क्या आपकी आंखें हमेशा सूखी रहती हैं? क्या उनमें खुजली होती है? क्या यह मेइबोमियन ग्रंथियों की समस्या के कारण है? (मेइबोमियन ग्रंथि की खराबी)

क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपकी आँखें सूखी हैं, जैसे अंदर कुछ है, या उनमें लगातार खुजली और लालिमा रहती है? आपको लग सकता है कि यह सामान्य है, जैसे धूल का एक कण। हालाँकि, यदि ये लक्षण बने रहते हैं, तो यह आपकी पलकों में मौजूद छोटी तेल ग्रंथियों की समस्या हो सकती है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति, मेइबोमियन ग्रंथि विकार (MGD) के बारे में बात करेंगे।

मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता (एमजीडी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मेइबोमियन ग्रंथि विकार (एमजीडी) वह स्थिति है जब पलकों के ऊपरी और निचले किनारों पर स्थित छोटी तेल ग्रंथियां (जिन्हें हम मेइबोमियन ग्रंथियां कहते हैं) आंखों के लिए आवश्यक तेल (जिसे मेइबम कहते हैं) का सही ढंग से स्राव नहीं करती हैं। यह तेल आंखों को सूखने से बचाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

कल्पना कीजिए, हमारी आँखों की रक्षा करने वाली एक आँसुओं की परत होती है। इसकी तीन मुख्य परतें होती हैं:

1. तैलीय बाहरी परत: यह मेइबोमियन ग्रंथियों से निकलने वाले तेल से बनी होती है। यह नीचे की जलीय परत को बहुत जल्दी वाष्पित होने से रोकती है।

2. जलीय मध्य परत: यह आंसू की परत का सबसे बड़ा हिस्सा है। यह आंखों को नमी प्रदान करने, पोषण देने और साफ करने वाला मुख्य हिस्सा है।

3. बलगम युक्त सबसे भीतरी परत: यह आंख की सतह पर जलीय परत को अच्छी तरह से चिकना रखने में मदद करती है।

अब आप समझ गए होंगे कि मेइबोमियन ग्रंथियों से निकलने वाला तेल कितना महत्वपूर्ण है? एमजीडी में, या तो ये ग्रंथियां पर्याप्त तेल का उत्पादन नहीं करतीं , या उनके द्वारा उत्पादित तेल की गुणवत्ता कम हो जाती है । अक्सर, इन ग्रंथियों के छिद्र बंद हो जाते हैं और तेल बाहर नहीं निकल पाता। इसे हम अवरोधक एमजीडी कहते हैं।

यह स्थिति जन्मजात या अर्जित हो सकती है। यह युवा और वृद्ध दोनों को प्रभावित कर सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, एमजीडी आपकी सोच से कहीं अधिक आम समस्या है। अनुमान है कि विश्व की लगभग 35.8% आबादी इस समस्या से ग्रस्त है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 70% लोग एमजीडी से पीड़ित हैं।

यह आमतौर पर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाया जाता है। विभिन्न जातीय समूहों में भी इसकी व्यापकता भिन्न-भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, एशियाई मूल के लोगों में श्वेत लोगों की तुलना में एमजीडी अधिक आम है।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

कुछ लोगों में एमजीडी के कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, अगर आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आंखों में लगातार खुजली होती है या जलन महसूस होती है।
• आंखें लाल या दुख रही हैं।
• पलकें सूजी हुई लग रही हैं।
• मेरी आंखों से व्यर्थ ही आंसू बह रहे हैं ।(दरअसल, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आंख सूख जाती है, और आंख अधिक पानी वाले आंसू उत्पन्न करके प्रतिक्रिया करती है।)
• आंख में रेत के दाने जैसा अहसास होना।
• मेरी दृष्टि थोड़ी धुंधली सी लग रही है।
• पलकों पर अक्सर फुंसी और चालाज़ियन हो जाते हैं।
• सुबह के समय मेरी पलकों पर गुच्छे या चिपचिपा पदार्थ चिपका रहता है।
• यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं, तो उन्हें आराम से पहनना मुश्किल हो सकता है ।

