क्या आपका बच्चा असामान्य व्यवहार कर रहा है? क्या यह आवेग नियंत्रण विकार है? आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपको लगता है कि आपका बच्चा हमेशा मनमानी करता है, दूसरों का ख्याल नहीं रखता? क्या वह कभी-कभी छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा हो जाता है? या क्या वह अपनी कुछ बुरी आदतों को न छोड़ पाने के कारण बड़ी मुसीबत में पड़ जाता है? एक अभिभावक के रूप में, ऐसी चीजें देखकर आपको बहुत दुख और शायद डर भी लगना स्वाभाविक है। आज हम इन व्यवहारों के बारे में बात करेंगे, जिन्हें चिकित्सकीय भाषा में "आवेग नियंत्रण विकार" कहा जाता है।

ये आवेग नियंत्रण विकार क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, "आवेग नियंत्रण विकार" मानसिक और व्यवहार संबंधी स्थितियों का एक समूह है, जिसके कारण व्यक्ति को अपने आवेगों या भावनाओं और उनके परिणामस्वरूप होने वाली क्रियाओं को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। इस तरह के व्यवहार अक्सर स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कुछ मामलों में, ये व्यवहार कानून के साथ भी समस्याएँ पैदा कर सकते हैं।

कल्पना कीजिए, अचानक गुस्से का ऐसा प्रकोप जो आपको चिल्लाने, चीजें फेंकने या किसी और की कोई चीज छीनने की अनियंत्रित इच्छा करने पर मजबूर कर दे। ये कुछ उदाहरण मात्र हैं।

इनमें से कुछ समस्याग्रस्त व्यवहार इस प्रकार हैं:

• अचानक, हिंसक क्रोध और उससे जुड़े कृत्य।
• लगातार दूसरों से बहस और लड़ाई करना।
• दूसरों की वस्तुओं और सार्वजनिक संपत्ति को नष्ट करना।
• बड़ों और अधिकारियों की अवज्ञा करना, उनकी सलाह को नजरअंदाज करना।
• चोरी।
• नियमों का उल्लंघन करना।

इन "आवेग नियंत्रण विकारों" के लक्षण आमतौर पर बचपन में शुरू होते हैं , और कभी-कभी, यदि इनका इलाज न किया जाए, तो ये स्थितियां वयस्कता तक बनी रह सकती हैं।

आवेग नियंत्रण विकारों के मुख्य प्रकार क्या हैं?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (American Psychiatric Association) द्वारा मानसिक बीमारियों के वर्गीकरण के लिए जारी की गई मार्गदर्शिका, डीएसएम-5 के अनुसार, "आवेग नियंत्रण विकार" के कई मुख्य प्रकारों की पहचान की गई है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

1. विरोधी अवज्ञा विकार (ODD)

इसमें होता यह है कि बच्चा लगातार, यानी महीनों तक, अधिकार प्राप्त व्यक्तियों (जैसे माता-पिता, शिक्षक) की अवज्ञा करता है, उनसे लगातार बहस करता है और ऐसा व्यवहार करता है जिससे वे परेशान होते हैं। वे जानबूझकर दूसरों को उकसा सकते हैं और परेशान कर सकते हैं। लेकिन यह केवल मनमानी का मामला नहीं है, यह एक गहरी समस्या है।

2. आचरण विकार

यह स्थिति "ODD" से थोड़ी अधिक गंभीर है। इसमें बच्चा या युवा व्यक्ति दूसरों के प्रति आक्रामक व्यवहार करना, जानवरों को प्रताड़ित करना, झूठ बोलना, चोरी करना, घर से चुपके से निकलना और स्कूल के नियमों का गंभीर रूप से उल्लंघन करना जारी रखता है। उन्हें सामाजिक मानदंडों या दूसरों के अधिकारों की कोई परवाह नहीं होती।

3. आंतरायिक विस्फोटक विकार

इसमें क्या होता है,अचानक गुस्से का विस्फोट, चाहे वह बिना किसी कारण के हो या किसी छोटे से कारण से, इतना तीव्र होता है कि उसे नियंत्रित करना असंभव हो जाता है। अचानक वे चिल्लाते हैं, गाली-गलौज करते हैं, चीजें जमीन पर फेंकते हैं और दूसरों पर हमला करते हैं। इस विस्फोट के बाद उन्हें बहुत पछतावा हो सकता है। लेकिन उस क्षण, उन पर उनका कोई नियंत्रण नहीं होता।

