अपनी बच्ची का डायपर बदलते या उसे नहलाते समय आपने शायद देखा होगा कि उसकी योनि के पास स्थित लेबिया माइनोरा आपस में चिपकी हुई हैं। ऐसा देखकर थोड़ा घबरा जाना और डर लगना स्वाभाविक है। कई माताओं के लिए यह एक नया अनुभव हो सकता है। लेकिन चिंता न करें, यह स्थिति आमतौर पर गंभीर नहीं होती। आज हम इस स्थिति (लेबिया एडहेज़न) के बारे में स्पष्ट और सरल तरीके से बात करेंगे।
ये लेबियल आसंजन क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, यह योनि के भीतरी होंठों (जिन्हें लेबिया माइनोरा कहा जाता है) का आपस में जुड़ाव है। ज़िप की तरह, ये होंठ आपस में बंद होकर योनि के द्वार और कभी-कभी मूत्रमार्ग को भी ढक सकते हैं।
सामान्यतः, एक स्वस्थ लड़की में, योनि द्वार के दोनों ओर आंतरिक लेबिया स्थित होते हैं, और वे केवल क्लिटोरिस के चारों ओर ही आपस में मिलते हैं। लेकिन जब ये होंठ आपस में जुड़ जाते हैं, तो यह प्राकृतिक स्वरूप बदल जाता है।
लेकिन याद रखें, यह एक हानिरहित स्थिति है जो अक्सर छोटी लड़कियों को प्रभावित करती है। कभी-कभी यह बिना किसी लक्षण के बच्चे के बड़े होने पर अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, कुछ बच्चों को लक्षण विकसित होने पर उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर इस स्थिति के लिए कई अन्य नामों का भी उपयोग करते हैं:
- (लेबियल संलयन)
- `(जुड़ी हुई योनि)`
- (योनि का आसंजन)
- (योनि का संलयन)
- (Synechia vulvae) (यह नाम चिकित्सकों के बीच सबसे अधिक प्रचलित है)
- (लेबियल एग्लूटिनेशन)
इस स्थिति से सबसे अधिक कौन प्रभावित होता है? क्या इसके प्रकार हैं?
जी हां, लेबिया आसंजन के दो मुख्य प्रकार होते हैं:
1. प्राथमिक लेबियल आसंजन: यह समस्या छोटे बच्चों में देखी जाती है। यह स्थिति आमतौर पर 3 महीने से 6 साल की उम्र की लड़कियों को प्रभावित करती है। यह विशेष रूप से 1-2 साल की उम्र के बीच आम है।
2. द्वितीयक लेबियल आसंजन: इस प्रकार का आसंजन अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित कर सकता है। यह स्थिति विशेष रूप से उन महिलाओं में होने की संभावना होती है जिन्होंने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया हो या रजोनिवृत्ति से गुज़री हों ।
सामान्यतः, यौवनारंभ से पहले यह समस्या 100 में से दो से भी कम लड़कियों को प्रभावित करती है। वयस्कों में तो यह और भी कम देखने को मिलती है। हालांकि, कितनी लड़कियों में यह समस्या विकसित होती है, इसका कोई सटीक आंकड़ा उपलब्ध नहीं है।
इसके लक्षण क्या हैं?
ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं या छोटी बच्चियों में लेबियाप्लास्टी के कोई लक्षण नहीं दिखते। इसका पता अक्सर तब चलता है जब माँ डायपर बदलती है। हालांकि, कभी-कभी लक्षण दिख सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
- योनि क्षेत्र में दर्द:दर्द हो सकता है, खासकर जब आप अपने पैरों को किसी खिलौने (उदाहरण के लिए, एक छोटी साइकिल, सीसॉ, रॉकिंग हॉर्स या झूला) के दोनों ओर रखकर बैठते हैं।
- पेशाब करने में कठिनाई: पेशाब बूंद-बूंद करके आ सकता है, या पेशाब रुका हुआ महसूस हो सकता है और ठीक से बाहर नहीं निकल सकता। पेशाब करते समय रोना भी आ सकता है।
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) का बार-बार होना।
- योनि स्राव।
- योनि के भीतर लेबिया के पीछे मूत्र जमा हो सकता है।
यदि यह स्थिति अधिक उम्र की महिलाओं में होती है, तो उन्हें समान लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:
- योनि में खुजली या सूजन (वुलवाइटिस) ।
- यौन संबंध के दौरान दर्द या अन्य असुविधा (डिस्पेरियूनिया) ।
लैबियाप्लास्टी कैसी दिखती है?
