क्या मूत्राशय का कैंसर मांसपेशियों तक फैल गया है? (मांसपेशियों में फैलने वाला मूत्राशय कैंसर) आइए इसके बारे में विस्तार से जानते हैं।

पेशाब में खून देखकर घबरा जाना स्वाभाविक है। साथ ही, अगर आपको पेशाब करने में कठिनाई हो रही है या बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण हो रहा है, तो इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। ये मूत्राशय के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं, खासकर इसके अधिक गंभीर रूप, मांसपेशियों में फैलने वाले मूत्राशय के कैंसर के। हालांकि यह एक गंभीर स्थिति है, घबराएं नहीं। आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे, यानी इसके लक्षण, कारण और उपचार।

मांसपेशियों में फैलने वाला मूत्राशय कैंसर (एमआईबीसी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह मूत्राशय के कैंसर का थोड़ा उन्नत या फैला हुआ मामला है।

हमारा मूत्राशय कई परतों वाली दीवारों से बना एक थैलीनुमा अंग है। मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर इस दीवार की सबसे भीतरी परत में शुरू होता है। मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित लगभग 100 में से 70 लोगों में यह कैंसर सतही होता है, यानी यह बहुत गहराई तक नहीं फैला होता।

हालांकि, मांसपेशियों में फैलने वाले मूत्राशय कैंसर (एमआईबीसी) में, कैंसर कोशिकाएं मूत्राशय की भीतरी परत पर आक्रमण करती हैं और मोटी मांसपेशी परत में प्रवेश कर जाती हैं। कभी-कभी, वे उस परत से भी आगे फैल सकती हैं। मूत्राशय कैंसर से पीड़ित लगभग 100 में से 30 लोगों में यह गंभीर रूप विकसित होता है।

इस प्रकार का कैंसर क्यों विकसित होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

अन्य कैंसरों की तरह, इसकी शुरुआत भी शरीर की कोशिकाओं में मौजूद आनुवंशिक जानकारी, यानी डीएनए में बदलाव (उत्परिवर्तन) से होती है। ये असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होकर ट्यूमर बनाती हैं। एमआईबीसी में, ये ट्यूमर मूत्राशय की दीवार में गहराई तक फैल जाते हैं।

कुछ लोगों में इस कैंसर के होने की संभावना अधिक होती है। आइए देखते हैं कि वे जोखिम कारक क्या हैं।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

मूत्राशय कैंसर का प्रमुख और पहला लक्षण पेशाब में खून आना है। कभी-कभी पेशाब लाल रंग का दिखता है, तो कभी गुलाबी रंग का। इसके अलावा, बिना किसी संक्रमण के भी मूत्रमार्ग में जलन और दर्द जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, यानी एमआईबीसी चरण तक पहुंचता है, वैसे-वैसे अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।

• पेशाब करने में पूरी तरह असमर्थ होना।
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के एक तरफ दर्द।
• भूख न लगना और बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• पैरों में सूजन।
• हड्डियों में दर्द।

इस बीमारी का निदान कैसे करें?

MIBC का निदान करने के लिए, आपको यह बारीकी से देखना होगा कि क्या कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं और वे मूत्राशय की दीवार में कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुकी हैं।

1. मूत्र परीक्षण: पहला चरण एक साधारण मूत्र परीक्षण है। यह मूत्र में रक्त या कैंसर कोशिकाओं की जांच करता है।

2. सिस्टोस्कोपी और स्कैन:इसके बाद, डॉक्टर मूत्राशय के अंदरूनी भाग की जांच करने के लिए कैमरे वाली एक पतली नली को मूत्रमार्ग के माध्यम से अंदर डालते हैं। इसे सिस्टोस्कोपी कहते हैं। सीटी यूरोग्राम या रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम जैसे विशेष स्कैन भी किए जा सकते हैं।

3. बायोप्सी: यदि मूत्राशय के अंदर ट्यूमर पाया जाता है, तो रोगी को बेहोश किया जाता है और ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है। इसे बायोप्सी कहते हैं। कभी-कभी, इस सर्जरी (TURBT - ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लैडर ट्यूमर) द्वारा पूरे ट्यूमर को निकाला जा सकता है। इसका उपयोग निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है।

