क्या यह बैक्टीरिया आपके फेफड़ों के लिए समस्या पैदा कर रहा है? आइए (MAC लंग डिजीज) के बारे में विस्तार से जानें!

क्या आपको कभी-कभी बिना किसी कारण के थकान महसूस होती है, या लंबे समय तक खांसी रहती है? हालांकि हम अपने दैनिक जीवन में ऐसी छोटी-छोटी बातों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन इनके पीछे कुछ कारण हो सकते हैं जिन पर हमें थोड़ा ध्यान देना चाहिए। आज हम एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया से होने वाली बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो हमारे फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है। इसे मैक लंग डिजीज कहा जाता है।

MAC फेफड़ों की बीमारी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (MAC) नामक बैक्टीरिया के समूह के कारण फेफड़ों में होने वाला संक्रमण MAC फेफड़ों का एक संक्रमण है। यह बैक्टीरिया धूल, मिट्टी और पानी में हमेशा हमारे आसपास मौजूद रहता है। हालांकि सांस लेने या कुछ निगलने पर ये बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग इससे बीमार नहीं पड़ते। हालांकि, कुछ लोगों में, खासकर जिनके फेफड़े पहले से ही कमजोर हैं या जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम है, श्वसन तंत्र में MAC बैक्टीरिया के प्रवेश करने पर गंभीर संक्रमण हो सकता है। इस संक्रमण से सांस लेने में कठिनाई होती है। देर से निदान होने पर इसका इलाज भी थोड़ा मुश्किल हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि MAC फेफड़ों का यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

मैक बैक्टीरिया कैसा दिखता है?

MAC बैक्टीरिया, नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया (NTM) नामक बैक्टीरिया के एक बड़े परिवार के सदस्य हैं। NTM की लगभग 200 किस्में हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में फेफड़ों में होने वाले NTM संक्रमणों में से लगभग 80% के लिए MAC बैक्टीरिया जिम्मेदार होते हैं।

ज़रा सोचिए, यह एनटीएम संक्रमण उस तपेदिक (टीबी) से बिल्कुल अलग है जिसे हम सब जानते हैं। तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है और तेज़ी से गंभीर रूप ले सकती है। इसके लिए ज़िम्मेदार जीवाणु भी अलग होते हैं, जिन्हें '(माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस)' कहा जाता है।

एमएसी समूह के भीतर माइकोबैक्टीरिया की कई अलग-अलग प्रजातियां हैं, लेकिन इस बीमारी का उपचार और प्रबंधन काफी हद तक समान है।

MAC फेफड़ों की बीमारी कितनी आम है?

अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही 86,000 से अधिक लोग एनटीएम संक्रमण से पीड़ित हैं। एमएसी फेफड़ों की बीमारी सबसे आम है, जो एनटीएम संक्रमणों का लगभग 80% हिस्सा है। पिछले दो दशकों में एनटीएम फेफड़ों के रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है , और विशेषज्ञों का कहना है कि यह प्रवृत्ति जारी रहेगी।

MAC संक्रमण कितने प्रकार के होते हैं?

MAC संक्रमणों को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• फुफ्फुसीय एमएसी संक्रमण: ये वे संक्रमण हैं जो सीधे हमारे फेफड़ों और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
• शरीर में फैलने वाले एमएसी संक्रमण: ये ऐसे संक्रमण हैं जो रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलते हैं । ये अक्सर उन लोगों में देखे जाते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली एड्स जैसी स्थितियों के कारण गंभीर रूप से कमजोर हो गई है।
• एमएसी-संबंधी लिम्फैडेनाइटिस:इससे मुख्य रूप से स्वस्थ बच्चे प्रभावित होते हैं। गर्दन जैसे स्थानों में स्थित लसीका ग्रंथियां सूज जाती हैं।

MAC फेफड़ों की बीमारी के दो मुख्य प्रकार हैं...

MAC फेफड़ों की बीमारी के दो मुख्य रूप हैं जो हमें देखने को मिलते हैं:

1. नोड्यूलर ब्रोंकिएक्टेसिस: यह तब होता है जब फेफड़ों में मौजूद छोटी वायु नलिकाओं और वायु थैलियों में संक्रमण विकसित हो जाता है, और जांच करने पर ये फेफड़ों पर छोटी गांठों की तरह दिखाई देती हैं। ये गांठें बहुत बड़ी हो सकती हैं। इस दीर्घकालिक संक्रमण के कारण ब्रोंकिएक्टेसिस नामक स्थिति उत्पन्न होती है। इसका अर्थ है कि वायु नलिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से फैल जाती हैं, जैसे कोई पुरानी रबर की नली खिंच गई हो। इससे संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो जाता है और नए संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस प्रकार का संक्रमण अक्सर अधिक उम्र की, पतली, धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में देखा जाता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी स्थितियां विकसित हो सकती हैं।

2. फाइब्रोकैविटरी रोग: यह MAC फेफड़ों के रोग का सबसे गंभीर रूप है। इसका शीघ्र उपचार आवश्यक है। यदि संक्रमण से फेफड़ों के ऊतकों में छेद (गुहाएँ) हो जाते हैं, तो संक्रमण बहुत गहरा होता है और इसका उपचार करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह स्थिति धूम्रपान करने वालों या वातस्फीति जैसी बीमारियों से ग्रस्त लोगों में सबसे आम है।

MAC फेफड़ों की बीमारी कैसे विकसित होती है?