यह आमतौर पर एक पतली झिल्ली या ऊतक की एक परत की तरह दिखता है जो योनि के द्वार और/या मूत्रमार्ग को ढकती है। इसमें केवल एक छोटा सा गैप हो सकता है।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
दरअसल, डॉक्टरों को अभी तक योनि में सूखेपन का सटीक कारण नहीं पता चला है। हालांकि, फिलहाल यह माना जा रहा है कि इसका संबंध एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में कमी से है ।
क्या आप जानते हैं कि एस्ट्रोजन एक हार्मोन है जो लड़कियों के यौन और प्रजनन तंत्र के विकास के लिए आवश्यक है, खासकर जब वे यौवनारंभ की अवस्था में पहुँचती हैं? उदाहरण के लिए:
- स्तनों का बढ़ना, कूल्हों का आकार बढ़ना और शरीर पर बालों का उगना जैसी चीजें।
- मासिक धर्म की शुरुआत।
- गर्भावस्था।
लड़कियों में यौवनारंभ से पहले, उनके शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बहुत कम होता है। यौवनारंभ होने पर और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ने पर, योनि के ये प्राथमिक आसंजन अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
अधिक उम्र की महिलाओं में, यह समस्या बच्चे के जन्म के बाद या रजोनिवृत्ति के बाद हो सकती है। इसका कारण यह है कि बच्चे के जन्म के बाद एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय अंडे छोड़ना बंद कर देते हैं और एस्ट्रोजन का स्तर काफी गिर जाता है।
छोटे बच्चों के साथ ऐसा क्यों होता है?
छोटे शिशुओं और नन्हे बच्चों में, बार-बार त्वचा में जलन होने के कारण भी लेबिया चिपक सकती है। उदाहरण:
- योनि की त्वचा में सूजन।
- डायपर रैश / डायपर डर्मेटाइटिस।
- एक त्वचा रोग जिसे लाइकेन स्क्लेरोसस कहते हैं।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?
एक डॉक्टर साधारण शारीरिक परीक्षण से ही किसी बीमारी का निदान कर सकता है।शिशु के योनि क्षेत्र की जांच करके इसका निदान किया जा सकता है। मूत्र पथ के संक्रमण (UTI) की जांच के लिए मूत्र परीक्षण (यूरिन एनालिसिस) भी किया जा सकता है।
क्या इसका कोई इलाज है? क्या किया जा सकता है?
