क्या आपको अंडाशय में डर्मॉइड सिस्ट है? चिंता न करें, आइए बात करते हैं!

क्या आपने कभी अंडाशय के अंदर बनने वाली उन अजीब गांठों के बारे में सुना है जिनमें बाल, दांत और त्वचा जैसी चीजें होती हैं? सुनने में थोड़ा अजीब लगता है, है ना? लेकिन यह सचमुच होता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट' या 'मैच्योर सिस्टिक टेराटोमा' कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह कैंसर नहीं होता। तो चलिए आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं?

ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह अंडाशय में बनने वाली एक तरल पदार्थ से भरी थैली होती है। लेकिन इस थैली के अंदर सिर्फ तरल पदार्थ ही नहीं होता। इसमें आपके शरीर के अन्य हिस्सों के ऊतक भी होते हैं, जैसे कि बालों के रोम, त्वचा की कोशिकाएं, दांत और कभी-कभी तंत्रिका ऊतक भी। ज़रा सोचिए, यह थोड़ा अजीब है, है ना?

अन्य सिस्ट जो आमतौर पर अंडाशय पर बनते हैं, उनके विपरीत, ये डर्मॉइड सिस्ट आपके मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं होते हैं। ये वास्तव में तब बनते हैं जब पूरी तरह से विकसित ऊतक आपके अंडाशय जैसी किसी असामान्य जगह पर जमा हो जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडाशय में बनने वाली ये डर्मॉइड सिस्ट ज्यादातर कैंसर रहित होती हैं । इसका मतलब है कि चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, अगर ये सिस्ट अपने सामान्य आकार से बड़ी हो जाती हैं, तो कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से इसकी जांच करवाएं और जरूरत पड़ने पर इन्हें निकलवाने के बारे में सलाह लें।

डर्मॉइड सिस्ट किसे होते हैं? ये कितने आम हैं?

जिन महिलाओं के अंडाशय होते हैं, उनमें से किसी को भी डिम्बग्रंथि डर्मॉइड सिस्ट हो सकता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि ये जन्मजात होते हैं । हालांकि, कई लोगों को किसी अन्य कारण से की गई इमेजिंग प्रक्रिया के दौरान ही पता चलता है कि उन्हें यह सिस्ट है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में सिस्ट का संयोगवश पता चलना आम बात है।

डिम्बग्रंथि में विकसित होने वाले सौम्य डिम्बग्रंथि जनन कोशिका ट्यूमर का सबसे आम प्रकार डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट है। गर्भावस्था के दौरान पाए जाने वाले डिम्बग्रंथि सिस्ट का यह सबसे आम प्रकार भी है। गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए गैर-कैंसरयुक्त सिस्ट में से लगभग एक तिहाई डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट होते हैं। कभी-कभी, 10% से 15% मामलों में, ये दोनों डिम्बग्रंथि में पाए जाते हैं।

इन ट्यूमर का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ सकता है? क्या इनसे कोई जटिलताएं हो सकती हैं?

आमतौर पर, अंडाशय में मौजूद इन डर्मॉइड सिस्ट से जुड़ी सबसे बड़ी समस्या यह होती है कि क्या इनसे कोई जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। सिस्ट जितनी बड़ी होगी, उससे समस्याएं होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

दो मुख्य संभावित जटिलताएं हैं:

1.अंडाशय का मुड़ना: ये डर्मॉइड सिस्ट कभी-कभी काफी बड़े हो जाते हैं। ऐसा होने पर, सिस्ट युक्त अंडाशय अपनी धुरी पर मुड़ सकता है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई भारी वस्तु रस्सी से लटकी हुई घूम रही हो। इस मुड़ने से अंडाशय में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है। यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए, तो अंडाशय क्षतिग्रस्त हो सकता है और संभवतः निष्क्रिय हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।

2. सिस्ट का फटना: इससे सिस्ट फट सकता है और उसका द्रव पेट के भीतरी भाग में फैल सकता है। अधिकतर मामलों में, शरीर द्रव को अवशोषित कर लेता है और कोई बड़ी समस्या नहीं होती। हालांकि, कभी-कभी इस फटने से संक्रमण हो सकता है। ऐसा होने पर, आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण: इन डिम्बग्रंथि संबंधी डर्मॉइड सिस्ट के कैंसर में बदलने की संभावना बहुत कम है, 2% से भी कम।

