क्या आपको अक्सर सीने में जलन होती है? आइए, जीईआरडी के लिए निसेन फंडोप्लिकेशन सर्जरी के बारे में जानें।

क्या आपको भी अक्सर सीने में जलन और गले में खट्टापन महसूस होता है? क्या मसालेदार खाना खाने से या रात को खाना खाने के बाद थोड़ी देर लेटने से यह समस्या और बढ़ जाती है? यह उस स्थिति का मुख्य लक्षण है जिसे कई लोग "गैस्ट्राइटिस" कहते हैं, लेकिन चिकित्सकीय भाषा में इसे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज या संक्षेप में जीईआरडी कहते हैं। कभी-कभी दवा लेने और जीवनशैली में बदलाव करने से भी यह परेशानी कम नहीं होती। ऐसे में, आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसकी सलाह डॉक्टर देते हैं।

सबसे पहले, जीईआरडी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, GERD हमारे पाचन तंत्र में होने वाली एक समस्या है। हमारे मुंह से पेट तक भोजन ले जाने वाली एक नली होती है, जिसे हम ग्रासनली कहते हैं। सामान्यतः, ग्रासनली और पेट के बीच एक वाल्व होता है जो पेट में मौजूद तीव्र अम्लों को, जो भोजन को पचाने में सहायक होते हैं, ग्रासनली में वापस आने से रोकता है।

लेकिन GERD में, यह वाल्व ठीक से काम नहीं करता, इसलिए पेट का एसिड और पचा हुआ भोजन वापस ग्रासनली में चला जाता है। अगर ऐसा एक-दो बार हो तो ठीक है, लेकिन जब यह लगातार या लंबे समय तक होता है, तो इसे GERD कहते हैं। इसी एसिड के कारण आपको सीने में जलन और गले में खराश जैसी समस्याएं महसूस होती हैं।

तो यह निसेन फंडोप्लिकेशन सर्जरी क्या है?

ठीक है, अब इस सर्जरी के बारे में बात करते हैं। निसेन फंडोप्लिकेशन एक सर्जरी है जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था, यह जीईआरडी की समस्या को ठीक करने के लिए की जाती है। इस सर्जरी में भोजन नली और पेट के मिलने वाले हिस्से में वाल्व की तरह काम करने वाले भाग को मजबूत किया जाता है।

यह कैसे किया जाता है? कल्पना कीजिए कि हमारा सर्जन पेट के ऊपरी हिस्से (जिसे हम फंडस कहते हैं) को लेता है और उसे ग्रासनली के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटकर कस देता है। यह वैसा ही है जैसे हम कपड़े का एक टुकड़ा लेकर उसे एक नली के चारों ओर लपेटकर गांठ बांध देते हैं। इससे ढीला वाल्व जैसा हिस्सा कस जाता है, जिससे पेट का एसिड वापस ऊपर आने से रुक जाता है। यही इस सर्जरी का मुख्य कार्य है।

इस सर्जरी को करने के दो तरीके हैं।

डॉक्टर इस सर्जरी को दो मुख्य तरीकों से करते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

कौन यह सर्जरी करवाना चाहेगा?

जीईआरडी से पीड़ित सभी लोगों को इस सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।

हालांकि, यदि इन उपायों के बावजूद आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, या यदि आप लंबे समय तक दवा लेने में असहज महसूस करते हैं या दवा से अन्य दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो आपका डॉक्टर निसेन फंडोप्लिकेशन सर्जरी की सलाह दे सकता है। यह सर्जरी बच्चों और वयस्कों दोनों पर की जा सकती है।

सर्जरी से पहले आप क्या करते हैं?

