क्या आपको कूल्हे में इस तरह की जकड़न और दर्द होता है? आइए (हिप इंपिंगमेंट / फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट) के बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी कूल्हे में अजीब सी जकड़न या दर्द महसूस होता है? क्या चलने, कूल्हे को मोड़ने या बैठने की स्थिति से उठने में कठिनाई होती है? आप शायद सोचते होंगे कि यह सिर्फ एक मोच है, या उम्र बढ़ने के साथ होने वाली कोई आम समस्या है। लेकिन आज हम जिस समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, वह है हिप इंपिंगमेंट । आइए इसके बारे में और जानें, क्योंकि यह एक ऐसी समस्या है जो कई लोगों को हो सकती है।

हिप इंपिंगमेंट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब कूल्हे के जोड़ की हड्डियाँ आपस में ठीक से नहीं जुड़तीं, एक-दूसरे से रगड़ खाती हैं और अटक जाती हैं। इसे इस प्रकार समझें: कूल्हे का जोड़ जांघ की हड्डी (फीमर, ऊपरी पैर की लंबी हड्डी) का एक गेंद के आकार का हिस्सा होता है जो कूल्हे के जोड़ में मौजूद हड्डी (एसिटाबुलम) के प्याले के आकार के सॉकेट में फिट होता है। जब यह गेंद और सॉकेट ठीक से जुड़ जाते हैं, तो हम आसानी से अपने कूल्हों को मोड़, सीधा और घुमा सकते हैं।

तो, डॉक्टर इसे 'फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट' या संक्षेप में 'एफएआई' कहते हैं। 'फेमोरोएसिटाबुलर' का अर्थ है वह क्षेत्र जहाँ जांघ की हड्डी (फीमर) और कूल्हे का जोड़ (एसिटाबुलम) मिलते हैं। 'इंपिंगमेंट' चिकित्सा भाषा में किसी जोड़ के अंदर किसी चीज के फंसने, रगड़ने या आपस में घर्षण होने को कहते हैं। इसलिए 'एफएआई' या 'हिप इंपिंगमेंट सिंड्रोम' भी कुछ इसी प्रकार की स्थिति है।

यह बहुत दर्दनाक हो सकता है । इससे चलना या कूल्हे को हिलाना भी मुश्किल हो सकता है। आपको एक तरफ लगातार जकड़न या दर्द महसूस हो सकता है। ऐसा लगता है जैसे अंदर कुछ फंसा हुआ है। समय के साथ, यह जकड़न कूल्हे के जोड़ की रक्षा करने वाली उपास्थि (कार्टिलेज) को नुकसान पहुंचा सकती है, जो हड्डियों को आपस में रगड़ने से रोकने वाला गद्देनुमा हिस्सा होता है।

अगर आपके कूल्हे में दर्द, अकड़न या अन्य लक्षण एक-दो सप्ताह बाद भी ठीक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें । जितनी जल्दी आप इसे पहचान लेंगे, इलाज उतना ही आसान होगा।

इसके लक्षण क्या हैं?

हिप इंपिंगमेंट के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• कूल्हे में दर्द: यह सबसे आम लक्षण है।
• अकड़न: कूल्हे के क्षेत्र में जकड़न का एहसास होना, जिससे झुकना या सीधा होना मुश्किल हो जाता है।
• चलने में कठिनाई या लंगड़ाना: कुछ लोगों को चलते समय लंगड़ापन महसूस हो सकता है क्योंकि उनके कूल्हों में दर्द होता है।

लेकिन आश्चर्यजनक बात यह है कि कुछ लोगों को एफएआई हो सकता है और उनमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । लेकिन कई लोगों में, लक्षण धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ते जाते हैं, खासकर जब कूल्हे की उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है।

यह दर्द कैसा महसूस होता है?