हम पहले ही इस बारे में बात कर चुके हैं कि MAC बैक्टीरिया प्राकृतिक रूप से मिट्टी और पानी में पाए जाते हैं। जब हम मिट्टी खोदते हैं और धूल उड़ाते हैं, तो ये बैक्टीरिया हवा में फैल सकते हैं और सांस लेने के साथ हमारे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। बागानों में काम करने वाले और अक्सर मिट्टी के संपर्क में रहने वाले लोगों को दूसरों की तुलना में MAC बैक्टीरिया के संपर्क में आने का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, ये बैक्टीरिया पानी में भी मौजूद होते हैं, और हमारे घरों में इस्तेमाल होने वाले पानी में भी हो सकते हैं। क्लोरीनीकरण, कीटाणुनाशक और कभी-कभी पानी को गर्म करने से भी ये बैक्टीरिया नहीं मरते। यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों को इस बैक्टीरिया से कोई नुकसान नहीं होता। हम सभी लगभग हर दिन NTM बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं, लेकिन ज्यादातर लोगों को संक्रमण नहीं होता।

हालांकि, कुछ खास जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों में, बैक्टीरिया फेफड़ों तक पहुंच सकते हैं और बहुत धीरे-धीरे, कभी-कभी वर्षों तक, बढ़ते रहते हैं। यह MAC फेफड़ों का संक्रमण निम्न स्तर की सूजन और श्वसन नलिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पैदा करता है, जब तक कि बीमारी का निदान और उपचार नहीं हो जाता।

MAC फेफड़ों की बीमारी होने का खतरा किसे अधिक होता है?

MAC फेफड़ों की बीमारी किसी भी उम्र और किसी भी लिंग में विकसित हो सकती है, लेकिन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग और रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाएं अधिक जोखिम में होती हैं।

इसके अलावा, आपको MAC फेफड़ों की बीमारी होने की संभावना अधिक होती है यदि:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं।
• यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है।
• यदि आपको फेफड़ों से संबंधित ऐसी कोई समस्या है:
• (ब्रोंकिएक्टेसिस)(और ब्रोंकिएक्टेसिस की ओर ले जाने वाली स्थितियाँ)
• (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज - सीओपीडी )
• (पुटीय तंतुशोथ)
• (एम्फीसेमा)
• यदि आपको पहले कभी तपेदिक (टीबी) हुआ हो।

MAC फेफड़ों की बीमारी के लक्षण क्या हैं?

MAC फेफड़ों की बीमारी के लक्षण अलग-अलग होते हैं, और क्योंकि ये लक्षण विशिष्ट नहीं होते, इसलिए निदान में देरी हो सकती है। कुछ लोगों में बहुत हल्के या न के बराबर लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी लक्षण श्वसन प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:

• लगातार खांसी (बलगम के साथ या बिना)। निलंथी जैसी किसी व्यक्ति की कल्पना कीजिए, जिसे महीनों से खांसी है, और थोड़ा-थोड़ा करके बलगम निकल रहा है, लेकिन वह सोचती है कि यह सिर्फ सामान्य सर्दी है।
• खून की खांसी (हेमोप्टाइसिस) ।
• थकान ।
• हल्का बुखार (आमतौर पर 37.5 से 37.9 डिग्री सेल्सियस के बीच - 99.6 फ़ारेनहाइट से 100.3 फ़ारेनहाइट)।
• रात में पसीना आना।
• सांस लेने में कठिनाई ।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना और भूख न लगना।
• छाती में दर्द।
• चिंता।

MAC फेफड़ों की बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर पहले आपकी जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

MAC फेफड़ों की बीमारी के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• छाती का एक्स-रे और विशेष रूप से सीटी स्कैन। इनसे संक्रमण के कारण फेफड़ों में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है।
• बलगम की जांच। इसमें फेफड़ों से बलगम का नमूना लेकर यह जांच की जाती है कि उसमें MAC बैक्टीरिया मौजूद है या नहीं। चूंकि हम सभी प्रतिदिन MAC बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि बैक्टीरिया वास्तव में फेफड़ों से ही आ रहा है, यह परीक्षण कुछ दिनों में कई बार किया जा सकता है।
• ब्रोंकोस्कोपी। यह कोलोनोस्कोपी की तरह ही होती है, लेकिन इसे फेफड़ों पर किया जाता है (एक अलग, छोटे उपकरण का उपयोग करके)। यह तब की जाती है जब बलगम परीक्षण से निदान संभव न हो पाए।

MAC फेफड़ों की बीमारी के उपचार क्या हैं?

