क्या आपको कभी-कभी बैठने या कुछ खास स्थितियों में नितंबों में अजीब सा दर्द या पीड़ा महसूस होती है? सटीक रूप से कहें तो, यह दर्द उस जगह पर होता है जहां बैठने पर दो हड्डियां जमीन को छूती हैं। यह समस्या आपकी सोच से कहीं अधिक आम हो सकती है। आज हम इस्कियल बर्साइटिस नामक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो इस तरह के दर्द का कारण बन सकती है। चिंता न करें, अगर आपको इसके बारे में सही जानकारी हो तो इसका इलाज करना ज्यादा मुश्किल नहीं है।
इस्कियल बर्साइटिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इस्कियल बर्साइटिस नितंबों के आसपास के मुलायम ऊतकों में होने वाली सूजन या दर्द है, खासकर उन दो हड्डियों में जो बैठने पर ज़मीन से दबती हैं (जिन्हें "सिट बोन्स" या "इस्किया" भी कहा जाता है)। इसे इस तरह समझें: श्रोणि के निचले हिस्से में स्थित दो "U" आकार की हड्डियों को सिट बोन्स कहते हैं। हम इन्हीं दो हड्डियों पर बैठते हैं।
इन हड्डियों के चारों ओर, एक गद्दी की तरह, इनकी सुरक्षा के लिए छोटी -छोटी तरल पदार्थ से भरी थैलीनुमा संरचनाएं होती हैं जिन्हें बर्सा कहते हैं। इनका मुख्य कार्य हड्डियों और मांसपेशियों के बीच होने वाले घर्षण को कम करना है, यानी घर्षण को कम करना और झटके को अवशोषित करना। हालांकि, यदि इन बर्सा पर लगातार दबाव पड़ता है, या बार-बार घर्षण होता है, तो इनमें सूजन आ सकती है। इसी स्थिति को बर्साइटिस कहते हैं।
बर्साइटिस आमतौर पर हड्डियों के आसपास के उन क्षेत्रों में होता है जो लगातार दबाव में रहते हैं या बार-बार होने वाली गतिविधियों के दौरान एक-दूसरे से रगड़ खाते हैं। उदाहरण के लिए, यह समस्या शारीरिक श्रम करने वाले लोगों और एथलीटों में आम है। पहले, इस्चियल बर्साइटिस को "बुनकर का नितंब" भी कहा जाता था क्योंकि वे लंबे समय तक कठोर सीटों पर काम करते थे। यह साइकिल चालकों में भी हो सकता है।
इसे कभी-कभी "इस्कियल ट्यूबरोसिटी बर्साइटिस" भी कहा जाता है। "इस्कियल ट्यूबरोसिटी" आपकी बैठने वाली हड्डी (इस्कियम) का गोल हिस्सा होता है जहाँ हैमस्ट्रिंग टेंडन (हैमस्ट्रिंग टेंडन) जुड़ा होता है। इसे कभी-कभी "इस्कियो-ग्लूटियल बर्साइटिस" भी कहते हैं। यह आपकी बैठने वाली हड्डी और ग्लूटियस मैक्सिमस मांसपेशी (आपके नितंब की सबसे बड़ी मांसपेशी) के बीच स्थित बर्सा में सूजन है।
इस्कियल बर्साइटिस होने पर कैसा महसूस होता है?
इस्कियल बर्साइटिस मुख्य रूप से आपके बैठने की हड्डियों के आसपास की बर्सा में महसूस होता है। कई लोग ऐसे दर्द का वर्णन करते हैं जो उनके नितंबों या जांघों के पिछले हिस्से में केंद्रित होता है ।इस दर्द को अक्सर एक सुस्त, गहरा दर्द बताया जाता है। व्यायाम करने या लंबे समय तक बैठने से यह दर्द बढ़ सकता है। छूने पर भी दर्द हो सकता है।
अन्य लक्षण जो दिखाई दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एक स्पष्ट सूजन।
- जोड़ों की गति की सीमा में कमी (उदाहरण के लिए, पैर को मोड़ने या सीधा करने में कठिनाई)।
- दर्द के कारण रात में नींद में खलल पड़ना।
अन्य कौन सी स्थितियां इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं?
