क्या आपको सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या जल्दी थकान महसूस होती है? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको बताया हो कि आपके हृदय के किसी वाल्व में थोड़ी सी कमजोरी है। बहुत से लोग हृदय की सर्जरी से डरते हैं। लेकिन आज हम एक ऐसी आधुनिक सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो छाती के बीचोंबीच बड़ा चीरा लगाए बिना, एक बहुत छोटे चीरे के माध्यम से हृदय के वाल्व की मरम्मत करती है।
सबसे पहले, आइए देखें कि माइट्रल वाल्व क्या है?
ठीक है, इसे इस तरह समझिए: हमारा हृदय एक छोटे से घर की तरह है जिसमें चार कक्ष होते हैं। इन कक्षों के बीच चार द्वार होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित करने में मदद करते हैं। इन्हें ही हम हृदय वाल्व कहते हैं।
माइट्रल वाल्व एक ऐसा ही विशेष द्वार है। यह हृदय के बाईं ओर ऊपरी कक्ष (बायां अलिंद) और निचले कक्ष (बायां निलय) के बीच स्थित होता है। इसका मुख्य कार्य रक्त को ऊपरी कक्ष से निचले कक्ष में प्रवाहित होने देना और उसे वापस ऊपर की ओर जाने से रोकना है। यह एक ऐसे दरवाजे की तरह है जो केवल एक ही दिशा में खुलता है।
तो वे मुख्य बीमारियां कौन-कौन सी हैं जो इस वाल्व को प्रभावित कर सकती हैं?
माइट्रल वाल्व के खराब होने के दो मुख्य कारण हैं। इन्हें समझने से आपको इस सर्जरी को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।
| स्थिति | सीधे शब्दों में कहें तो, क्या होता है? |
|---|---|
| माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन | इसमें होता यह है कि जब हृदय धड़कता है, तो वाल्व के दोनों फ्लैप ठीक से बंद नहीं होते। यह एक ऐसे दरवाजे की तरह है जो ठीक से बंद नहीं होता। फिर कुछ रक्त ऊपरी कक्ष में वापस चला जाता है। इससे हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। |
| माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस | यहां होता यह है कि वाल्व के फ्लैप मोटे और सख्त हो जाते हैं और ठीक से खुल नहीं पाते। इससे रक्त प्रवाह का मार्ग संकरा हो जाता है। इसके कारण हृदय के लिए शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है। |
'मरम्मत' और 'प्रतिस्थापन' में क्या अंतर है?
यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण मामला है।
- मरम्मत: इसमें आपको अपना वाल्व खुद ही रखना होता है और खराबी को ठीक करना होता है। यह टूटी हुई कुर्सी की मरम्मत करने जैसा है। डॉक्टर यथासंभव इसी विधि का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।
- प्रतिस्थापन: इस प्रक्रिया में, आपका कमजोर वाल्व पूरी तरह से हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक नया वाल्व (कृत्रिम या पशु ऊतक से बना) लगा दिया जाता है।
शरीर के लिए यह सबसे अच्छा है कि वह जब भी संभव हो, अपने प्राकृतिक वाल्व की मरम्मत करे और उसका उपयोग करे, यही कारण है कि ये 'मरम्मत' सर्जरी आजकल इतनी लोकप्रिय हैं।
न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी क्या है?
परंपरागत ओपन-हार्ट सर्जरी में छाती के बीचोंबीच कई इंच लंबा एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, जिससे छाती की हड्डी को काटकर हृदय तक पहुंचा जाता है। यह एक बहुत बड़ी सर्जरी होती है।
लेकिन मिनिमली इनवेसिव सर्जरी नामक इस आधुनिक विधि में इतना बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। इसके बजाय, छाती के दाहिनी ओर, पसलियों के बीच, लगभग 4-6 सेंटीमीटर का एक छोटा चीरा लगाया जाता है । फिर, कैमरे से जुड़ी एक पतली नली (एंडोस्कोप) और बहुत ही सूक्ष्म शल्य चिकित्सा उपकरण उस चीरे के माध्यम से डाले जाते हैं और मॉनिटर की निगरानी में वाल्व की मरम्मत अत्यंत सावधानी से की जाती है। कभी-कभी इसके लिए रोबोटिक तकनीक का भी उपयोग किया जाता है।
इस सर्जरी के दौरान कौन-कौन सी मरम्मत की जाती है?