कल्पना कीजिए, निलंथी एक ऐसी महिला हैं जो हर समय कंप्यूटर पर काम करती हैं। शाम को उनकी आंखें लाल और उनमें खुजली होने लगती है। कभी-कभी उन्हें ऐसा लगता है जैसे उनकी आंखों में कुछ फंसा हुआ है। उन्हें लगा कि यह थकान के कारण है। लेकिन जब उन्होंने डॉक्टर को दिखाया, तब उन्हें पता चला कि उन्हें एमजीडी (मैग्नेटिक म्यूकोसा डिजीज) हो गया है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

एमजीडी का मुख्य कारण मेइबोमियन ग्रंथियों का अवरोध है, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। इसका मतलब है कि ग्रंथियों के छिद्रों में तेल जमा हो जाता है, अटक जाता है और बाहर नहीं निकल पाता। एक अन्य कारण यह है कि ग्रंथियों द्वारा स्रावित तेल की गुणवत्ता कम हो जाती है ।

इसके अतिरिक्त, कुछ दवाओं के सेवन से भी एमजीडी हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• ग्लूकोमा के कुछ उपचार।
• रेटिनॉइड युक्त दवाएं (मुहांसे के इलाज में इस्तेमाल होने वाली)।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एस्ट्रोजन दिया जाता है।
• एंड्रोजन के स्तर को कम करने वाली दवाएं।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है? (जोखिम कारक)

जोखिम कारक वे चीजें हैं जो किसी बीमारी के विकसित होने की संभावना को बढ़ाती हैं। एमजीडी के कई ऐसे जोखिम कारक हैं:

• उम्र बढ़ना: उम्र बढ़ने के साथ-साथ इन ग्रंथियों की कार्यक्षमता कम हो सकती है।
• हार्मोन के प्रभाव: विशेष रूप से एंड्रोजन हार्मोन में कमी।
• एलर्जी होने की प्रवृत्ति होना।
• कॉन्टैक्ट लेंस पहनना: यदि आप उन्हें अनुशंसित अवधि से अधिक समय तक बिना ठीक से साफ किए पहनते हैं, तो जोखिम अधिक होता है।

इसके अलावा, यदि आपको कुछ स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो आपको एमजीडी होने की संभावना अधिक होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित बीमारियों वाले लोगों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े जोखिम

इन स्थितियों से ग्रसित लोगों में एमजीडी विकसित हो सकता है:

• रोसैसिया ( Rosacea ): एक ऐसी स्थिति जिसमें त्वचा लाल हो जाती है और सतह पर छोटी रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं।
• सजोग्रेन सिंड्रोम: एक स्वप्रतिरक्षित रोग जिसके कारण आंखें और मुंह सूख जाते हैं।
• ल्यूपस: एक स्वप्रतिरक्षित रोग जो शरीर के विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है।
• सोरायसिस: एक त्वचा रोग जिसके कारण त्वचा पर पपड़ीदार धब्बे पड़ जाते हैं।
• रूमेटाइड गठिया:एक स्वप्रतिरक्षित रोग जो जोड़ों को प्रभावित करता है।

अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ जो एमजीडी के जोखिम को बढ़ाती हैं

• क्रोनिक ब्लेफेराइटिस: पलकों के किनारे लगातार सूजे हुए और लाल रहते हैं।
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम: एक ऐसी स्थिति जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से प्रभावित करती है।
• उच्च रक्तचाप।
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होना।
• आंखों के संक्रमण, जैसे कि ट्रेकोमा ।
• एनिरिडिया: एक ऐसी स्थिति जिसमें आंख की पुतली पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित होती है।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

एमजीडी सिर्फ सूखी आंखें नहीं है। अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो इससे कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, इसे नज़रअंदाज़ करना उचित नहीं है।

