क्या आपको अपनी आँखों में यह अंतर महसूस होता है? आइए पैपिल्लेडेमा के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी सिरदर्द होता है, या ऐसा लगता है जैसे अचानक आपकी दोनों आँखों की रोशनी चली गई हो? या क्या आपको कभी-कभी चीजें दो-दो दिखाई देती हैं? यदि आपको ये लक्षण हैं, तो यह पैपिल्लेडेमा नामक स्थिति का संकेत हो सकता है। चिंता न करें, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

पैपिल्लेडेमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पैपिल्लेडेमा दोनों आँखों की ऑप्टिक डिस्क में सूजन है। यह मस्तिष्क के भीतर बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। कल्पना कीजिए, हमारे मस्तिष्क के चारों ओर और रीढ़ की हड्डी के नीचे एक तरल पदार्थ होता है। इसे हम सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कहते हैं। यह तरल पदार्थ लगातार बनता और शरीर द्वारा अवशोषित होता रहता है। यही हमारे मस्तिष्क को झटकों और छोटी-मोटी दुर्घटनाओं से बचाता है। यह कार के शॉक एब्जॉर्बर की तरह है। अब, यदि यह सीएसएफ तरल पदार्थ ठीक से अवशोषित नहीं होता और जमा हो जाता है, या किसी अन्य कारण से मस्तिष्क के अंदर जमा हो जाता है, तो खोपड़ी के अंदर का दबाव धीरे-धीरे बढ़ जाता है। इस बढ़े हुए दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका , जो आँख और मस्तिष्क को जोड़ती है, दब जाती है और इसकी जड़, ऑप्टिक डिस्क, में सूजन आ जाती है। ऑप्टिक डिस्क वह स्थान है जहाँ से ऑप्टिक तंत्रिका आँख में प्रवेश करती है। आमतौर पर, जब खोपड़ी के अंदर का दबाव बढ़ता है , तो द्विपक्षीय पैपिल्लेडेमा होता है। इसका मतलब है कि दोनों आँखों में ऑप्टिक तंत्रिका की जड़ों में सूजन आ जाती है। हालांकि, यदि केवल एक आंख में ऑप्टिक तंत्रिका की जड़ (एकतरफा) सूज जाती है, तो इसे 'ऑप्टिक डिस्क एडिमा' कहते हैं। यह आमतौर पर खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पैपिल्लेडेमा नामक इस स्थिति को चिकित्सा आपातकाल माना जा सकता है। क्योंकि खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव एक गंभीर मामला है जो कभी-कभी जानलेवा भी हो सकता है।

इस पैपिलोएडेमा की स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित कौन होता है?

पैपिलोएडेमा नामक यह स्थिति महिलाओं में अधिक आम है। यह विशेष रूप से 20 से 44 वर्ष की आयु की उन महिलाओं में अधिक पाई जाती है जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 या उससे अधिक (थोड़ा अधिक वजन) या 30 या उससे अधिक (मोटापा) होता है । यह पाया गया है कि इस आयु वर्ग के लगभग 100,000 लोगों में से 13 लोगों को यह समस्या हो सकती है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में यह स्थिति इतनी आम नहीं है। कुल जनसंख्या में से 100,000 लोगों में से एक से भी कम (0.9%) लोगों में यह समस्या पाई जाती है। इसलिए, यह एक ऐसी बीमारी नहीं है जो सभी को प्रभावित करती है, लेकिन यह एक ऐसी समस्या है जिस पर ध्यान देना आवश्यक है, चाहे यह किसी को भी हो।

इस पैपिलोएडेमा की स्थिति के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी आपको कोई लक्षण नहीं होते (लक्षणहीन)।पैपिल्लेडेमा हो सकता है। हालांकि, इसके कई सामान्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सिरदर्द: यह मुख्य लक्षण है। पैपिल्लेडेमा के साथ होने वाला सिरदर्द सुबह उठते ही या लेटते ही सबसे ज़्यादा महसूस होता है । ऐसा लग सकता है जैसे सिर को अंदर से दबाया जा रहा हो।
• क्षणिक दृष्टि अवरोध: यह एक विशिष्ट लक्षण है। अचानक , थोड़े समय के लिए, जैसे 5 से 15 सेकंड के लिए, या तो एक आंख (एकतरफा) या दोनों आंखें (द्विपक्षीय) धुंधली, धूसर या काली हो जाती हैं । यह सूर्य ग्रहण के दौरान चंद्रमा द्वारा सूर्य को ढक लेने के समान है। यह अक्सर तब होता है जब आप अपनी स्थिति बदलते हैं, उदाहरण के लिए, जब आप खड़े होते हैं या बैठते हैं।
• दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया): खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव कभी-कभी उन तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है जो आंखों को हिलाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं (कपाल तंत्रिका पक्षाघात) । इसमें एक ही चीज दो दिखाई देती हैं।
• मतली और उल्टी: ये लक्षण सिरदर्द के साथ हो सकते हैं।
• अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षण : कुछ लोगों को चलने में कठिनाई और सोचने में बदलाव का भी अनुभव हो सकता है।