4. चोरी करने की आदत

यह थोड़ी अलग स्थिति है। यहाँ होता यह है कि आपको ऐसी चीज़ें चुराने की बेकाबू और तीव्र इच्छा होती है जिनका कोई मूल्य नहीं है और जिनकी आपको ज़रूरत भी नहीं है। आप जानते हैं कि चोरी करना गलत है और आप पकड़े जाएँगे। लेकिन आप उस इच्छा को नियंत्रित नहीं कर पाते और चोरी कर लेते हैं। चोरी करने के बाद आपको बहुत राहत मिलती है, लेकिन उससे पहले आप बहुत दबाव और चिंता महसूस करते हैं।

5. आग लगाने का जुनून

यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसमें व्यक्ति को जानबूझकर आग लगाने की अनियंत्रित और तीव्र इच्छा होती है। हालांकि उन्हें पता होता है कि आग लगाने से नुकसान होगा, फिर भी वे उस इच्छा को नियंत्रित नहीं कर पाते और आग लगा देते हैं। आग लगाने से पहले उन्हें बहुत तनाव और चिंता होती है, और आग लगाने के बाद उन्हें बहुत खुशी और राहत मिलती है। वे किसी अन्य कारण (जैसे बदला लेना या पैसा कमाना) से आग नहीं लगाते, बल्कि इसी तीव्र इच्छा के कारण ऐसा करते हैं।

ये "आवेग नियंत्रण विकार" कितने आम हैं?

समाज में इन सभी "आवेग नियंत्रण विकारों" की व्यापकता अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका के आंकड़ों के अनुसार:

• विपरीत अवज्ञा विकार (ODD): लगभग 3.3% बच्चे और युवा वयस्क।
• व्यवहार विकार: लगभग 4% बच्चे और युवा वयस्क।
• आंतरायिक विस्फोटक विकार: सामान्य आबादी का लगभग 2.7%।
• चोरी की आदत: सामान्य आबादी का लगभग 0.6%।

इनमें से पायरोमेनिया सबसे कम प्रचलित है। एक अध्ययन से पता चला है कि आगजनी के आरोप में जेल में बंद लोगों में से केवल 3% में ही पायरोमेनिया के लक्षण दिखाई दिए। श्रीलंका में भी ऐसी ही स्थितियाँ देखी जाती हैं, लेकिन सटीक आँकड़े प्राप्त करना कठिन है।

आवेग नियंत्रण विकार के लक्षण क्या हैं?

यद्यपि प्रत्येक "आवेग नियंत्रण विकार" के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, फिर भी इन सभी की एक सामान्य विशेषता है अपने व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता में कमी। इससे अक्सर दूसरों के लिए परेशानी उत्पन्न होती है या कानूनी समस्याएं पैदा हो जाती हैं।

अक्सर, "आवेग नियंत्रण विकार" से ग्रस्त लोग जानते हैं कि उनका व्यवहार गलत और अनुचित है, लेकिन वे इसे रोक नहीं पाते। अनुचित व्यवहार करने से पहले, इन लोगों के भीतर बहुत दबाव और चिंता उत्पन्न होती है। अनुचित व्यवहार करने के बाद, उन्हें बहुत राहत और स्वतंत्रता का अनुभव होता है।

दूसरे शब्दों में कहें तो, इन "आईसीडी" से पीड़ित लोग अपना गुस्सा, दुख और कुंठा दूसरों के माध्यम से प्रकट करते हैं। यानी, वे अपने व्यवहार को "बाहरी रूप से प्रदर्शित" करते हैं।इससे अक्सर दूसरों के साथ टकराव होता है। यह चिंता विकार या मनोदशा विकार जैसी स्थितियों से अलग है, जिनमें व्यक्ति अपनी पीड़ा और तनाव को भीतर ही दबा लेता है।

लेकिन यहाँ एक महत्वपूर्ण बात याद रखनी है। कई बच्चे, विशेषकर किशोरावस्था और युवावस्था में, थोड़े जिद्दी होते हैं और बड़ों की बात नहीं मानते। वे ऐसा इसलिए करते हैं ताकि वे अपनी और दूसरों की सीमाओं को समझ सकें। यह सामान्य बात है। लेकिन "आवेग नियंत्रण विकार" में, ये व्यवहार बार-बार, गंभीर और लंबे समय तक बने रहते हैं। और इन व्यवहारों का बच्चे की दैनिक गतिविधियों, पढ़ाई, परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

आवेग नियंत्रण विकार के क्या कारण हैं?

