कल्पना कीजिए कि आप सड़क पर चल रहे हैं, या घर पर अपने पालतू जानवर के साथ खेल रहे हैं, और अचानक आपको किसी जानवर ने काट लिया। या किसी बिल्ली ने खरोंच दिया। आप जानते हैं कि उस समय मन में कैसा डर बैठ जाता है। हम सभी जानते हैं कि ऐसा होने पर हमें रेबीज का खतरा होता है। इसलिए हम जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाते हैं। बहुत से लोग सोचते हैं कि जब कोई जानवर काटता है, तो वे केवल रेबीज का टीका लगाते हैं, जो कुछ दिनों तक लगातार दिया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, उस टीके के अलावा, एक और बहुत महत्वपूर्ण, विशेष टीका भी दिया जाता है। इसे रेबीज इम्यून ग्लोबुलिन, या संक्षेप में RIG कहते हैं। आज हम इसी विशेष टीके के बारे में बात कर रहे हैं जो आपको तुरंत सुरक्षा प्रदान करता है।
रेबीज इम्यून ग्लोबुलिन (आरआईजी) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह रेबीज का टीका नहीं है। ये दो अलग-अलग चीजें हैं। आइए देखते हैं इनमें क्या अंतर है।
जब आप रेबीज का टीका लगवाते हैं, तो यह आपके शरीर को एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रशिक्षित करता है जो रेबीज वायरस से लड़ सकती हैं। यह एक तरह से अपनी खुद की सेना को प्रशिक्षित करने जैसा है। लेकिन इस सेना को प्रशिक्षित होने और युद्ध के लिए तैयार होने में कई दिन लगते हैं।
हालांकि, अगर जानवर का काटना गंभीर हो, या काटने का निशान ऐसी जगह पर हो जहां वायरस तेजी से दिमाग तक पहुंच सकता है (उदाहरण के लिए, चेहरा, गर्दन, हाथ), तो हमारे पास अपनी सेना के प्रशिक्षण का इंतजार करने का समय नहीं होता। ऐसे में रेबीज इम्यून ग्लोबुलिन (आरआईजी) नामक एक विशेष बल बचाव के लिए आगे आता है।
RIG एक ऐसा घोल है जिसमें पहले से तैयार की गई बड़ी मात्रा में एंटीबॉडीज़ होती हैं, जो लड़ाई के लिए तैयार होती हैं। जब इसे आपके शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, तो ये एंटीबॉडीज़ सीधे रेबीज़ वायरस से लड़ने लगती हैं। यह ऐसा है जैसे आपकी सेना के प्रशिक्षण के दौरान आपकी सुरक्षा के लिए बाहर से एक विशेष बल इकाई बुलाई गई हो।
ये एंटीबॉडी स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त की जाती हैं, जिनमें रेबीज से लड़ने की प्रतिरक्षा होती है। चिंता न करें, इनकी सबसे कठोर जांच की जाती है, इन्हें शुद्ध किया जाता है और पूरी तरह सुरक्षित तरीके से तैयार किया जाता है।
किन मामलों में इस टीके की आवश्यकता होती है?
पशु के काटने के बाद हमेशा आरआईजी टीकाकरण नहीं किया जाता है। आपका इलाज करने वाला डॉक्टर यह तय करता है कि यह आवश्यक है या नहीं। वह कई कारकों को ध्यान में रखता है।
- यह कौन सा जानवर है?: जानवर का प्रकार, जैसे कुत्ता, बिल्ली, चमगादड़ या चूहा।
- घाव की प्रकृति: क्या यह काटने से हुआ था, खरोंच से हुआ था, या क्या घायल त्वचा पर जानवर की लार थी।
- चोट का स्थान: मस्तिष्क के निकट और तंत्रिकाओं की उच्च सांद्रता वाले क्षेत्रों (चेहरा, गर्दन, हाथ, उंगलियां, जननांग क्षेत्र) में होने वाली चोटें सबसे अधिक जोखिम में होती हैं।
- घाव की गंभीरता: त्वचा को भेदने वाले गहरे घाव और खून बहने वाले घाव अधिक जोखिम वाले होते हैं।
- पशु की स्थिति:चाहे वह घर में रखा जाने वाला पालतू जानवर हो जिसे समय पर रेबीज का टीका लगाया गया हो, या कोई आवारा जानवर हो जिसका कोई मालिक न हो, यह भी विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या जानवर को 10-14 दिनों तक निगरानी में रखा जा सकता है।
इन सभी बातों पर विचार करने के बाद, यदि डॉक्टर को लगता है कि वायरस से संक्रमित होने का खतरा अधिक है, तभी नियमित रेबीज वैक्सीन के अतिरिक्त यह आरआईजी वैक्सीन दी जाएगी।
डॉक्टर को किन-किन बातों की जानकारी देना जरूरी है?
