क्या डॉक्टर ने आपकी पीठ के दर्द के लिए लैमिनोटॉमी का जिक्र किया है? (लैमिनोटॉमी) चलिए इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

क्या आपको भी अक्सर पीठ और गर्दन में दर्द रहता है? शायद आपके हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं, या आपको बेहोशी जैसा महसूस होता है? इसका कारण रीढ़ की हड्डी के अंदर की कोई नस दब जाना हो सकता है। तो, क्या डॉक्टर ने आपको इसके इलाज के तौर पर 'लैमिनोटॉमी' नामक सर्जरी के बारे में बताया था? यह नाम सुनकर आप थोड़ा डर गए होंगे, है ना? बिल्कुल भी डरने की जरूरत नहीं है। यह सर्जरी उतनी बड़ी या डरावनी नहीं है जितना आप सोचते हैं। आज हम सरल शब्दों में समझेंगे कि लैमिनोटॉमी सर्जरी क्या है, यह कैसे की जाती है और इसके बाद क्या होता है।

सरल शब्दों में कहें तो, लैमिनोटॉमी क्या है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले अपनी रीढ़ की हड्डी के बारे में थोड़ा जान लें। आप जानते हैं कि हमारी रीढ़ की हड्डी छोटी-छोटी हड्डियों (कशेरुकाओं) की एक श्रृंखला से बनी होती है जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। इनमें से प्रत्येक कशेरुका के पीछे एक चपटी हड्डी होती है। चिकित्सा विज्ञान में इसे 'लैमिना' कहा जाता है। इस लैमिना का मुख्य कार्य महत्वपूर्ण स्पाइनल कॉर्ड और उससे गुजरने वाली नसों की रक्षा करना है। सटीक रूप से कहें तो, यह स्पाइनल कॉर्ड के लिए एक सुरक्षात्मक आवरण की तरह है।

लैमिनोटॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें लैमिना का एक बहुत छोटा टुकड़ा निकाला जाता है । इसे पूरी तरह से नहीं निकाला जाता, बल्कि एक छोटा सा खिड़की जैसा छेद बनाया जाता है ताकि तंत्रिका उस जगह से गुजर सके जहां वह दबी हुई है।

यह छोटा सा छेद अंदर से दबी हुई नसों को आराम पहुंचाने के लिए बनाया जाता है। इससे उन नसों के कारण होने वाले दर्द, सुन्नपन और कमजोरी के लक्षणों से राहत मिलती है।

यह सर्जरी किन-किन स्थितियों के लिए की जाती है?

डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी की सलाह तब देते हैं जब नस दबने से होने वाला दर्द दवा और व्यायाम जैसे अन्य उपचारों से ठीक न हो। नीचे दी गई तालिका देखें कि क्या आपको इस स्थिति के कारण लक्षण हैं।

यदि ये लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों और स्वतंत्र रूप से कार्य करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर रहे हैं, तो लैमिनोटॉमी सर्जरी एक अच्छा समाधान हो सकता है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी का समय तय होने के बाद, आपको डॉक्टर से दोबारा मिलना होगा। उस दिन निम्नलिखित बातें हो सकती हैं:

• आपकी पूरी शारीरिक जांच की जाएगी।
• यदि आवश्यक हो, तो एक्स-रे और एमआरआई जैसे कई विशेष इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे।
• अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछें।
• आपसे उन सभी दवाओं, विटामिनों या आयुर्वेदिक उपचारों के बारे में पूछा जाएगा जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। सर्जरी से पहले आपको कुछ दवाएं बंद करने या नई दवाएं शुरू करने के लिए कहा जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपने डॉक्टर की सलाह के बिना वर्तमान में ली जा रही कोई भी दवा बंद नहीं करनी चाहिए।
• यदि आप तंबाकू उत्पादों का सेवन करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताना बेहद जरूरी है। धूम्रपान घाव भरने की प्रक्रिया में बहुत बाधा डालता है, इसलिए आपको सर्जरी से पहले इसे बंद करने की सलाह दी जाएगी।

इस समय, सर्जरी के बारे में आपके मन में जो भी प्रश्न, भय या शंकाएं हों, वे डॉक्टर से पूछें।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

जब आप अस्पताल जाएंगे, तो एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको एनेस्थीसिया देगा। वे आपको पूरी तरह से सुला सकते हैं, या वे केवल उस क्षेत्र को सुन्न कर सकते हैं जहां सर्जरी की जाएगी और आपकी निगरानी में ही सर्जरी कर सकते हैं। दोनों ही स्थितियों में, आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा ।

सर्जरी के दौरान, आपको एक विशेष गद्दे पर पेट के बल लिटाया जाएगा। इससे डॉक्टर को आपकी पीठ के पिछले हिस्से तक आसानी से पहुंचने में मदद मिलेगी। उसके बाद,

1. जिस कशेरुका पर ऑपरेशन किया जाना है, उसके स्थान पर त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।

2. फिर, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लैमिना में एक बहुत छोटा छेद बनाया जाता है। यह छेद केवल कुछ मिलीमीटर चौड़ा होता है।

3. एक बार जब तंत्रिका मुक्त हो जाती है, तो चीरा बंद कर दिया जाता है और टांके लगा दिए जाते हैं।

आमतौर पर, यदि यह सर्जरी केवल एक कशेरुका पर की जाती है, तो इसमें कम समय लगता है, लगभग एक घंटा या डेढ़ घंटा ।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगेगा?

सर्जरी के बाद, बेहोशी से जागने तक चिकित्सा कर्मचारी आपकी देखभाल करेंगे। वे आपको दर्द कम करने के लिए दवा देंगे। चूंकि यह आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रिया है, इसलिए आप उसी दिन घर जा सकेंगे । हालांकि, आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाना होगा।

पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग छह सप्ताह लगते हैं। हालांकि, यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक चीरे के आसपास हल्का दर्द और सूजन रहेगी। डॉक्टर इसके लिए आपको दर्द निवारक दवा देंगे। हालांकि, सर्जरी से पहले आपको जो तेज नसों का दर्द था, वह सर्जरी के बाद कम हो जाएगा या पूरी तरह से ठीक हो जाएगा ।

आपका डॉक्टर आपकी मांसपेशियों को मजबूत करने और आपकी गति की सीमा में सुधार करने के लिए फिजियोथेरेपी की भी सिफारिश कर सकता है।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब मिलने की आवश्यकता होती है?

यदि आपको सर्जरी के बाद इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो यह संक्रमण या अन्य जटिलताओं का संकेत हो सकता है। ऐसा होने पर , तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।

• यदि बहुत अधिक दर्द हो या दर्द बढ़ता जा रहा हो।
• सर्जरी वाली जगह पर बहुत सूजन है।
• यदि त्वचा का रंग बदल जाए या उसमें लालिमा आ जाए।
• बुखार।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• यदि आपको पेशाब या शौच करने में कठिनाई हो रही हो।
• यदि शल्य चिकित्सा घाव से लगातार तरल पदार्थ या मवाद निकलता रहे।