शोधकर्ता अभी भी इन "आवेग नियंत्रण विकारों" के सटीक कारणों का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं। जहाँ तक हमें पता है, यह संभवतः कई कारकों का संयोजन है।

• आनुवंशिकी : अध्ययनों से पता चला है कि असामान्य व्यवहार विकार (ODD) से पीड़ित बच्चों के माता-पिता में मनोदशा संबंधी विकार होने की संभावना अधिक होती है। इसी प्रकार, आचरण विकार से पीड़ित बच्चों के माता-पिता में सिज़ोफ्रेनिया , ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (ADHD), मादक द्रव्यों के सेवन विकार (SUD), या असामाजिक व्यक्तित्व विकार (ASPD) जैसी स्थितियाँ हो सकती हैं। इससे संकेत मिलता है कि इसमें आनुवंशिक संबंध हो सकता है।
• पर्यावरणीय कारक : अध्ययनों से पता चला है कि पर्यावरणीय कारक निम्न-आय वाले परिवारों के बच्चों, हिंसक सामाजिक वातावरण में पलने-बढ़ने वाले बच्चों, बचपन में अपने माता-पिता से उचित ध्यान और देखभाल न पाने वाले बच्चों, शारीरिक या मानसिक शोषण के शिकार या गवाह रहे बच्चों और बुरे संगति वाले दोस्तों के साथ रहने वाले बच्चों में ऐसी स्थितियों के विकास में योगदान कर सकते हैं।
• जैविक कारण : कुछ अध्ययनों से पता चला है कि आईसीडी से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क के कुछ कार्यों या हार्मोन के स्तर (उदाहरण के लिए, हार्मोन कोर्टिसोल) में असामान्य परिवर्तन होते हैं।

आवेग नियंत्रण विकार की पहचान कैसे करें?

इन स्थितियों का निदान मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक जैसे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किया जाता है। वे DSM-5 में दिए गए मानदंडों का उपयोग करते हैं। आमतौर पर, लक्षण कम से कम 6 से 12 महीने तक बने रहने चाहिए। साथ ही, इनसे दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण परेशानी या बाधा उत्पन्न होनी चाहिए।

यदि आपको संदेह है कि आपमें या आपके बच्चे में "आवेग नियंत्रण विकार" के लक्षण हो सकते हैं, तो आपको निश्चित रूप से किसी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेना चाहिए। वे विशेष रूप से तैयार किए गए साक्षात्कार और मूल्यांकन विधियों का उपयोग करके इन मानसिक और व्यवहार संबंधी स्थितियों का सटीक निदान करते हैं।

अक्सर, ये पेशेवर व्यक्ति के व्यवहार की पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए उससे सबसे करीबी लोगों (जैसे माता-पिता, भाई-बहन, दोस्त, शिक्षक) से जानकारी प्राप्त करते हैं।

आवेग नियंत्रण विकार का इलाज कैसे किया जाता है?

फिलहाल, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा इन "आवेग नियंत्रण विकारों" के उपचार के लिए कोई विशेष दवा स्वीकृत नहीं है। इसलिए, मुख्य उपचार विभिन्न चिकित्सा पद्धतियों और माता-पिता द्वारा अपने बच्चों के साथ व्यवहार करने के तरीकों में आवश्यक बदलाव करना है।

यहां कुछ उपयोगी रणनीतियां दी गई हैं जिनका पालन करके माता-पिता बच्चों में इन समस्याग्रस्त व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं:

• अनुचित व्यवहार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करना (उदाहरण के लिए, जब बच्चा रोता है तो उसे उसकी मनचाही चीज देना)।
• दूसरों के प्रति दयालु और देखभालपूर्ण व्यवहार (सामाजिक व्यवहार) को प्रोत्साहित करना।
• अहिंसक अनुशासन विधियों का प्रयोग करना।
• बच्चों को अनुशासित करते समय सुसंगत और पूर्वानुमानित निर्णय लेना (आज एक तरीका, कल दूसरा तरीका नहीं)।

इस समस्या में सहायक कुछ विशिष्ट चिकित्सीय विधियाँ इस प्रकार हैं:

• अभिभावक प्रबंधन प्रशिक्षण (पीएमटी) : इसमें माता-पिता या देखभालकर्ताओं को ऐसी तकनीकों का प्रशिक्षण दिया जाता है जो उनके बच्चे के व्यवहार में सुधार लाने और नए कौशल सीखने में सहायक होती हैं। इस चिकित्सा पद्धति का उद्देश्य बच्चे के अच्छे व्यवहार के लिए उचित और सकारात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करते हुए निरंतर अनुशासन बनाए रखना है।
• मल्टीसिस्टेमिक थेरेपी (एमएसटी) : यह थेरेपी परिवार की खूबियों का उपयोग करके सकारात्मक तरीके से समस्याओं का सामना करने को प्रोत्साहित करती है। एक लाइसेंस प्राप्त थेरेपिस्ट माता-पिता के साथ मिलकर अच्छे व्यवहार को बढ़ावा देने और बुरे व्यवहार को कम करने में मदद करता है। वे परिवार को जिम्मेदारी और समस्या-समाधान कौशल विकसित करने में भी सहायता करते हैं।
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) : सीबीटी एक संरचित, लक्ष्य-उन्मुख मनोचिकित्सा पद्धति है। इसका प्रयोग अक्सर पालन-पोषण प्रशिक्षण के साथ किया जाता है। सीबीटी में, चिकित्सक बच्चे को अपने विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने में मदद करता है। इसके बाद बच्चा समझता है कि उसके विचार उसके कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं। सीबीटी के माध्यम से, बच्चा नकारात्मक सोच और व्यवहार के पैटर्न को बदलकर स्वस्थ सोच और व्यवहार के पैटर्न सीख पाता है।

