स्कैन के बाद जब डॉक्टर ने आपको बताया कि आपके बच्चे को ओम्फेलोसील है, तो आपको बहुत डर और सदमा लगा होगा। या हो सकता है कि बच्चे के जन्म के बाद ऐसा देखकर आप हैरान रह गए हों और समझ ही न पाए हों कि क्या हुआ था। ऐसा होना बहुत आम बात है। लेकिन चिंता न करें। चिकित्सा विज्ञान में इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज संभव है। तो आइए आज हम इस बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।
ओम्फेलोसील क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ओम्फेलोसील एक जन्मजात स्थिति है। इसमें शिशु के पेट के अंग (जैसे आंतें और यकृत) नाभि से बाहर निकले हुए दिखाई देते हैं। लेकिन ये उभरे हुए अंग केवल वहीं नहीं रहते। ये एक पतली, पारदर्शी झिल्ली से ढके और सुरक्षित रहते हैं। यह झिल्ली एक छोटी, पारदर्शी थैली जैसी दिखती है जिसमें पेट के कुछ अंग बाहर निकले हुए होते हैं। यह झिल्ली पेरिटोनियम नामक झिल्ली से बनी होती है, जो पेट के अंदरूनी भाग को ढकती है।
ऐसा कैसे हो सकता है?
इसे समझने के लिए, आपको गर्भ में शिशु के विकास के प्रारंभिक चरणों में क्या होता है, इसके बारे में थोड़ा जानना होगा।
कल्पना कीजिए, गर्भावस्था के छठे और दसवें सप्ताह के बीच , जब शिशु का शरीर तेजी से बढ़ रहा होता है, शिशु की आंतें थोड़ी लंबी हो जाती हैं, इसलिए पेट के अंदर पर्याप्त जगह नहीं होती और वे अस्थायी रूप से गर्भनाल की ओर उभरी हुई दिखाई देती हैं। यह पूरी तरह से सामान्य है।
सामान्यतः ऐसा होना चाहिए कि लगभग 11 सप्ताह तक, शिशु का पेट खुल जाएगा और जो आंतें बाहर आ गई थीं वे वापस पेट में चली जाएंगी।
हालांकि, यदि किसी कारणवश यह आंत पेट में वापस नहीं लौट पाती है, तो ओम्फेलोसील नामक स्थिति उत्पन्न हो जाती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। यह समस्या शिशु के विकास के दौरान उत्पन्न होती है।
क्या ओम्फेलोसील के भी प्रकार होते हैं?
जी हां, ओम्फेलोसील को बाहर निकले अंग के आकार के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
| ओम्फेलोसील प्रकार | विवरण |
|---|---|
| छोटा ओम्फेलोसील | आंतों का केवल कुछ हिस्सा ही बाहर आया है। पेट में बना छेद आमतौर पर 5 सेंटीमीटर से छोटा होता है। |
| विशाल ओम्फेलोसेल | इस स्थिति में, पेट के कई अंग (जैसे आंतें, यकृत और प्लीहा) बाहर निकल आए होंगे। यह छेद 5 सेंटीमीटर से अधिक चौड़ा है। |
क्या इस स्थिति से अन्य समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं?
जी हां, ओम्फेलोसील से पीड़ित लगभग दो-तिहाई शिशुओं में अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। इसीलिए डॉक्टर इस पर विशेष ध्यान देते हैं।
- गुणसूत्रीय असामान्यताएं: यह कुछ आनुवंशिक स्थितियों से संबंधित हो सकती हैं।
- हृदय संबंधी विकृतियाँ: शिशु में हृदय संबंधी कुछ दोष हो सकते हैं।
- फेफड़ों का अपर्याप्त विकास: पेट के अंगों के बाहर निकलने के कारण, छाती में अपर्याप्त जगह हो सकती है और फेफड़ों का उचित विकास नहीं हो पाता है।
- पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं: आंत्र संबंधी विकार जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
- बेकविथ-वीडेमैन सिंड्रोम: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें जीभ का बड़ा होना और रक्त शर्करा का स्तर कम होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
डॉक्टर जन्म से पहले और बाद में बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं ताकि यह पता चल सके कि इस तरह की कोई अन्य समस्या तो नहीं है।
ओम्फेलोसील विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?
