क्या आपको कूल्हे में इस तरह का दर्द होता है? आइए कूल्हे के लेब्रल टियर के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपने कूल्हे में तेज दर्द, जकड़न या खिंचाव महसूस किया है? शायद चलने, झुकने या व्यायाम करने पर यह दर्द बढ़ जाता है। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो यह आपके कूल्हे के जोड़ में मौजूद लैब्रम को हुए नुकसान के कारण हो सकता है। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

हिप लेब्रल टियर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, कूल्हे के लेब्रल में चोट लगना कूल्हे के जोड़ के अंदर मौजूद उपास्थि के छल्ले , जिसे लेब्रम कहते हैं, में लगने वाली चोट है। चलिए, अब देखते हैं कि यह कूल्हे का जोड़ क्या है और लेब्रम का क्या कार्य है।

हमारे शरीर में जोड़ वे स्थान होते हैं जहाँ दो हड्डियाँ आपस में जुड़ती हैं। कूल्हे का जोड़ वह स्थान है जहाँ आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) और श्रोणि (पेल्विस) जुड़ती हैं। सटीक रूप से कहें तो, जांघ की हड्डी का ऊपरी भाग (फीमोरल हेड) एक गेंद की तरह होता है। यह गेंद कूल्हे की हड्डी में मौजूद एक कप जैसी संरचना (एसिटाबुलम) से जुड़ी होती है।

इस कपनुमा सॉकेट, एसिटाबुलम के चारों ओर एक मुलायम, सुरक्षात्मक उपास्थि होती है जिसे लेब्रम कहते हैं। यह एक वॉशर की तरह काम करता है। यह कप की रक्षा करता है और दोनों हड्डियों को आपस में रगड़ने से रोकता है। लेब्रम कूल्हे के जोड़ की हड्डियों को सुचारू रूप से हिलने-डुलने में भी मदद करता है और हड्डियों के बीच के अंतर को सील करता है। यानी, यह हड्डियों को एक साथ रखने में मदद करता है, लेकिन उन्हें सीधे एक-दूसरे को छूने नहीं देता।

तो, अगर किसी कारण से इस लेबरम को नुकसान पहुंचता है, तो इसे लेबरम टियर कहते हैं। अगर आपको कूल्हे में दर्द या अकड़न कुछ हफ्तों तक बनी रहती है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से सलाह लें।

कूल्हे के जोड़ में लेबरम फटने के लक्षण क्या हैं?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि लैब्रल टियर से पीड़ित व्यक्ति को क्या-क्या लक्षण महसूस हो सकते हैं। सभी को एक जैसे लक्षण महसूस नहीं होंगे। हालांकि, सबसे आम लक्षण ये हैं:

• कूल्हे में दर्द: यह दर्द खासकर तब हो सकता है जब आप अपने कूल्हे को मोड़ते हैं, हिलाते हैं, व्यायाम करते हैं या खेल खेलते हैं।
• अकड़न: कूल्हे में जकड़न का एहसास।
• एक क्लिक या पॉपिंग की आवाज़ या सनसनी: जब आप अपने कूल्हे को हिलाते हैं, तो आपको 'क्लिक' की आवाज़ या अंदर कुछ पॉप होने जैसा महसूस हो सकता है।
• अस्थिरता: खड़े होने या चलने के दौरान कूल्हे पर नियंत्रण खोने और फिसलने का अहसास।

कभी-कभी, यदि लैब्रम में बहुत छोटा सा छेद हो, तो कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। लोगों को शायद पता भी न चले कि उन्हें यह समस्या है, और इसका पता संयोगवश तब चलता है जब किसी अन्य कारण से इमेजिंग टेस्ट कराया जाता है।

यह दर्द वास्तव में कैसा महसूस होता है?

हर किसी को दर्द का अनुभव अलग-अलग तरीके से होता है। दर्द की प्रकृति इस बात पर भी निर्भर करती है कि आपके लैब्रम में कितनी गंभीर चोट है और क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है। आमतौर पर, इस दर्द को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है:

• एक हल्का दर्द जो लगातार बना रहता है: जैसे अंदर कुछ लगातार दुख रहा हो।
• कुछ विशेष स्थितियों या गतिविधियों के दौरान तेज और चुभने वाला दर्द: उदाहरण के लिए, इस प्रकार का दर्द उस तरफ करवट लेकर सोने पर हो सकता है जहां दर्द हो रहा हो, या व्यायाम करते समय हो सकता है।
• यह दर्द शरीर के भीतर से आता हुआ प्रतीत होता है: यह सतही ऐंठन या मांसपेशियों के दर्द जैसा नहीं लग सकता है, बल्कि कुछ गहरा हो सकता है, शायद हड्डियों के दर्द जैसा।
• दर्द का फैलाव: कूल्हे के लेबरम में चोट लगने के कारण कुछ लोगों को कमर, पीठ के निचले हिस्से या पैर में भी दर्द का अनुभव हो सकता है।

ज़रा सोचिए, कभी-कभी इस दर्द के कारण आप अपने चलने का तरीका और बैठने का तरीका भी बदल सकते हैं। अनजाने में शरीर की स्थिति बदलने से चोटिल कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों और अन्य ऊतकों पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है।

कूल्हे के लेब्रल टियर के क्या कारण हैं?