हिप इंपिंगमेंट का दर्द आमतौर पर कूल्हे के क्षेत्र में एक हल्के दर्द के रूप में महसूस होता है।जैसे। कभी-कभी यह दर्द कूल्हे के आसपास, यानी कमर, नितंबों और यहाँ तक कि जांघ के ऊपरी हिस्से तक भी फैल सकता है। कुछ लोग कहते हैं कि यह दर्द ऐसा महसूस होता है जैसे अंदर से चोट लगी हो और कोई इसे लगातार दबा रहा हो।

यह दर्द अक्सर शारीरिक गतिविधियों के दौरान बढ़ जाता है, खासकर उन व्यायामों के दौरान जिनमें कूल्हे पर बहुत दबाव पड़ता है (जैसे कि स्क्वैटिंग, लंजिंग या जंपिंग)। एक करवट सोने या लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठने पर भी यह दर्द बढ़ सकता है। इन स्थितियों में दर्द तेज, चुभने वाला या तेज दर्द हो सकता है।

हिप इंपिंगमेंट क्यों होता है?

फीमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट तब होता है जब कूल्हे के जोड़ की हड्डियां आपस में रगड़ खाती हैं, जाम हो जाती हैं या एक-दूसरे पर बहुत अधिक दबाव डालती हैं। इसका मुख्य कारण जांघ की हड्डी (फीमर) या कूल्हे के जोड़ (एसिटाबुलम) पर अतिरिक्त हड्डी का उभार बनना है। अक्सर, लोग जन्म से ही इस तरह के असामान्य आकार के जोड़ों के साथ पैदा होते हैं, या ये हड्डी के उभार समय के साथ स्वाभाविक रूप से विकसित हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि यह कोई ऐसी चीज नहीं है जो हम जानबूझकर करते हैं।

क्या हिप इंपिंगमेंट के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टर इस 'हिप इंपिंगमेंट' को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कूल्हे के जोड़ के हिस्से कहां और क्यों ठीक से एक साथ फिट नहीं होते हैं:

• कैम इंपिंगमेंट: यह तब होता है जब जांघ की हड्डी (फीमर) के ऊपरी भाग, यानी गेंद जैसे हिस्से में अतिरिक्त हड्डी बढ़ जाती है। फिर, कूल्हे के जोड़ के हिलने-डुलने पर, यह अतिरिक्त हड्डी फंस जाती है।
• पिंसर इंपिंगमेंट: यह तब होता है जब कूल्हे के सॉकेट (एसिटाबुलम) के किनारे पर अतिरिक्त हड्डी विकसित हो जाती है। तब फीमर की गर्दन इस अतिरिक्त हड्डी पर दबाव डालती है।
• संयुक्त इंपिंगमेंट: कुछ लोगों में एक ही समय में 'कैम' और 'पिंसर' दोनों प्रकार के इंपिंगमेंट हो सकते हैं।

इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

किसी को भी जन्म से ही कूल्हे में अकड़न (हिप इंपिंगमेंट) हो सकती है, या यह समय के साथ विकसित हो सकती है। हालांकि, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि पुरुषों में कैम इंपिंगमेंट होने की संभावना अधिक होती है , जबकि महिलाओं में पिंसर या संयुक्त इंपिंगमेंट होने की संभावना अधिक होती है ।

एथलीटों में हिप इंपिंगमेंट के लक्षण दिखने की संभावना अधिक होती है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए सच है जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें कूल्हे पर बहुत दबाव पड़ता है (जैसे फुटबॉल, बास्केटबॉल, नृत्य और दौड़ना)। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि आधे से अधिक एथलीटों में यह समस्या हो सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि एथलीटों को यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, चूंकि वे दूसरों की तुलना में अपने कूल्हों का अधिक बार और अधिक जोर से उपयोग करते हैं, इसलिए लक्षण जल्दी दिखाई दे सकते हैं और उन्हें इसका अधिक अनुभव हो सकता है । याद रखें, हिप इंपिंगमेंट कूल्हे की प्राकृतिक बनावट के कारण होता है, और यह खेल खेलने के कारण विकसित नहीं होता है।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