आवेग नियंत्रण विकार का पूर्वानुमान क्या है?

आवेग नियंत्रण विकार (आईसीडी) का भविष्य, यानी स्थिति का स्वरूप, स्थिति और उसकी गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, ये आईसीडी दीर्घकालिक स्थितियां हो सकती हैं। और इनका संबंधित व्यक्ति और उनके प्रियजनों के जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि आईसीडी से पीड़ित लोगों को भविष्य में निम्नलिखित समस्याओं का सामना करने की अधिक संभावना होती है:

• नशे की ओर मुड़ना।
• अवसाद।
• नौकरी खोने का खतरा।
• रिश्तों को बनाए रखने में कठिनाई।

हालांकि, गहन चिकित्सीय हस्तक्षेप इन समस्याग्रस्त व्यवहारों को नियंत्रित करने में काफी मददगार साबित हो सकता है।

क्या आवेग नियंत्रण विकारों को रोका जा सकता है?

इन स्थितियों को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, जितनी जल्दी हो सके निदान और उपचार करके , आप अपने बच्चे और परिवार को होने वाले तनाव और कठिनाई को काफी हद तक कम कर सकते हैं। इतना ही नहीं, इससे उन अन्य समस्याओं (जैसे शैक्षिक व्यवधान और कानूनी मुद्दे) को रोकने में भी मदद मिल सकती है जो इन "आईसीडी" से जुड़ी हो सकती हैं।

आक्रामक व्यवहार करने वाले और नियमों का उल्लंघन करने वाले बच्चे और युवा माता-पिता के लिए एक बड़ी चुनौती होते हैं। हालांकि छोटे बच्चों और युवाओं का कभी-कभी आवेगपूर्ण व्यवहार करना सामान्य बात है, लेकिन यदि वे लगातार ऐसा व्यवहार करते हैं जिससे दूसरों को परेशानी होती है, तो यह "आवेग नियंत्रण विकार" का संकेत हो सकता है।

इन (आवेग नियंत्रण विकार) का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना बहुत ज़रूरी है। इलाज शुरू करने का पहला कदम है अपने पारिवारिक डॉक्टर, मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से मिलना और इस बारे में बात करना। अपने मन में उठने वाले सभी सवालों को पूछने में संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।

सारांश और मुख्य संदेश

जिन "आवेग नियंत्रण विकारों" की हम चर्चा कर रहे हैं, वे ऐसे आवेगी व्यवहार हैं जिन्हें नियंत्रित करना असंभव है। ये केवल किसी "शरारती बच्चे" की हरकतें नहीं हैं, बल्कि ये एक गंभीर स्थिति हो सकती है जिसके लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपने बच्चे के व्यवहार के बारे में गंभीर चिंताएं हैं, तो इसे अनदेखा करने के बजाय पेशेवर सहायता लें। जितनी जल्दी समस्या का पता चलेगा, उपचार के परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।

याद करना:

• बचपन में देखे जाने वाले कुछ व्यवहार सामान्य होते हैं, लेकिन अंतर्गर्भाशयी रोगों (आईसीडी) में ये व्यवहार बार-बार, गंभीर और लंबे समय तक बने रहते हैं।
• इन स्थितियों पर आनुवंशिक, पर्यावरणीय और जैविक कारकों का प्रभाव पड़ सकता है।
• उपचारात्मक विधियाँ और अभिभावक प्रशिक्षण कार्यक्रम उपचार के रूप में बहुत सफल साबित होते हैं।
• आप अकेले नहीं हैं। कई अन्य माता-पिता भी इसी तरह की चुनौतियों का सामना कर रहे हैं, और ऐसे पेशेवर मौजूद हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को इस प्रकार की कोई समस्या है, तो कृपया डॉक्टर से सलाह लें। समय रहते हस्तक्षेप से बच्चे और पूरे परिवार को बहुत राहत मिल सकती है।

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