मित्रोफानॉफ प्रक्रिया क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

कभी-कभी हमें ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है जिनकी हम कल्पना भी नहीं कर सकते। पेशाब करने में असमर्थता उनमें से एक है। आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण मूत्राशय पर नियंत्रण न होने की स्थिति में की जाती है। इसे सुनकर घबराएं नहीं। इसके बारे में जानकारी होना बहुत जरूरी है।

मिट्रोफानॉफ सर्जरी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक शल्य प्रक्रिया है। इसमें मूत्राशय से पेट की सतह तक एक छोटी नली जैसी संरचना बनाई जाती है। इसे मूत्राशय में एक नया प्रवेश द्वार बनाने जैसा समझें। सर्जन इस संरचना को बनाने के लिए आपके शरीर के ही एक अंग, जिसे अपेंडिक्स कहते हैं, का उपयोग करते हैं।

इसके बाद, मूत्राशय को खाली करने के लिए पेट में मौजूद इस छोटे से छेद ( जिसे स्टोमा कहते हैं) में कैथेटर नामक एक विशेष नली डाली जाती है। कई लोगों के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर डालने की तुलना में यह प्रक्रिया आसान और कम दर्दनाक होती है।

इसे समझने के लिए, आइए पहले यह देखें कि हमारी मूत्र प्रणाली कैसे काम करती है।

हमारे शरीर में मूत्र प्रणाली एक फिल्टर प्रणाली की तरह काम करती है।

• सबसे पहले, हमारे गुर्दे रक्त को छानते हैं, अपशिष्ट पदार्थों को अलग करते हैं और मूत्र का उत्पादन करते हैं।
• इसके बाद यह मूत्र मूत्रवाहिनी नामक दो छोटी नलियों से होकर गुजरता है और मूत्राशय में एकत्रित हो जाता है।
• मूत्राशय मांसपेशियों से बना एक अंग है जो गुब्बारे की तरह फैलता है। पेशाब करने की आवश्यकता तभी महसूस होती है जब यह पूरी तरह से भर जाता है।
• जब हम पेशाब करते हैं, तो पेशाब मूत्राशय से मूत्रमार्ग नामक नली के माध्यम से शरीर के बाहर निकल जाता है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण, यह प्रक्रिया ठीक से नहीं हो पाती है। ऐसे में मित्रोफानॉफ जैसी विधि की आवश्यकता पड़ती है।

तो परिशिष्ट क्या है?

अपेंडिक्स एक छोटी, उंगली जैसी नली होती है जो हमारी बड़ी आंत के पहले भाग से जुड़ी होती है। यह हमारे पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित होती है।

डॉक्टर अभी तक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि इसका और क्या कार्य है। कुछ का कहना है कि यह हमारी आंतों में मौजूद अच्छे बैक्टीरिया की रक्षा करता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम बिना अपेंडिक्स के भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। आपने शायद सुना होगा कि अपेंडिसाइटिस होने पर इसे निकलवाना पड़ता है। यही सच्चाई है।

मित्रोफानॉफ प्रक्रिया में, डॉक्टर अपेंडिक्स को निकालकर उसका उपयोग मूत्र त्यागने के लिए एक नया मार्ग बनाने में करते हैं। यदि किसी व्यक्ति का अपेंडिक्स पहले ही निकाला जा चुका है, तो सर्जन इसके बजाय छोटी आंत के एक हिस्से का उपयोग करके यह मार्ग बना सकते हैं।

इस सर्जरी की किसे जरूरत है?

यह सर्जरी बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए आवश्यक हो सकती है। आइए उन मुख्य स्थितियों को समझते हैं जिनके कारण यह सर्जरी आवश्यक होती है।

सर्जरी कैसे की जाती है और ठीक होने में कितना समय लगता है

सर्जरी से पहले

सर्जरी से पहले, संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए आपको अपने पेट को पूरी तरह से खाली करना होगा। इसके लिए आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना होगा। इसका मतलब है उपवास रखना और आंतों की सफाई करना।

सर्जरी के दौरान

यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे। सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. पेट की त्वचा को काटा जाता है (चीरा लगाया जाता है) और अपेंडिक्स को बड़ी आंत से अलग किया जाता है।

2. इलियोस्टोमी ट्यूब का एक सिरा मूत्राशय से और दूसरा सिरा पेट में बनाए गए एक छोटे से छेद (स्टोमा) से जुड़ा होता है।

3. मूत्राशय से जुड़ाव एक वाल्व की तरह होता है जो मूत्राशय भर जाने पर अपने आप बंद हो जाता है। इससे मूत्र का रिसाव रुक जाता है।

4. सर्जरी के बाद, मूत्राशय के ठीक होने तक मूत्र को निकलने देने के लिए एक अस्थायी ट्यूब (सुप्राप्यूबिक ट्यूब) डाली जाती है।

5. अंत में, शल्य चिकित्सा स्थल को घुलनशील टांकों से बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद

आपको कुछ दिनों तक, संभवतः एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। ठीक होने के दौरान, आप निम्नलिखित बातों की अपेक्षा कर सकते हैं:

• कुछ दिनों तक केवल सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) ही दिया जाएगा।
• पहले 4-6 हफ्तों तक, नवनिर्मित मार्ग (मिट्रोफानॉफ टनल) के अंदर एक कैथेटर लगाया जाता है ताकि इसे बंद होने से रोका जा सके।
• लगभग 6 सप्ताह बाद, आपका डॉक्टर आपको कैथेटर का उपयोग करके स्वयं मूत्राशय खाली करना सिखाएगा।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।

• पुनः ऑपरेशन की आवश्यकता: समय के साथ, बनाया गया मार्ग संकरा (स्टेनोसिस) या कमजोर हो सकता है, जिसके लिए इसकी मरम्मत के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• बलगम का उत्पादन: अपेंडिक्स के दोबारा इस्तेमाल के बाद भी, यह बलगम का उत्पादन जारी रखता है। इसलिए, इस मार्ग को नियमित रूप से खारे पानी जैसे घोल से धोकर साफ रखना आवश्यक है।
• अन्य जोखिम: मूत्राशय में पथरी, मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs) और रक्तस्राव हो सकता है।

इन जोखिमों से डरने की जरूरत नहीं है। आपका डॉक्टर आपको इन सबके बारे में जानकारी देगा और आवश्यक सलाह भी देगा।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं ।

• यदि आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाते हैं।
• यदि अत्यधिक रक्तस्राव, सूजन या चोट के निशान हों।
• यदि मतली और उल्टी जारी रहे।
• यदि असहनीय, गंभीर दर्द हो।
• संक्रमण के लक्षण, जैसे कि स्टोमा से दुर्गंधयुक्त स्राव या बुखार।