ध्यान रखें, यदि इस स्थिति का सही इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ दृष्टि धीरे-धीरे खराब हो सकती है।

कल्पना कीजिए, निमाली नाम की एक युवती है। उसका वजन थोड़ा अधिक है। कई महीनों से उसे सुबह उठते ही तेज सिरदर्द होता है। कभी-कभी, उठते ही कुछ सेकंड के लिए उसकी आंखों के सामने अंधेरा छा जाता है। उसे लगता था कि यह सिर्फ थकान है। लेकिन एक दिन अचानक उसे चीजें दो तरह से दिखाई देने लगीं। तब वह डर गई और डॉक्टर के पास गई। डॉक्टर ने उसकी आंखों की जांच की तब पता चला कि उसे पैपिलोएडेमा है।

पैपिलोएडेमा किस कारण से होता है?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, पैपिल्लेडेमा खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। इसलिए, इस दबाव के बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं:

• घातक उच्च रक्तचाप : यदि आपका रक्तचाप अनियंत्रित रूप से उच्च है, तो यह इसका एक कारण हो सकता है।
• ट्यूमर: मस्तिष्क में या उसके आसपास विकसित होने वाले कुछ प्रकार के ट्यूमर दबाव बढ़ा सकते हैं।
• मस्तिष्क और मेनिन्जेस में संक्रमण, रक्तस्राव या सूजन/जलन: यदि मस्तिष्क या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्लियों (मेनिन्जेस) में संक्रमण, रक्तस्राव या सूजन है, तो इससे भी दबाव बढ़ सकता है।
• मस्तिष्क शिरा साइनस घनास्त्रता:यदि मस्तिष्क में किसी बड़ी रक्त वाहिका (शिरा) में रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह सीएसएफ द्रव के प्रवाह को भी बाधित कर सकता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया: यह भी कभी-कभी इससे जुड़ा हुआ पाया गया है।
• कुछ दवाएं: कुछ दवाओं का सेवन भी इस पर असर डाल सकता है। उदाहरण के लिए, रेटिन-ए और रेटिनॉइड्स (विटामिन ए से संबंधित दवाएं), विटामिन ए का अत्यधिक सेवन, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, कोविड-19 संक्रमण और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड दवाएं) भी इससे संबंधित पाए गए हैं।
• इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (IIH): कभी-कभी खोपड़ी के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, लेकिन इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता। ``इडियोपैथिक`` शब्द का अर्थ है ``जिसका कोई ज्ञात कारण न हो``। यह ``IIH`` स्थिति विशेष रूप से युवा, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में आम है।

क्या पैपिलोएडेमा आनुवंशिक होता है?

नहीं, पैपिलोएडेमा एक आनुवंशिक रोग नहीं है।

क्या माइग्रेन के कारण पैपिल्लेडेमा होता है?

नहीं, पैपिल्लेडेमा माइग्रेन के कारण नहीं होता है। हालांकि, पैपिल्लेडेमा से पीड़ित व्यक्ति को माइग्रेन के सिरदर्द के समान सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में यह क्या है।

पैपिल्लेडेमा का सटीक निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको सिरदर्द और दृष्टि में बदलाव जैसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर आपको पैपिल्लेडेमा का निदान हो सकता है। आपका नेत्र चिकित्सक सबसे पहले आपकी आँखों की जाँच करेगा। वह विज़ुअल फील्ड टेस्टिंग जैसे विशेष परीक्षण कर सकता है। इसके बाद वह आपकी ऑप्टिक डिस्क में सूजन की जाँच करेगा। यदि ऑप्टिक डिस्क में सूजन दिखाई देती है, तो आपको इमेजिंग जाँच के लिए भेजा जाएगा। यह अक्सर एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन होता है। इससे मस्तिष्क में ट्यूमर या रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी आपका डॉक्टर लम्बर पंक्चर (स्पाइनल टैप) भी करवा सकता है। इससे खोपड़ी के अंदर दबाव और सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) में संक्रमण की जाँच की जा सकती है। इसके अलावा, आयरन के स्तर जैसी चीजों की जाँच के लिए रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

पैपिल्लेडेमा की गंभीरता को कैसे मापा जाता है?

डॉक्टर पैपिल्लेडेमा की गंभीरता को मापने के लिए फ्रिसन स्केल नामक विधि का उपयोग करते हैं। इसके कई चरण होते हैं।

• ग्रेड 0: ऑप्टिक तंत्रिका की जड़ सामान्य है, लेकिन किनारे थोड़े धुंधले दिखाई दे सकते हैं।
• कक्षा V जैसी उच्च कक्षाओं में:पूरी ऑप्टिक तंत्रिका जड़ सूजी हुई और उभरी हुई है। सूजन इतनी गंभीर है कि तंत्रिका जड़ पर और उससे निकलने वाली रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रही हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ये चरण सूजन की गंभीरता को दर्शाते हैं।

पैपिलोएडेमा का इलाज कैसे किया जाता है?