हालांकि, निम्नलिखित मामलों में कैंसर होने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है:

• यदि आपकी आयु 45 वर्ष से अधिक है ।
• यदि ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ रहा हो ।
• यदि ट्यूमर का व्यास 10 सेंटीमीटर से अधिक है ।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि ट्यूमर फट जाएगा, उसमें दरार आ जाएगी या वह कैंसर में परिवर्तित हो जाएगा, तो वे इसे हटाने की सलाह दे सकते हैं।

डर्मॉइड सिस्ट के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, अंडाशय में बनने वाली ये डर्मॉइड सिस्ट कोई लक्षण पैदा नहीं करती हैं , खासकर अगर सिस्ट छोटी हो। अगर लक्षण दिखाई देते हैं, तो आमतौर पर ऐसा तब होता है जब सिस्ट काफी बड़ी हो जाती है। मुख्य लक्षण जो आप देख सकते हैं वे हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• पेट में दबाव का एहसास
• परिपूर्णता का अहसास

इन लक्षणों के अलावा, आपको निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं, हालांकि ये कम बार होते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• कब्ज़
• भूख में परिवर्तन
• यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्पेरियूनिया)

कल्पना कीजिए, निमाली को कुछ समय से पेट के निचले हिस्से में ऐसा ही दर्द हो रहा था। उसे लगा कि यह सामान्य बात है। बाद में, उसने डॉक्टर से परामर्श लिया और स्कैन करवाया, जिससे पता चला कि उसके अंडाशय में एक डर्मॉइड सिस्ट है। इसलिए, यदि आपको भी ऐसे लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना उचित होगा।

ये डिम्बग्रंथि संबंधी डर्मॉइड सिस्ट क्यों बनते हैं? इनमें बाल और दांत क्यों होते हैं?

यह थोड़ी जटिल कहानी है। ये डिम्बग्रंथि संबंधी डर्मॉइड सिस्ट जन्म से पहले ही, भ्रूण अवस्था में बन जाते हैं। हमारे शरीर में कुछ ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो त्वचा, बाल और तंत्रिका तंत्र जैसी चीजों का निर्माण करती हैं, और इनमें से कुछ कोशिकाएं इन डर्मॉइड सिस्ट में असामान्य रूप से विकसित हो जाती हैं ।वैज्ञानिक अभी तक इस असामान्य वृद्धि के सटीक कारण का पता लगाने में असमर्थ हैं।

ये कोशिकाएँ पूर्ण विकसित ऊतक में परिवर्तित हो जाती हैं। इसका अर्थ है कि इस ट्यूमर में पूर्ण रूप से विकसित त्वचा, बाल, दांत, तंत्रिका ऊतक और कभी-कभी मस्तिष्क ऊतक भी हो सकते हैं! ये सभी प्रकार के ऊतक मिलकर आपके अंडाशय के भीतर एक सौम्य द्रव्यमान बनाते हैं।

इसके अलावा, पसीने की ग्रंथियों के ऊतक भी इस सिस्ट के अंदर विकसित हो सकते हैं। ये ग्रंथियां 'सीबम' नामक एक तैलीय द्रव स्रावित करती हैं। इसी सीबम के कारण यह सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ता है। डर्मॉइड सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ते हैं । प्रजनन आयु के दौरान, यानी जब आप बच्चे पैदा कर सकती हैं, तब इनमें सबसे अधिक वृद्धि देखी जाती है।

इन मेवों के अंदर बाल और दांत जैसी चीजें क्यों होती हैं?

ऐसा इसलिए है क्योंकि डर्मॉइड सिस्ट 'जननांग कोशिकाओं' नामक एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से बनती हैं। ये जननांग कोशिकाएं ही बाद में अंडाणु कोशिकाएं या शुक्राणु कोशिकाएं बनती हैं। जब भ्रूण विकसित होता है, तो इन जननांग कोशिकाओं की तीन परतें होती हैं। इन्हीं तीन परतों से शरीर के विभिन्न ऊतक, अंग और प्रणालियां बनती हैं।

• एक्टोडर्म: यहीं पर त्वचा, बाल, पसीना ग्रंथियां और दांत जैसी चीजें बनती हैं।
• मेसोडर्म: यहीं पर मांसपेशियां और संयोजी ऊतक बनते हैं।
• एंडोडर्म: यहीं पर पाचन तंत्र (आंत) और विभिन्न आंतरिक अंगों का निर्माण होता है।