4. यह देखने के लिए स्कैन कि क्या कैंसर फैल गया है: एक बार बीमारी की पुष्टि हो जाने के बाद, यह देखने के लिए कई अन्य प्रकार के स्कैन किए जाते हैं कि क्या कैंसर मूत्राशय से आगे बढ़कर लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े या हड्डियों तक फैल गया है।

• सीटी स्कैन
• एमआरआई स्कैन
• पीईटी स्कैन
• अस्थि स्कैन
• छाती का एक्स-रे

कैंसर का 'ग्रेड' और 'स्टेज' क्या होता है?

इन दोनों शब्दों का सटीक अर्थ जानना महत्वपूर्ण है।

• ग्रेड: यह दर्शाता है कि माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य या आक्रामक दिखती हैं। 'लो-ग्रेड' का मतलब है कि कोशिकाएं बहुत आक्रामक नहीं हैं और धीरे-धीरे फैलती हैं। 'हाई-ग्रेड' का मतलब है कि कोशिकाएं बहुत आक्रामक हैं और तेजी से फैलती हैं। MIBC आमतौर पर 'हाई-ग्रेड' कैंसर होता है।

• स्टेज: यह दर्शाता है कि कैंसर शरीर में कितना फैल चुका है। इसका निर्धारण ट्यूमर के आकार (T), लिम्फ नोड्स में फैलाव (N) और अन्य अंगों में फैलाव (M) के आधार पर किया जाता है।

कैंसर का सही इलाज करने के लिए, इसकी सटीक अवस्था जानना आवश्यक है।

इसके उपचार क्या हैं?

क्योंकि MIBC एक गंभीर स्थिति है, इसलिए इसका इलाज थोड़ा अधिक गहन हो सकता है। इसका मुख्य उपचार सर्जरी है।

शल्य चिकित्सा

• सिस्टेक्टॉमी: यह मूत्राशय को पूरी तरह से निकालने की सर्जरी है। इसमें आसपास के लिम्फ नोड्स और उन अंगों को भी निकाल दिया जाता है जहां कैंसर फैल चुका होता है। पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि और महिलाओं में गर्भाशय और अंडाशय को भी निकालने की आवश्यकता पड़ सकती है।

• पेशाब करने का एक नया तरीका:मूत्राशय को हटाने के बाद, गुर्दे से मूत्र निकालने का एक नया तरीका विकसित करना होगा।
• यूरोस्टोमी: यह सबसे आम प्रक्रिया है। पेट में एक छोटा सा छेद (स्टोमा) बनाया जाता है और मूत्र एकत्र करने के लिए एक थैली लगाई जाती है।
• एक जलाशय: आंत के एक हिस्से का उपयोग शरीर के अंदर मूत्र एकत्र करने के लिए एक थैली बनाने में किया जाता है। थैली को खाली करने के लिए पेट में एक छोटे से छेद के माध्यम से एक नली (कैथेटर) डाली जाती है।
• नया मूत्राशय: आंत के एक हिस्से से नया मूत्राशय बनाया जाता है और उसे मूत्रमार्ग से जोड़ा जाता है। इस विधि में मूत्र भी एक नली के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मूत्राशय संरक्षण उपचार

कुछ मरीज़, जो सर्जरी नहीं करवा सकते या अपना मूत्राशय निकलवाना नहीं चाहते, उनके लिए अन्य उपचार उपलब्ध हैं। 'TURBT' एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ट्यूमर को हटा दिया जाता है और साथ ही कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी भी दी जाती है।

अन्य उपचार

• कीमोथेरेपी: यह उपचार सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए या उन लोगों को दिया जाता है जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती।
• इम्यूनोथेरेपी: आधुनिक दवाओं का प्रयोग करना जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उत्तेजित करती हैं।
• लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाएं देना जो कैंसर कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक विशिष्ट प्रोटीनों को लक्षित करती हैं और उनके विकास को रोकती हैं।

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेंगे। आप नए उपचारों के नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।