क्या मेरा बच्चा गर्भाशय के बाहर विकसित हो रहा है? (एक्टोपिक प्रेगनेंसी) के बारे में सब कुछ सरल है।

आपने शायद 'एक्टोपिक प्रेगनेंसी' शब्द सुना होगा, या आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते होंगे जिसे इस समस्या का सामना करना पड़ा हो। यह वास्तव में थोड़ा डरावना है, लेकिन अगर आपको इसके बारे में सही जानकारी हो, अगर आप इसे समय रहते पहचान लें, तो आप कई समस्याओं से बच सकते हैं। इसलिए आज हम सरल शब्दों में बात करेंगे कि 'एक्टोपिक प्रेगनेंसी' या गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था क्या होती है, यह क्यों होती है, इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

सामान्य गर्भावस्था क्या होती है? आइए पहले इसे समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एक स्वस्थ गर्भावस्था में, निषेचित अंडाणु, जो माता और पिता की कोशिकाओं से बनता है, सीधे माता के गर्भाशय में स्थापित हो जाता है। गर्भाशय एक छोटी थैली जैसी जगह होती है, जो नौ महीने तक शिशु की देखभाल, पोषण और विकास के लिए एक सुरक्षित स्थान है। इसमें शिशु के स्वस्थ विकास के लिए आवश्यक सभी चीजें मौजूद होती हैं।

तो एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या होती है?

अब आप शायद सामान्य तरीका समझ गए होंगे। लेकिन एक्टोपिक प्रेगनेंसी में, निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुँच पाता, बल्कि कहीं और स्थापित हो जाता है। अधिकतर मामलों में, यानी लगभग 100 में से 90 मामलों में, यह अंडा फैलोपियन ट्यूब में स्थापित होता है। ये फैलोपियन ट्यूब दो पतली नलियाँ होती हैं जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडा ले जाती हैं। इसीलिए एक्टोपिक प्रेगनेंसी को अक्सर ट्यूबल प्रेगनेंसी भी कहा जाता है।

हालांकि, यह अंडा न केवल फैलोपियन ट्यूब में, बल्कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अंडाशय , गर्भाशय ग्रीवा या यहां तक ​​कि पेट की गुहा में भी प्रत्यारोपित हो सकता है।

ज़रा सोचिए, अगर हम उपजाऊ मिट्टी और पर्याप्त जगह में एक छोटा सा पौधा लगाएं, तो वह एक विशाल वृक्ष बन जाएगा। ठीक उसी तरह, भ्रूण को ठीक से विकसित होने के लिए गर्भाशय की आवश्यकता होती है।

इनमें से किसी भी स्थान पर, यानी फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में, भ्रूण के उचित विकास और पोषण के लिए कोई जगह या सुविधा नहीं होती है। इसलिए जैसे-जैसे भ्रूण वहां बढ़ता है, जिस अंग में वह प्रत्यारोपित होता है (उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब) उसे सहारा देने में असमर्थ हो जाता है। अंततः, यह फट सकता है । यदि ऐसा होता है, तो अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा होता है और यहां तक ​​कि मां के जीवन को भी गंभीर खतरा हो सकता है । इसीलिए यह इतना खतरनाक है।

दूसरी बात यह है कि इस तरह से गर्भाशय के बाहर रखा गया भ्रूण एक स्वस्थ बच्चे के रूप में विकसित नहीं होगा।

ऐसा क्यों होता है? इसे प्रभावित करने वाले जोखिम कारक क्या हैं?

इसका एकमात्र कारण निश्चित रूप से बताना मुश्किल है। लेकिन कुछ कारक एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की संभावना या जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

• यदि आपको पहले भी एक्टोपिक प्रेगनेंसी हो चुकी है: जिस व्यक्ति को यह स्थिति एक बार हो चुकी है, उसे दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।
• यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त हो जाएं:यदि यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के कारण होने वाले पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) जैसे संक्रमण के कारण फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अंडा गर्भाशय तक ठीक से नहीं पहुंच पाता है।
• यदि आपकी फैलोपियन ट्यूबों की सर्जरी हुई है: उदाहरण के लिए, यदि आपकी फैलोपियन ट्यूबों को बांधकर फिर से जोड़ा गया है (ट्यूबल लिगेशन का उलटाव)।
• कुछ प्रजनन उपचार: यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है, खासकर आईवीएफ जैसे उपचारों के साथ।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं: धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए यह जोखिम अधिक होता है।
• यदि आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है।
• आईयूडी लगवाने के दौरान गर्भावस्था होने की संभावना: आईयूडी गर्भनिरोध का एक बहुत ही प्रभावी तरीका है। हालांकि, आईयूडी लगवाने के दौरान गर्भवती होना बहुत ही दुर्लभ है। यदि आप गर्भवती हो भी जाती हैं, तो गर्भावस्था के एक्टोपिक होने की संभावना अधिक होती है।

इसके लक्षण क्या हैं? हम इसे शुरुआती दौर में कैसे पहचान सकते हैं?

यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि इसकी पहचान जल्दी हो जाती है, तो इसका इलाज करना आसान होता है और जोखिम कम होता है।

सामान्य गर्भावस्था की तरह,

• मासिक धर्म का बंद होना
• स्तन में दर्द, जकड़न
• उल्टी और मतली जैसे लक्षण पहले दिखाई दे सकते हैं।

हालांकि, कुछ ऐसे लक्षण हैं जो विशेष रूप से "एक्टोपिक प्रेग्नेंसी" से जुड़े होते हैं और जिनके बारे में आपको निश्चित रूप से पता होना चाहिए :

• पेट के एक तरफ दर्द: यह मुख्य लक्षण है। यह पेट के एक तरफ (दाएं या बाएं) हल्के दर्द के रूप में शुरू हो सकता है, और कभी-कभी तेज, चुभने वाला या तेज दर्द भी हो सकता है। यह दर्द लगातार बना रह सकता है या रुक-रुक कर हो सकता है।
• असामान्य योनि से रक्तस्राव: यह सामान्य मासिक धर्म जैसा नहीं होता। यह हल्का, भूरा या पानी जैसा हो सकता है। कुछ लोगों में यह गहरा लाल भी हो सकता है।
• कंधे के ऊपरी हिस्से में दर्द: यह एक अजीब लक्षण लग सकता है, लेकिन अगर पेट के अंदरूनी हिस्से में रक्तस्राव हो रहा है, तो इस प्रकार का दर्द हो सकता है क्योंकि रक्त डायाफ्राम नामक मांसपेशी को उत्तेजित करता है।
• मल त्याग या पेशाब करते समय दर्द महसूस होना।
• कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी: ये बहुत खतरनाक लक्षण हैं। इनका मतलब है कि शरीर के अंदरूनी अंगों में बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा है और आप सदमे की स्थिति में जा सकते हैं। अगर ऐसा कुछ होता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

मान लीजिए आपकी एक दोस्त है, श्यामा। उसे मासिक धर्म में देरी हुई है, घर पर किए गए गर्भावस्था परीक्षण में परिणाम पॉजिटिव आया है, और वह बहुत खुश है। लेकिन कुछ दिनों बाद, उसके पेट के एक तरफ दर्द होने लगता है और थोड़ा-थोड़ा खून भी आता है। वह सोचती है, "शायद यह बच्चे के जुड़ने के दौरान होने वाली कोई और समस्या है।" लेकिन दर्द धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।ऐसे समय में हमें डॉक्टर से परामर्श लेना निश्चित रूप से आवश्यक होता है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण है और आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है। डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। इसके बाद वे निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं।

• मूत्र परीक्षण या रक्त परीक्षण: यह जांचने के लिए कि क्या आप गर्भवती हैं।
• ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड: यह सबसे महत्वपूर्ण स्कैन है । इस स्कैन में योनि के माध्यम से एक छोटा उपकरण डाला जाता है, जिससे यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि भ्रूण गर्भाशय के अंदर है या बाहर।
• एचसीजी हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण: एचसीजी गर्भावस्था के दौरान स्रावित होने वाला एक हार्मोन है। सामान्य गर्भावस्था में, इस हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ता है। हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था में, इसके बढ़ने की दर धीमी हो सकती है, या यह उसी स्तर पर स्थिर रह सकता है। यह रक्त परीक्षण लगभग हर दो दिन में किया जाता है।
• कभी-कभी लैप्रोस्कोपी सर्जरी की आवश्यकता होती है: यदि अन्य परीक्षणों से सटीक कारण का पता नहीं चल पाता है, या यदि यह एक आपातकालीन स्थिति है, तो एक छोटे कैमरे वाला उपकरण पेट में डाला जाता है और सीधे पेट की जांच की जाती है। इसे लैप्रोस्कोपी कहते हैं।

इसका उपचार क्या है?