सर्जरी कराने का निर्णय लेने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी अन्नप्रणाली और पेट की स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए कई परीक्षण करवाएगा।

• जीआई एक्स-रे (बेरियम स्वैलो): बेरियम नामक एक विशेष तरल पदार्थ को निगला जाता है और जब यह ग्रासनली से नीचे जाता है तो एक्स-रे छवियां ली जाती हैं। इससे ग्रासनली में किसी प्रकार की रुकावट का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• एसोफेजियल मैनोमेट्री: एक छोटी ट्यूब को आपकी नाक के माध्यम से आपकी ग्रासनली में डाला जाता है और जब आप कुछ निगलते हैं तो यह आपकी ग्रासनली की मांसपेशियों में दबाव को मापती है।
• अपर एंडोस्कोपी: यह वह "एंडोस्कोपी" परीक्षण है जिसे हम सभी जानते हैं। कैमरे से जुड़ी एक ट्यूब को मुंह के माध्यम से डाला जाता है और इससे ग्रासनली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग की जांच की जाती है।
• पीएच प्रोब: एक परीक्षण जो यह मापता है कि ग्रासनली में कितना अम्ल है और वह वहां कितनी देर तक रहता है।

इन परीक्षणों से कभी-कभी हियाटल हर्निया नामक स्थिति का पता लगाया जा सकता है। इसमें पेट का ऊपरी हिस्सा छाती की गुहा में बाहर निकल आता है। इससे जीईआरडी के लक्षण भी बढ़ सकते हैं। इस स्थिति को सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद जब आप होश में आते हैं, तो आप वार्ड में होते हैं।

• शुरुआती दो दिनों तक आपके गले में थोड़ा दर्द हो सकता है।
• यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो आपके पेट में जमा हुए तरल पदार्थ को निकालने के लिए नाक के माध्यम से एक ट्यूब (नैसोगैस्ट्रिक - एनजी ट्यूब) डाली जाएगी। इसे कुछ समय बाद निकाल दिया जाएगा।
• जब तक आप दोबारा खाने-पीने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको आईवी लाइन के माध्यम से तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
• जब आप गैस पास करते हैं या मल त्याग करते हैं, तो इसका मतलब है कि आपका पाचन तंत्र फिर से सामान्य रूप से काम करना शुरू कर रहा है। इसके बाद, आप धीरे-धीरे खाना शुरू कर सकते हैं।

आमतौर पर, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कराने पर आप एक या दो दिन में घर जा सकते हैं। ओपन सर्जरी कराने पर आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ेगा।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

अन्य विकल्पों की तरह, इस विकल्प के भी फायदे और कुछ मामूली जोखिम हैं।

इसका मुख्य लाभ जीईआरडी के लक्षणों से काफी राहत मिलना है। लगातार होने वाली जलन और उल्टी की समस्या दूर हो जाती है। साथ ही, यह जीईआरडी के कारण होने वाले ग्रासनली कैंसर (बैरेट एसोफेगस) के खतरे को भी लंबे समय में कम करने में सहायक होता है। विशेष रूप से यदि सर्जरी लैप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है, तो दर्द कम होता है, रिकवरी तेजी से होती है और अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है।

जोखिमों की बात करें तो, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कभी-कभी इस सर्जरी से मिलने वाली राहत स्थायी नहीं होती। बहुत कम लोगों को कुछ वर्षों में दोबारा सर्जरी कराने की आवश्यकता पड़ सकती है। साथ ही, किसी भी सर्जरी की तरह, चीरे वाली जगह पर संक्रमण का थोड़ा सा खतरा रहता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

घर लौटने के बाद, आपके डॉक्टर संभवतः पहले एक-दो सप्ताह तक तरल या नरम खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह देंगे। उदाहरण के लिए, सूप, दही, दलिया और आलू के पेस्ट। इसके बाद, आप धीरे-धीरे सामान्य भोजन पर लौट सकते हैं।

सर्जरी के कुछ दिनों बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, कम से कम तीन सप्ताह तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचना सबसे अच्छा है। इस संबंध में आपके डॉक्टर आपको विशेष निर्देश देंगे।

आप डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहते हैं?

यदि सर्जरी के बाद आपके लक्षण दोबारा दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें। सर्जिकल घाव के आसपास थोड़ी सूजन होना भी सामान्य है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि घाव से खून बह रहा हो
• यदि सूजन अत्यधिक बढ़ जाए
• अगर आपको बुखार हो जाए
• यदि घाव के आसपास की त्वचा लाल हो और गर्म महसूस हो रही हो
• यदि उल्टी होती है