कभी-कभी ये परतें असामान्य रूप से बढ़ती हैं , और पूरी तरह से विकसित ऊतक मिलकर एक डर्मॉइड सिस्ट बना लेते हैं। इसीलिए इन सिस्ट में बाल और दांत जैसी चीजें हो सकती हैं। लेकिन सिर्फ बाल और दांत ही नहीं, इन सिस्ट में किसी भी जनन कोशिका की तीनों परतों से विकसित ऊतक भी हो सकते हैं।

डॉक्टर, आपको कैसे पता चलेगा कि आपको यह बीमारी है?

जैसा कि मैंने पहले बताया, ज्यादातर मामलों में, ये डिम्बग्रंथि संबंधी डर्मॉइड सिस्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं, इसलिए आपको शायद किसी अन्य कारण से की जाने वाली नियमित इमेजिंग प्रक्रिया के दौरान ही पता चलेगा कि आपको यह है।

आपके डॉक्टर पेट या योनि के अल्ट्रासाउंड से इसका पता लगा सकते हैं। डर्मॉइड सिस्ट की बनावट विशिष्ट होती है, जिससे स्कैन में इन्हें पहचानना आसान हो जाता है। अल्ट्रासाउंड छवियों का विश्लेषण करने वाला एक अनुभवी सोनोग्राफर लगभग पूरी तरह से डर्मॉइड सिस्ट की पहचान कर सकता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण किया जाता है।इसका उपयोग अंडाशय में मौजूद डर्मॉइड सिस्ट के निदान के लिए किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन से प्राप्त जानकारी पर्याप्त नहीं है, तो एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन सिस्ट के भीतर मौजूद सामग्री के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने में सहायक हो सकता है।

क्या इन डिम्बग्रंथि संबंधी डर्मॉइड सिस्ट को हटाने की आवश्यकता है?

नहीं, सभी डिम्बग्रंथि डर्मॉइड सिस्ट को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में सिस्ट को हटाने की सलाह दे सकता है:

• यदि ट्यूमर काफी बड़ा हो (आमतौर पर व्यास में 5 सेंटीमीटर से अधिक)।
• यदि आपको ट्यूमर के कारण लक्षण महसूस हो रहे हैं ।
• यदि इस बात का संदेह हो कि ट्यूमर कैंसरयुक्त (घातक) हो सकता है ।

कुछ प्रकार की डिम्बग्रंथि की सिस्ट समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती हैं। हालांकि, डर्मॉइड सिस्ट अपने आप ठीक नहीं होतीं । वे केवल सर्जरी द्वारा निकाले जाने पर ही ठीक होती हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अंडाशय में मौजूद डर्मॉइड सिस्ट का इलाज सर्जरी द्वारा सिस्ट को हटाने से किया जाता है । दुर्लभ मामलों में, सिस्ट वाले पूरे अंडाशय को ही निकालना पड़ सकता है। आप जो इलाज चुनेंगे वह इस बात पर निर्भर करेगा कि सिस्ट कितना गंभीर है और क्या आप भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं।

इसके लिए दो मुख्य शल्य चिकित्सा विकल्प हैं:

1. डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी: इसमें अंडाशय के केवल उस हिस्से को हटाया जाता है जिसमें सिस्ट होता है। इस प्रक्रिया में आपके अंडाशय सुरक्षित रहते हैं, इसलिए आपकी प्रजनन क्षमता प्रभावित नहीं होगी।

2. ओफोरेक्टॉमी: इसमें ट्यूमर के साथ पूरी अंडाशय को हटा दिया जाता है।

कई डॉक्टर लैप्रोस्कोपी नामक प्रक्रिया का उपयोग करके डिम्बग्रंथि की डर्मॉइड सिस्ट को हटाते हैं। इसे 'कीहोल सर्जरी' भी कहा जाता है। इसमें आपके पेट में कुछ बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से एक कैमरा और सूक्ष्म उपकरण डाले जाते हैं, और सिस्ट को निकाल दिया जाता है। इससे आपको जल्दी ठीक होने में भी मदद मिल सकती है।

हालांकि, यदि आपकी सिस्ट काफी बड़ी है, यदि आपके दोनों अंडाशयों में सिस्ट हैं, या यदि सिस्ट के कैंसर होने का संदेह है, तो आपका डॉक्टर लैपरोटॉमी नामक एक अन्य सर्जरी की सलाह दे सकता है। इसमें आपके पेट में थोड़ा बड़ा चीरा लगाया जाता है।

आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा सर्जिकल विकल्प सबसे उपयुक्त है।

क्या इन ट्यूमर को बनने से रोकने का कोई तरीका है?