यदि आपके बच्चे में लेबिया माइनोरा है लेकिन उसे कोई लक्षण नहीं दिख रहे हैं या पेशाब करने में कोई समस्या नहीं हो रही है, तो डॉक्टर "देखते हैं क्या होता है" का दृष्टिकोण अपना सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बार जब बच्चा यौवनारंभ में पहुँच जाता है और एस्ट्रोजन का उत्पादन शुरू हो जाता है, तो संभवतः यह बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाएगा।
हालांकि, यदि आपमें या आपके बच्चे में लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उपचार करवाना होगा।
सामयिक उपचारों के प्रकार
यदि लेबिया माइनोरा अधिक क्षेत्र को कवर कर रही है, तो आपका डॉक्टर एस्ट्रोजन युक्त योनि क्रीम (कंजुगेटेड एस्ट्रोजेन योनि क्रीम) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम (जैसे बीटामेथासोन 0.5%) लिख सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि कितनी मात्रा में और दिन में कितनी बार लगाना है।
जब आपके होंठ इन कॉस्मेटिक्स से अलग हो जाएं, तो आपको कुछ समय के लिए पेट्रोलियम जेली (वैसलीन®) जैसी कोई चीज लगाने के लिए कहा जा सकता है ताकि नाजुक त्वचा आपस में चिपकने (पुनः जुड़ने) से रुक जाए।
मैनुअल या सर्जिकल पृथक्करण
कभी-कभी, ये क्रीम मोटी और आपस में जुड़ी हुई योनि को अलग करने में सक्षम नहीं हो पाती हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर योनि को मैन्युअल रूप से अलग कर सकते हैं (मैन्युअल पृथक्करण)। इसके लिए स्थानीय एनेस्थीसिया और संभवतः बेहोशी की दवा की आवश्यकता हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात: जैसे अटकी हुई ज़िप को खोलने की कोशिश नहीं करते, वैसे ही इसे घर पर करने की कोशिश न करें। यह काम केवल एक अनुभवी डॉक्टर को ही करना चाहिए।
सर्जरी केवल तभी की जाती है जब स्थिति इतनी गंभीर हो कि पेशाब करना असंभव हो जाए और अन्य उपचार विफल हो जाएं। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद योनि के बाहरी आवरण (लेबिया) के आपस में चिपक जाने पर भी सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
हम घर पर क्या कर सकते हैं?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशु के योनि क्षेत्र को साफ रखा जाए।
- जब भी आप अपने शिशु का डायपर बदलें, तो मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) से बचाव के लिए आगे से पीछे की ओर पोंछें। यदि आप अपने शिशु से बात करें और उसे समझाएं कि आप ऐसा क्यों कर रहे हैं, तो जब वह स्वयं शौचालय जाना शुरू करेगा तो उसके सही तरीके से काम करने की संभावना अधिक होगी।
- अपने शिशु के लेबिया के आसपास की सभी सिलवटों और मोड़ों को अच्छी तरह से साफ करें और उस क्षेत्र को सूखा और नमी से मुक्त रखें।
- नहाते समय, योनि को हल्के साबुन और साफ, गुनगुने पानी से धोएं।
- यदि डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं, तो उस क्षेत्र मेंआप पेट्रोलियम जेली से हल्के हाथों से मालिश भी कर सकते हैं।
एक बार फिर याद दिला दें: किसी भी परिस्थिति में इन त्वचा की परतों को स्वयं अलग करने का प्रयास न करें। यह कार्य केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए।
क्या ऐसा दोबारा हो सकता है? क्या इसे रोकने के कोई तरीके हैं?
क्योंकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, इसलिए इसे रोकने के सटीक उपाय बताना मुश्किल है। हालांकि, योनि क्षेत्र को साफ रखना और त्वचा में जलन के लक्षणों (जैसे, रंग बदलना, त्वचा को नुकसान, दर्द) पर ध्यान देना कुछ हद तक जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
इलाज के बाद भी, इस समस्या के दोबारा होने की संभावना रहती है। इसलिए, प्रभावित जगह को साफ रखना जारी रखें। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के निर्देशानुसार पेट्रोलियम जेली जैसी क्रीम का प्रयोग करें।
यह स्थिति कब तक बनी रह सकती है?
अधिकांश मामलों में, जब बच्चा यौवनारंभ की अवस्था में पहुंचता है और शरीर एस्ट्रोजन हार्मोन का उत्पादन शुरू करता है, तो योनि के होंठों का यह जुड़ाव अपने आप ठीक हो जाता है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपको ऐसा कुछ भी दिखे तो अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें:
- यदि आप देखें कि शिशु के लेबिया योनि के मुख को ढक रहे हैं।
- यदि बच्चे को लेबिया के आसंजन के कारण पेशाब करने में कठिनाई हो रही हो।
- यदि उस क्षेत्र में दर्द हो।
- यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) होता है।
आपको अस्पताल (ईटीयू) में जल्द से जल्द कब जाना चाहिए?