यदि "एक्टोपिक प्रेगनेंसी" की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को जारी नहीं रखा जा सकता क्योंकि यह माँ के लिए जानलेवा होती है। इसलिए, उपचार का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित भ्रूण के ऊतक को हटाना और माँ की रक्षा करना है।

इसके इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें भ्रूण का आकार, उसकी स्थिति, रक्तस्राव की स्थिति और आपका सामान्य स्वास्थ्य शामिल हैं।

1. चिकित्सा प्रबंधन:

• इसमें मेथोट्रेक्सेट नामक दवा का इंजेक्शन दिया जाता है। यह दवा तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं (अर्थात भ्रूण कोशिकाओं) की वृद्धि को रोकती है।
• यह उपचार तभी संभव है जब एक्टोपिक गर्भावस्था का पता बहुत जल्दी चल जाए, भ्रूण का आकार छोटा हो और फैलोपियन ट्यूब फटी न हो।
• मेथोट्रेक्सेट देने के बाद, एचसीजी का स्तर कम होने तक नियमित रूप से रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

2. शल्य चिकित्सा प्रबंधन:

• लैप्रोस्कोपी (कीहोल सर्जरी): यह सबसे आम प्रक्रिया है। यह सर्जरी पेट में कुछ छोटे चीरों के माध्यम से, कैमरे और नाजुक उपकरणों की मदद से की जाती है। इसके दो तरीके हैं:
• सैल्पिंगोस्टोमी: फैलोपियन ट्यूब को काटकर, केवल निषेचित ऊतक को निकाला जाता है और ट्यूब को सुरक्षित छोड़ दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि ट्यूब को भविष्य में दोबारा इस्तेमाल किया जा सके, बशर्ते कि क्षति गंभीर न हो।
• सैल्पिंगेक्टोमी:भ्रूण युक्त पूरी फैलोपियन ट्यूब को निकाल दिया जाता है। ऐसा तब किया जाता है जब ट्यूब गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो या उसमें से अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो।
• लैपरोटॉमी (खुली सर्जरी): आपातकालीन स्थिति में जहां फैलोपियन ट्यूब फट गई हो और अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो, तो पेट में चीरा लगाकर की जाने वाली एक बड़ी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर आपकी स्थिति का ध्यानपूर्वक परीक्षण करेंगे और आपके साथ चर्चा करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है।

इसके बाद क्या होगा? क्या मैं एक और बच्चा पैदा कर सकती हूँ?

एक महिला के लिए शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से एक बेहद कठिन अनुभव होता है।

• मनोवैज्ञानिक प्रभाव: आशा खोने के कारण आप उदास, निराश और यहां तक ​​कि क्रोधित भी महसूस कर सकती हैं। इस बारे में अपने पति, परिवार और दोस्तों से बात करना और इस समय उनकी मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है। आवश्यकता पड़ने पर आप परामर्श भी ले सकती हैं। याद रखें, आप अकेली नहीं हैं।
• शारीरिक रूप से स्वस्थ होना: यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो स्वस्थ होने में कुछ समय लगेगा। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• भविष्य में गर्भधारण: कई महिलाओं को एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बाद सफल और स्वस्थ गर्भधारण होता है। हालांकि, यदि एक फैलोपियन ट्यूब निकाल दी गई हो या ट्यूब क्षतिग्रस्त हो गई हों, तो दोबारा गर्भवती होने की संभावना थोड़ी कम हो सकती है। साथ ही, एक और एक्टोपिक प्रेगनेंसी का जोखिम भी थोड़ा बढ़ जाता है।

इसलिए, यदि आप दोबारा गर्भधारण करने के बारे में सोच रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना और उनकी सलाह लेना बहुत ज़रूरी है। अगली गर्भावस्था में, डॉक्टर से जल्दी मिलना और स्कैन करवाना अनिवार्य है ताकि यह पुष्टि हो सके कि बच्चा अभी भी गर्भाशय में है।

इससे हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बातें सीखनी चाहिए वे ये हैं:

ठीक है, तो आज हमने जो चर्चा की है, उससे मुझे उम्मीद है कि आपको एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी। याद रखने योग्य कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक गंभीर स्थिति है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।
• यदि आपको गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों में से कोई भी लक्षण जैसे पेट के एक तरफ दर्द, असामान्य रक्तस्राव या कंधे में दर्द महसूस हो, तो बिना देरी किए डॉक्टर से परामर्श लें।
• इसमें किसी की गलती नहीं है।
• उपचार के बाद शारीरिक और मानसिक रूप से ठीक होने के लिए खुद को समय दें। आपको जिस मदद की ज़रूरत है, वह प्राप्त करें।
• भविष्य में बहुत से लोग स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकेंगे। उम्मीद बनाए रखें।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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