कई अन्य स्थितियां भी हैं जो इस्चियल बर्साइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, इसलिए सही निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
- हैमस्ट्रिंग टेंडोनाइटिस : आपकी हैमस्ट्रिंग मांसपेशी को कूल्हे की हड्डी (इस्कियम) से जोड़ने वाली नस में सूजन हो सकती है। यह नस इस्कियल बर्सा के बहुत करीब स्थित होती है, इसलिए दर्द भी उसी क्षेत्र में महसूस होता है। यदि आपने हाल ही में बहुत अधिक व्यायाम किया है, जैसे दौड़ना या स्क्वैट्स करना, तो बर्सा की तुलना में नस में चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
- हैमस्ट्रिंग टेंडिनोसिस : टेंडिनाइटिस आमतौर पर अल्पकालिक और अचानक होने वाली समस्या है, जबकि टेंडिनोसिस एक दीर्घकालिक समस्या है। यह समस्या तब उत्पन्न हो सकती है जब टेंडन का इलाज न किया जाए या यह बार-बार हो। समय के साथ, टेंडन के रेशे टूट जाते हैं और जब वे दोबारा बढ़ते हैं, तो वे मोटे और सख्त हो जाते हैं। इससे टेंडन में दर्द और अकड़न हो सकती है। यह आपके बर्सा को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे बर्साइटिस हो सकता है।
- साइटिका : आपकी साइटिक नस पीठ के निचले हिस्से से शुरू होती है। यह नितंबों से होते हुए जांघों के पिछले हिस्से तक जाती है। जब इस नस पर दबाव पड़ता है (उदाहरण के लिए, स्लिप डिस्क), तो दर्द नस के नीचे तक फैल सकता है। हालांकि, साइटिका का दर्द बर्साइटिस के दर्द से थोड़ा अलग होता है । यह आमतौर पर एक ही जगह पर सीमित नहीं रहता, बल्कि लगातार बना रहता है। साथ ही, दबाव या हिलने-डुलने से दर्द बढ़ने की संभावना कम होती है। वास्तव में, कभी-कभी हिलने-डुलने या मालिश से साइटिका के दर्द में आराम मिल सकता है।
इस्कियल बर्साइटिस के क्या कारण हैं?
इस्कियल बर्साइटिस का मुख्य कारण आपके बर्सा पर बार-बार पड़ने वाला तनाव है। यह तनाव दबाव (उदाहरण के लिए, बैठना) या घर्षण (आपकी हैमस्ट्रिंग टेंडन, ग्लूटियस मैक्सिमस मांसपेशी या कूल्हे की हड्डियों का एक दूसरे से रगड़ना) के कारण हो सकता है।
इस्कियल बर्सा पर बार-बार पड़ने वाले तनाव के कुछ सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:
- लंबे समय तक बैठे रहना , खासकर कठोर सतहों पर। कल्पना कीजिए कि कोई व्यक्ति ऑफिस में सारा दिन कुर्सी पर बैठा रहता है। या फिर, श्रीलंका की तरह लंबी दूरी की बसों और ट्रेनों में घंटों बैठे रहना।
- आस-पास की मांसपेशियों को ज़ोरदार व्यायाम देना । उदाहरण के लिए, अचानक बहुत दौड़ना शुरू कर देना, बहुत अधिक वज़न उठाना।
कई कारक इस्चियल बर्साइटिस होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- बैठे-बैठे काम करने वाली नौकरियां (जैसे कंप्यूटर प्रोग्रामर, सचिव)।
- गाड़ी चलाना (विशेषकर लंबी दूरी की यात्रा)।
- घोड़े की सवारी।
- साइकिल चलाना।
- डोंगी चलाना।
- लंबी दूरी की पैदल यात्रा।
बार-बार होने वाली तनाव संबंधी चोटें धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होती हैं। हालांकि, अचानक लगी चोट भी आपके बर्सा को नुकसान पहुंचा सकती है और उसमें सूजन पैदा कर सकती है। उदाहरण के लिए, कूल्हे पर ज़ोर से गिरना या किसी जानवर द्वारा बर्सा पर ज़ोरदार प्रहार करना, आघातजन्य इस्चियल बर्साइटिस का कारण बन सकता है।
इसके अतिरिक्त, हालांकि यह बहुत आम नहीं है, इस्चियल बर्साइटिस शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन पैदा करने वाले संयोजी ऊतक रोगों के लक्षण के रूप में भी हो सकता है। उदाहरण:
- रूमेटाइड गठिया
- एक प्रकार का वृक्ष
- गाउट (गाउट)
- स्क्लेरोदेर्मा
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बर्साइटिस का कारण बर्सा का संक्रमण भी हो सकता है। उदाहरण:
- सेप्टिक गठिया
- यक्ष्मा
इस्कियल बर्साइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों और उनकी शुरुआत के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे दर्द की जांच के लिए आपके कूल्हे को धीरे से अलग-अलग दिशाओं में घुमा सकते हैं। अधिकतर मामलों में, केवल इस जानकारी और परीक्षण से ही इस्कियल बर्साइटिस का निदान करने में मदद मिल सकती है।
हालांकि, यदि आपके लक्षण और मेडिकल इतिहास इस्कियल बर्सा में क्षति के अनुरूप नहीं हैं, तो आपके डॉक्टर को आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। इसमें इमेजिंग परीक्षण (जैसे अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई स्कैन) शामिल हो सकते हैं। वे आपके लक्षणों के अन्य कारणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी करवा सकते हैं।
इस्कियल बर्साइटिस के उपचार क्या हैं?
