जब आप हृदय की सर्जरी के बारे में सोचते हैं, तो आपके दिमाग में एक बड़ी सर्जरी की छवि आती है जिसमें छाती को बीच से काटकर खोला जाता है, है ना? कई लोग इससे डरते भी हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ, हृदय की सर्जरी अब बिना किसी बड़े चीरे के, एक या एक से अधिक बहुत छोटे चीरों के माध्यम से की जा सकती है? इसे ही हम "न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली हृदय सर्जरी" कहते हैं। कुछ लोग इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहते हैं क्योंकि यह किसी चाबी के छेद से देखने की तरह की जाती है। तो चलिए आज इसी के बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह छोटी चीरे वाली हृदय सर्जरी क्या है?
इसका मतलब यह है कि छाती के बीचोंबीच स्थित बड़ी हड्डी, स्टर्नम (छाती की हड्डी) , को पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी की तरह पूरी तरह से नहीं काटा जाता है। इसके बजाय, सर्जन पसलियों के बीच, छाती के किनारे पर एक या एक से अधिक बहुत छोटे चीरे लगाते हैं।
फिर, इन छोटे चीरों के माध्यम से, उच्च तकनीक वाले कैमरे, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए लंबे, पतले शल्य उपकरण या रोबोटिक भुजाओं को हृदय में डाला जाता है। डॉक्टर मॉनिटर की मदद से कैमरे से प्राप्त स्पष्ट, आवर्धित छवियों को देखते हैं और बड़ी सटीकता के साथ सर्जरी करते हैं। इस विधि से पुराने तरीके की तुलना में कम निशान पड़ते हैं, कम दर्द होता है और ठीक होने में काफी कम समय लगता है।
इन शल्यक्रियाओं को करने के मुख्य तरीके क्या हैं?
इसके दो मुख्य तरीके हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| शल्य चिकित्सा विधि | यह कैसे होता है |
|---|---|
| थोराकोस्कोपिक सर्जरी | डॉक्टर छाती के किनारे कई छोटे चीरे लगाते हैं। इनमें से एक चीरे के माध्यम से, वीडियो कैमरा (थोराकोस्कोप) युक्त एक लंबी नली डाली जाती है ताकि हृदय की तस्वीरें ली जा सकें। अन्य चीरों के माध्यम से, लंबे और पतले उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। |
| रोबोट की सहायता से की जाने वाली हृदय शल्य चिकित्सा | यहां भी छाती में छोटे चीरे लगाए जाते हैं। लेकिन उपकरण को एक रोबोटिक आर्म सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसे डॉक्टर स्वयं संचालित करते हैं। इससे हृदय का बहुत स्पष्ट त्रि-आयामी (3D) दृश्य प्राप्त होता है। यह सर्जरी को मानव हाथ की तुलना में अधिक सूक्ष्मता और सटीकता से कर सकता है। |
इस विधि का उपयोग किस प्रकार के हृदय रोगों के लिए किया जाता है?
