क्या आपके पैरों के तलवों में दर्दनाक गांठें हैं? आइए प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस या लेडरहोज रोग के बारे में जानें।

क्या चलते या पैर को छूते समय आपको कभी पैर के तलवे पर कोई गांठ या उभार महसूस हुआ है? ऐसा लगता है जैसे जूते में कोई छोटी मटर फंसी हो? ये गांठें कभी-कभी खड़े होने या चलने पर दर्द का कारण बन सकती हैं। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस या लेडरहोज रोग कहते हैं। यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

यह (प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस एक ऐसी स्थिति है जो प्लांटर फेशिया में होती है, जो पैर के तलवे को सहारा देने और उसकी रक्षा करने वाली ऊतक की एक मोटी परत होती है। इसमें पैर के तलवे पर, विशेष रूप से आर्च के मध्य में, प्लांटर फाइब्रोमा नामक छोटी, कठोर गांठें विकसित हो जाती हैं। ये गांठें मिट्टी के छोटे ढेले या मटर के दाने जैसी महसूस हो सकती हैं। ये गांठें कभी-कभी बहुत तेजी से बढ़कर 1 या 2 सेंटीमीटर तक हो सकती हैं।

अब आप सोच रहे होंगे कि क्या ये गांठें कैंसरयुक्त हैं। नहीं, ये कैंसरयुक्त नहीं हैं (सौम्य हैं)। इसका मतलब है कि ये शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलतीं। हालांकि, ये काफी दर्दनाक हो सकती हैं। इनसे आपके खड़े होने और चलने की क्षमता प्रभावित हो सकती है और आपके जीवन की गुणवत्ता भी कम हो सकती है। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।

इस स्थिति के चरण क्या-क्या हैं?

प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस के तीन मुख्य चरण होते हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

1. पहला चरण (प्रसार चरण): इस चरण में, फाइब्रोब्लास्ट नामक एक प्रकार की कोशिका होती है जो नीचे के ऊतक का निर्माण करती है, और उन कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। हालाँकि, इस समय, कोलेजन नामक प्रोटीन बहुत कम मात्रा में होता है।

2. सक्रिय अवस्था: इस अवस्था में, फाइब्रोब्लास्ट्स की वृद्धि जारी रहती है और कोलेजन की मात्रा बढ़ती है। इसी अवस्था के दौरान वे गांठें बनने लगती हैं जिनका हमने पहले उल्लेख किया था।

3. अवशिष्ट अवस्था: इस अवस्था में, फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि कम हो जाती है, लेकिन कोलेजन का उत्पादन तेजी से होता है। इससे निशान ऊतक बनने लगते हैं और सिकुड़ने लगते हैं।

आपको कौन-कौन से लक्षण महसूस हो सकते हैं?

लेडरहोस रोग के कारण पैर के तलवे पर एक या अधिक गांठें विकसित हो जाती हैं। यह बहुत असुविधाजनक हो सकता है और आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल सकता है। प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस के कुछ अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• पैरों के तलवों में दर्द और सूजन: दर्द हो सकता है, खासकर उन जगहों पर जहां उभार हैं। खड़े होने या चलने पर यह दर्द बढ़ सकता है।
• खड़े होने और/या चलने में कठिनाई:क्योंकि पैरों के तलवों पर उभरे हुए हिस्सों के कारण जमीन पर दर्द होता है, इसलिए कुछ लोगों को चलने या खड़े होने में भी कठिनाई होती है।
• पैर की उंगलियां नीचे की ओर मुड़ना: कभी-कभी पैर की उंगलियां स्वाभाविक रूप से नीचे की ओर, यानी पैर के तलवे की ओर मुड़ सकती हैं।
• उंगलियों को सीधा करने में असमर्थता: एक बार जब आपकी उंगलियां इस तरह मुड़ जाती हैं, तो उन्हें फिर से सीधा करना मुश्किल हो सकता है।

ऐसा किसके कारण हो सकता है?

शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस किस कारण से होता है, लेकिन उनका मानना ​​है कि इसमें कई कारक योगदान दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिकी: इसका मतलब है कि यह वंशानुगत हो सकता है।
• अन्य संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं: उदाहरण के लिए, यह ड्यूपुइट्रेन के संकुचन (जहां उंगलियां अंदर की ओर मुड़ जाती हैं), पेरोनी रोग (पुरुषों में लिंग को प्रभावित करने वाली स्थिति) और नकल पैड जैसी स्थितियों से संबंधित हो सकता है।
• पैरों के तलवों में आघात या चोट: यह स्थिति पैरों के तलवों में गंभीर चोट लगने के कारण भी हो सकती है।

किसे यह समस्या होने की संभावना अधिक है? (जोखिम कारक)

हालांकि यह स्थिति (लेडरहोस रोग) किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन यह 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। साथ ही, कुछ लोगों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए:

• उत्तर-पश्चिमी यूरोपीय मूल के लोगों के लिए।
• पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक विकसित होता है।
• धूम्रपान करने वालों को भी अधिक खतरा होता है।

इसके अलावा, यह स्थिति (प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस) कुछ अन्य बीमारियों से ग्रस्त लोगों में अधिक आम है। इन बातों पर ध्यान दें:

• जो लोग अत्यधिक शराब पीते हैं (शराब के सेवन से संबंधित विकार)
• मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए (डायबिटीज मेलिटस)
• जिन लोगों को ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर नामक स्थिति है (यह बीमारी भी कुछ हद तक इस बीमारी से मिलती-जुलती है)
• मिर्गी से पीड़ित लोगों के लिए
• जिन लोगों को फ्रोजन शोल्डर की समस्या है
• जिनके पास नकल पैड हैं
• पेरोनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने पैर के तलवे पर गांठ लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह इसका निदान (प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस) कैसे करता है?

सबसे पहले, डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। इन बातों पर ध्यान दें:

• 'क्या आपके परिवार में किसी को इस तरह के तलवे के मस्से हैं?' (अर्थात, यह पता लगाएं कि क्या इसका कोई वंशानुगत संबंध है।)
• 'क्या आपको पहले कभी इस तरह की कोई समस्या (ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर) हुई है?'
• 'क्या आपको मधुमेह है?'
• 'क्या आपको मिर्गी है?'

ये सवाल पूछने के बाद, डॉक्टर आपके पैर की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। फिर, वे निम्नलिखित बातों पर ध्यान देंगे:

• पैर के तलवे में सूजन, चोट के निशान, गांठें, घाव या अन्य विकृतियों की जांच की जाती है।
• वे इस बात पर ध्यान देते हैं कि क्या पैरों के तलवों और एड़ियों पर कोई दर्दनाक जगह है, या कोई ऐसी जगह है जहां दबाने पर दर्द होता है।
• आपके टखने के पीछे स्थित अकिलीज़ टेंडन और उसके आसपास की मांसपेशियों की जांच की जाएगी।
• पैर की गति की सीमा की जाँच की जाती है।
• आपको थोड़ी दूरी तक चलने के लिए कहा जाएगा और आपके पैरों और टखनों की गतिविधियों पर नजर रखी जाएगी।

रोग की पुष्टि के लिए परीक्षण

इसके बाद, डॉक्टर सटीक निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं।

• अल्ट्रासाउंड: आपके लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा करने के बाद, यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस हो सकता है, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन: कभी-कभी, जब रोग अधिक गंभीर होता है, तो गांठें नीचे के ऊतकों में फैल सकती हैं। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है। एमआरआई स्कैन से आपकी स्थिति की गंभीरता का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• बायोप्सी: इसमें आपके नितंब पर मौजूद गांठ से ऊतक, कोशिकाओं या तरल पदार्थ का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसकी जांच की जाती है। बायोप्सी से यह पुष्टि हो सकती है कि गांठ कैंसरयुक्त नहीं है।

इसका इलाज क्या है? (उपचार)

ठीक है, अब देखते हैं कि इस (प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस) के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं। इसके शुरुआती चरणों में, डॉक्टर आमतौर पर हल्के और सरल उपचारों से राहत दिलाने की कोशिश करते हैं।

शीघ्र उपचार

• बर्फ लगाना: एक साफ कपड़े में लपेटे हुए बर्फ के पैक को पैर के तलवे के दर्द वाले हिस्से पर लगभग 20 मिनट तक रखें। आप इसे दिन में तीन से चार बार कर सकते हैं।
• दवाइयां: दर्द और सूजन कम करने के लिए आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) (जैसे एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन) खरीद सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।
• ऑर्थोटिक्स: बाज़ार में मिलने वाले (ओवर-द-काउंटर) शू इन्सर्ट या कस्टमाइज़्ड ऑर्थोटिक्स मददगार हो सकते हैं। आप उभारों पर फिट करने के लिए शू इन्सर्ट में छेद कर सकते हैं। इससे उभारों पर दबाव कम होगा।
• मालिश: अपने पैरों के तलवों की धीरे-धीरे मालिश करें । लेकिन उभरे हुए हिस्सों को न छुएं , क्योंकि ऐसा करने से दर्द बढ़ सकता है।
• शारीरिक चिकित्सा:आप किसी फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर ऐसे व्यायाम कर सकते हैं जो पैर के तलवे में मौजूद संयोजी ऊतकों को फैलाते और मजबूत करते हैं।

