क्या आपके निपल्स में भी इस तरह के कोई बदलाव आए हैं? आइए जानें स्तन के पैगेट रोग के बारे में!

क्या आपने कभी अपने निप्पल पर कोई छोटा-सा बदलाव, खुजली या दाने जैसा कुछ देखा है? यह त्वचा की एक सामान्य समस्या हो सकती है, लेकिन अगर आपको थोड़ा सा भी संदेह है, तो इस पर ध्यान देना ज़रूरी है। क्योंकि, कभी-कभी, ये लक्षण स्तन कैंसर का पहला संकेत हो सकते हैं। यह उन दुर्लभ, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है जिनके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं।

स्तन का पैगेट रोग क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्तन का पैगेट रोग एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो निप्पल की त्वचा में विकसित होता है। कभी-कभी यह निप्पल के आसपास की गहरे रंग की त्वचा, जिसे एरिओला कहा जाता है, को भी प्रभावित कर सकता है।

ध्यान दें, कभी-कभी यह स्तन कैंसर के प्रारंभिक चरण (स्टेज 0 स्तन कैंसर) के रूप में केवल निप्पल तक ही सीमित हो सकता है, जिसे 'डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू' (DCIS) कहा जाता है। या, यह एक अधिक गंभीर 'इनवेसिव स्तन कैंसर' के साथ भी हो सकता है जो उसी स्तन में दूध नलिकाओं तक फैल जाता है। इसे मैमरी पैगेट रोग भी कहा जाता है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि निप्पल की त्वचा 'एक्जिमा' जैसी दिखती है, इसलिए कई लोग शुरू में इसे सामान्य दाने समझ लेते हैं। लक्षणों में खुजली, त्वचा का छिलना, लालिमा, कभी-कभी घाव जैसा दिखना और निप्पल से स्राव होना शामिल हो सकते हैं। लेकिन याद रखें, इन लक्षणों वाले हर व्यक्ति को पैगेट रोग नहीं होता है। हालांकि, अगर आपको यह समस्या है, तो ये लक्षण स्तन कैंसर के शुरुआती संकेत हो सकते हैं।

इसे कौन विकसित कर सकता है?

पैगेट रोग स्तन कैंसर मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है । हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में पुरुषों में भी यह रोग पाया गया है। इस रोग के निदान की औसत आयु लगभग 57 वर्ष है । हालांकि, यह इससे कम और अधिक आयु के लोगों में भी पाया गया है। पैगेट रोग सभी स्तन कैंसरों में से 4% से भी कम है । इसलिए, जैसा कि आप समझ सकते हैं, यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है।

यह बीमारी कितनी तेजी से और कितनी गंभीरता से फैलती है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आपको डक्टल कार्सिनोमा है, और यदि है, तो यह किस चरण में है। उदाहरण के लिए, यदि आपको केवल दूध नलिकाओं में कैंसर है और यह आसपास के स्तन ऊतकों में नहीं फैला है, तो इसे डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) कहते हैं। इसे चरण 0 माना जाता है। इस प्रकार के कैंसर का इलाज आमतौर पर गांठ और निप्पल को हटाने के लिए सर्जरी द्वारा किया जाता है, जिसके बाद विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

हालांकि, यदि यह 'डक्टल कार्सिनोमा' दूध नलिकाओं से आगे फैल जाता है, तो इसे 'इनफिल्ट्रेटिंग डक्टल कार्सिनोमा' कहा जाता है।या फिर 'इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा' । यह कैंसर धीरे-धीरे गंभीर होता जाता है। शुरुआती चरणों में, प्रभावित स्तन ऊतक और बगल में स्थित 'एक्सिलरी लिम्फ नोड्स' को हटाकर इसका इलाज किया जा सकता है। हालांकि, जब यह 'इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर' स्तन से आगे फैल जाता है, यानी बाद के चरणों में , तो यह अधिक आक्रामक हो जाता है और इसका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

क्या लक्षण हैं?

ये लक्षण आमतौर पर आपके निप्पल और/या उसके आसपास की काली त्वचा (एरिओला) पर दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, केवल एक स्तन प्रभावित होता है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दोनों स्तन प्रभावित हो सकते हैं। शुरुआत में, ये लक्षण आते-जाते लग सकते हैं, लेकिन समय के साथ ये और बिगड़ सकते हैं । लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निपल्स में खुजली होना , जो बाद में सूजन का कारण बन सकती है।
• त्वचा का शुष्क होना, त्वचा का छिलना (स्तन के निप्पल पर या उसके आसपास)।
• त्वचा पर दाने निकल सकते हैं। ये लाल, उभरे हुए, पपड़ीदार, दर्दनाक या खून बहने वाले हो सकते हैं।
• सूजन और दर्द ।
• जैसे एक्जिमा पर पानी लगने से पपड़ी बन जाती है और उसमें से तरल पदार्थ रिसने लगता है ।
• निपल्स से खून या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना ।
• चपटे या उल्टे निप्पल ।
• त्वचा के नीचे एक स्पष्ट रूप से महसूस होने वाली स्तन की गांठ ।

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से एक या दो लक्षण दिखाई दें तो घबराएं नहीं। हालांकि, यदि ये लक्षण बने रहें या बिगड़ जाएं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

इसके क्या कारण हैं? ऐसा क्यों होता है?

