जिन लोगों को पीठ दर्द की समस्या रही है, वे जानते हैं कि इसके साथ जीना कितना मुश्किल होता है। कभी-कभी यह पीठ दर्द पैरों तक फैल जाता है और झुनझुनी पैदा करता है। इस गंभीर दर्द के इलाज के लिए, जो दवाइयों और फिजियोथेरेपी से भी ठीक नहीं होता, डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। ऐसी ही एक सर्जरी को PLIF कहते हैं। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। तो आज हम बात करेंगे कि यह PLIF सर्जरी क्या है, यह कैसे की जाती है और क्या आपको इससे डरना चाहिए।
पीएलआईएफ सर्जरी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, PLIF एक प्रकार की स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी है। हमारी रीढ़ की हड्डी कशेरुकाओं नामक हड्डियों से बनी होती है जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। इन दो हड्डियों के बीच एक गद्देदार क्षेत्र होता है जो कार में शॉक एब्जॉर्बर की तरह काम करता है। इसे हम इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहते हैं।
समय के साथ, किसी दुर्घटना या अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण, यह डिस्क क्षतिग्रस्त हो सकती है। फिर यह बाहर की ओर उभर सकती है और पास की रीढ़ की नस पर दबाव डालना शुरू कर सकती है। तब असहनीय पीठ दर्द और पैरों तक फैलने वाला दर्द शुरू होता है।
पीएलआईएफ सर्जरी में, सर्जन क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा देते हैं और उसकी जगह पर एक विशेष उपकरण लगाते हैं जिसे 'स्पेसर' कहते हैं। यह स्पेसर धातु, प्लास्टिक या हड्डी का बना हो सकता है। इसकी ऊंचाई हटाई गई डिस्क के बिल्कुल बराबर होती है। फिर उस खाली जगह को बोन ग्राफ्ट से भर दिया जाता है। यह ठीक उसी तरह है जैसे ईंट की दीवार बनाते समय ईंटों के बीच सीमेंट लगाया जाता है। समय के साथ, ऊपर और नीचे की दो कशेरुकाएं आपस में जुड़कर एक मजबूत हड्डी बना लेती हैं।
यह पीएलआईएफ सर्जरी क्यों की जाती है?
डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी पर तब विचार करते हैं जब दर्द निवारक दवाओं और फिजियोथेरेपी जैसे अन्य उपचार विफल हो जाते हैं। नीचे दी गई तालिका में कुछ मुख्य मामलों की सूची दी गई है जिनमें पीएलआईएफ सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
| स्थिति | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| अपक्षयी डिस्क रोग | जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, रीढ़ की हड्डियों के बीच की डिस्क घिस जाती हैं और कमजोर हो जाती हैं। |
| स्पोंडिलोलिस्थेसिस | एक कशेरुका दूसरी कशेरुका के ऊपर आगे की ओर खिसक रही है। |
| स्कोलियोसिस जैसी पीठ की विकृतियाँ | रीढ़ की हड्डी में पार्श्व वक्रता के कारण होने वाला दर्द। |
| बार-बार होने वाली हर्नियेटेड डिस्क | बार-बार डिस्क के आगे खिसकने से तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ता है। |
| स्पाइनल स्टेनोसिस | रीढ़ की हड्डी के मार्ग के संकरे होने के कारण तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ना। |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
सर्जरी से पहले, आपकी सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी ताकि यह पता चल सके कि यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
डॉक्टर के साथ चर्चा
आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास, पहले की गई सर्जरी और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं (विटामिन और हर्बल दवाओं सहित) के बारे में पूछेगा। वे आपके सामान्य स्वास्थ्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण जैसे परीक्षण भी करेंगे।