याद रखें: यदि इन सरल उपचारों से कुछ महीनों के बाद भी दर्द कम नहीं होता है, तो आपको निश्चित रूप से फिर से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि दर्द कम न हो तो उपचार

यदि कुछ महीनों तक साधारण उपचारों के बाद भी दर्द कम नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार सुझा सकता है, जैसे कि:

• इंट्रालेजनल स्टेरॉयड: स्टेरॉयड के इंजेक्शन सीधे गांठ में लगाए जाते हैं।
• (वेरापामिल) दवा: यह कभी-कभी मरहम के रूप में दी जाती है।
• विकिरण चिकित्सा:
• एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ESWT): उच्च ऊर्जा वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करके किया जाने वाला उपचार।
• (टैमोक्सीफेन) दवा:
• (सोराफेनिब) दवा:
• कोलेजिनेज इंजेक्शन: एक ऐसा इंजेक्शन जिसमें एक एंजाइम होता है जो कोलेजन को तोड़ता है।
• सर्जरी: सर्जरी को आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है यदि अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं, क्योंकि इन ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें:

• यदि आपको जूते के तलवे के बीच में उभार दिखाई दें।
• यदि आपको खड़े होने या चलने में कठिनाई महसूस हो रही हो।
• यदि आपको लंबे समय से पीठ के निचले हिस्से में दर्द है।
• यदि आपके पैर की उंगलियों को सीधा करना मुश्किल हो, या यदि वे नीचे की ओर मुड़ी हुई प्रतीत हों।

आप डॉक्टर से कौन-कौन से सवाल पूछ सकते हैं?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो इस स्थिति के बारे में आपके मन में जो भी प्रश्न हों, उन्हें पूछना न भूलें। उदाहरण के लिए:

• 'डॉक्टर साहब, मुझे किन गतिविधियों से बचना चाहिए? कितने समय तक?'
• 'इस दर्द को नियंत्रित करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?'
• डॉक्टर मेरे लिए किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?

इस स्थिति से क्या उम्मीद की जा सकती है?

लेडरहोस रोग या प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस के कारण पैर के तलवे पर दर्दनाक गांठें हो सकती हैं। अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ सकती है। अच्छी बात यह है कि यह बीमारी शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलती और जानलेवा नहीं है। फिर भी, आपको डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई अन्य खतरनाक स्थिति तो नहीं है और सही इलाज मिल सके।

हालांकि यह (प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस) एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है, लेकिन इसके साथ जीना बहुत दर्दनाक और कष्टदायक हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपको दर्द के बिना चलना और खड़े होना मुश्किल होता जाएगा। हालांकि (लेडरहोस रोग) में बनने वाली गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं, फिर भी वे आपके दैनिक जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। यदि आपको इस स्थिति के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से अवश्य बात करें। यदि इसका जल्दी पता चल जाए, तो इसे साधारण उपचारों से नियंत्रित किया जा सकता है। यदि स्थिति थोड़ी अधिक गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको पैर और टखने के विशेषज्ञ के पास भी भेज सकता है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

तो, मुझे उम्मीद है कि अब आपको उस विषय (प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस) के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी जिसके बारे में हमने बात की थी।

• यदि आपको अपने तलवों पर नई गांठें दिखाई दें, खासकर यदि वे दर्दनाक हों, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• ये गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं, लेकिन इनसे दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई हो सकती है।
• यदि समय रहते निदान और उपचार किया जाए, तो राहत मिलने की संभावना अधिक होती है।
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और यदि आवश्यक हो तो फिजियोथेरेपी करवाएं।
• जूते चुनते समय सावधानी बरतें और जरूरत पड़ने पर ऑर्थोटिक्स का इस्तेमाल करें।

आपके पैर आपको हर जगह ले जाते हैं, इसलिए उनकी देखभाल करना ज़रूरी है। आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी!

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