क्या आपके एक्स-रे से आपकी पीठ दर्द का कारण पता नहीं चल पा रहा है? आइए इस बारे में बात करते हैं! (नॉन-रेडियोग्राफिक एक्सियल स्पोंडिलोआर्थराइटिस)

हम सभी को कभी न कभी पीठ दर्द का अनुभव हुआ है। कभी-कभी, वज़न उठाने या गलत तरीके से बैठने से होने वाला दर्द कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। लेकिन अगर आपको महीनों तक पीठ दर्द रहता है, खासकर रात में और सुबह उठते समय, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। आज हम नॉन-रेडियोग्राफिक एक्सियल स्पोंडिलोआर्थराइटिस (nr-axSpA) के बारे में बात करेंगे, जो एक प्रकार का गठिया है जो एक्स- रे में दिखाई नहीं देता, लेकिन आपके जीवन को प्रभावित कर सकता है।

सरल शब्दों में कहें तो, nr-axSpA क्या है?

आपने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में सुना होगा, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें उम्र बढ़ने के साथ-साथ घुटनों और कूल्हों जैसे जोड़ों में घिसावट होने लगती है। लेकिन nr-axSpA एक अलग स्थिति है, जो हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होती है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली, या प्रतिरक्षा कोशिकाएं, गलती से हमारे ही जोड़ों पर हमला कर देती हैं, जो हमारी रीढ़ और श्रोणि से जुड़े होते हैं। इससे उन जोड़ों में सूजन आ जाती है, जिससे अकड़न और दर्द होता है।

यह बीमारी एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) नामक गठिया की एक अधिक गंभीर स्थिति से निकटता से संबंधित है। कभी-कभी एनआर-एक्स एसपीए, एएस का प्रारंभिक चरण हो सकता है। हालांकि, एनआर-एक्स एसपीए से पीड़ित सभी लोगों को एएस नहीं होता है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

एनआर-एक्स एसपीए का मुख्य लक्षण पीठ दर्द है। लेकिन यह सामान्य पीठ दर्द से अलग है। आइए इस अंतर को स्पष्ट रूप से समझते हैं।

पीठ दर्द के अलावा, कई अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

• टखने में दर्द : दर्द और अकड़न, खासकर एड़ी के नीचे स्थित अकिलीज़ टेंडन जैसे क्षेत्रों में।
• उंगलियों में सूजन: उंगली या पैर का अंगूठा सॉसेज की तरह पूरी तरह सूज जाता है। इसे हम डैक्टिलाइटिस कहते हैं।
• अन्य जोड़ों में दर्द: कूल्हों, घुटनों और कंधों जैसे अन्य जोड़ों में भी दर्द हो सकता है।
• बार-बार थकान होना :चाहे आप कितनी भी नींद ले लें, आपको बेहद थकान और कमजोरी महसूस होती है।

ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, इसका मुख्य कारण हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी है। इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इसमें आनुवंशिक संबंध है।

विशेष रूप से, HLA-B27 नामक जीन का इससे संबंध पाया गया है। nr-axSpA और AS से पीड़ित कई लोगों में यह जीन मौजूद होता है। हालांकि, इसका यह मतलब नहीं है कि HLA-B27 जीन वाले सभी लोगों को यह गठिया हो जाएगा। यह केवल एक विशेष बीमारी के प्रति संवेदनशीलता को दर्शाता है।

इस स्थिति में योगदान देने वाले अन्य जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• आयु: लक्षण आमतौर पर युवावस्था में, 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके निकट परिवार में किसी को (माता-पिता, भाई-बहन) एनआर-एक्स एसपीए या एएस है, तो आपको भी इसके होने का खतरा अधिक है।
• धूम्रपान : धूम्रपान करने वालों को इस बीमारी के होने का खतरा अधिक होता है, साथ ही बीमारी के बिगड़ने का खतरा भी अधिक होता है।

इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?

