क्या आपको भी अंडाशय में इस तरह के ट्यूमर होते हैं? (अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर) चलिए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी सुना है कि अंडाशय में कई प्रकार के ट्यूमर विकसित होते हैं? इनमें से कुछ खतरनाक नहीं होते, लेकिन कुछ चिंताजनक होते हैं। आज हम महिलाओं के अंडाशय में विकसित होने वाले एक विशेष प्रकार के ट्यूमर के बारे में बात करने जा रहे हैं। इन्हें 'ओवेरियन जर्म सेल ट्यूमर' कहा जाता है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

अंडाशय में होने वाले ये 'ओवेरियन जर्म सेल ट्यूमर' क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, इस प्रकार का ट्यूमर महिला के अंडाशय में मौजूद जनन कोशिकाओं से विकसित होता है। जैसा कि आप जानते हैं, अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली के दो सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं। प्रजनन काल के दौरान इन्हीं से अंडे बनते हैं। इसलिए, इन अंडाशयों में मौजूद जनन कोशिकाएं ही बाद में अंडे बनती हैं। हालांकि, कभी-कभी, इनमें से कई कोशिकाएं मिलकर एक असामान्य ट्यूमर बना लेती हैं। इसी को हम 'जनन कोशिका ट्यूमर' कहते हैं।

अधिकांश मामलों में, ये सिस्ट केवल एक अंडाशय में विकसित होते हैं, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये दोनों अंडाशयों में देखे जा सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से अधिकांश जर्म सेल ट्यूमर सौम्य होते हैं । यानी, वे कैंसरयुक्त नहीं होते। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वे घातक हो सकते हैं । यदि ऐसा होता है, तो ये ट्यूमर फैलकर स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ये कैंसरयुक्त जर्म सेल ट्यूमर डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार हैं।

क्या इन 'जर्म सेल ट्यूमर' के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, इन मेवों की भी अलग-अलग किस्में होती हैं। आइए देखते हैं कि मुख्य रूप से कौन-कौन सी किस्में पाई जाती हैं:

• परिपक्व टेराटोमा (डर्मोइड सिस्ट): ये जर्म सेल ट्यूमर का सबसे आम और सौम्य प्रकार है। ये आमतौर पर किशोरों, बीस या तीस वर्ष की आयु के लोगों में पाए जाते हैं। इन्हें कभी-कभी टेराटोमा भी कहा जाता है क्योंकि इनमें बाल या दांत हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, ये कैंसरयुक्त नहीं होते हैं।
• डिस्जर्मिनोमा: यह सबसे आम प्रकार का घातक जर्म सेल ट्यूमर है। हालांकि, इनमें से 70% को गैर-आक्रामक माना जाता है। इनका इलाज भी आसानी से हो जाता है। ये ज्यादातर 20 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होते हैं।
• अपरिपक्व टेराटोमा: यह एक प्रकार का कैंसरयुक्त (घातक) ट्यूमर है जो धीरे-धीरे बढ़ता है । यह अंडाशय से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। यह ज्यादातर 20 वर्ष या उससे कम आयु के लोगों में होता है।
• जर्दी थैली ट्यूमर (जिन्हें एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर भी कहा जाता है): ये भी घातक होते हैं।एक प्रकार का ट्यूमर। ये बहुत तेजी से बढ़ते हैं और तेजी से फैलते हैं। ये 20 वर्ष या उससे कम उम्र के लोगों में सबसे आम हैं। ये उन छोटे बच्चों में भी हो सकते हैं जिन्होंने अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है (लगभग 40%)।
• मिश्रित जनन कोशिका ट्यूमर: ये घातक ट्यूमर होते हैं। इनमें एक या एक से अधिक अन्य प्रकार के ट्यूमर शामिल हो सकते हैं। अक्सर, ये डिस्जर्मिनोमा और योक सैक ट्यूमर का संयोजन होते हैं।

इन मुख्य प्रकारों के अलावा, जनन कोशिका ट्यूमर के कई अन्य बहुत ही दुर्लभ प्रकार भी हैं:

• भ्रूण कार्सिनोमा
• गर्भाशयकर्कट
• पॉलीएम्ब्रियोमा

यह स्थिति कितनी आम है?

प्रजनन आयु और उससे कम उम्र की महिलाओं में अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर सबसे आम प्रकार के ट्यूमर होते हैं। उदाहरण के लिए, 10 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं में अंडाशय के 70% ट्यूमर इसी प्रकार के होते हैं। हालांकि, 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में ये कम पाए जाते हैं।

अच्छी खबर यह है कि इन जर्म सेल ट्यूमर में से लगभग 95% सौम्य, परिपक्व टेराटोमा होते हैं । जर्म सेल ट्यूमर डिम्बग्रंथि के कैंसर का केवल 2% से 3% हिस्सा होते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानते हैं?