क्योंकि MAC फेफड़ों की बीमारी का इलाज थोड़ा मुश्किल होता है, इसलिए आपको संक्रामक रोग विशेषज्ञ या फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। इन दोनों डॉक्टरों को संक्रमणों के निदान और उपचार में विशेष ज्ञान होता है।

MAC फेफड़ों की बीमारी का इलाज लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सतर्कतापूर्वक प्रतीक्षा करना:जिन लोगों में मामूली लक्षण हैं और फेफड़ों की जांच में कोई खास बदलाव नहीं दिखता, उन्हें शुरुआत में एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत नहीं पड़ सकती है। हालांकि, उन्हें नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा और सांस लेने और बलगम की जांच करवानी होगी।
• वायुमार्ग की सफाई: यह उपचारों का एक समूह है जो फेफड़ों को रोगग्रस्त वायुमार्गों से बलगम (और उसमें मौजूद बैक्टीरिया) को साफ करने में मदद करता है। इसका उपयोग अक्सर ब्रोंकिएक्टेसिस के लिए किया जाता है। इसमें नेबुलाइज़र के माध्यम से दी जाने वाली विभिन्न श्वास संबंधी उपचार विधियाँ, साथ ही फेफड़ों के निचले हिस्सों से बलगम को साफ करने में सहायक कुछ उपकरणों का उपयोग शामिल है।
• दवाइयाँ: यदि श्वसन मार्ग को साफ करना पर्याप्त नहीं है, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। उपचार शुरू करने का निर्णय कई कारकों और आपके विशेषज्ञ के साथ चर्चा पर निर्भर करेगा। कभी-कभी बैक्टीरिया एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे दवाओं से नष्ट नहीं हो सकते। इस जोखिम को कम करने और बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए, आपको 12 से 18 महीनों की अवधि में तीन अलग-अलग प्रकार की एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। जिन लोगों पर छह महीनों के भीतर अन्य एंटीबायोटिक्स का असर नहीं होता है, उनके लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने हाल ही में साँस के माध्यम से ली जाने वाली एंटीबायोटिक को मंजूरी दी है।
• सर्जरी: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि एंटीबायोटिक्स से फायदा न हो, तो फेफड़े के संक्रमित हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद, बचे हुए बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए आपको थोड़े समय के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी।

हम MAC फेफड़ों की बीमारी के साथ कैसे जी सकते हैं? (प्रबंधन)

ये चीजें एमएसी फेफड़ों की बीमारी के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं:

• अपने श्वसन मार्ग से बलगम निकालने के तरीके खोजें। इनमें प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट का मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम करना (विशेष रूप से यदि आप फुफ्फुसीय पुनर्वास के लिए योग्य हैं), श्वसन चिकित्सक से छाती और सांस लेने की तकनीक सीखना, नियंत्रित खांसी, पोस्चरल ड्रेनेज (फेफड़ों से बलगम निकालने में मदद करने वाली मुद्राएं), और बलगम को ढीला करने के लिए छाती पर थपथपाना शामिल हैं।
• धूम्रपान छोड़ने में मदद लें , और परोक्ष धूम्रपान और अन्य ऐसी चीजों से बचें जो आपके फेफड़ों के लिए हानिकारक हैं।
• टीका लगवाएं। फ्लू, निमोनिया और कोविड-19 जैसी अन्य श्वसन संबंधी बीमारियों से खुद को बचाएं।
• पौष्टिक आहार के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखें। कई केंद्रों में आहार विशेषज्ञ होते हैं जो मैक जैसी धीमी गति से ठीक होने वाली बीमारियों के कारण होने वाली पोषण संबंधी कमियों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

MAC फेफड़ों की बीमारी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करनाएंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा बढ़ सकता है। साथ ही, दवा के दुष्प्रभाव जैसे मतली, दस्त और पेट दर्द भी हो सकते हैं। चूंकि प्रत्येक एंटीबायोटिक के अपने विशिष्ट दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने वाले बुजुर्ग लोगों को क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (सी. डिफ) नामक जीवाणु संक्रमण होने का खतरा रहता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एंटीबायोटिक्स आंत में मौजूद अच्छे बैक्टीरिया को मार देते हैं जो पाचन में मदद करते हैं। सी. डिफ संक्रमण पाचन तंत्र को प्रभावित करता है और गंभीर, दीर्घकालिक दस्त का कारण बनता है। यह जानलेवा भी हो सकता है।

