मान लीजिए कि आपकी कोई बड़ी सर्जरी होने वाली है। ऐसे समय में, एनेस्थेटिस्ट आपकी मांसपेशियों को शिथिल करेंगे और आपको सर्जरी के लिए तैयार करेंगे ताकि सर्जरी आसानी से हो सके। ऐसे समय में, यानी सर्जरी के दौरान या जब आप वेंटिलेटर पर होते हैं, तो एक विशेष प्रकार की दवा दी जाती है जो आपकी मांसपेशियों को अस्थायी रूप से शिथिल कर देती है। आज हम जिस दवा की बात कर रहे हैं वह है मिवाक्यूरियम।
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मिवाक्यूरियम वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मिवाक्यूरियम एक कंकाल की मांसपेशियों को शिथिल करने वाली दवा है। इसे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। सर्जरी के दौरान, आपकी मांसपेशियों को इतना शिथिल करना आवश्यक होता है ताकि सर्जन बिना किसी परेशानी के अपना काम कर सकें। मिवाक्यूरियम का इंजेक्शन यही काम करता है।
कुछ गंभीर श्वसन संबंधी स्थितियों में, रोगी को सांस लेने की मशीन (वेंटिलेटर) से जोड़ना पड़ता है। इस दौरान रोगी की मांसपेशियों को शिथिल रखने के लिए इस दवा का उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर मिवाक्रोन ब्रांड नाम से उपलब्ध है।
इस दवा को देने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
हालांकि यह दवा अस्पताल में विशेषज्ञ डॉक्टरों की देखरेख में दी जाती है, फिर भी यह बेहद ज़रूरी है कि चिकित्सा दल को आपके शरीर की कुछ खास स्थितियों की जानकारी हो। क्योंकि यही जानकारी आपको दी जाने वाली दवा की खुराक और आपकी निगरानी के तरीके को निर्धारित करेगी।
याद रखें, अपने डॉक्टर से कुछ भी न छिपाएं। आपके द्वारा दी गई छोटी से छोटी जानकारी भी आपकी सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है।
यदि आपको नीचे दी गई तालिका में वर्णित कोई भी स्थिति है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
| आपको जिस स्थिति की रिपोर्ट करनी है | यह महत्वपूर्ण क्यों है? |
|---|---|
| गुर्दे या यकृत रोग | ये अंग शरीर से दवाओं को निकालने के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि इनका कार्य बाधित हो जाता है, तो दवा के शरीर में लंबे समय तक बने रहने का खतरा रहता है। |
| दिल की बीमारी | मिवाक्यूरियम रक्तचाप को थोड़ा कम कर सकता है, इसलिए हृदय रोग से पीड़ित लोगों पर इसका प्रभाव अलग हो सकता है। |
| फेफड़ों या सांस संबंधी बीमारी, जैसे अस्थमा | यह दवा कभी-कभी श्वसन प्रणाली को प्रभावित कर सकती है, इसलिए इस बारे में पहले से ही जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। |
| मायस्थेनिया ग्रेविस जैसी तंत्रिकामांसपेशी संबंधी बीमारियाँ | इन स्थितियों से ग्रसित लोग मांसपेशियों को शिथिल करने वाली दवाओं के प्रति अति संवेदनशील हो सकते हैं, इसलिए बहुत कम मात्रा भी पर्याप्त हो सकती है। |
| शरीर में पानी की कमी या रक्त में कैल्शियम, पोटेशियम या मैग्नीशियम के स्तर में असंतुलन | शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सीधे तौर पर इस दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है। |
| जली हुई त्वचा के बड़े-बड़े हिस्से | जलने से पीड़ित मरीजों पर इन प्रकार की दवाओं का असर अलग-अलग हो सकता है। |
| गर्भवती होना, गर्भधारण करने की कोशिश करना या स्तनपान कराना | ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को मां और बच्चे पर पड़ने वाले संभावित प्रभाव के बारे में विशेष रूप से चिंता होती है। |
| मिवाक्यूरियम या किसी अन्य दवा या भोजन से एलर्जी होना | यदि आपको पहले कभी किसी चीज से एलर्जी हुई है, तो इसका खुलासा करने से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) को रोकने में मदद मिल सकती है। |
इस दवा का उपयोग कैसे करें?
यह ऐसी दवा नहीं है जिसे आप घर ले जा सकें। मिवाक्यूरियम को अस्पताल या क्लिनिक में प्रशिक्षित स्वास्थ्यकर्मी द्वारा नसों के माध्यम से दिया जाता है। आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या गहन चिकित्सा इकाई के डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेंगे, सही खुराक निर्धारित करेंगे और आपको दवा देंगे। इस दवा के दिए जाने के दौरान, चिकित्सा दल द्वारा आपकी हृदय गति, रक्तचाप और सांस लेने की गति पर बारीकी से नज़र रखी जाएगी।
क्या आप इसका इस्तेमाल बच्चों के लिए करते हैं?