हालांकि यह ठीक-ठीक बताना संभव नहीं है कि इसका कारण क्या है, लेकिन शोध में पाया गया है कि कुछ चीजें इस स्थिति के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकती हैं।
| जोखिम कारक | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| माँ की उम्र | 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं से पैदा हुए बच्चों में इस बीमारी का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। |
| शराब और धूम्रपान | गर्भावस्था के दौरान शराब पीना और धूम्रपान करना बहुत ही नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। |
| आनुवंशिकी | ओम्फेलोसील कुछ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ हो सकता है, जैसे कि ट्राइसोमी 13, 18, या 21। |
| माँ की स्वास्थ्य स्थिति | गर्भावस्था के दौरान मोटापा, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियां जोखिम को बढ़ा सकती हैं। |
| कुछ दवाइयाँ | इस बात के प्रमाण मिले हैं कि बिना डॉक्टरी सलाह के ली गई कुछ दवाएं, विशेष रूप से कुछ एंटीडिप्रेसेंट (एसएसआरआई), जोखिम को बढ़ा सकती हैं। |
डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?
इस स्थिति का पता अक्सर बच्चे के जन्म से पहले, गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन में चल जाता है। आमतौर पर, दूसरी या तीसरी तिमाही में किया गया स्कैन गर्भ के बाहर बच्चे के अंगों के विकास को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है।
एक बार जब ओम्फेलोसील का निदान हो जाता है, तो डॉक्टर अक्सर बच्चे के दिल में किसी भी समस्या की जांच करने के लिए भ्रूण इकोकार्डियोग्राम नामक एक विशेष स्कैन कराने का आदेश देते हैं।
बेहद दुर्लभ मामलों में, यदि स्कैन के दौरान इसका पता न चल पाए, तो यह स्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्पष्ट हो जाती है। ऐसी स्थिति में, चिकित्सा दल तुरंत सभी आवश्यक कदम उठाएगा।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
ओम्फेलोसील का इलाज सर्जरी है। हालांकि, यह सर्जरी किस तरह से की जाएगी, यह कई कारकों पर निर्भर करता है।
- नाभि के निचले भाग की आकृति (चाहे वह छोटी हो या बड़ी)।
- बच्चे का समग्र स्वास्थ्य।
- क्या बच्चे का जन्म समय पर हुआ था या समय से पहले?
- जांच लें कि उभरे हुए अंग को ढकने वाली झिल्ली अक्षुण्ण है और टूटी हुई नहीं है।
एक छोटे ओम्फेलोसेल का उपचार
यदि शिशु में छोटा ओम्फेलोसील (नाभि का बाहरी धब्बा) है, तो जन्म के तुरंत बाद सर्जन सर्जरी करेंगे। इसमें उभरे हुए अंगों को सावधानीपूर्वक वापस पेट में रखा जाता है और पेट की दीवार में बने छेद को बंद कर दिया जाता है। इससे संक्रमण और अंगों को नुकसान से बचाने में मदद मिल सकती है।
एक विशाल ओम्फेलोसील का उपचार
यदि शिशु में बड़ा ओम्फेलोसील है, जिसका अर्थ है कि कई अंग बाहर आ गए हैं, तो सर्जरी एक ही बार में नहीं की जाती है। यह कई चरणों में की जाती है।
ज़रा सोचिए, अगर आप एक छोटे से थैले में एक साथ बहुत सारी बड़ी चीज़ें रखने की कोशिश करें, तो जगह कम पड़ जाएगी, और आप शिशु के छोटे से पेट में एक साथ इतने सारे अंग नहीं रख सकते। ऐसा करने से अंगों तक खून की आपूर्ति रुक सकती है, पेट के अंदर दबाव बढ़ सकता है, और शिशु को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
इसलिए, डॉक्टर धीरे-धीरे कई दिनों या हफ्तों में अंगों को वापस पेट में धकेलते हैं। इस दौरान, संक्रमण से बचाव के लिए बाहर निकले अंगों को रोगाणु रहित चादर से ढक दिया जाता है। जब शिशु का पेट इतना बड़ा हो जाता है कि सभी अंग उसमें समा सकें, तब अंतिम सर्जरी करके छेद को बंद कर दिया जाता है।
इतने बड़े ओम्फेलोसील वाले शिशुओं को कभी-कभी फेफड़ों के अविकसित होने के कारण सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, शिशु को तब तक वेंटिलेटर की सहायता दी जाती है जब तक कि वह स्वयं सांस लेने में सक्षम न हो जाए।
उस बच्चे का भविष्य कैसा होगा?
