गर्दन के विच्छेदन के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

जब आपका डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को गर्दन की सर्जरी के बारे में बताता है, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। खासकर जब आप 'नेक डिसेक्शन' शब्द सुनते हैं, तो आप सोच सकते हैं कि यह क्या होता है। लेकिन एक बार जब आप समझ जाएंगे कि यह वास्तव में क्या है और क्यों किया जाता है, तो आपका डर दूर हो जाएगा। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

यह तथाकथित गर्दन की चीर-फाड़ आखिर है क्या?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्दन का विच्छेदन गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों, या जिन्हें हम आम तौर पर "लिम्फ नोड्स" कहते हैं, को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है।

अब आप सोच रहे होंगे, "हम इन छोटे-छोटे जूँओं को क्यों हटाते हैं?" दरअसल, हमारे शरीर में हज़ारों की संख्या में ये जूँ फैले होते हैं। ये छोटे-छोटे फिल्टर की तरह काम करते हैं। इनका मुख्य कार्य शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों से निकलने वाले लसीका नामक तरल पदार्थ को छानकर शुद्ध करना है।

कल्पना कीजिए, अगर किसी को कैंसर है, तो ये कैंसर कोशिकाएं कभी-कभी लसीका द्रव के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं और आसपास की कोशिकाओं में फंस सकती हैं। इसलिए डॉक्टर दो मुख्य कारणों से यह सर्जरी करते हैं:

1. यह सुनिश्चित करें कि कैंसर फैला है या नहीं: सिर और गर्दन के कैंसर, थायरॉइड कैंसर या कुछ त्वचा कैंसर के मामलों में, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है या नहीं। इससे कैंसर के चरण का सटीक निर्धारण करने और सर्वोत्तम उपचार चुनने में मदद मिलती है।

2. उपचार के रूप में: यदि कैंसर लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है, तो उन ग्रंथियों को हटाने से कैंसर को आगे फैलने से रोका जा सकता है। कभी-कभी यह सर्जरी विकिरण या कीमोथेरेपी की आवश्यकता को भी टाल सकती है।

सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए इसके लिए पहले से काफी तैयारी की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे, लेकिन आपके मन में कोई भी प्रश्न हो तो पूछने में संकोच न करें।

सर्जरी से पहले इन बातों का ध्यान रखें:

• छोड़ने योग्य आदतें: यदि आप धूम्रपान या शराब का सेवन करते हैं, तो सर्जरी से ठीक कितने समय पहले इन्हें बंद करना आवश्यक है, यह पता कर लें। ये आदतें उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं।
• दवाएं: यह स्पष्ट रूप से पूछें कि क्या आपको किसी भी दवा (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाएं), विटामिन, जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट का सेवन अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता है, और आपको ऐसा कब करना चाहिए।
• खान-पान: सर्जरी से पहले आपको खाने-पीने बंद करने के समय के बारे में निर्देश दिए जाएंगे।
• कपड़े: अस्पताल जाने वाले दिन गहने, डिओडोरेंट और क्रीम लगाना ठीक है या नहीं, यह पूछ लें।
• अस्पताल में रहने की तैयारी: आवश्यक कपड़े और अन्य सामान तैयार कर लें क्योंकि आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना होगा।
• काम से छुट्टी: आपको काम से कितने समय की छुट्टी लेनी होगी, इसका एक मोटा अनुमान लगा लें।
• पारिवारिक सहयोग: अपनी रिकवरी के दौरान आपको परिवार से कितने सहयोग की आवश्यकता होगी, इस बारे में पहले से ही चर्चा कर लें।

यह सर्जरी कैसे की जाती है? इसके कितने प्रकार हैं?