दरअसल, वैज्ञानिक अभी तक यह ठीक से नहीं जानते कि कैंसर किस कारण से होता है । लेकिन इसका पता लगाने के लिए लगातार नए शोध किए जा रहे हैं। हम इतना जरूर जानते हैं कि हमारे शरीर की कुछ कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन होते हैं, जिससे अनियंत्रित विभाजन और प्रतिकृति होती है । वर्तमान शोध से पता चलता है कि ये कोशिकीय परिवर्तन हमारे डीएनए (आनुवंशिक कोड) में शुरू हो सकते हैं। लेकिन हम यह ठीक से नहीं जानते कि ये परिवर्तन क्यों होते हैं और कब होते हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि कैंसर के विकास में अक्सर कुछ "जोखिम कारक" योगदान देते हैं। उनका मानना ​​है कि ये कारक रोग के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आते हैं, या यदि आप धूम्रपान करते हैं या बार-बार शराब पीते हैं, तो आपको यह बीमारी होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, आश्चर्यजनक रूप से, 85% स्तन कैंसर ऐसे लोगों में होते हैं जिनमें कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं ।

इस बीमारी का सटीक निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपकी समस्या का इलाज एक्जिमा की तरह ही करने की कोशिश कर सकते हैं। अगर इससे फायदा नहीं होता है, या अगर उन्हें स्तन में पैगेट रोग का संदेह होता है, तो उन्हें स्तन के ऊतक का एक नमूना लेकर माइक्रोस्कोप से उसकी जांच करनी पड़ सकती है। इस तरह पैगेट कोशिकाओं की आसानी से पहचान हो जाती है। वे संभवतः पंच बायोप्सी करेंगे। इसमें एक गोलाकार काटने वाले उपकरण (जैसे होल पंच) का उपयोग करके ऊतक का एक छोटा, गोल टुकड़ा निकाला जाता है।

स्तन के पैगेट रोग का निदान होने के बाद, आपका डॉक्टर यह पता लगाना चाहेगा कि क्या आपको डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू है और यदि हां, तो यह कितना फैल चुका है । इसके लिए, वह सबसे पहले इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से आपके स्तन के ऊतकों की जांच करेगा। उदाहरण के लिए , मैमोग्राम या स्तन अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। यदि कोई संदिग्ध क्षेत्र पाया जाता है, तो वह स्तन के ऊतकों का नमूना लेने के लिए नीडल बायोप्सी की सलाह दे सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार में सर्जरी और कभी-कभी अतिरिक्त कैंसर थेरेपी शामिल होती हैं।

शल्य चिकित्सा

स्तन में किसी भी प्रकार का कैंसर होने पर उसे सर्जरी द्वारा निकालना आवश्यक होता है। हालांकि, कितना ऊतक निकाला जाएगा यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है। यदि आपको केवल पैगेट रोग है और कोई अन्य गांठ नहीं है, तो आपकी न्यूनतम, स्तन-संरक्षण सर्जरी की जा सकती है। इसका अर्थ है कि आपका सर्जन केवल प्रभावित ऊतक को हटाने का प्रयास करेगा। वह आपके निप्पल, उसके आसपास की काली त्वचा (एरिओला) और उसके आसपास के सामान्य ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटा देगा।

कैंसर कितना फैल चुका है, इसके आधार पर आपका सर्जन मैस्टेक्टॉमी (पूरे स्तन को हटाने की सर्जरी) की सलाह दे सकता है। यदि आप चाहें, तो बाद में स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी भी करवा सकती हैं।

सहायक थेरेपी

सर्जरी के बाद, कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए आपको संभवतः अतिरिक्त, पूरक उपचार दिए जाएंगे। इन सहायक उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है।
• कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• हार्मोन थेरेपी:कुछ स्तन कैंसर के विकास में हार्मोन सहायक होते हैं। यह उपचार उन हार्मोनों को अवरुद्ध करता है।
• इम्यूनोथेरेपी: यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती है।

क्या इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव है?