अगर फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट (FAI) का इलाज न किया जाए, तो समय के साथ यह आपके कूल्हे के जोड़ को नुकसान पहुंचा सकता है। लक्षणों को बिगड़ने और कूल्हे को हिलाने-डुलाने में कठिनाई पैदा करने के अलावा, यह जकड़न कूल्हे के लेब्रम में दरार भी पैदा कर सकती है । लेब्रम कूल्हे के सॉकेट के चारों ओर मौजूद उपास्थि का एक छल्ला होता है। यह जोड़ को स्थिर रखने में मदद करता है। फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट के कारण पड़ने वाले अतिरिक्त दबाव और घर्षण से समय के साथ यह लेब्रम फट सकता है (कूल्हे के लेब्रम में दरार)।

इसके अलावा, 'हिप इंपिंगमेंट' से पीड़ित लोगों में उस कूल्हे में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि लंबे समय तक दबाव के कारण उपास्थि घिस जाती है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और विशेष इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से हिप इंपिंगमेंट सिंड्रोम का निदान करेंगे। आपको अपने डॉक्टर को यह बताना होगा कि आपको ये लक्षण कितने समय से हैं और किन गतिविधियों, हरकतों या मुद्राओं से ये लक्षण बिगड़ते हैं (या और भी बदतर हो जाते हैं)।

आपका डॉक्टर आपकी कूल्हे की हड्डी और उसके आसपास के ऊतकों की जांच के लिए इमेजिंग टेस्ट का उपयोग करेगा। इन टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कूल्हे का एक्स-रे
• एमआरआई परीक्षण (MRI - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)
• सीटी स्कैन (`सीटी स्कैन - कम्प्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन`)

कभी-कभी आपका डॉक्टर आपके कूल्हे में थोड़ी मात्रा में लोकल एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगा सकता है। यदि इससे दर्द या अकड़न में अस्थायी रूप से आराम मिलता है, तो यह एक अच्छा संकेत है कि आपको एफएआई है। यह केवल निदान में सहायक है, और इसके लिए अन्य उपचार भी उपलब्ध हैं।

क्या इसके लिए कोई विशेष परीक्षण है? (फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट टेस्ट)

जी हां, आपके कूल्हे में किसी तरह की अकड़न (इम्पिंजमेंट) की जांच के लिए डॉक्टर एक विशेष शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसे फेमोरोएसिटाबुलर इम्पिंजमेंट टेस्ट भी कहा जाता है। इस परीक्षण में आपको पीठ के बल लेटना होगा। डॉक्टर आपके पैर को आपकी छाती तक उठाएंगे। फिर, आपके घुटने को 90 डिग्री पर मोड़कर (जांघ के लंबवत), आपके ऊपरी पैर को अंदर की ओर, यानी शरीर के केंद्र की ओर घुमाया जाएगा।

इन स्थितियों में, आपका डॉक्टर आपके कूल्हे के उन हिस्सों पर धीरे से दबाव डाल सकता है जो एफएआई से प्रभावित हो सकते हैं। यदि इन गतिविधियों को करते समय आपको दर्द महसूस होता है, तो आपको हिप इंपिंगमेंट हो सकता है । यह परीक्षण थोड़ा असहज हो सकता है, लेकिन यह सुरक्षित है। यदि परीक्षण के किसी भी हिस्से के दौरान आपको तेज दर्द महसूस होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

इसका इलाज क्या है?

आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने और कूल्हे को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए कई उपचारों का संयोजन सुझा सकते हैं। सबसे आम उपचार निम्नलिखित हैं:

• एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स):ये बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं (जैसे कि आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन) हैं जिन्हें फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। ये दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये भी सूजन-रोधी दवाएं हैं, लेकिन इन्हें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर ही लेना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको कूल्हे के जोड़ में कॉर्टिसोन का इंजेक्शन भी दे सकता है। इससे दर्द और सूजन में तेजी से कमी आ सकती है।
• फिजियोथेरेपी: एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखाएगा। इससे कूल्हे के जोड़ पर दबाव कम होगा और कूल्हे को हिलाने-डुलाने की आपकी क्षमता बढ़ेगी।
• गतिविधि में बदलाव: आपको व्यायाम करने का तरीका बदलना पड़ सकता है, या आपको कुछ ऐसी गतिविधियों या हरकतों को बंद करना पड़ सकता है जिनसे कूल्हे में दर्द बढ़ता है। उदाहरण के लिए, बहुत ज़्यादा नीचे तक स्क्वैट करना बंद कर दें।
• सर्जरी: यदि आपको गंभीर लक्षण हैं, वे आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे हैं, या अन्य उपचारों से लाभ नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। यदि आपके कूल्हे में लेब्रल टियर है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कूल्हे के इंपिंगमेंट को ठीक करने के लिए सबसे आम सर्जरी हिप आर्थ्रोस्कोपी है। इसमें कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं और कैमरे और छोटे उपकरणों का उपयोग किया जाता है। आपका सर्जन आपको इसके बारे में विस्तार से बताएगा।