आपके वाल्व की समस्या के आधार पर डॉक्टर अलग-अलग उपचार कर सकते हैं।
- रक्त के रिसाव को रोकने के लिए वाल्व के चारों ओर एक वलय जैसी संरचना लगाई जाती है (एन्युलोप्लास्टी)।
- यदि वाल्व के फ्लैप जुड़े हुए हैं, तो उन्हें अलग कर दिया जाता है।
- यदि वाल्व में छेद है, तो वह बंद है।
- वाल्व को ठीक से बंद होने से रोकने वाले अनावश्यक ऊतक को हटा दिया जाता है।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी फायदे और जोखिम दोनों होते हैं, और इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| 👍 फायदे | 👎 जोखिम |
|---|---|
| ठीक होने में कम समय लगता है। | रक्तस्राव और रक्त का थक्का जमना। |
| दर्द कम हो गया है। | संक्रमण। |
| आपको अस्पताल में कम दिनों तक रहना होगा (लगभग 5 दिन)। | अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)। |
| निशान बहुत छोटा है। | स्ट्रोक होने की संभावना बहुत कम है। |
| संक्रमण और रक्तस्राव का खतरा कम है। |
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी में आमतौर पर दो से चार घंटे लगते हैं। इसके बाद आपको एक या दो दिन तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में निगरानी में रखा जाएगा। फिर आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
- शुरुआती दिनों में: डॉक्टर और नर्स आपको उठने और चलने में मदद करेंगे। अगर आपके फेफड़ों में बलगम है, तो वे आपको उसे निकालने के लिए विशेष साँस लेने के व्यायाम करने को कहेंगे।
- घर लौटने के बाद: आपको कुछ हफ्तों तक थोड़ी थकान महसूस होगी। भारी वस्तुएं उठाने से बचें। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार व्यायाम करें।
- हृदय पुनर्वास: अधिकतर मामलों में, आपको हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भेजा जाएगा। इससे आपको धीरे-धीरे अपनी शक्ति वापस पाने और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने में मदद मिलेगी।
डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें!
घर लौटने के बाद यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- यदि शल्यक्रिया के चीरे से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो।
- यदि चीरे के आसपास अत्यधिक सूजन और लालिमा हो।
- यदि आपको बुखार और ठंड लग रही हो।
- यदि आपको अपने दिल की धड़कन तेज महसूस हो (दिल की धड़कन का अनियमित होना)।
- यदि पैरों में असामान्य सूजन आ जाए (`(एडिमा)`)।
- यदि आपका वजन एक सप्ताह में 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) से अधिक बढ़ जाता है।
ध्यान रखें, यह सर्जरी हर किसी के लिए संभव नहीं है। आपके हृदय सर्जन आपकी हृदय की स्थिति, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, उम्र और जीवनशैली (जैसे धूम्रपान) के आधार पर यह तय करेंगे कि आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं।
मुख्य संदेश
- मिनिमली इनवेसिव माइट्रल वाल्व रिपेयर एक आधुनिक हृदय शल्य चिकित्सा है जो छाती को पूरी तरह से खोले बिना, एक छोटे से चीरे के माध्यम से की जाती है।
- इसके मुख्य लाभ हैं दर्द में कमी, तेजी से रिकवरी और अस्पताल में बिताए जाने वाले समय में कमी।
- इससे आपके शरीर के प्राकृतिक वाल्व की मरम्मत और सुरक्षा में मदद मिल सकती है।
- यह सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। इस बारे में सही निर्णय लेने के लिए आपका हृदय शल्य चिकित्सक ही सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।
- यदि सर्जरी के बाद कोई भी जोखिम के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है।
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