मुख्य जटिलता शुष्क नेत्र सिंड्रोम (सूखी आंखों की बीमारी) का विकास है। इसका अर्थ है कि आंखें लगातार सूखी रहती हैं। इसके अलावा, आंखों की सतह (कॉर्निया और कंजंक्टिवा) के रोग, जैसे पलकों की सूजन (ब्लेफेराइटिस), भी हो सकते हैं।

अगर एमजीडी का इलाज न किया जाए, तो आंखों में संक्रमण या सूजन संबंधी समस्याएं होने की संभावना बढ़ जाती है। अगर आपकी आंखों की कोई सर्जरी हो रही है, तो सर्जरी के बाद भी एमजीडी से संबंधित जटिलताओं का खतरा बना रहता है। गंभीर मामलों में, बिना इलाज के एमजीडी कॉर्निया को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

डॉक्टर एमजीडी का निदान कैसे करते हैं?

आपके नेत्र चिकित्सक सबसे पहले आपसे आपके स्वास्थ्य, दवाओं और लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपकी आँखों की पूरी जाँच करेंगे। आपके जवाबों के आधार पर, डॉक्टर आपकी पलकों के अंदर देखकर एमजीडी के लक्षणों की पहचान कर सकेंगे।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

आपको एमजीडी है या नहीं, इसकी पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकता है:

• तेल का स्राव: डॉक्टर आपकी पलकों पर धीरे से दबाव डालकर देखेंगे कि क्या ग्रंथियों से तेल निकल रहा है, यदि हां, तो कितनी मात्रा में और तेल की प्रकृति क्या है।
• आंसू की परत के टूटने का समय परीक्षण (टीबीयूटी): आपकी आंख में एक विशेष रंग डाला जाता है और आपको पलकें झपकाने के लिए कहा जाता है। फिर, एक स्लिट लैंप का उपयोग करके यह मापा जाता है कि आंसू की परत को टूटने में कितना समय लगता है। आमतौर पर यह 10 सेकंड से अधिक होना चाहिए।
• शिर्मर परीक्षण (शिर्मर आंसू परीक्षण): इस परीक्षण में, आपकी निचली पलक और आंख के बीच दो विशेष फिल्टर पेपर स्ट्रिप्स रखी जाती हैं। कुछ मिनटों के बाद, पेपर स्ट्रिप्स द्वारा अवशोषित नमी की मात्रा को मापकर यह देखा जाता है कि आपकी आंखें पर्याप्त आंसू बना रही हैं या नहीं।
• आंसू के नमूने का परीक्षण (सैंपलिंग):कुछ परीक्षणों से पता लगाया जा सकता है कि आपके आंसुओं में कौन से प्रोटीन मौजूद हैं।
• मेइबोग्राफी: यह एक परीक्षण है जिसमें मेइबोमियन ग्रंथियों की तस्वीरें ली जाती हैं। इसमें इन्फ्रारेड, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) और लेजर इमेजिंग जैसी विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इससे ग्रंथियों का आकार, उनमें से कितनी अवरुद्ध हैं और क्या वे क्षतिग्रस्त हैं, यह पता चल सकता है।

इसका उपचार क्या है?

एमजीडी का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी स्थिति कितनी गंभीर है, इसका कारण क्या है और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है।

आप घर पर ये सब कर सकते हैं

डॉक्टर सबसे पहले कुछ सरल चीजें सुझाते हैं जिन्हें आप घर पर कर सकते हैं:

• गर्म सेंक: एक साफ कपड़े को गर्म पानी में भिगोकर अच्छी तरह निचोड़ लें और लगभग 5 मिनट तक अपनी पलकों पर रखें। इससे आँखों में जमा तेल ढीला हो जाएगा और आसानी से निकल जाएगा। दिन में कम से कम दो बार ऐसा करना सबसे अच्छा है।
• पलकों की मालिश: गर्म सिकाई करने के बाद, अपनी उंगलियों से पलकों की हल्की मालिश करें और उन्हें भौहों की ओर धकेलें (ऊपरी पलकों के लिए नीचे की ओर, निचली पलकों के लिए ऊपर की ओर)। इससे ग्रंथियों से तेल निकलने में मदद मिलेगी।
• पलकों की सफाई: थोड़े से पानी में बेबी शैम्पू जैसा हल्का साबुन मिलाकर पलकों के किनारों (जहां से पलकें शुरू होती हैं) को धीरे से साफ करें। या फिर, डॉक्टर द्वारा सुझाया गया कोई विशेष पलक साफ करने वाला उत्पाद इस्तेमाल करें।
• ओमेगा-3 सप्लीमेंट लेना: मछली का तेल या अलसी का तेल जैसे ओमेगा-3 युक्त सप्लीमेंट लेने से तेल की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और एमजीडी के लक्षणों में कमी आ सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सेवन शुरू करें।
• पर्यावरण की देखभाल: तेज़ हवाओं के संपर्क में आने से बचें। कंप्यूटर और फोन जैसी स्क्रीन पर लगातार देखने का समय कम करें। समय-समय पर अपनी आंखों को आराम दें।

डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार

यदि घरेलू उपचार पर्याप्त न हों, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार सुझा सकता है, जैसे कि:

• कृत्रिम आंसू/चिकनाई देने वाली दवाएँ: आँखों में सूखापन कम करने के लिए दिन में कई बार चिकनाई देने वाली आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल किया जा सकता है। ये जेल या मलहम के रूप में भी उपलब्ध हैं।
• संक्रमणरोधी दवाएँ: यदि पलकों में संक्रमण हो, तो एंटीबायोटिक ड्रॉप्स, मलहम या गोलियाँ दी जा सकती हैं। कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे डॉक्सीसाइक्लिन , एज़िथ्रोमाइसिन) एमजीडी में भी मदद कर सकती हैं।
• त्वचा पर लगाने वाली सूजनरोधी दवाएं:साइक्लोस्पोरिन या स्टेरॉयड जैसी आई ड्रॉप्स पलकों की सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनका प्रयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए।
• संबंधित बीमारियों का उपचार: उदाहरण के लिए, यदि यह पलकों पर रहने वाले घुन (डेमोडेक्स) के कारण होने वाली स्थिति है, तो इसका उपचार करना।
• ग्रंथियों को खोलने की प्रक्रियाएँ:
• लिपीफ्लो, आईलक्स और टियरकेयर जैसे उपकरण: ये पलकों पर नियंत्रित गर्मी और दबाव डालते हैं, जिससे अवरुद्ध मेइबोमियन ग्रंथियां घुल जाती हैं और निकल जाती हैं।
• मेइबोमियन ग्रंथि की जांच: एक पतले उपकरण (प्रोब) को ग्रंथि के छिद्रों में डाला जाता है और अवरोध को हटा दिया जाता है।
• लेजर उपचार: कुछ प्रकार के लेजर का उपयोग इन ग्रंथियों को उत्तेजित करने और अवरोधों को दूर करने के लिए भी किया जाता है।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है? आगे क्या होने की संभावना है?

अधिकांश एमजीडी उपचारों में बहुत अधिक "रिकवरी टाइम" की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, आपका डॉक्टर आपको आईलैश एक्सटेंशन, गर्म सेंक और सप्लीमेंट्स जैसी चीजें जारी रखने की सलाह देगा।

यदि आपकी कोई सर्जिकल प्रक्रिया होती है, तो पूरी तरह से ठीक होने में कुछ समय लग सकता है।

एमजीडी से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य आमतौर पर अच्छा होता है, खासकर यदि आप इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक उपाय करते हैं। आपको जीवन भर आंखों की अच्छी देखभाल की आदतें बनाए रखने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या एमजीडी को रोका जा सकता है? इसके जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है ?