तो, लैब्रल टियर क्यों होते हैं? सरल शब्दों में कहें तो, कूल्हे के जोड़ पर अत्यधिक दबाव डालने वाली कोई भी चीज जोड़ को नुकसान पहुंचा सकती है और लैब्रल टियर का कारण बन सकती है। इसके सबसे आम कारण हैं:

• फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट (FAI): यह नाम सुनने में थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इसका सीधा सा मतलब है कि कूल्हे के जोड़ की हड्डियाँ प्राकृतिक रूप से ठीक से आपस में नहीं जुड़तीं। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई दरवाज़े का चौखट ठीक से फिट नहीं होता। जब हड्डियाँ ठीक से नहीं जुड़तीं, तो कूल्हे के लेबरम पर लगातार अतिरिक्त दबाव पड़ता है। समय के साथ, यह दबाव और घर्षण लेबरम को फाड़ सकता है। डॉक्टर इस स्थिति को हिप इंपिंगमेंट भी कहते हैं।
• चोटें: खेलकूद के दौरान लगने वाली चोटें, गिरने से होने वाली चोटें और कार दुर्घटनाएं भी कूल्हे के लेबरम में दरार का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय अचानक गिरने या कूल्हे के गलत तरीके से मुड़ने से इस प्रकार की क्षति हो सकती है।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस: इसे हम आम तौर पर "घिसाव और टूट-फूट से होने वाला गठिया" कहते हैं। यह स्थिति जोड़ों पर रोज़मर्रा के जीवन में पड़ने वाले सामान्य दबाव के कारण होती है। यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो जोड़ों में मौजूद उपास्थि घिस सकती है और लेब्रम फट सकता है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

दरअसल, किसी दुर्घटना या अन्य कारण से किसी के भी कूल्हे के जोड़ का लेबरम फट सकता है। हालांकि, कुछ एथलीटों को इसका थोड़ा अधिक खतरा होता है क्योंकि वे अपने कूल्हे के जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं। उदाहरण के लिए:

• हॉकी
• नृत्य
• फ़ुटबॉल (फ़ुटबॉल - अमेरिकी फ़ुटबॉल/रग्बी)
• फुटबॉल
• गोल्फ़
• कसरत

इस तरह के खेलों में, कूल्हा लगातार तेजी से अलग-अलग दिशाओं में घूमता रहता है, इसलिए अचानक हलचल के कारण लैब्रम को नुकसान पहुंचने की संभावना बहुत अधिक होती है।

डॉक्टर लैब्रल टियर का निदान कैसे करते हैं?

जब आप कूल्हे के दर्द के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। आपको यह स्पष्ट रूप से बताना चाहिए कि आपको दर्द और अन्य लक्षण कब से महसूस होने लगे हैं, और किन गतिविधियों, हरकतों या मुद्राओं से ये लक्षण और बिगड़ जाते हैं।

इसके बाद, डॉक्टर आपको कूल्हे को हिलाने, खड़े होने, लेटने और चलने के लिए कह सकते हैं। यदि आपको इस दौरान दर्द महसूस हो, तो उन्हें बताएं कि किन गतिविधियों में सबसे अधिक दर्द होता है।

अक्सर, डॉक्टर को कूल्हे के जोड़ और उसके आसपास के ऊतकों की तस्वीरें लेने के लिए कई विशेष इमेजिंग परीक्षण करने की भी आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं:

• कूल्हे का एक्स-रे
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

ये परीक्षण ही यह निश्चित रूप से जानने का एकमात्र तरीका हैं कि क्या लेब्रम क्षतिग्रस्त हुआ है, इससे कितना नुकसान हुआ है और क्या कोई अन्य समस्याएँ हैं।

कूल्हे के जोड़ में लेबरम फटने पर क्या-क्या उपचार किए जाते हैं?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि इसके लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर ऐसे उपचार सुझाएंगे जिनसे आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी। कूल्हे के लेबरम में आई चोट को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। हालांकि, कुछ लोग बिना सर्जरी के भी अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

• बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं: बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली NSAIDs (जैसे कि आइबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेप्रोक्सन) या एसिटामिनोफेन सूजन कम करने और दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। लेकिन ध्यान रखें, डॉक्टरी सलाह के बिना इन दर्द निवारक दवाओं का सेवन 10 दिनों से अधिक न करें।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये सूजन कम करने के लिए डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली शक्तिशाली दवाएं हैं। कभी-कभी, आपका डॉक्टर इनमें से किसी एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को सीधे आपके कूल्हे के जोड़ में इंजेक्ट कर सकता है।
• फिजियोथेरेपी: एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको चोटिल कूल्हे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलापन बढ़ाने के लिए विशेष स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज सिखाएगा। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है।

हिप लेब्रल टियर सर्जरी

यदि आपको गंभीर लक्षण हैं, या यदि कई महीनों के बाद भी अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपके कूल्हे के लेबरम में आई चोट की मरम्मत के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

सर्जन आमतौर पर हिप आर्थ्रोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया करते हैं। इसमें, कूल्हे के जोड़ के अंदर लेबरम की टूट-फूट और अन्य क्षति की मरम्मत के लिए कुछ छोटे चीरों के माध्यम से एक कैमरा और नाजुक उपकरण डाले जाते हैं। यदि आपको उपर्युक्त हिप इंपिंगमेंट है, तो वे साथ ही हड्डियों को भी सही स्थिति में ला सकते हैं ताकि जोड़ ठीक से बैठ सके।

हिप आर्थ्रोस्कोपी आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रिया होती है, जिसका अर्थ है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। प्रक्रिया से पहले आपके डॉक्टर या सर्जन आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

क्या यह घाव अपने आप ठीक हो सकता है?

नहीं, कूल्हे के लेब्रम में होने वाली चोटें अपने आप ठीक नहीं होतीं। फटे हुए लेब्रम को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। कुछ चोटें इतनी छोटी होती हैं कि उनसे दर्द या अन्य लक्षण नहीं होते। हालांकि, ऐसी छोटी चोटें भी सर्जरी के बिना अपने आप ठीक नहीं होतीं।

हालांकि, यदि आपको गंभीर लक्षण नहीं हैं, और लैब्रम में चोट आपके जीवन की गुणवत्ता या दैनिक गतिविधियों को प्रभावित नहीं करती है, तो आप बिना सर्जरी के भी इसके साथ जीवन यापन कर सकते हैं।

दर्द, अकड़न या अन्य लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। यदि कुछ हफ़्तों के आराम और घरेलू उपचार के बाद भी आपके कूल्हे के दर्द में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

कूल्हे के लेबरम में चोट लगने से कैसे बचा जा सकता है?

दरअसल, कूल्हे के लेब्रल टियर को रोकना अक्सर मुश्किल होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इनमें से अधिकांश आपके कूल्हे के जोड़ की प्राकृतिक बनावट (यदि आपको FAI है), किसी ऐसी स्वास्थ्य समस्या जिसे रोका नहीं जा सकता (जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस ), या अप्रत्याशित चोटों के कारण होते हैं।

हालांकि, दुर्घटनाओं से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए इन सामान्य सुरक्षा सुझावों का पालन करना एक अच्छा विचार है:

• अपने घर और कार्यस्थल को ऐसी किसी भी वस्तु से मुक्त रखें जिससे आपको या दूसरों को ठोकर लग सकती है।
• घर में ऊँचाई पर रखी किसी वस्तु को उठाते समय, हमेशा उस कार्य के लिए उपयुक्त उपकरण या यंत्र का ही प्रयोग करें। कुर्सियों, मेजों या काउंटरों पर कभी भी न चढ़ें।
• यदि आपको चलने में कठिनाई होती है या गिरने का खतरा अधिक है, तो छड़ी या वॉकर का उपयोग करें।

खेलकूद या अन्य शारीरिक गतिविधियों के दौरान:

• प्रत्येक खेल के लिए उचित सुरक्षा उपकरण पहनें।
• यदि शारीरिक गतिविधि के दौरान या उसके बाद आपके कूल्हे में दर्द होता है, तो दर्द को अनदेखा करके खेलना जारी न रखें।
• कठिन गतिविधियों के बाद अपने शरीर को आराम करने और ठीक होने का समय दें।
• खेल खेलने या व्यायाम करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप और स्ट्रेचिंग करें ।
• शारीरिक गतिविधि के बाद , शरीर को ठंडा करें और फिर से स्ट्रेचिंग करें ।

यदि आपके कूल्हे का लेबरम फट गया है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

कूल्हे की हड्डी में चोट लगने वाले कई लोग विभिन्न उपचारों के संयोजन से अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि आपने दवा ली है और फिजियोथेरेपी भी करवाई है, फिर भी आपको दर्द या अन्य लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको बताएंगे कि क्या आपको सर्जरी पर विचार करना चाहिए।

