क्या गैस्ट्राइटिस की दवा का लंबे समय तक सेवन करने से याददाश्त कमजोर हो जाती है? (पीपीआई और मनोभ्रंश)

हममें से कई लोगों को पेट में जलन या सीने में दर्द की समस्या होती है। खाना खाने के बाद सीने में जलन, पेट में एसिड की समस्या... ये बहुत परेशान करने वाली बातें हैं। जब डॉक्टर इसके लिए दवा लिखते हैं, तो काफी राहत मिलती है। लेकिन समस्या यह है कि कुछ लोग डॉक्टर द्वारा बताई गई अवधि से अधिक समय तक, कभी-कभी वर्षों तक, इस दवा का सेवन करते रहते हैं। यदि आप भी उनमें से एक हैं, तो यह लेख आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा। क्योंकि, हाल ही में हुए एक अध्ययन में पाया गया है कि इस दवा के लंबे समय तक इस्तेमाल और स्मृतिभ्रंश (एक ऐसी बीमारी जिसमें याददाश्त धीरे-धीरे कम होती जाती है) के बीच संबंध हो सकता है।

यह कौन सी दवा है? हम किस प्रकार की दवा की बात कर रहे हैं?

हम गैस्ट्राइटिस के लिए इस्तेमाल होने वाली एक बहुत ही आम और असरदार दवाइयों के बारे में बात कर रहे हैं। इन्हें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर या संक्षेप में पीपीआई कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाइयां पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करके काम करती हैं। इससे पेट में एसिड की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सीने में जलन, अल्सर और एसिड रिफ्लक्स जैसी समस्याओं को नियंत्रित करने में मदद मिलती है ।

नीचे दी गई तालिका में हमारे देश में सबसे अधिक उपयोग होने वाली कुछ ऐसी दवाओं की सूची दी गई है जो पीपीआई (PPI) श्रेणी में आती हैं। संभवतः आप जिस दवा का उपयोग कर रहे हैं वह भी इसमें शामिल हो।

ये बहुत अच्छी और उपयोगी दवाएँ हैं। लेकिन सवाल इनके दीर्घकालिक उपयोग को लेकर है। हालाँकि इस बारे में पहले भी अलग-अलग राय रही हैं, लेकिन हाल ही में प्रसिद्ध चिकित्सा पत्रिका *न्यूरोलॉजी* में प्रकाशित एक अध्ययन ने इस मुद्दे को फिर से प्रमुखता से सामने ला दिया है।

अध्ययन के अनुसार जोखिम क्या है?

इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि पीपीआई के अल्पकालिक उपयोग से मनोभ्रंश का खतरा नहीं बढ़ता है। हालांकि, यदि कोई व्यक्ति इन दवाओं का लगातार 4.4 वर्ष से अधिक समय तक उपयोग करता है तो यह खतरा उत्पन्न हो सकता है।

अब आप सोच रहे होंगे कि मनोभ्रंश क्या है? सरल शब्दों में कहें तो, मनोभ्रंश एक सामान्य नाम है जो उन बीमारियों के समूह को दिया जाता है जिनमें मस्तिष्क की कोशिकाएं धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे हमारी याददाश्त, सोचने की क्षमता, तर्क करने की क्षमता और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है। इस बीमारी का सबसे आम प्रकार जिसके बारे में हम सभी ने सुना और देखा है, वह है अल्जाइमर रोग ।

यह अध्ययन 45 वर्ष से अधिक आयु के 5,712 लोगों पर किया गया था। अध्ययन शुरू होने के समय इनमें से किसी को भी मनोभ्रंश नहीं था। लगभग साढ़े पाँच वर्षों तक इन लोगों पर नज़र रखी गई। इसके परिणाम अत्यंत महत्वपूर्ण थे।

• जिन लोगों ने दवा नहीं ली: अध्ययन में भाग लेने वाले 4,222 लोगों में से जिन्होंने पीपीआई दवा नहीं ली, उनमें से 415 लोगों को मनोभ्रंश हो गया।
• जिन लोगों ने लंबे समय तक दवा ली: हालांकि, 497 लोगों में से जिन्होंने 4.4 साल से अधिक समय तक यह दवा ली, उनमें से 58 लोगों को मनोभ्रंश हो गया।

ये आंकड़े बताते हैं कि दीर्घकालिक उपयोग और जोखिम के बीच एक संबंध हो सकता है।

तो क्या मुझे अभी इस दवा को लेना बंद कर देना चाहिए?

नहीं। बिलकुल नहीं! यह सबसे महत्वपूर्ण बात है जिसे आपको याद रखना चाहिए।

यदि आप इस दवा का सेवन अचानक बंद कर देते हैं, तो आपके गैस्ट्राइटिस के लक्षण, जैसे कि सीने में जलन, पहले से भी बदतर हो सकते हैं। इसे 'रीबाउंड एसिडिटी' कहा जाता है। इसलिए, आपको स्वयं कोई निर्णय नहीं लेना चाहिए।

सबसे अच्छा और सुरक्षित तरीका यही है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।

अपने डॉक्टर से मिलें और उनसे पूछें:

• "डॉक्टर साहब, मैं कई सालों से यह दवा ले रहा हूं। क्या इसे लेना जारी रखना ठीक रहेगा?"
• "क्या इस दवा के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के बारे में कोई नई जानकारी है?"
• क्या मैं इस दवा की खुराक कम कर सकता हूँ? या कोई दूसरा विकल्प है?

आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त समाधान सुझाएगा। वह निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:

• जीवनशैली में बदलाव: जैसे वजन को नियंत्रित करना, रात के खाने के तुरंत बाद बिस्तर पर न जाना और तैलीय, मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना।
• अन्य दवाएं: आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अन्य, अल्पकालिक दवाओं (जैसे, एंटासिड) का उपयोग कर सकते हैं।
• आवश्यकता पड़ने पर ही प्रयोग करें: आपको सलाह दी जा सकती है कि आप दवा को प्रतिदिन लेने के बजाय केवल लक्षण दिखने पर ही लें।

याद रखें, हर समस्या का एक ही समाधान नहीं होता। आपके डॉक्टर ही आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित करेंगे।

क्या इससे जुड़े अन्य जोखिम भी हैं?

जी हां। मनोभ्रंश के इस जोखिम के अलावा, पिछले अध्ययनों में पाया गया है कि पीपीआई के लंबे समय तक उपयोग से कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जिनमें हड्डियों के फ्रैक्चर, क्रोनिक किडनी रोग और स्ट्रोक का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है।

इसका यह मतलब नहीं है कि ये दवाएं खतरनाक हैं। ये बहुत उपयोगी दवाएं हैं। लेकिन किसी भी दवा की तरह, इनका उपयोग सही कारण से, सही अवधि के लिए और केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।