यदि आपका बच्चा पेशाब करने में असमर्थ है, तो तुरंत नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएं।
आप डॉक्टर से कौन-कौन से सवाल पूछ सकते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- "डॉक्टर साहब, मेरी बेटी को जो लेबिया एडहेसन है, वह कितना गंभीर है?"
- "क्या इसका इलाज कराना जरूरी है? या हम थोड़ा इंतजार कर सकते हैं?"
- "अगर इलाज किया जाए, तो क्या दोबारा ऐसा होने की संभावना है?"
- मुझे घर पर अपने बच्चे की देखभाल कैसे करनी चाहिए?
- "क्या इसके लिए हमें किसी विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है (जैसे कि बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ)?"
हमें जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों को ध्यान में रखना चाहिए (मुख्य संदेश)
माता-पिता होने के नाते, हम अपने बच्चों को होने वाली आम बीमारियों, जैसे कान में दर्द और सर्दी-जुकाम से भली-भांति परिचित हैं। लेकिन कभी-कभी, बच्चों के बड़े होने के दौरान हमें ऐसी चीजों का भी सामना करना पड़ता है जिनके बारे में हमने कभी सोचा भी नहीं होता या सुना भी नहीं होता। होंठों का आपस में चिपक जाना (लैबियल एडहेज़न) उनमें से एक हो सकता है।
लेकिन याद रखें, यह आमतौर पर हानिरहित स्थिति होती है। ज्यादातर मामलों में, यह बिना किसी इलाज के अपने आप ठीक हो जाती है। अपने बच्चे का डायपर बदलते समय या उसे नहलाते समय उस जगह का ध्यान रखें और बीमारी के किसी भी लक्षण पर नज़र रखें। अगर आपके बच्चे को दर्द हो रहा है,यदि आपको ऐसा करने में कठिनाई हो रही है, या यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण हो रहा है, तो डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। इससे आपको सटीक निदान और आवश्यक उपचार मिल सकेगा।
साथ ही, यह भी याद रखें कि हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन यह स्थिति अधिक उम्र की महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है, खासकर उन महीनों में जब शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। यदि आपको भी ऐसे ही लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लें।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 युवा लड़कियों में लेबियल आसंजन क्या होते हैं?
यह जन्मजात दोष नहीं है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें 3 महीने से 6 साल की उम्र की बच्चियों की योनि के चारों ओर स्थित लेबिया माइनोरा (छोटे होंठ) आपस में चिपक जाते हैं, जिससे योनि का मुख पूरी तरह या आंशिक रूप से ढक जाता है। इसका मुख्य कारण यह है कि इस दौरान बच्ची के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बहुत कम होता है।
💬 क्या इससे बच्चे को पेशाब करने में परेशानी हो रही है?
ज़्यादातर मामलों में, इससे बच्चे को कोई दर्द या असुविधा नहीं होती (नहाते समय इसे देखकर माता-पिता ही घबरा जाते हैं)। हालांकि, अगर छेद पूरी तरह से बंद हो जाए, तो पेशाब ठीक से निकल नहीं पाता और मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) हो सकता है।
💬 अगर ये होंठ आपस में चिपक गए हैं, तो क्या मुझे इन्हें अलग करने के लिए सर्जरी करवानी चाहिए?
इसे कभी भी ज़बरदस्ती न खींचें! जब तक कोई गंभीर समस्या न हो, इसे न छुएं (क्योंकि बच्चे के बड़े होने और हार्मोन बनने के साथ यह अपने आप ठीक हो जाएगा)। हालांकि, अगर मूत्रमार्ग अवरुद्ध है, तो बाल रोग विशेषज्ञ हार्मोन (एस्ट्रोजन) क्रीम लिखेंगे, जो कुछ हफ्तों में अपने आप निकल जाएगी।
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