हालांकि कूल्हे की लैब्रल इंजरी अपने आप ठीक नहीं होती, लेकिन आपको लगातार दर्द या तकलीफ सहने की ज़रूरत नहीं है। अगर आपको लगता है कि आपके लक्षणों में बदलाव आ रहा है – खासकर अगर वे बिगड़ रहे हैं या आपकी रोज़मर्रा की गतिविधियों में बाधा डाल रहे हैं – तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी मदद कर सकते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

हिप आर्थ्रोस्कोपी से ठीक होने में आमतौर पर चार से छह महीने लगते हैं। आपके सर्जन आपकी स्थिति के आधार पर आपको बताएंगे कि इसमें कितना समय लगेगा।

यदि आपका इलाज बिना सर्जरी के हो रहा है, तो आपकी रिकवरी की कोई निश्चित समयसीमा नहीं हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दवाइयाँ और फिजियोथेरेपी वास्तव में चोट को ठीक नहीं करते हैं। हालांकि, यदि आप अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और उन्हें अपनी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित किए बिना संभाल सकते हैं, तो आपको शायद कभी सर्जरी की आवश्यकता न पड़े।

क्या कूल्हे के लेबरम में चोट लगने पर भी आप चल सकते हैं?

कूल्हे की हड्डी में चोट लगने के बावजूद अधिकतर लोग चल सकते हैं। कुछ लोगों को बिल्कुल भी दर्द नहीं होता। वहीं कुछ लोग चल-फिर तो सकते हैं, लेकिन उन्हें काफी असहजता महसूस होती है।

हालांकि कूल्हे के लेबरम में चोट होने पर आप चल-फिर सकते हैं, घूम-फिर सकते हैं या व्यायाम कर सकते हैं, लेकिन तीव्र शारीरिक गतिविधि में शामिल होना सुरक्षित नहीं हो सकता है।आप किन गतिविधियों को सुरक्षित रूप से कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

कूल्हे में दर्द होना बहुत आम बात है। अधिकतर मामलों में, इसके कारण ऐसे होते हैं जिनका इलाज घर पर आराम, बर्फ लगाने और बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं से किया जा सकता है। हालांकि, अगर कुछ हफ्तों के बाद भी आपके कूल्हे का दर्द, अकड़न और अन्य लक्षण अपने आप ठीक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लें। साथ ही, अगर दर्द दोबारा होता है या बढ़ता हुआ लगता है, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें।

आपातकालीन उपचार की आवश्यकता पड़ने की स्थितियाँ

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• कूल्हे या कमर में तेज दर्द।
• यदि आपको कोई आघात लगता है, जैसे कि गिरना या कार दुर्घटना।
• यदि आप हिल-डुल नहीं सकते या अपने कूल्हे या पैर पर कोई वजन नहीं डाल सकते।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलने जाएं, तो अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने के लिए इस तरह के प्रश्न पूछना एक अच्छा विचार है:

• क्या मुझे कूल्हे की हड्डी में कोई चोट या अन्य कोई क्षति है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षण कराने होंगे?
• मेरे लिए कौन से गैर-सर्जिकल उपचार सबसे अच्छे हैं?
• मुझे सर्जरी कब करवानी चाहिए?
• मुझे किन गतिविधियों या खेलों से बचना चाहिए?

इस कहानी से हमें याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने हिप लेब्रल टियर नामक इस स्थिति के बारे में काफी बात की है। इसकी गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि यह कैसे हुआ और इससे आपके हिप के उपयोग पर कितना असर पड़ता है। कुछ टियर इतने छोटे होते हैं कि आपको पता भी नहीं चलता कि आपको टियर हुआ है। मामूली टियर के लक्षणों को आप फिजियोथेरेपी या बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित कर सकते हैं।

हालांकि, कुछ लैब्रल टियर इतने गंभीर हो सकते हैं कि उनके लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। इन टियर के कारण तीव्र दर्द हो सकता है और चलना-फिरना और सक्रिय रहना मुश्किल (या असंभव) हो सकता है।

शरीर के अंदर किसी चीज़ के फटने की बात सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। हालांकि, कूल्हे के लेबरम के फटने के इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं। आपके डॉक्टर शुरुआत में कुछ महीनों के लिए बिना सर्जरी वाले उपचारों की सलाह देंगे। कई लोग अपने लक्षणों को इतना नियंत्रित कर लेते हैं कि उन्हें सर्जरी की ज़रूरत नहीं पड़ती। लेकिन, अगर कुछ समय बाद भी दर्द बना रहता है, तो आपको हिप आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

आपको सर्जरी की ज़रूरत हो या न हो, अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में बात करें। आपको दर्द के साथ जीने की ज़रूरत नहीं है, और लगातार तकलीफ में रहना आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं है।अपने डॉक्टर को अपनी सेहत और लक्षणों से दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में ईमानदारी से बताएं। वे आपको सामान्य जीवन में वापस लौटने में मदद करेंगे।

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