स्तन कैंसर से बचने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि निदान के समय कैंसर किस चरण में है । यदि आपको निप्पल का पैगेट रोग है, जो केवल स्तन तक सीमित है, या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (चरण 0) है , जो दूध नलिकाओं से आगे नहीं फैला है, तो आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत अच्छी है । इन स्थितियों में जिन लोगों का जल्दी निदान और उपचार हो जाता है, उनमें से अधिकांश पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । हालांकि, एक बार स्तन कैंसर फैल जाने पर, इससे लड़ना और भी मुश्किल हो जाता है।

इसीलिए मामूली से मामूली बदलाव पर भी ध्यान देना और चिकित्सकीय सलाह लेना बहुत जरूरी है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने स्तनों में कोई भी बदलाव नज़र आए, चाहे वह त्वचा में हो या त्वचा के नीचे, तो हमेशा डॉक्टर से परामर्श लें। ज़्यादातर मामलों में यह कैंसर नहीं होता, लेकिन जाँच करवाना हमेशा बेहतर होता है । यदि आपको निप्पल या एरिओला पर या उसके आसपास एक्जिमा जैसे लक्षण हैं, और आपने खुद से इलाज करने की कोशिश की है लेकिन उससे कोई फ़ायदा नहीं हुआ है , तो आगे की जाँच के लिए डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ज़रूर लें।

इस बीमारी से पीड़ित होने पर आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

अपने भले के लिए सबसे अच्छा यही होगा कि आप जल्द से जल्द इलाज शुरू करवा लें । लेकिन आपको सहारे की भी ज़रूरत है । कम से कम , किसी ऐसे भरोसेमंद व्यक्ति को ढूंढें जिससे आप बात कर सकें, जो आपके अपॉइंटमेंट में आपके साथ जाए या घर के कामों में आपकी मदद करे।

डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार रखें और जो कुछ भी कहा जाए उसे लिख लें या किसी और से लिखवा लें। आप दोनों बाद में इसकी समीक्षा कर सकते हैं।

ऐसे समय में मानसिक रूप से मजबूत रहना भी महत्वपूर्ण है। वे काम करें जिनसे आपको सुकून मिले, परिवार और दोस्तों से बात करें और जरूरत पड़ने पर परामर्श लें।

क्या स्तन के पैगेट रोग और अन्य 'पैगेट' रोगों के बीच कोई संबंध है?

यह एक ऐसा प्रश्न है जो कई लोग पूछते हैं। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में एक अंग्रेज सर्जन सर जेम्स पैगेट ने चिकित्सा जगत में कई खोजें कीं। उनके नाम पर कई बीमारियों का नाम रखा गया है, लेकिन ये सभी एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं ।

उदाहरण के लिए, 'पैगेट रोग' एक गैर-कैंसरयुक्त अस्थि रोग है। इसका स्तन रोग से कोई संबंध नहीं है।

लेकिन,एक और दुर्लभ कैंसर है जिसे 'एक्स्ट्रामामेरी पेजेट रोग' (ईएमपीडी) कहा जाता है, जो प्रकृति में कुछ हद तक समान है।

स्तन के पैगेट रोग में निप्पल की त्वचा में विशिष्ट कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, जिन्हें सूक्ष्मदर्शी से देखा जा सकता है। इन्हें पैगेट कोशिकाएं कहा जाता है क्योंकि पैगेट ने ही सबसे पहले इनका वर्णन किया था। स्तन के बाहर होने वाले पैगेट रोग (ईएमपीडी) में भी ये पैगेट कोशिकाएं पाई जाती हैं। इसमें भी इसी तरह के दाने होते हैं, लेकिन ये निप्पल पर नहीं बल्कि जननांगों पर होते हैं। हालांकि ये दोनों रोग समान दिखते हैं, लेकिन ये अलग-अलग रोग हैं । ये एक साथ नहीं होते।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो आज हमने जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा की है, उन्हें याद रखने में आपकी मदद के लिए यहाँ कुछ बातें दी गई हैं:

• स्तन का पैगेट रोग निप्पल में स्थित दूध नलिकाओं का प्रारंभिक चरण का कैंसर है। कभी-कभी यह अधिक उन्नत स्तन कैंसर के साथ भी हो सकता है।
• आपको अपने निप्पल में कुछ बदलाव नज़र आ सकते हैं, जैसे कि पपड़ीदार गांठ, त्वचा का छिलना, तरल पदार्थ का रिसाव, या ऐसा घाव जो ठीक न हो रहा हो ।
• जितनी जल्दी आप इसे पहचान कर इसका इलाज शुरू करेंगे, आपकी रिकवरी के परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।
• अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं , लेकिन इसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है ।
• यदि आपको अपने स्तनों में, विशेषकर अपने निप्पल्स में कोई असामान्य परिवर्तन दिखाई दे, तो बिना समय बर्बाद किए चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

हमें उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगी होगी। स्वस्थ रहें!

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