पैपिल्लेडेमा का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है ।

• यदि पैपिल्लेडेमा का कारण अस्पष्टीकृत रूप से बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव (IIH) है:
• आपका डॉक्टर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, जैसे कि एसिटाज़ोलमाइड , लिख सकता है। यह दवा सीएसएफ द्रव के उत्पादन को कम करने और दबाव को घटाने में मदद करती है।
• यह आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में भी मदद करता है। यह एक दीर्घकालिक समाधान है।
• यदि इन तरीकों से दबाव कम नहीं होता है, तो डॉक्टर खोपड़ी के अंदर के दबाव को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का सुझाव दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, शंट एक ऐसी नली होती है जो मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव (सीएसएफ) को किसी अन्य स्थान पर निकालने की अनुमति देती है।

• यदि पैपिलोएडेमा किसी अन्य कारण से होता है:
• डॉक्टर बीमारी के मूल कारण का इलाज करेंगे । उदाहरण के लिए, मस्तिष्क ट्यूमर का इलाज किया जाएगा, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित किया जाएगा और संक्रमण का इलाज दवा से किया जाएगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पैपिल्लेडेमा का इलाज जल्द से जल्द किया जाए, क्योंकि अगर इसका इलाज न किया जाए तो इससे एक या दोनों आंखों की रोशनी पूरी तरह से जा सकती है (अंधापन)।

क्या पैपिलोएडेमा विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है?

जी हां, कुछ बातों का ध्यान रखकर आप पैपिलोएडेमा होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखें (विशेषकर खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप - 'घातक उच्च रक्तचाप' - को रोकने के लिए)।
• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें । मोटापा इसका एक कारण हो सकता है, इसलिए अपने वजन को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

साथ ही, नियमित रूप से आंखों की जांच कराना बहुत जरूरी है । किसी भी बीमारी की तरह, शुरुआती निदान से ही बेहतर परिणाम मिलते हैं ।

अगर मुझे पैपिलोएडेमा हो जाए तो क्या होगा?

यदि आप और आपके डॉक्टर इस स्थिति को जल्दी पहचान लेते हैं, तो आमतौर पर परिणाम अच्छे होते हैं । आपके डॉक्टर मूल समस्या के उपचार पर ध्यान केंद्रित करेंगे। लेकिन याद रखें, पैपिल्लेडेमा का उपचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि दृष्टि हानि की संभावना के अलावा, यह अन्य तंत्रिका संबंधी प्रभाव भी पैदा कर सकता है।

पैपिलोएडेमा और इसके संभावित कारणों के बारे में मुझे डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको नया सिरदर्द हो रहा है जो बढ़ता जा रहा है, और साथ ही मतली और उल्टी भी हो रही है , तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए । इसके अलावा, यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव दिखाई दे,अगर ऐसा है तो निश्चित रूप से डॉक्टर को दिखाएं और इसकी जांच करवाएं।

पैपिल्लेडेमा और स्यूडोपैपिल्लेडेमा में क्या अंतर है?

स्यूडोपेपिल्लेडेमा, पेपिल्लेडेमा का एक "झूठा" रूप है। इसमें भी ऑप्टिक डिस्क उभरी हुई दिखाई देती है। हालांकि, यह ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के कारण नहीं होता है। कुछ लोग जन्म से ही थोड़ी उभरी हुई ऑप्टिक डिस्क के साथ पैदा हो सकते हैं, या यह ऑप्टिक डिस्क ड्रूसेन (ऑप्टिक डिस्क में कैल्शियम जैसे जमाव) जैसी अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है। पेपिल्लेडेमा के कारण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए दृष्टि में बदलाव होने पर, खासकर सिरदर्द, मतली या उल्टी होने पर, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

तो, इस कहानी से हमें क्या-क्या बातें याद रखनी चाहिए? (मुख्य संदेश)

ठीक है, मुझे उम्मीद है कि अब आपको पैपिल्डेमा के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी। चलिए सबसे महत्वपूर्ण बातों को दोहरा लेते हैं:

• पैपिल्लेडेमा खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव के कारण दोनों आंखों की ऑप्टिक तंत्रिका जड़ों में होने वाली सूजन है।
• तेज सिरदर्द (विशेषकर सुबह के समय), अस्थायी धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, मतली और उल्टी जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• यह कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें ब्रेन ट्यूमर, उच्च रक्तचाप, संक्रमण, कुछ दवाएं और अज्ञातहेतु उच्च रक्तचाप (IIH) शामिल हैं।
• यदि रोग का शीघ्र निदान हो जाए और कारण का सही उपचार किया जाए, तो दृष्टि को बचाया जा सकता है। उपचार में देरी होने पर दृष्टि पूरी तरह से जा सकती है ।
• यदि आपको ये लक्षण हैं, तो समय बर्बाद न करें और डॉक्टर से मिलें ।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना और रक्तचाप को नियंत्रित रखना इस स्थिति के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

आपकी आंखें बहुत अनमोल हैं, इसलिए इनका ख्याल रखें। अगर आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना समझदारी होगी।