परिवार नियोजन का तरीका चुनना कभी-कभी झंझट भरा लग सकता है, है ना? आपको हर दिन गोलियां लेनी होती हैं, हर तीन महीने में इंजेक्शन लगवाना होता है... इन सब बातों से ज़िंदगी इतनी भागदौड़ भरी हो जाती है कि आप इन सब चीजों को भूल जाते हैं। तो क्या आप परिवार नियोजन के ऐसे तरीके के बारे में जानना चाहेंगे जिसे अपनाकर आप इन सब झंझटों से मुक्त हो जाएं, सिर्फ एक बार इस्तेमाल करें और आने वाले कई सालों तक निश्चिंत रहें? आज हम इसी तरह के एक तरीके की बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, LARC क्या है?
अंग्रेजी शब्द LARC का पूरा नाम Long-Acting Reversible Contraception है। सरल सिंहली भाषा में इसका अर्थ है "दीर्घकालिक, प्रतिवर्ती गर्भनिरोध विधियाँ"। नाम का यही अर्थ है। एक बार डॉक्टर द्वारा इन विधियों को लगवाने के बाद, ये 3 से 10 वर्षों तक या उससे भी अधिक समय तक गर्भावस्था से सुरक्षा प्रदान करती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस प्रकार की विधि चुनते हैं।
इन विधियों का एक सबसे बड़ा लाभ यह है कि यदि आप दूसरा बच्चा पैदा करना चाहें तो आप किसी भी समय उपकरण को हटा सकते हैं। उपकरण हटाते ही आपकी प्रजनन क्षमता सामान्य हो जाएगी। इसीलिए इसे "प्रतिवर्ती" कहा जाता है।
लेकिन एक महत्वपूर्ण बात याद रखें। ये एलआरसी विधियाँ केवल गर्भावस्था को रोकती हैं। ये कंडोम की तरह यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं। इसलिए, यदि ऐसा कोई जोखिम है, तो कंडोम का उपयोग करना अनिवार्य है।
एलआरसी विधियों के दो मुख्य प्रकार हैं:
वर्तमान में, श्रीलंका और दुनिया भर में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दो एलआरसी विधियां इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) और इंप्लांट हैं।
| उपकरण प्रकार | विवरण और स्थान | वर्तमान काल और उदाहरण |
|---|---|---|
| आईयूडी (इंट्रायूटेराइन डिवाइस) हम इसे अपने मुंह में मौजूद "लूप" कहते हैं। | यह एक छोटा, टी-आकार का प्लास्टिक उपकरण है जिसे डॉक्टर द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। यह दो प्रकार का होता है: हार्मोनल और गैर-हार्मोनल (तांबा युक्त)। | कॉपर आईयूडी:यह 10 वर्षों तक सुरक्षा प्रदान करता है। (उदाहरण: पैरागाार्ड) हार्मोनल आईयूडी: 3 से 7 साल तक सुरक्षा प्रदान करता है। (उदाहरण: मिरेना, काइलीना, स्काइला) |
| गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण (गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण) | यह माचिस की तीली के आकार की एक लचीली प्लास्टिक की छड़ होती है। डॉक्टर इसे आपकी ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से की त्वचा के नीचे लगाएंगे। | यह 3 साल तक सुरक्षा प्रदान करता है। (उदाहरण: नेक्सप्लानन) |
ये शरीर के अंदर कैसे काम करते हैं?
ये दोनों उपकरण मूल रूप से शुक्राणु को अंडाणु तक पहुंचने से रोकते हैं, लेकिन ऐसा करने का तरीका प्रकार के आधार पर थोड़ा भिन्न होता है।
- कॉपर आईयूडी: इसमें मौजूद कॉपर गर्भाशय के अंदर ऐसा वातावरण बनाता है जहां शुक्राणु जीवित नहीं रह सकते। विशेष रूप से, यह एक हल्की सूजन पैदा करता है जो शुक्राणुओं को नष्ट कर देती है। यह गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) को भी पतला कर देता है, इसलिए यदि किसी तरह शुक्राणु अंडाणु से मिल भी जाए, तो वह गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं हो पाएगा।
- हार्मोनल आईयूडी: यह कॉपर आईयूडी के समान शुक्राणु-नाशक वातावरण बनाता है। इसके अलावा, यह बहुत कम मात्रा में एक हार्मोन (लेवोनोरजेस्ट्रेल, एक प्रकार का प्रोजेस्टिन) छोड़ता है। यह हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा कर देता है , जिससे शुक्राणुओं के लिए गर्भाशय में तैरना मुश्किल हो जाता है। यह गर्भाशय की परत को भी पतला कर देता है और कुछ महिलाओं में ओव्यूलेशन को आंशिक रूप से रोक देता है।
- इंप्लांट: हाथ में लगाया जाने वाला यह छोटा सा उपकरण आपके शरीर में एक हार्मोन (एटोनोजेस्ट्रेल, जो प्रोजेस्टिन का एक प्रकार है) छोड़ता है। इसका मुख्य कार्य अंडाशय से अंडाणु के निकलने को पूरी तरह से रोकना है। इसके अलावा, आईयूडी की तरह, यह हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस को भी गाढ़ा करता है।
एलएआरसी पद्धति का उपयोग करने के क्या फायदे हैं?