यह हर माता-पिता के मन में उठने वाला सबसे बड़ा सवाल है।
यदि बच्चे को केवल ओम्फेलोसील की समस्या है, यानी कोई अन्य बड़ी स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो सफल सर्जरी के बाद बच्चा पूरी तरह से ठीक हो सकता है और सामान्य जीवन जी सकता है।
हालांकि, जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यदि हृदय दोष या गुणसूत्र संबंधी समस्याओं जैसी अन्य जटिलताएं हैं, तो बच्चे का भविष्य का स्वास्थ्य उन चीजों पर भी निर्भर करेगा।
कुल मिलाकर, ओम्फेलोसील के साथ पैदा होने वाले शिशुओं की जीवित रहने की दर 95% तक होती है। हालांकि, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से ये आंकड़े प्रभावित हो सकते हैं। आपके डॉक्टर आपके बच्चे की स्थिति के बारे में सबसे अच्छी तरह समझा सकते हैं। इस बारे में उनसे खुलकर बात करें।
सर्जरी के बाद मुझे डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद जब आप अपने बच्चे को घर लाते हैं, तो कुछ बातों का ध्यान रखना जरूरी है। अगर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
| इन लक्षणों पर ध्यान दें | विवरण |
|---|---|
| बुखार | यदि आपके शिशु के शरीर का तापमान सामान्य से अधिक प्रतीत होता है। |
| घाव में लालिमा या सूजन | यदि शल्यक्रिया स्थल के आसपास की त्वचा लाल, सूजी हुई हो और छूने पर गर्म महसूस हो। |
| घाव से कुछ रिस रहा है | यदि घाव से मवाद, तरल पदार्थ या खून निकल रहा हो। |
| उल्टी करना | अगर आपका बच्चा लगातार उल्टी करता रहता है, खासकर अगर उल्टी हरे रंग की हो, तो यह आंतों में रुकावट का संकेत हो सकता है। |
जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे में जन्मजात विकार है, तो आपके मन में जो डर, चिंता और अनिश्चितता की भावनाएँ उमड़ती हैं, वे बहुत तीव्र होती हैं। लेकिन आप अकेली नहीं हैं। आपके डॉक्टर और अस्पताल की चिकित्सा टीम हमेशा आपकी और आपके बच्चे की मदद के लिए मौजूद हैं। आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएँ हों, उनसे बेझिझक पूछें। वे आपको जन्म प्रक्रिया और उसके बाद आपके बच्चे के उपचार की योजना के बारे में विस्तार से समझाएँगे।
मुख्य संदेश
- ओम्फेलोसील एक ऐसी समस्या है जो बच्चे के विकास के दौरान होती है, यह माता-पिता की गलती नहीं होती है।
- अक्सर, इस स्थिति का पता बच्चे के जन्म से पहले स्कैन के माध्यम से लगाया जा सकता है, जिससे आवश्यक उपचार के लिए प्रारंभिक तैयारी की जा सकती है।
- इसका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, और उपचार की विधि नाभि के जोड़ के आकार और बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।
- अगर कोई अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्या न हो तो ज्यादातर बच्चे सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और सामान्य जीवन जीते हैं।
- अपने डॉक्टर और मेडिकल टीम से खुलकर अपने किसी भी सवाल या चिंता के बारे में बात करें। वे हमेशा आपकी मदद के लिए तैयार रहते हैं।
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