इन रोगाणु कोशिका ट्यूमर को शुरुआती चरणों में पहचानना मुश्किल हो सकता है। सौम्य ट्यूमर बड़े होने तक कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। घातक ट्यूमर तब तक लक्षण नहीं दिखाते जब तक कि कैंसर फैल न जाए।

इसलिए, इन लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• पेट में दर्द, बेचैनी या दबाने पर दर्द होना। (यह अचानक शुरू हो सकता है और गंभीर हो सकता है।)
• पेट भरा होने पर, कभी-कभी केवल पेट ही बड़ा हो जाता है जबकि शरीर के अन्य अंग पतले हो जाते हैं।
• मल त्याग में परिवर्तन , जैसे कि दस्त या कब्ज।
• खान-पान की आदतों में बदलाव , जैसे भूख न लगना।
• अनियमित योनि से रक्तस्राव , जिसका अर्थ है मासिक धर्म के अलावा या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होना।

ये मेवे कुछ ऐसे हार्मोन उत्पन्न कर सकते हैं, जो आपके शरीर में कुछ बदलाव ला सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में थकान, मतली और स्तन में कोमलता शामिल हैं।
• कम उम्र में यौवनारंभ , लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।

ये 'जर्म सेल ट्यूमर' क्यों बनते हैं?

अंडाशय के जनन कोशिका ट्यूमर यौन कोशिकाओं, या प्रजनन कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, जो मिलकर एक ट्यूमर बनाते हैं। विशेषज्ञ अभी भी इस बात पर शोध कर रहे हैं कि ऐसा क्यों होता है और किन लोगों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

हालांकि ये सिस्ट अंडाशय वाली किसी भी महिला में विकसित हो सकते हैं, लेकिन ये सबसे आम तौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं और उससे कम उम्र की महिलाओं में देखे जाते हैं।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि, भले ही ट्यूमर सौम्य हो , यह फट सकता है या अंडाशय में मरोड़ पैदा कर सकता है । ट्यूमर जितना बड़ा होगा, ऐसा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ट्यूमर को हटाने से इन जटिलताओं को रोका जा सकता है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

आपके लक्षणों के बारे में पूछने के बाद, आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा। इनमें सबसे महत्वपूर्ण है पेल्विक जांच, जिसमें पेट, श्रोणि और योनि में गांठ या अन्य असामान्यताओं की जांच की जाती है। आपको स्कैन और रक्त परीक्षण भी करवाने पड़ सकते हैं।

• इमेजिंग परीक्षण: यदि अंडाशय में जर्म सेल ट्यूमर का संदेह हो, तो डॉक्टर सबसे पहले ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड करेंगे। इससे पेट के अंदर ट्यूमर की जांच की जा सकती है। इसके अलावा, निदान में सहायता के लिए सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) भी किया जा सकता है। ये स्कैन अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं।
• रक्त परीक्षण: आपको सीरम ट्यूमर मार्कर परीक्षण नामक रक्त परीक्षण करवाना पड़ सकता है। यह परीक्षण आपके शरीर में कुछ पदार्थों के स्तर की जाँच करता है। रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) , लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच) या ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) जैसे पदार्थों का उच्च स्तर अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर का संकेत हो सकता है।

सटीक निदान के लिए, डॉक्टर को जांच के लिए ट्यूमर या पूरी प्रभावित अंडाशय को निकालना होगा। ऊतक विश्लेषण में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर, जिसे पैथोलॉजिस्ट कहते हैं, प्रयोगशाला में इन कोशिकाओं की जांच करके यह निर्धारित करेगा कि ट्यूमर किस प्रकार का है और यह घातक है या सौम्य।

यदि यह कैंसर की स्थिति है, तो इसके 'चरण' क्या हैं?

यदि ट्यूमर घातक है , तो डॉक्टर निदान के हिस्से के रूप में कैंसर का वर्गीकरण करेंगे। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। वे ट्यूमर के आकार को मापने और उसकी सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) जैसे स्कैन का उपयोग करेंगे। यह जानकारी आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करेगी कि आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है और उपचार के परिणाम क्या होंगे।

सामान्य तौर पर, कैंसर का 'चरण' जितना कम होगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर के कैंसर के चरण निम्नलिखित हैं:

• चरण 1: कैंसर केवल आपके अंडाशय में है।
• चरण 2: कैंसर आपके श्रोणि क्षेत्र के अन्य ऊतकों, जैसे फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय में फैल गया है।
• चरण 3: कैंसर लिम्फ नोड्स या आपके श्रोणि अंगों या पेट ( पेरिटोनियम ) की परत तक फैल गया है, लेकिन पेट से आगे नहीं फैला है।
• चरण 4 (मेटास्टैटिक कैंसर): कैंसर आपके लीवर या प्लीहा में, या आपके पेट के बाहर के ऊतकों और अंगों में फैल गया है, जैसे कि आपके फेफड़े।

इसका उपचार क्या है?