कई कारणों से बहुत से लोग इन तरीकों को पसंद करते हैं।
- बेहद कारगर: ये तरीके 99% से अधिक कारगर हैं । अगर आप हर दिन बिल्कुल सही समय पर गोलियां लें, तो भी ये 99% कारगर हैं। लेकिन हम भूल जाते हैं। चूंकि इन तरीकों में भूलने की कोई गुंजाइश नहीं है, इसलिए व्यावहारिक रूप से ये सबसे कारगर तरीके हैं।
- कम झंझट: एक बार डॉक्टर मिल जाने पर आपको सालों तक इसके बारे में सोचने की जरूरत नहीं पड़ती। हर दिन खुद को याद दिलाने या हर महीने क्लिनिक जाने की कोई जरूरत नहीं है।
- लंबे समय में पैसे बचाएं:हालांकि इसे शुरू में स्थापित करने में थोड़ा खर्च आता है, लेकिन लंबे समय में यह एक फायदा है क्योंकि कई वर्षों तक कोई अन्य खर्च नहीं होता है।
- यौन जीवन में कोई बाधा नहीं: मन की स्वतंत्रता है क्योंकि यौन संबंध बनाते समय आपको अचानक गर्भनिरोधक के बारे में सोचने की जरूरत नहीं पड़ती।
अन्य विशेष लाभ
- कुछ हार्मोनल आईयूडी और इंप्लांट्स मासिक धर्म के दौरान होने वाले अत्यधिक रक्तस्राव और दर्द को कम कर सकते हैं। मिरेना आईयूडी को भी अत्यधिक रक्तस्राव के उपचार के रूप में मान्यता प्राप्त है।
- ये एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले दर्द को कम करने में भी मदद करते हैं।
- असुरक्षित यौन संबंध के 5 दिनों के भीतर लगाए जाने पर कॉपर आईयूडी आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में भी काम करता है।
वे कौन सी परिस्थितियाँ हैं जब इन विधियों का उपयोग करना उचित नहीं होता है?
हालांकि ये आमतौर पर किसी भी स्वस्थ महिला के लिए उपयुक्त होते हैं, लेकिन कुछ ऐसे मामले भी होते हैं जहां इनका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
यह निर्णय लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और अपने लिए सबसे उपयुक्त तरीका चुनना सबसे अच्छा है।
निम्नलिखित मामलों में LARC विधियों की आमतौर पर अनुशंसा नहीं की जाती है:
- यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं।
- यदि योनि से बिना किसी ज्ञात कारण के रक्तस्राव हो रहा हो।
- यदि आपको सर्वाइकल कैंसर या गर्भाशय कैंसर है।
- यदि आपको वर्तमान में कोई सक्रिय यौन संचारित रोग (एसटीआई) है।
इसके अलावा, कुछ विशेष मामले भी हैं:
- यदि आपको तांबे से एलर्जी है या विल्सन रोग है तो कॉपर आईयूडी आपके लिए उपयुक्त नहीं है।
- यदि आपको गंभीर लिवर की बीमारी या स्तन कैंसर है (या इसके होने का उच्च जोखिम है), तो हार्मोनल आईयूडी या इम्प्लांट उपयुक्त नहीं है।
- यदि आपको रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों का इतिहास रहा है, तो प्रत्यारोपण करवाने से पहले आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए।
क्या हम दुष्प्रभावों और जटिलताओं से भी अवगत हैं?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, अधिकतर मामलों में ये गंभीर नहीं होते। मुख्य बात आपके मासिक धर्म चक्र में बदलाव है।
| उपकरण का प्रकार | संभावित दुष्प्रभाव |
|---|---|
| कॉपर आईयूडी | - मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव । - मासिक धर्म के दौरान दर्द का बढ़ना । - गैर-कैंसरयुक्त डिम्बग्रंथि सिस्ट विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। |
| हार्मोनल आईयूडी | अनियमित मासिक धर्म या मासिक धर्म का पूरी तरह बंद हो जाना । - ब्रेस्ट दर्द। - सिरदर्द, मतली, मनोदशा में बदलाव। - गैर-कैंसरयुक्त डिम्बग्रंथि सिस्ट विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। |
| प्रत्यारोपण | अनियमित, अत्यधिक या कम मासिक धर्म। कभी-कभी मासिक धर्म बंद हो जाता है। - मासिक धर्म के दौरान खून के धब्बे दिखना। - मनोदशा में परिवर्तन। - हल्की इंसुलिन प्रतिरोधकता हो सकती है। |
ये दुष्प्रभाव अक्सर पहले कुछ महीनों में अधिक आम होते हैं और समय के साथ-साथ कम होते जाते हैं क्योंकि शरीर इसके अनुकूल हो जाता है।
कुछ दुर्लभ जटिलताओं में आईयूडी का गर्भाशय से बाहर निकल जाना, इंसर्शन के दौरान गर्भाशय में छेद हो जाना (बहुत ही दुर्लभ), या इंसर्शन स्थल पर संक्रमण हो जाना शामिल हैं। हालांकि ये दुर्लभ हैं, फिर भी इनके बारे में जानकारी होना अच्छा है।
मुख्य संदेश
- एलएआरसी उपलब्ध सबसे प्रभावी, परेशानी मुक्त और "एक बार लगाओ और भूल जाओ" प्रकार की परिवार नियोजन विधि है।
- इसके दो मुख्य प्रकार हैं: आईयूडी (इंट्रायूटेराइन डिवाइस) और इंप्लांट, जिसे बांह की त्वचा के नीचे लगाया जाता है।
- ये तरीके केवल गर्भावस्था को रोकते हैं। कंडोम का उपयोग यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से बचाव के लिए किया जाना चाहिए ।
- हर प्रकार के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। अपनी स्वास्थ्य स्थिति और जीवनशैली के आधार पर अपने लिए सबसे उपयुक्त तरीका चुनने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें ।
- इन सभी तरीकों को किसी भी समय हटाया जा सकता है। इन्हें हटाते ही आपको दोबारा बच्चा पैदा करने के बारे में सोचने का मौका मिलेगा।
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