यह बहुत महत्वपूर्ण है: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको धूम्रपान पूरी तरह छोड़ने की सलाह दी जाएगी। आपको निकोटीन युक्त किसी भी चीज़ का उपयोग न करने के लिए कहा जाएगा, जैसे सिगरेट, बीड़ी, निकोटीन पैच, च्युइंग गम या वेप्स। शोध से पता चला है कि निकोटीन के कारण नई हड्डी की ग्राफ्टिंग ठीक से नहीं हो पाती, घाव भरने में देरी होती है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
सर्जरी की तैयारी
डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले क्या करना है, इसके बारे में विस्तार से बताएंगे।
| समय | करने के लिए काम |
|---|---|
| सर्जरी से लगभग एक सप्ताह पहले |
|
| सर्जरी के दिन |
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, यानी आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। सर्जरी में आमतौर पर 2-3 घंटे लगते हैं।
1. सर्जन आपकी पीठ के निचले हिस्से में चीरा लगाएगा।
2. पीठ की मांसपेशियों को सावधानीपूर्वक अगल-बगल फैलाएं, रीढ़ की हड्डी तक पहुंचें।
3. क्षतिग्रस्त डिस्क को कशेरुका के एक हिस्से को हटाकर निकाला जाता है जिसे 'लैमिना' कहा जाता है, और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर मौजूद झिल्ली (ड्यूरा) को सावधानीपूर्वक एक तरफ हटा दिया जाता है।
4. रिक्त स्थान को भरने के लिए अस्थि प्रत्यारोपण तैयार किया जाता है।
5. एक स्पेसर (जिसे कभी-कभी पिंजरा भी कहा जाता है) को बोन ग्राफ्ट से भरा जाता है।
6. फिर, इस स्पेसर को गैप में डालें और इसे स्क्रू से कसकर फिक्स कर दें ताकि यह हिल न सके।
7. अंत में, मांसपेशियों को वापस अपनी जगह पर रख दिया जाता है और चीरे को सिलकर बंद कर दिया जाता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। वहां आपकी हृदय गति और सांस लेने की प्रक्रिया पर नज़र रखी जाएगी। आपको दर्द निवारक दवा दी जाएगी। इसके बाद आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। संक्रमण जैसी जटिलताओं की जांच के लिए आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा।
ठीक होने का समय और सावधानियां
पीठ दर्द ठीक होने पर आपको बहुत राहत मिलेगी। लेकिन अपनी पुरानी गतिविधियों में तुरंत वापस न लौटें। शरीर को ठीक होने के लिए समय दें। हड्डी के जोड़ को पूरी तरह से बनने और दोनों कशेरुकाओं को आपस में जुड़ने में महीनों या एक साल तक का समय लग सकता है ।
| समय | क्या न करें (बचें) |
|---|---|
| पहले 2-4 सप्ताह |
|
| 4-6 सप्ताह के बीच |
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि सर्जरी के बाद घर पहुंचने पर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
- यदि आपको 39.4 डिग्री सेल्सियस (103 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार है।
- अगर आपको ठंड लग रही हो और कंपकंपी हो रही हो।
- यदि शल्यक्रिया स्थल लाल हो, सूजा हुआ हो या छूने पर दर्द हो।
- यदि अपेक्षा से अधिक तीव्र दर्द हो।
पीएलआईएफ सर्जरी के बारे में सोचते समय थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, यह पीठ और पैरों के गंभीर दर्द के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। अपने डॉक्टर से अपने मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में पूछने में संकोच न करें। वे आपको सब कुछ विस्तार से समझाएंगे।
मुख्य संदेश
- पीएलआईएफ गंभीर पीठ और पैर के दर्द के लिए एक सफल सर्जरी है, जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं हुआ है।
- सर्जरी की सफलता के लिए, धूम्रपान और निकोटीन युक्त सभी उत्पादों का पूरी तरह से सेवन बंद करना अनिवार्य है।
- धैर्य रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने या यहां तक कि एक साल भी लग सकता है।
- सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों तक झुकने, उठाने और गाड़ी चलाने के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें ।
- अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से खुलकर बात करें। अपने संदेह और सवालों को पूछने में संकोच न करें।
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