जी हां। 2 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए भी, कुछ विशेष मामलों में यह दवा दी जा सकती है। हालांकि, विशेष सावधानियां बरतनी आवश्यक हैं। इसका निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा।
यदि दवा की खुराक बढ़ा दी जाए तो क्या होगा?
चूंकि यह दवा अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में दी जाती है, इसलिए ओवरडोज की संभावना बहुत कम है। हालांकि, अगर ऐसा होने का कोई संदेह होता है, तो चिकित्सा दल तुरंत आवश्यक कदम उठाएगा। आमतौर पर, ऐसे मामले में, वे सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करेंगे, या आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में तुरंत आवश्यक उपचार शुरू करेंगे।
अन्य दवाएं जो मिवाक्यूरियम के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं
मिवाक्यूरियम आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, जिनमें डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं, हर्बल दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट शामिल हैं।
निम्नलिखित कुछ दवाएं हैं जो मिवाक्यूरियम के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं:
- कुछ एंटीबायोटिक्स: उदाहरण के लिए, एमिकेसिन, जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और क्लिंडामाइसिन जैसी दवाएं।
- सामान्य एनेस्थेटिक्स: एनफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन और हेलोथेन जैसी एनेस्थेटिक गैसें।
- मिर्गी के लिए दवाएं: कार्बामेज़ेपाइन और फेनिटोइन जैसी दवाएं।
- हृदय रोग की दवाएं: क्विनिडाइन और प्रोकैनामाइड जैसी दवाएं।
- मानसिक रोगों के लिए दवाएं: लिथियम और एमएओआई।
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स: ये वे दवाएं हैं जिनका उपयोग प्रभावित क्षेत्र को सुन्न करने के लिए किया जाता है, जैसे कि लिडोकेन और टेट्राकेन।
- अन्य मांसपेशी शिथिलक
- स्टेरॉयड: प्रेडनिसोन और कोर्टिसोन जैसी दवाएं।
- मैग्नीशियम युक्त दवाइयां।
- गर्भनिरोधक गोलियां
यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए आपकी सुरक्षा के लिए यह सबसे अच्छा होगा कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, मिवाक्यूरियम से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश दुष्प्रभावों की पहचान और प्रबंधन दवा दिए जाने के दौरान ही चिकित्सा दल द्वारा कर लिया जाता है।
| खराब असर | विवरण |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित किया जाना चाहिए। | |
| गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर दाने, खुजली, चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन। |
| सांस लेने में समस्या | सांस लेने में कठिनाई, सीने में जकड़न। (इसका जल्दी पता लगाया जा सकता है क्योंकि आपकी निगरानी की जा रही है)। |
| निम्न रक्तचाप के लक्षण | चक्कर आना, कमजोरी, अत्यधिक थकान। |
| मांसपेशियों में चोट के लक्षण | गहरे रंग का पेशाब, पेशाब करने में कठिनाई, मांसपेशियों में तेज दर्द, पीठ दर्द। |
| चेहरे की निस्तब्धता | चेहरे का अचानक लाल हो जाना और गर्मी महसूस होना। |
| ऐसी चीजें जो आमतौर पर खतरनाक नहीं होतीं, लेकिन अगर वे लगातार बनी रहें तो उनकी सूचना दी जानी चाहिए। | |
| मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी | दवा का असर खत्म होने के बाद भी मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी महसूस होना। |
| इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर दर्द | इंजेक्शन लगाने वाली नस के आसपास लालिमा, दर्द या सूजन होना। |
मुख्य संदेश
- मिवाक्यूरियम एक इंजेक्शन है जो सर्जरी के दौरान और वेंटिलेटर पर मौजूद मरीजों में मांसपेशियों को अस्थायी रूप से आराम देने के लिए दिया जाता है।
- इस टीके को लगवाने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य स्थितियों, ली जा रही दवाओं और एलर्जी के बारे में सूचित करना अनिवार्य है।
- यह एक ऐसी दवा है जो केवल अस्पताल में प्रशिक्षित चिकित्सा दल द्वारा ही दी जाती है, इसलिए आपको इसे घर पर रखने या उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
- दवा लेने के दौरान आपकी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखी जाएगी, इसलिए संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन इनके बारे में जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।
- यदि इस दवा के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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