किसी दुर्घटना के कारण होने वाली इस्कियल बर्साइटिस आमतौर पर समय और आराम के साथ ठीक हो जाती है। यदि स्थिति बहुत गंभीर नहीं है, यानी हल्की या मध्यम है, तो इसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है।आप आइस पैक और बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं, जैसे कि आइबुप्रोफेन का इस्तेमाल कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन गतिविधियों से बचें जो आपके बर्साइटिस को बढ़ा सकती हैं, विशेष रूप से ऐसी स्थिति में बैठने से बचें जो आपके बर्सा पर दबाव डालती है।
यदि स्थिति गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड और स्थानीय एनेस्थीसिया युक्त इंजेक्शन दे सकता है। इससे दर्द और सूजन में जल्दी कमी आएगी।
अगर आपको बैठना ही पड़े, तो अपनी जांघों के नीचे तकिया रखने की कोशिश करें। इससे आपकी बैठने वाली हड्डियों पर दबाव कम होगा। इसके अलावा, आप हवा से भरे हुए डोनट आकार के आसन का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
सूजन कम होने और ठीक होने के बाद, आपका डॉक्टर फिजियोथेरेपी की सलाह दे सकता है। इससे भविष्य में होने वाली क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है। फिजियोथेरेपी से बर्सा के आसपास की मांसपेशियों को खिंचाव और मजबूती मिलती है, जिससे बर्सा पर तनाव कम होता है।
अधिकांश लोग कुछ हफ्तों के भीतर एक्यूट इस्कियल बर्साइटिस से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अगर आप ठीक नहीं होते हैं, या अगर इस्कियल बर्साइटिस से पीड़ित होने के बाद धीरे-धीरे सुधार शुरू होता है, तो आपको कोई अन्य अंतर्निहित समस्या हो सकती है जिसका इलाज आवश्यक है।
इस्कियल बर्साइटिस कितने समय तक रह सकता है?
इस्कियल बर्साइटिस कितने समय तक रहता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके बर्सस में सूजन का कारण कितने समय से मौजूद है। यदि यह किसी गतिविधि के कारण है, तो आपको ठीक होने के लिए वह गतिविधि बंद करनी होगी। यदि यह किसी अन्य कारण से है, उदाहरण के लिए, संक्रमण, दीर्घकालिक बीमारी या कोई अंतर्निहित चोट, तो इस स्थिति के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
सामान्य परिस्थितियों में, इस्कियल बर्साइटिस कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है। आप आराम करके , बर्फ लगाकर और एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन जैसी सूजन-रोधी दवाएँ लेकर इसे ठीक करने में मदद कर सकते हैं। आपके डॉक्टर ठीक होने के दौरान फिजियोथेरेपी की भी सलाह दे सकते हैं।
इस्कियल बर्साइटिस को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
यदि आपका काम, खेल या शौक इस्कियल बर्साइटिस होने का जोखिम कारक है, तो आप अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरण या अपनी तकनीक में बदलाव करके इसे रोकने में मदद कर सकते हैं। इस बारे में किसी पेशेवर, जैसे कि ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट से सलाह लें।आप किसी ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट से सलाह ले सकते हैं। वे आपको बर्साइटिस से बचाव के लिए किए जाने वाले बदलावों के बारे में सलाह दे सकते हैं।
अगर आपको यह नहीं पता था कि बैठना हानिकारक हो सकता है, तो अब आपको पता चल गया है। हमारा शरीर हिलने-डुलने के लिए बना है – वजन और तनाव को एक जगह से दूसरी जगह स्थानांतरित करने के लिए। हमारे शरीर का कोई भी अंग हर समय अत्यधिक वजन और तनाव सहन नहीं कर सकता – यहाँ तक कि हमारे नितंब भी नहीं।
यदि आपको नितंबों में लगातार दर्द रहता है, तो यह बेहद निराशाजनक और कष्टदायक हो सकता है। इस्कियल बर्साइटिस एक ऐसी समस्या है जिसके बारे में आमतौर पर बात नहीं की जाती। यह समझना मुश्किल हो सकता है कि यह कहाँ से शुरू होती है और किन कारणों से बिगड़ती है। लेकिन, एक बार जब आप इसे समझ लेते हैं, तो आप ठीक होने की राह पर आगे बढ़ सकते हैं।
आपके लिए याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)
तो, इस्कियल बर्साइटिस के बारे में हमने जिन कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा की, उन्हें आपको याद रखना चाहिए:
- यदि आपको नितंबों में दर्द होता है, खासकर बैठने पर, तो सावधान रहें।
- अगर आपको इस तरह का दर्द महसूस होता है, तो आराम करना सबसे ज़रूरी है। कुछ समय के लिए उन गतिविधियों से बचें जिनसे दर्द बढ़ता है।
- बर्फ लगाने और दर्द निवारक दवा लेने जैसी सरल चीजें भी राहत प्रदान कर सकती हैं।
- यदि दर्द गंभीर है, कुछ दिनों के भीतर कम नहीं होता है, या बार-बार होता है, तो चिकित्सक से सलाह अवश्य लें ।
- जहां तक संभव हो , लंबे समय तक बैठने से बचें । यदि बैठना ही पड़े, तो नरम सीट का उपयोग करें और बार-बार उठकर टहलें।
- यदि आपका काम या खेल आपको इस स्थिति के जोखिम में डालता है, तो उचित मुद्रा और उपकरणों का ध्यान रखें।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!
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