अधिकांश जर्म सेल ट्यूमर का इलाज संभव है। आपको मिलने वाला उपचार ट्यूमर के आकार और इस बात पर निर्भर करेगा कि वह घातक (खतरनाक) है या सौम्य (हानिकारक नहीं)।

हालांकि, यदि आप प्रजनन योग्य आयु की हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए आपके अंडाशय को यथासंभव सुरक्षित रखने का प्रयास करेगा।

सौम्य डिम्बग्रंथि जनन कोशिका ट्यूमर का उपचार

डॉक्टर सर्जरी द्वारा सौम्य ट्यूमर को हटा देंगे। कभी-कभी, ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए अंडाशय ( ओफोरेक्टॉमी ) या अंडाशय के एक हिस्से ( ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी ) को निकालना पड़ सकता है। वे ओपन सर्जरी ( लैपरोटॉमी ) या कम आक्रामक प्रकार की सर्जरी ( लैप्रोस्कोपी ) की भी सलाह दे सकते हैं जिसमें छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

सौम्य ट्यूमर को हटाने के बाद उनका दोबारा बढ़ना बहुत ही दुर्लभ होता है।

घातक डिम्बग्रंथि जनन कोशिका ट्यूमर का उपचार

उपचार ट्यूमर के प्रकार और कैंसर की अवस्था पर निर्भर करता है। सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

• सर्जरी: आपका डॉक्टर आपके अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में से एक या दोनों को हटाने ( ओफोरेक्टॉमी ) की सलाह दे सकता है। यदि कैंसर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब से आगे फैल गया है, तो आपको टोटल हिस्टेरेक्टॉमी भी करवानी पड़ सकती है, जिसमें आपका गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा दोनों हटा दिए जाते हैं।
• कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी में, डॉक्टर आपको नसों में दवा देते हैं, आमतौर पर इन्फ्यूजन के माध्यम से। कीमोथेरेपी की दवाएं कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं और उन्हें बढ़ने से रोकती हैं। आपको कई हफ्तों या महीनों तक कीमोथेरेपी लेनी पड़ सकती है।

उपचार के बाद स्थिति कैसी है? (भविष्यवाणी)

सौम्यअंडाशय में पाए जाने वाले जर्म सेल ट्यूमर के उपचार के परिणाम बहुत अच्छे होते हैं। ये सौम्य ट्यूमर आमतौर पर हटाने के बाद दोबारा नहीं होते हैं।

घातक जनन कोशिका ट्यूमर के परिणाम ट्यूमर के प्रकार और कैंसर की अवस्था के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। कैंसर विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए गणना करते हैं कि किसी विशेष प्रकार के कैंसर से पीड़ित कितने लोग निदान के पांच साल बाद जीवित रहते हैं। इसे पांच वर्षीय उत्तरजीविता दर कहा जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि कैंसर अंडाशय से आगे नहीं फैला है, तो जीवित रहने की दर 94% से 98% के बीच है। जिन कैंसरों का फैलाव मूल स्थान से आगे हो चुका है, उनमें पाँच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 73% है। इस दौरान, आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा और कैंसर के दोबारा होने पर आपका इलाज करेगा।

क्या इस 'जर्म सेल कैंसर' का पूरी तरह से इलाज संभव है?

यह ट्यूमर के प्रकार और अवस्था पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था के डिस्जर्मिनोमा का इलाज कीमोथेरेपी से किया जा सकता है, जिसमें सफलता दर लगभग 100% होती है। अधिक गंभीर प्रकार के ट्यूमर, जैसे कि योक सैक ट्यूमर, पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं, लेकिन उपचार से ट्यूमर की वृद्धि और कैंसर के फैलाव को नियंत्रित किया जा सकता है।

आपके निदान के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको डिम्बग्रंथि के जर्म सेल कैंसर के संभावित परिणामों (इलाज की संभावना सहित) के बारे में समझा सकता है।

क्या इन घटनाओं को रोकने का कोई तरीका है?

जर्म सेल ट्यूमर को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, नियमित जांच करवाकर आप अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और कैंसर के जोखिम का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको या आपके बच्चे को अंडाशय में जर्म सेल ट्यूमर के लक्षण दिखाई दें , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें । कुछ जर्म सेल ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ते हैं। इनका जल्दी पता लगाकर जल्द से जल्द इलाज कराने से आपके ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

यदि आपको अंडाशय में जर्म सेल ट्यूमर का पता चलता है, तो अपने डॉक्टर से ये कुछ प्रश्न पूछें:

• क्या यह ट्यूमर घातक है या सौम्य?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है, यह निर्धारित करने के लिए मुझे और कौन से परीक्षण कराने होंगे?
• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• उपचार के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
• क्या मेरे निदान या उपचार से मेरी संतानोत्पत्ति की क्षमता प्रभावित होगी?

निष्कर्ष यह है कि

यदि आपको या आपके बच्चे को अंडाशय में जर्म सेल ट्यूमर के लक्षण दिखाई देते हैं , तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।अधिकांश मामलों में, ये ट्यूमर खतरनाक नहीं होते (हानिरहित होते हैं)। सर्जरी से बड़े ट्यूमर के फटने या मुड़ने जैसी जटिलताओं को रोका जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, यदि ट्यूमर घातक हो, तो शीघ्र निदान और उपचार से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यदि आपको कोई लक्षण न भी हों, तो भी अपने प्रजनन स्वास्थ्य और अंगों की निगरानी के लिए नियमित जांच कराने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

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