इस बीमारी का निदान करना थोड़ा मुश्किल है क्योंकि यह एक्स-रे में दिखाई नहीं देती और इसके लक्षण अक्सर युवा और स्वस्थ लोगों में दिखाई देते हैं। इसलिए कभी-कभी इसे साधारण पीठ दर्द समझ लिया जाता है, जिससे इलाज में देरी हो जाती है।

जब आप अपने डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे ये चीजें करेंगे:

1. वह आपके लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनेंगे: दर्द कब शुरू हुआ, कितने समय से है, और क्या व्यायाम करने से इसमें सुधार होता है, इसके बारे में विस्तार से पूछेंगे।

2. शारीरिक परीक्षण करता है: रीढ़ की हड्डी की गति और दर्द वाले क्षेत्रों की जाँच करता है।

3. रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है: एचएलए-बी27 जीन की उपस्थिति की जांच करने के लिए और सीआरपी और ईएसआर जैसे परीक्षणों का आदेश देने के लिए, जो शरीर में सूजन का संकेत देते हैं।

4. एमआरआई स्कैन: यह nr-axSpA के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। एमआरआई स्कैन जोड़ों में सूक्ष्म सूजन और जलन को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है जो एक्स-रे में दिखाई नहीं देती है।

इसके उपचार क्या हैं?

nr-axSpA का प्रबंधन व्यायाम, फिजियोथेरेपी और दवा का संयोजन है।

1. व्यायाम

यह दवा की तरह है। प्रतिदिन व्यायाम करना आवश्यक है। व्यायाम दर्द कम करता है, पीठ की अकड़न दूर करता है और लगातार महसूस होने वाली थकान को कम करता है। यह रीढ़ की हड्डी को स्थिर रखने और झुकने से रोकने में भी मदद करता है।

2. दवाएँ

शुरुआत में, आपके डॉक्टर दर्द निवारक और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (जैसे इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन) लिख सकते हैं। हालांकि, इनका उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए। लंबे समय तक इनके उपयोग से पेट में जलन और गुर्दे को नुकसान जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि NSAIDs प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करने वाली विशिष्ट दवाएं (बायोलॉजिक्स) लिख सकता है, जैसे कि TNF अवरोधक ।

3. शारीरिक चिकित्सा

किसी प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में सही व्यायाम सीखना बहुत महत्वपूर्ण है। वे आपको रीढ़ की हड्डी को मजबूत करने, मांसपेशियों को फैलाने, सही मुद्रा बनाए रखने और सांस लेने की तकनीक सिखाएंगे।

क्या इसका असर सिर्फ रीढ़ की हड्डी पर ही पड़ता है? क्या इससे और भी जटिलताएं हो सकती हैं?

जी हां, nr-axSpA सिर्फ रीढ़ की हड्डी तक सीमित बीमारी नहीं है। प्रतिरक्षा प्रणाली की यह सूजन शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकती है।

• आंखें: यूवेइटिस एक आम समस्या है जिससे आंख के अंदर सूजन हो जाती है। इसके लक्षणों में लालिमा , दर्द, धुंधली दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता शामिल हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें।
• पाचन तंत्र: कुछ लोगों के लिएआंत्रशोथ संबंधी रोग (आईबीडी) , जैसे कि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस , पेट दर्द और लंबे समय तक दस्त जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं।
• त्वचा: लगभग 10% रोगियों में सोरायसिस भी विकसित हो सकता है, जो एक त्वचा रोग है जिसके कारण त्वचा पर लाल, पपड़ीदार धब्बे पड़ जाते हैं ।

यह कहना मुश्किल है कि समय के साथ यह बीमारी आपको किस प्रकार प्रभावित करेगी। कुछ लोगों के लक्षण वैसे ही बने रह सकते हैं, जबकि दूसरों के लक्षण बिगड़ सकते हैं। कुछ लोगों की स्थिति एएस में बदल सकती है। हालांकि, सही उपचार और जीवनशैली से आप इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।