गंभीर एमएसी फेफड़ों की बीमारी आपको उन चीजों को करने से रोक सकती है जिनका आप पहले आनंद लेते थे। परिणामस्वरूप, आपको अवसाद या चिंता का अनुभव हो सकता है।

मैं MAC फेफड़ों की बीमारी होने के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

इन उपायों से आप MAC बैक्टीरिया के संपर्क में आने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके एमएसी बैक्टीरिया का स्रोत हॉट टब या सौना हो सकता है, तो गर्म, भाप वाले और बार-बार पानी के संचार वाले क्षेत्रों से बचें।
• बाथरूम और रसोई में वेंटिलेशन सिस्टम चालू करें ताकि भाप बाहर निकल जाए।
• अपने घर के गर्म पानी के हीटर का तापमान कम से कम 54.4 डिग्री सेल्सियस (130 फ़ारेनहाइट) पर सेट करें।
• बगीचे में काम करते समय या बागवानी करते समय धूल से बचाव के लिए मास्क पहनें।
• गमले की मिट्टी के साथ काम करने से पहले, उस पर थोड़ा पानी छिड़क दें ताकि धूल कम हो जाए।
• श्वसन मार्ग की सफाई के लिए आक्रामक उपचारात्मक प्रक्रिया का पालन करें।

क्या एमएसी फेफड़ों की बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है?

यदि बलगम परीक्षण में 12 महीनों तक कोई संक्रमण नहीं पाया जाता है, तो डॉक्टर MAC फेफड़ों की बीमारी को ठीक हुआ मानते हैं। हालांकि, संक्रमण दोबारा हो सकता है। ऐसा बैक्टीरिया के नए संपर्क में आने या फेफड़ों में बचे हुए बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, खासकर यदि आपको अभी भी वह स्थिति मौजूद है जिसके कारण MAC हुआ था (जैसे फेफड़ों की कमजोरी)।

आपके डॉक्टर संक्रमण की पुनरावृत्ति के लिए आपकी निगरानी करेंगे। MAC फेफड़ों की बीमारी से आपके फेफड़ों को जो नुकसान हुआ है, उसे ठीक नहीं किया जा सकता। उपचार के बाद भी आपको सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले स्पष्ट लक्ष्य और अपेक्षाएं निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

आपको अपने डॉक्टर से ये बातें पूछनी चाहिए...

आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित बातें पूछ सकते हैं:

• मुझे मैक लंग डिजीज कैसे हुई?
• मुझे किस प्रकार का MAC फेफड़ों का रोग है?
• क्या मुझे इलाज की जरूरत है?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• क्या सर्जरी मेरे लिए सही है? सर्जरी के क्या जोखिम हैं?
• क्या घर पर कुछ ऐसा किया जा सकता है जिससे मेरी सांस लेने में आसानी हो?
• मैं भविष्य में MAC फेफड़ों के संक्रमण से कैसे बच सकता हूँ?

क्या यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है?

हालांकि आप किसी दूसरे व्यक्ति से MAC संक्रमण नहीं फैला सकते, लेकिन कभी-कभी यह स्थिति एक ही परिवार के कई सदस्यों को प्रभावित करती है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कुछ लोगों में एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है जो उन्हें MAC संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

क्या एमएसी फेफड़ों की बीमारी जानलेवा हो सकती है?

कुछ लोगों में, MAC फेफड़ों की बीमारी श्वसन विफलता और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है। लेकिन यह आमतौर पर लंबे समय में होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और कैविटी प्रकार की MAC फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित लगभग 4 में से 1 व्यक्ति निदान के पांच साल के भीतर मर जाता है।

शीघ्र निदान और उपचार से दीर्घकालिक जोखिमों को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

अधिकांश लोगों को MAC बैक्टीरिया से कोई बीमारी नहीं होती। लेकिन जिन्हें यह बीमारी हो जाती है, उन्हें MAC फेफड़ों की बीमारी के कारण सांस लेने में गंभीर, कभी-कभी जानलेवा समस्या हो सकती है। यदि आपको खांसी के साथ खून आता है, या लगातार खांसी रहती है और बहुत थकान महसूस होती है, तो आपको डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले और फेफड़ों की अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों को MAC फेफड़ों की बीमारी होने का खतरा अधिक होता है। MAC फेफड़ों की बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जा सकता है, लेकिन आपको एक साल से अधिक समय तक दवा लेनी पड़ सकती है।

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं...

MAC फेफड़ों की बीमारी एक ऐसी स्थिति है जिसके बारे में हमें थोड़ा चिंतित होना चाहिए। हालांकि, चिंता की कोई बात नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको लक्षण दिखाई दें तो जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलें, सही निदान करवाएं और उचित उपचार प्राप्त करें। ऐसा करने से हम इस बीमारी के साथ भी सामान्य जीवन जी सकते हैं। यदि आपके मन में इस बारे में कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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