गंभीर पीठ दर्द के लिए TLIF सर्जरी (ट्रांसफोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन) के बारे में सब कुछ

क्या आप लंबे समय से पीठ दर्द से परेशान हैं? कई बार पीठ का दर्द इतना तेज होता है कि दवा लेने और फिजियोथेरेपी कराने के बाद भी आराम नहीं मिलता, है ना? ऐसे में, जब दूसरे इलाज कारगर नहीं होते, तो हम आज डॉक्टरों द्वारा सुझाई जाने वाली एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे टीएलआईएफ सर्जरी कहते हैं। हालांकि यह थोड़ा जटिल है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

तो, यह टीएलआईएफ सर्जरी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ट्रांसफोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन (TLIF) एक प्रकार की रीढ़ की हड्डी की सर्जरी है। हमारी रीढ़ की हड्डी छोटी-छोटी हड्डियों (जिन्हें कशेरुका कहते हैं) से बनी होती है जो एक दूसरे के ऊपर स्थित होती हैं। इन दो हड्डियों के बीच, कार के शॉक एब्जॉर्बर की तरह, एक जेली जैसी जगह होती है जो झटके को सोख लेती है। इसी को हम इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहते हैं।

समय के साथ, उम्र बढ़ने पर या किसी दुर्घटना के कारण, यह 'डिस्क' घिस सकती है, बाहर की ओर उभर सकती है या क्षतिग्रस्त हो सकती है। तब, इस 'डिस्क' के पास से गुजरने वाली रीढ़ की नसें दबने लगती हैं । यहीं से असहनीय पीठ दर्द, झुनझुनी और पैरों तक जाने वाला दर्द शुरू होता है।

टीएलआईएफ सर्जरी में, डॉक्टर क्षतिग्रस्त डिस्क को पूरी तरह से हटा देते हैं और उसकी जगह बोन ग्राफ्ट लगा देते हैं। फिर, ऊपर और नीचे की दो कशेरुकाओं को आपस में जोड़कर एक मजबूत हड्डी बनाई जाती है। इसे फ्यूजन कहते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे कंक्रीट डालकर दो खंभों को एक साथ खड़ा किया जाता है।

टीएलआईएफ सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है?

यह सर्जरी पीठ दर्द के सभी रोगों का इलाज नहीं है। डॉक्टर आमतौर पर इसे उन लोगों के लिए सुझाते हैं जो गंभीर दर्द से पीड़ित हैं और जिन्हें दवाओं, इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी से आराम नहीं मिला है। यह सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकती है:

सर्जरी से पहले हमें क्या तैयारी करनी चाहिए?

सर्जरी से पहले, आपके डॉक्टर और मेडिकल टीम आपसे विस्तार से बात करेंगे और सब कुछ समझाएंगे।

• स्वास्थ्य जांच: आपके सामान्य स्वास्थ्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण जैसी चीजें की जाती हैं।
• दवाओं से संबंधित जानकारी: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप वर्तमान में ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल दवाइयों सहित)। आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीकोएगुलेंट और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का सेवन बंद करने के लिए कहा जाएगा।
• धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको इसे निश्चित रूप से छोड़ देना चाहिए। निकोटीन के कारण नई हड्डी का जोड़ ठीक से ठीक नहीं हो पाता, घाव भरने में देरी होती है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• घर पर आपकी मदद करने के लिए कोई व्यक्ति: सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। घर लौटने के बाद और पहले दो-तीन दिनों तक आपकी मदद करने के लिए किसी का होना बहुत ज़रूरी है।

सर्जरी वाले दिन और सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी वाले दिन, आपको लगभग 8-12 घंटे तक कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने के लिए कहा जाएगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको समझाएंगे कि आपको एनेस्थीसिया कैसे दिया जाएगा।