यह सर्जरी अस्पताल के ऑपरेशन कक्ष में होती है। सबसे पहले, आपको पूरी तरह से बेहोश करने के लिए जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। फिर, सर्जन आपकी गर्दन के बाईं ओर, दाईं ओर, या कभी-कभी दोनों ओर मौजूद गांठों को हटा देंगे।

सर्जरी के प्रकार के आधार पर शरीर से निकाली जाने वाली चीजें अलग-अलग होती हैं। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।

सर्जरी के बाद, घाव के अंदर जमा हुए तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक या अधिक छोटी नलियाँ (ड्रेन) लगाई जाती हैं। इससे घाव जल्दी भरने में मदद मिलती है। अंत में, घाव को टांकों या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।

निकाले गए ऊतक को कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इसे लिम्फ नोड बायोप्सी कहते हैं। परिणाम आमतौर पर एक या दो सप्ताह में उपलब्ध हो जाते हैं।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इसका मुख्य लाभ यह है कि कैंसर की अवस्था का सटीक निर्धारण किया जा सकता है, और कैंसर कोशिकाओं को तुरंत हटाकर उपचार शुरू किया जा सकता है।

साथ ही, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। रक्तस्राव और संक्रमण जैसे सामान्य जोखिमों के अलावा, इस सर्जरी से जुड़े कुछ विशिष्ट जोखिम भी हैं। ये मुख्य रूप से गर्दन और चेहरे की नसों को नुकसान पहुंचने से संबंधित हैं।

• शल्यक्रिया स्थल पर स्थायी या अस्थायी सुन्नता ।
• निगलने, खाने या बोलने में कठिनाई ।
• सर्जरी किए गए हिस्से के चेहरे के उस भाग का लटकना।
• ऑपरेशन वाली तरफ के कंधे का झुक जाना या उस कंधे को उठाने में कठिनाई होना ।

लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि ये जोखिम सर्जरी के प्रकार के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं । साथ ही, ज्यादातर मामलों में, ये जटिलताएं अस्थायी होती हैं। कुछ को फिजियोथेरेपी से पूरी तरह ठीक किया जा सकता है। अपनी सर्जरी से जुड़े जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।

सर्जरी के बाद घर पहुंचने पर मुझे क्या करना चाहिए?

सर्जरी के बाद आपको दो से पांच दिन तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान, चिकित्सा कर्मचारी आपकी अच्छी देखभाल करेंगे। वे आपको दर्द निवारक दवाएं और संक्रमण से बचाव की दवाएं देंगे, थोड़ा चलने-फिरने में आपकी मदद करेंगे, आपको खाना खिलाएंगे और ड्रेन का ध्यान रखेंगे।

घर लौटने पर आपको पालन करने के लिए निर्देशों का एक सेट प्राप्त होगा।

• घाव की देखभाल: संक्रमण से बचाव के लिए घाव को साफ रखें। टांके निकलने तक आपको एंटीबायोटिक मरहम लगाने के लिए कहा जा सकता है।
• नाली की देखभाल: यदि आपके घर में नाली लगी है, तो आपको उसे साफ करना, खाली करना और उसमें जमा होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को रिकॉर्ड करना सीखना होगा।
• स्नान: आमतौर पर, नाली हटाने तक स्नान न करने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, स्नान करते समय घाव को अच्छी तरह से धोएं और उसे ज़ोर से न रगड़ें।
• भोजन और पेय पदार्थ: आप तरल खाद्य पदार्थों से शुरुआत करेंगे और धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ेंगे। आपको ऐसे आहार के बारे में सलाह दी जाएगी जो आवश्यक पोषण प्रदान करेगा।
• गतिविधियाँ:वे गर्दन और कंधों की अकड़न को कम करने के लिए सरल व्यायाम सुझा सकते हैं। वे फेफड़ों को स्वस्थ रखने के लिए सांस लेने के व्यायाम भी सुझा सकते हैं।

आपको डॉक्टर से जल्द कब मिलने की जरूरत है?

यदि आपको ठीक होने के दौरान इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएं ।

• संक्रमण के लक्षण: बुखार, शल्यक्रिया स्थल पर लालिमा, गर्मी, दर्द में वृद्धि या मवाद का निकलना।
• यदि घाव से दोबारा खून बहने लगे।
• यदि आपको निगलने में कठिनाई हो रही हो या ऐसा लगे कि खाना गले में अटक रहा है।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।