एमजीडी को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन कुछ मामलों में आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

हम उम्र और नस्ल जैसे कुछ जोखिम कारकों को नहीं बदल सकते। हालांकि, कुछ चीजें ऐसी हैं जिन्हें हम बदल सकते हैं:

• अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन: रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर और रक्तचाप जैसी चीजों को नियंत्रित करना।
• अपने वातावरण को नियंत्रित करें: एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों से यथासंभव दूर रहें। हवा के झोंकों से यथासंभव बचें। स्क्रीन का उपयोग सीमित करें।
• नियमित नेत्र परीक्षण।
• यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार ही इस्तेमाल करें और साफ करें।
• अपनी आंखों और पलकों को साफ रखें।

डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय कौन सा होता है?

यदि आपको दृष्टि संबंधी कोई समस्या है, जैसे कि आंखों में दर्द या धुंधली दृष्टि, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

यदि आपको अचानक आंखों में दर्द या दृष्टि हानि का अनुभव हो, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

आपके मन में अपने नेत्र चिकित्सक से पूछने के लिए कई सवाल हो सकते हैं। आप उनसे निम्नलिखित बातें पूछ सकते हैं:

• मुझे एमजीडी होने का कारण क्या है?
• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इन उपचारों के कोई दुष्प्रभाव (जटिलताएं) हैं?
• क्या यह स्थिति आनुवंशिक है? क्या मुझे अपने परिवार के बाकी सदस्यों को भी जांच करवाने के लिए कहना चाहिए?
• मुझे कितनी बार आंखों की जांच करानी चाहिए?
• क्या मैं अभी भी कॉन्टैक्ट लेंस का इस्तेमाल कर सकती हूँ?
• क्या एमजीडी की यह स्थिति कभी पूरी तरह से ठीक हो पाएगी?

क्या एमजीडी की यह स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाएगी?

कुछ लोगों के लिए, एमजीडी एक आजीवन समस्या हो सकती है , खासकर यदि आपको कोई अन्य स्थिति हो, जैसे कि प्रतिरक्षा प्रणाली विकार, जिसे नियंत्रित तो किया जा सकता है लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यदि इसका सही ढंग से प्रबंधन किया जाए, तो यह एक आजीवन समस्या हो सकती है।

अवरुद्ध मेइबोमियन ग्रंथियों को कैसे पुनः सक्रिय करें?

मेइबोमियन ग्रंथियों में जमा रुकावट को दूर करने के लिए आप गर्म सेंक और मालिश जैसे घरेलू उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर कुछ खास उपकरणों और तकनीकों का भी इस्तेमाल करते हैं।

इनके उदाहरण इस प्रकार हैं:

• ऐसी मशीनें जो आपकी पलकों को गर्म करके सूखे या गाढ़े मेइबम को घोल देती हैं।
• ऐसी मशीनें जो लेजर किरणों का उपयोग करके ग्रंथियों में प्रवेश करती हैं और रुकावटों को दूर करती हैं।
• फंसे हुए मेइबोमियन तेल को निकालने के लिए डॉक्टर पतले उपकरणों (प्रोब्स) को ग्रंथियों में डालते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि डॉक्टर कुछ आंखों की समस्याओं (जैसे कि मेइबोमियन डिजीज) का पता लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही लगा सकते हैं। कभी-कभार आंखों में सूखापन होना कोई बड़ी बात नहीं है। हालांकि, आंखों का सूखापन आपके लिए हानिकारक है। मेइबोमियन ग्रंथियां आपकी आंखों के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं जो आपकी आंखों की रक्षा करती हैं। इसलिए, यदि आपको मेइबोमियन डिजीज है, तो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए इसका जल्द निदान और उपचार करवाना महत्वपूर्ण है। यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न हैं, तो अपने नेत्र चिकित्सक से बात करने में संकोच न करें।

शुष्क आंखें, मेइबोमियन ग्रंथियां, एमजीडी, शुष्क नेत्र सिंड्रोम, नेत्र स्वास्थ्य, मेइबोमियन ग्रंथि की खराबी, शुष्क नेत्र सिंड्रोम