आपको आरआईजी का टीका लगने से पहले, आपका डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेगा। आपकी सुरक्षा के लिए यह ज़रूरी है कि आप इन बातों को अच्छी तरह समझ लें।
- रक्तस्राव विकार: यदि आपको रक्तस्राव विकार है।
- IgA की कमी: यदि आपके शरीर में IgA नामक एंटीबॉडी की कमी है (IgA की कमी)। यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन यदि आपको इसके बारे में पता है, तो निश्चित रूप से दूसरों को बताएं।
- अन्य टीकाकरण: यदि आपने हाल ही में कोई टीका लगवाया है, या जल्द ही लगवाने वाले हैं।
- एंटीकोएगुलेंट दवाएं: यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं (जैसे, एस्पिरिन, वारफेरिन, क्लोपिडोग्रेल)।
- एलर्जी: यदि आपको कभी किसी प्रकार के इम्यून ग्लोबुलिन, किसी अन्य दवा, भोजन या रंग से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।
- गर्भावस्था: यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं।
यह टीका कैसे दिया जाता है?
यह घर पर इस्तेमाल करने वाली दवा नहीं है। यह एक टीका है जो केवल अस्पताल या क्लिनिक में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा ही दिया जाता है।
इस टीके को लगाने का तरीका थोड़ा खास है। डॉक्टर आपकी जरूरत के हिसाब से आरआईजी की खुराक तय करते हैं और जितना संभव हो सके उतनी खुराक सीधे जानवर के काटने के घाव में और उसके आसपास इंजेक्ट करते हैं। यही वह मुख्य जगह है जहां से वायरस शरीर में प्रवेश करता है। इसका उद्देश्य वायरस को वहीं निष्क्रिय करना है। अगर इंजेक्शन के बाद कुछ खुराक बच जाती है, तो उसे मांस के किसी बड़े टुकड़े, जैसे कंधे या जांघ में इंजेक्ट कर दिया जाता है।
इस टीके के साथ-साथ, आपको नियमित रेबीज वैक्सीन श्रृंखला की पहली खुराक भी दी जाएगी, जिसे आपके शरीर में कहीं और इंजेक्ट किया जाएगा।
संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, आरआईजी वैक्सीन से कुछ लोगों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में ये दुष्प्रभाव गंभीर नहीं होते हैं।
| खराब असर | देखभाल कैसे करें |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है | |
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
| ये घटनाएं बहुत ही दुर्लभ होती हैं, लेकिन अगर ऐसा हो जाए तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। |
| आमतौर पर दुष्प्रभाव गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे बने रहें तो उनकी सूचना अवश्य दी जानी चाहिए। | |
| इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द, लालिमा, सूजन या खुजली होना | यह सामान्य है, लेकिन अगर दर्द या सूजन गंभीर है या कुछ दिनों के भीतर कम नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
| शरीर में दर्द और पीड़ा | यह एक-दो दिन तक रह सकता है। अगर यह समस्या बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
| सामान्य बुखार और सिरदर्द | ये लक्षण आमतौर पर एक दिन में ठीक हो जाते हैं। अगर ये बने रहें, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
क्या अन्य दवाओं के साथ कोई समस्या होगी?
जी हां, एक बात ऐसी है जिसके बारे में आपको विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। वह है जीवित वायरस के टीके ।
RIG एक तैयार एंटीबॉडी है। इसलिए, इस टीके के बाद, यदि आप खसरा, गलसुआ, रूबेला (MMR) या चिकनपॉक्स जैसे किसी जीवित वायरस के टीके लगवाते हैं, तो RIG में मौजूद एंटीबॉडी उस टीके में मौजूद कमजोर वायरस से लड़कर उसे नष्ट कर सकती हैं। ऐसे में आपको उस टीके से अपेक्षित प्रतिरक्षा नहीं मिलेगी।
इसलिए, यदि आपने आरआईजी वैक्सीन लगवा ली है और अगले 3-4 महीनों के भीतर आपको कोई और लाइव वैक्सीन लगवाने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं कि आपने आरआईजी वैक्सीन लगवाई है । वे आवश्यकतानुसार टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव करेंगे या आपको एक अतिरिक्त खुराक (बूस्टर) देंगे।
अगर मैं जरूरत से ज्यादा दवा ले लूं तो क्या होगा?
चूंकि यह दवा अस्पताल में दी जाती है, इसलिए निर्धारित खुराक से अधिक मिलने की कोई संभावना नहीं है। हालांकि, यदि आपको ऐसा कुछ संदेह हो, तो तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र या निकटतम आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) को सूचित करें।
मुख्य संदेश
- रेबीज इम्यून ग्लोबुलिन (आरआईजी) रेबीज का टीका नहीं है। यह एंटीबॉडी का एक पूर्व-निर्मित संग्रह है जो रेबीज वायरस से तत्काल सुरक्षा प्रदान करता है।
- यह हर उस व्यक्ति को नहीं दिया जाता जिसे किसी जानवर ने काटा हो। चोट की गंभीरता और जोखिम के आधार पर, डॉक्टर तय करेंगे कि यह आवश्यक है या नहीं।
- इस टीके का अधिकांश भाग घाव के अंदर और आसपास इंजेक्ट किया जाता है, जिससे वायरस शरीर में प्रवेश करने के स्थान पर ही नष्ट हो जाता है।
- आरआईजी वैक्सीन लगवाने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी अन्य बीमारियों, ली जा रही दवाओं और एलर्जी के बारे में स्पष्ट रूप से बताएं।
- आरआईजी वैक्सीन लगवाने के बाद 3-4 महीने तक लाइव वैक्सीन की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इसलिए, कोई भी अन्य वैक्सीन लगवाने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
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