हालांकि सभी हृदय शल्यक्रियाएं इस विधि से नहीं की जा सकतीं, लेकिन कई मामलों में इसका उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए:
- एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) का बंद होना
- वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन। यह विधि विशेष रूप से माइट्रल वाल्व की मरम्मत के लिए लोकप्रिय है।
- अनियमित हृदय गति का उपचार (एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए मेज़ प्रक्रिया)
- हृदय ट्यूमर को हटाना
- कुछ बाईपास सर्जरी (कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी)
- वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस प्लेसमेंट
आपके हृदय रोग विशेषज्ञ और सर्जन ही बेहतर तरीके से यह तय कर पाएंगे कि यह विधि आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं।
सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको कुछ दवाएं (जैसे खून पतला करने वाली दवाएं) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
आपको सर्जरी के दौरान कुछ भी महसूस नहीं होगा क्योंकि आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। सर्जरी के दौरान आपके शरीर में रक्त संचार बनाए रखने के लिए आपको हार्ट-लंग मशीन से जोड़ा जाएगा।
सर्जन छाती के किनारे छोटे चीरे लगाते हैं, उनके माध्यम से उपकरण डालते हैं और पसलियों के रास्ते हृदय तक पहुँचकर आवश्यक मरम्मत, वाल्व प्रतिस्थापन या अन्य उपचार करते हैं। इस सर्जरी में आमतौर पर दो से छह घंटे लगते हैं। काम पूरा होने पर चीरों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
जैसा कि हमने पहले कहा था, इस विधि के कई फायदे हैं।
लाभ
- तेजी से ठीक होना: आप आमतौर पर दो से चार सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।
- दर्द में कमी: इसमें कोई बड़ा चीरा या हड्डी काटने की प्रक्रिया नहीं होती, इसलिए दर्द काफी कम होता है।
- कम रक्तस्राव: चीरे छोटे होने के कारण रक्तस्राव कम होता है।
- संक्रमण का खतरा कम: घाव छोटे होने के कारण संक्रमण का खतरा भी कम हो जाता है।
- निशान छोटे हो जाते हैं: छाती पर फैले बड़े निशान के बजाय, केवल कुछ छोटे, मुश्किल से दिखाई देने वाले निशान ही रह जाते हैं।
- अस्पताल में रहने की अवधि कम:आप आमतौर पर कुछ दिनों में घर जा सकते हैं।
जोखिम
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में ये जोखिम बहुत कम होते हैं।
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
- स्ट्रोक जैसी स्थितियाँ
कभी-कभी, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के दौरान, यदि डॉक्टर को यह महसूस होता है कि यह छोटा चीरा लगाने की विधि अब सुरक्षित नहीं है, तो उन्हें तुरंत पारंपरिक ओपन सर्जरी विधि अपनानी पड़ सकती है। हालांकि ऐसा आमतौर पर नहीं होता, फिर भी इसके बारे में जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।
सर्जरी के बाद क्या होता है? जल्दी ठीक होने के लिए क्या करें?
सर्जरी के बाद, आपको एक या दो दिन के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाएगा। आपकी छाती में जमा तरल पदार्थ को निकालने के लिए ड्रेनेज ट्यूब लगाई जा सकती हैं। इसके बाद, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और आप कुछ और दिनों तक अस्पताल में रहेंगे।
आप एक-दो दिन में चलने-फिरने लगेंगे। आपको फेफड़ों से बलगम निकालने के लिए सांस लेने के व्यायाम करने की सलाह भी दी जाएगी। आपको कुछ हफ्तों तक भारी सामान उठाने से बचना होगा। आपके डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बताएंगे कि आप कब काम पर वापस जा सकते हैं, गाड़ी चला सकते हैं और व्यायाम कर सकते हैं।
डॉक्टर अक्सर आपको कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में रेफर करते हैं, जो आपको सुरक्षित रूप से धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ाने और हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाने में मदद करता है।
ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?
यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या उपचार लें ।
- घावों से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलता है।
- घाव के आसपास अत्यधिक सूजन या लालिमा।
- बुखार या ठंड लगना।
- दिल की धड़कन तेज महसूस होना (दिल की धड़कन का अनियमित होना) ।
- पैरों या टांगों में असामान्य सूजन (एडिमा) ।
- एक सप्ताह के भीतर 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) से अधिक वजन बढ़ना।
मुख्य संदेश
- न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली हृदय शल्य चिकित्सा, हृदय शल्य चिकित्सा की एक आधुनिक विधि है जो छाती में लगातार चीरा लगाए बिना, छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है।
- इस विधि से दर्द, रक्तस्राव, निशान और संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। साथ ही, इससे ठीक होने में लगने वाला समय भी कम हो जाता है।
- इस विधि का उपयोग हृदय वाल्व की मरम्मत और छेद को बंद करने जैसी कई स्थितियों में किया जा सकता है।
- हालांकि यह एक बेहद सफल प्रक्रिया है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
- अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी सर्जिकल प्रक्रिया सबसे अच्छी है और सबसे अच्छा निर्णय लें।
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