सर्जरी के दौरान आपको पेट के बल लिटाया जाएगा। फिर, डॉक्टर निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. त्वचा में चीरा: पीठ पर, रीढ़ की हड्डी के थोड़ा बगल में, त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।

2. मांसपेशियों को हटाना: रीढ़ की हड्डी तक पहुंचने के लिए, मांसपेशियों को सावधानीपूर्वक अगल-बगल खींचा जाता है।

3. रीढ़ की हड्डी को खोलना: रीढ़ की हड्डी में मौजूद दो छोटी हड्डियों, जिन्हें 'लैमिना' और 'फेसट जॉइंट' कहा जाता है, को तंत्रिकाओं के लिए रास्ता बनाने के लिए हटा दिया जाता है।

4. तंत्रिका का मार्ग परिवर्तन: तंत्रिका को किसी भी प्रकार की क्षति से बचाने के लिए, इसे बहुत सावधानीपूर्वक मोड़ा जाता है।

5. डिस्क को हटाना: क्षतिग्रस्त डिस्क को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और स्थान को साफ कर दिया जाता है।

6. अस्थि प्रत्यारोपण और पिंजरा लगाना: निकाले गए डिस्क के स्थान पर, अस्थि प्रत्यारोपण से भरा एक विशेष 'पिंजरा' दो कशेरुकाओं के बीच रखा जाता है। यह अस्थि प्रत्यारोपण आपसे या किसी अन्य स्रोत से लिया जा सकता है।

7. स्क्रू और रॉड द्वारा स्थिरीकरण: ऊपर और नीचे की दो कशेरुकाओं में स्क्रू के दो सेट डाले जाते हैं, और दोनों को एक रॉड से जोड़ा जाता है। इससे नई हड्डी के बनने तक दोनों कशेरुकाएं अपनी जगह पर स्थिर रहती हैं।

8. घाव की सिलाई: अंत में, मांसपेशियों को वापस एक साथ रखा जाता है और त्वचा के घाव को सिल दिया जाता है।

इस सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होगा? मैं कैसे ठीक होऊंगा?

सर्जरी के बाद आपको निगरानी कक्ष में ले जाया जाएगा। जब तक आपको होश नहीं आ जाता, तब तक आपकी हृदय गति और सांस लेने की प्रक्रिया पर नज़र रखी जाएगी। आपको दर्द निवारक दवा दी जाएगी। आमतौर पर आपको तीन से चार दिन अस्पताल में रहना होगा।

पूरी तरह से ठीक होने में कुछ महीनों से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। यह वह समय है जो बोन ग्राफ्ट को बाकी दो हड्डियों के साथ पूरी तरह से जुड़ने में लगता है।

घर जाते समय सावधानी कैसे बरतें

दर्द ठीक होने के बाद, आप जल्द से जल्द अपनी पुरानी दिनचर्या में वापस लौटना चाहेंगे। हालांकि, शरीर को ठीक होने के लिए समय देना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर आपको प्रतिदिन थोड़ी देर टहलने की सलाह देते हैं। इससे ठीक होने की प्रक्रिया में काफी मदद मिलती है। वे फिजियोथेरेपी कराने की भी सलाह देते हैं।

आपातकालीन स्थितियाँ जिनमें डॉक्टर के पास जाना आवश्यक हो

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

• यदि आपको 103 फ़ारेनहाइट (38.9 सेल्सियस) से अधिक बुखार है।
• अगर आपको ठंड लगे और कंपकंपी हो।
• यदि शल्य चिकित्सा का घाव लाल हो, सूजा हुआ हो या छूने पर दर्द हो ।
• यदि अपेक्षा से अधिक तीव्र दर्द हो।

पीठ की सर्जरी को लेकर थोड़ा घबराया हुआ और चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन कई लोग इस प्रकार की सर्जरी से पीठ दर्द से छुटकारा पाकर बेहतर जीवन जी रहे हैं। अपने डॉक्टर से खुलकर अपने किसी भी सवाल या चिंता के बारे में बात करें।