क्या आपने कभी एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के बारे में सुना है? यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ और श्रोणि के जोड़ सूज जाते हैं, अकड़ जाते हैं और अंततः आपस में जुड़ जाते हैं। इसलिए, कई लोग सोचते हैं कि यह पुरुषों में अधिक आम है। लेकिन क्या यह सच है? हाल के शोध से पता चलता है कि यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती है। आज, आइए इन अंतरों और उनके कारणों के बारे में बात करते हैं।
क्या यह सचमुच 'पुरुषों की बीमारी' है?
अतीत में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के बीच यह आम धारणा थी कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है। इसका एक कारण यह था कि उस समय किए गए अधिकांश शोध पुरुष रोगियों पर किए गए थे। इसलिए परिणाम भी इसी तरह सामने आए।
लेकिन अब स्थिति अलग है। नए अध्ययनों से पता चलता है कि इस बीमारी के होने का खतरा पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए लगभग बराबर है । समय के साथ, इस बीमारी से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं की संख्या में अंतर धीरे-धीरे कम होता जा रहा है।
लेकिन इसका एक दूसरा पहलू भी है। आनुवंशिक और कोशिकीय स्तर पर कुछ अंतर पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, शोध में पाया गया है कि एएस से पीड़ित पुरुष रोगियों में Th17 और IL-17A का स्तर अधिक होता है, जो सूजन पैदा करने वाली विशिष्ट प्रकार की कोशिकाएं हैं। हालांकि, एएस से पीड़ित महिला रोगियों में इन कोशिकाओं का स्तर उतना नहीं होता है। इससे पता चलता है कि पुरुषों और महिलाओं में उन जैविक प्रक्रियाओं में अंतर होता है जो इस रोग के विकास में योगदान करती हैं।
निदान में देरी से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित होता है?
यहां एक बहुत महत्वपूर्ण बात है। हालांकि पुरुषों और महिलाओं में लक्षणों की शुरुआत की उम्र में बहुत अंतर नहीं होता है, लेकिन महिलाओं में इस बीमारी का निदान काफी बाद में होता है ।
इस पर गौर करें: 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक महिला को इस बीमारी का पता चलने में औसतन 8.8 साल लगते हैं , जबकि एक पुरुष को इसका पता चलने में औसतन 6.5 साल लगते हैं। यह कोई मामूली देरी नहीं है, है ना?
ऐसा क्यों होता है? एएस का निदान करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर, विशेष रूप से एक रुमेटोलॉजिस्ट, आपके लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास, शारीरिक परीक्षण और एक्स-रे जैसे कई परीक्षणों के आधार पर निदान करेगा। चूंकि इस बीमारी को अक्सर "पुरुषों की बीमारी" माना जाता है, इसलिए कई बार महिलाओं को इन लक्षणों के दिखने पर इसका संदेह होने में बहुत देर हो जाती है।
रोग के प्रभाव में अंतर: महिलाएं बनाम पुरुष
बीमारी का निदान हो जाने के बाद भी, शरीर पर इसके प्रभावों में स्पष्ट अंतर देखने को मिलते हैं। आइए इन अंतरों को एक तालिका में देखें। इससे आपको समझना आसान हो जाएगा।
| प्रभावित क्षेत्र | पुरुषों | औरत |
|---|---|---|
| एक्स-रे में परिवर्तन | रीढ़ की हड्डी और जोड़ों में होने वाली क्षति और परिवर्तन अधिक स्पष्ट और गंभीर होते जा रहे हैं। | पुरुषों में एक्स-रे में दिखाई देने वाली क्षति और परिवर्तन अपेक्षाकृत कम होते हैं। |
| संयुक्त संलयन | जोड़ों में अकड़न और क्षरणकारी क्षति अधिक गंभीर और तेजी से होती है। | हालांकि जोड़ों में क्षरण और कटाव होता है, लेकिन यह पुरुषों की तुलना में उतना गंभीर नहीं होता है । |
| निदान में देरी | इस बीमारी का निदान आमतौर पर 6.5 वर्ष की आयु में किया जाता है। | औसतन, इस बीमारी के निदान में 8.8 साल तक की देरी हो सकती है । |
| अस्पताल में भर्ती | रोग की गंभीरता का संबंध अस्पताल में भर्ती होने और क्लीनिक में रेफर किए जाने की अधिक संभावना से प्रतीत होता है। | निदान में देरी होने के कारण, स्वास्थ्य सेवा के उपयोग से संबंधित आंकड़ों का अनुमान कम लगाया जा सकता है। |
इन बदलावों के क्या कारण हो सकते हैं?
इस के लिए कई कारण हो सकते है।
1. रोग की गंभीरता:जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, पुरुषों में होने वाली बीमारियाँ एक्स-रे में दिखने वाली बीमारियों से कहीं अधिक गंभीर होती हैं। इसी कारण उन्हें अधिक असुविधा होती है। इसलिए उन्हें डॉक्टर से अधिक बार मिलने, क्लीनिक जाने और यहाँ तक कि अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता पड़ सकती है।
2. निदान में देरी: यह एक और प्रमुख समस्या है। महिलाओं में बीमारी का निदान देर से होने के कारण वे स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ भी देर से उठाती हैं। इसलिए, शोध आंकड़ों को देखने पर ऐसा लग सकता है कि महिलाएं इस बीमारी के लिए अस्पताल कम जाती हैं। लेकिन वास्तविक कारण यह हो सकता है कि उनकी बीमारी का निदान देर से होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समाज में इस बीमारी को 'पुरुषों की बीमारी' मानने की धारणा के कारण, जब किसी महिला को पीठ दर्द और सुबह की अकड़न जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो यह संदेह करना बहुत देर हो चुकी होती है कि यह एएस (एंजाइमर रोग) हो सकता है। परिणामस्वरूप, निदान में देरी एक गंभीर समस्या है।
इसलिए, चाहे आप महिला हों या पुरुष, यदि आपको लंबे समय से पीठ दर्द, अकड़न और सुबह उठने पर पीठ, गर्दन और कूल्हे के क्षेत्र में दर्द होता है, तो इसे सामान्य पीठ दर्द समझकर नज़रअंदाज़ न करें, बल्कि निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और इस बारे में बात करें। जितनी जल्दी बीमारी का निदान होगा, उपचार और नियंत्रण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
मुख्य संदेश
- एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक ऐसी बीमारी नहीं है जो केवल पुरुषों को प्रभावित करती है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकती है।
- यह रोग शरीर को कैसे प्रभावित करता है और इसके लक्षणों की गंभीरता पुरुषों और महिलाओं में भिन्न हो सकती है । पुरुषों में जोड़ों को गंभीर क्षति होने की संभावना अधिक होती है, जो अक्सर एक्स-रे में दिखाई देती है।
- यह जानना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं के मामले में निदान में काफी देरी हो सकती है ।
- चाहे आप पुरुष हों या महिला, यदि आपको लंबे समय से पीठ दर्द और सुबह के समय अकड़न की समस्या है, तो इसे नजरअंदाज न करें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें ।
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