नहीं। इसे रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। जैसा कि मैंने पहले कहा, अंडाशय में बनने वाली डर्मॉइड सिस्ट जन्म से पहले, भ्रूण अवस्था में ही बन जाती हैं। इसलिए यह आपके नियंत्रण से बाहर है।

अगर आपको डर्मॉइड सिस्ट हो जाए तो क्या करें? आगे क्या होने की संभावना है?

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि ट्यूमर फट सकता है या अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकता है, तो वे इसे सर्जरी द्वारा हटाने की सलाह दे सकते हैं। यदि जोखिम बहुत अधिक नहीं है, तो वे ट्यूमर की निगरानी जारी रख सकते हैं। इसका अर्थ है कि ट्यूमर के आकार या आकृति में कोई परिवर्तन देखने के लिए नियमित स्कैन कराना।

अच्छी खबर यह है कि एक बार इन ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटा दिए जाने के बाद, इनके दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है। यानी इनके दोबारा होने की संभावना मात्र 3% से 4% के बीच होती है।

ऐसे कौन-से विशेष अवसर हैं जब आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

सिस्ट की निगरानी के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाने के अलावा, आपको सिस्ट फटने या अंडाशय में मरोड़ के लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

• पेट में तेज, असहनीय दर्द (अक्सर पेट के निचले दाहिने हिस्से में, लेकिन हमेशा नहीं)।
• मतली और/या उल्टी।
• चक्कर आ।
• असामान्य रक्तस्राव।
• बुखार।

चूंकि ये आपातकालीन स्थितियां हो सकती हैं, इसलिए अगर ऐसा कुछ होता है, तो देरी न करना ही बेहतर है, है ना?

क्या यह डिम्बग्रंथि की डर्मॉइड सिस्ट एक शिशु है?

नहीं, बिलकुल नहीं। अंडाशय में मौजूद डर्मॉइड सिस्ट कोई बच्चा नहीं है। यह तो बस पूरी तरह से विकसित ऊतकों और चिपचिपे तरल पदार्थ का एक समूह है, जो असामान्य कोशिका वृद्धि के कारण बनता है।

जब आपको पता चलता है कि आपके शरीर के अंदर एक ट्यूमर है जिसमें त्वचा और बाल जैसी चीजें मौजूद हैं, तो आपको थोड़ा डर, अजीब और शायद घृणा भी महसूस हो सकती है। यह स्वाभाविक है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि ये ट्यूमर कैंसर रहित (सौम्य) होते हैं। इनमें से किसी एक ट्यूमर का निदान होने का मतलब है कि आपके डॉक्टर को इसके बारे में पता है और वे इसकी निगरानी कर सकते हैं। यदि इससे आपको नुकसान पहुंचाने वाली जटिलताओं का खतरा है, तो इसे हटाया जा सकता है। इसलिए, अपनी किसी भी चिंता या डर के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

तो, हमने डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट के बारे में काफी बात की है। यहाँ कुछ बातें हैं जिन्हें ध्यान में रखना चाहिए:

• ये एक प्रकार के ट्यूमर होते हैं जो अंडाशय में बनते हैं और इनमें बाल, दांत और त्वचा जैसे ऊतक हो सकते हैं, और ये अक्सर कैंसर रहित होते हैं ।
• ये जन्मजात हो सकते हैं और अक्सर इनके लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
• यदि इसका आकार बढ़ जाता है, तो अंडाशय में मरोड़ या टूटने जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
• इसका निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन से आसानी से किया जा सकता है।
• हर ट्यूमर को निकालना जरूरी नहीं है।इसे केवल आवश्यकता पड़ने पर ही शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है।
• इन घटनाओं को होने से रोका नहीं जा सकता।
• ये बच्चे नहीं हैं।
• अगर आपको पता चलता है कि आपको इस तरह का ट्यूमर है, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर की सलाह मानें। अगर आपको तेज दर्द, मतली या उल्टी जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

मुझे उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी। स्वस्थ रहें!

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