क्या हिप इंपिंगमेंट पूरी तरह से ठीक हो जाएगा?

हिप इंपिंगमेंट सिंड्रोम तब तक पूरी तरह ठीक नहीं होगा जब तक कि आप अपने कूल्हे की बनावट को ठीक करने के लिए सर्जरी न करवा लें। हालांकि, कई लोगों के लिए, अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों से लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।

हालांकि, समय के साथ, गैर-सर्जिकल उपचारों के लाभ कम हो सकते हैं। अपने डॉक्टर या सर्जन से बात करें कि आपके लिए कौन से उपचार सबसे अच्छे हैं और आपको सर्जरी पर कब विचार करना चाहिए।

फीमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट को ठीक करने के लिए हिप आर्थ्रोस्कोपी बहुत सफल होती है , और अधिकांश लोगों को दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। आपको कुछ व्यायामों या गतिविधियों से बचना या उनमें बदलाव करना पड़ सकता है, लेकिन आप सक्रिय रह सकते हैं और खेल खेल सकते हैं।

क्या एफएआई को रोका जा सकता है?

कूल्हे के जोड़ की प्राकृतिक बनावट और स्थिति के कारण हिप इंपिंगमेंट को रोका नहीं जा सकता । हालांकि, हिप लेब्रल टियर जैसी जटिलताओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि जल्द से जल्द इलाज शुरू किया जाए ।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको कूल्हे में दर्द, अकड़न या कूल्हे का उपयोग करने या उसे हिलाने में कठिनाई हो रही है - खासकर यदि ये लक्षण कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बने रहते हैं - तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

साथ ही, अगर आपको NSAIDs जैसी दवाओं या फिजियोथेरेपी से पहले जैसा अच्छा महसूस नहीं हो रहा है, तो डॉक्टर को बताएं।मुझे बताओ।

आपको डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मुझे किस प्रकार का हिप इंपिंगमेंट है? (कैम, पिंसर या संयुक्त?)
• मुझे सर्जरी कब करानी चाहिए? या मैं सर्जरी के बिना कितने समय तक इंतजार कर सकता हूँ?
• मुझे किन गतिविधियों और हरकतों से बचना चाहिए जो मेरे कूल्हों के लिए हानिकारक हैं?
• क्या मुझे कूल्हे की उपास्थि क्षति (हिप लेब्रल टियर) का खतरा अधिक है?

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं

जब आपको पता चलता है कि आपको 'हिप इंपिंगमेंट' है, तो एक तरफ आपको राहत महसूस हो सकती है - अब आपको पता चल गया है कि आपके कूल्हे में इतने समय से दर्द क्यों हो रहा था। लेकिन दूसरी तरफ, आपको दुख और पछतावा भी हो सकता है - क्योंकि इसे रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते थे, यह आपके कूल्हे की हड्डियों के प्राकृतिक विकास का परिणाम है।

आपकी स्थिति कैसी भी हो, हिप इंपिंगमेंट (फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट) नामक यह समस्या उपचार के प्रति काफी सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है । लक्षणों को नियंत्रित करने का तरीका ढूंढने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर आपको बेहतर महसूस कराने तक उपचार में बदलाव करने में मदद करेंगे। यदि अंततः आपको सर्जरी करानी पड़े, तो याद रखें कि हिप आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली और बेहद सफल प्रक्रिया है। इसलिए डरने की कोई बात नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द को सहन न करें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

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