क्या आपका बच्चा बीमार है? डॉक्टर से कब और कैसे मिलें? (बाल चिकित्सा देखभाल मार्गदर्शिका)

माता-पिता के रूप में, आपके लिए सबसे बड़ी चिंताओं में से एक यह होती है कि जब आपका बच्चा अचानक बीमार पड़ जाए, उसे बुखार हो, सर्दी हो जाए या मामूली चोट लग जाए, तो क्या करें और उसे डॉक्टर के पास कब ले जाएं। है ना? कभी-कभी तो आप यह भी नहीं समझ पाते कि क्या आप घर पर ही उसका इलाज कर सकते हैं या यह ऐसी स्थिति है जिसके लिए तुरंत अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है। किस डॉक्टर के पास जाएं? क्या किसी बड़े अस्पताल में जाएं? या क्या आपके गांव में कोई डॉक्टर है? ऐसे लाखों सवाल मन में आते हैं। घबराएं नहीं, डरें नहीं। आज हम कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा करेंगे जो आपको ऐसी स्थिति में ध्यान में रखनी चाहिए। इससे आप बिना घबराए सही निर्णय ले पाएंगे।

आपको आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा (जैसे आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा - 1990) को कब कॉल करना चाहिए?

सबसे पहले, आइए देखें कि किसी गंभीर आपातकालीन या जानलेवा स्थिति में क्या करना चाहिए। ऐसी स्थिति में, एक पल भी देरी किए बिना सबसे अच्छा उपाय है आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा (जैसे श्रीलंका में 1990) को कॉल करना। क्या आप जानते हैं क्यों? क्योंकि तब प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों से लैस एम्बुलेंस घर या बच्चे के घर आएगी और बच्चे को अस्पताल ले जाने तक उसे आवश्यक बुनियादी उपचार प्रदान करेगी। इससे न केवल कीमती समय की बचत होती है, बल्कि बच्चे की जान भी बच जाती है। सोचिए, बच्चे को कार में बिठाकर अस्पताल ले जाने की तुलना में एम्बुलेंस से चिकित्सा सुविधाओं वाले अस्पताल जाना कितना सुरक्षित है।

ऐसे गंभीर मामलों में आपको निश्चित रूप से एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए:

• यदि आपका बच्चा सांस नहीं ले रहा है या उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही है और उसका चेहरा और होंठ नीले दिखाई दे रहे हैं ।
• यदि आप ऊंचाई से गिर गए हैं, आपके सिर पर चोट लगी है और आप बेहोश हो गए हैं , या यदि आप कॉल का जवाब नहीं दे रहे हैं।
• यदि आपको दौरा पड़ रहा है, तो इसका मतलब है कि आप अचानक शरीर में ऐंठन और बेहोशी जैसे लक्षण प्रदर्शित कर रहे हैं।
• यदि आपको गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। उदाहरण के लिए, यदि आप कुछ खाते हैं, कोई दवा लेते हैं, या किसी कीड़े द्वारा काटे जाते हैं, तो अचानक आपके पूरे शरीर पर पित्ती निकल आती है और आपको सांस लेने में कठिनाई होती है।
• यदि हाथ या पैर जैसी कोई हड्डी टूट जाती है और टूटी हुई हड्डी त्वचा से बाहर निकल आती है ।
• यदि बच्चे ने जानबूझकर या अनजाने में किसी विशेष प्रकार की दवा या गोली का अधिक सेवन कर लिया है और वह इतना नींद में है कि उसे जगाना असंभव है, तो वह अचेतन अवस्था में प्रतीत होता है ।
• अगर आपके गले में कुछ फंस गया है और आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है ।
• यदि आप किसी बड़े घाव या कट से खून बहना नहीं रोक पा रहे हैं ।

ऐसे समय में घबराकर अकेले ही सब कुछ करने की कोशिश करने के बजाय एम्बुलेंस को बुलाना ज्यादा समझदारी का काम है।

आपको आपातकालीन विभाग (ईआर) में कब जाना चाहिए?

किसी बड़े अस्पताल का आपातकालीन विभाग (ED) एक ऐसी जगह है जहाँ गंभीर बीमारियों और दुर्घटनाओं का इलाज किया जाता है। यहाँ चौबीसों घंटे, दिन-रात सेवा उपलब्ध रहती है। जैसा कि पहले बताया गया है, अगर एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत न भी हो, तो भी गंभीर मामलों में, जिनमें तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, अपने बच्चे को आपातकालीन विभाग (ER) में ले जाना सबसे अच्छा है।

इन स्थितियों में अपने बच्चे को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं:

• यदि सांस लेने में कठिनाई हो (उदाहरण के लिए, यदि उन्हें घरघराहट हो रही हो, यदि वे कहें कि उनकी छाती में जकड़न महसूस हो रही है, या यदि किसी छोटे बच्चे की सांस लेते समय उसकी छाती से खोखली आवाजें आ रही हों)।
• यदि बच्चा असामान्य रूप से नींद में हो या भ्रमित हो । यानी, यदि बच्चा बेजान सा लगे और कही गई बातों को न समझ पाए।
• यदि आपको बुखार के साथ-साथ गर्दन में अकड़न भी है (यह कुछ खतरनाक बीमारियों का लक्षण हो सकता है)।
• यदि हृदय बिना रुके तेजी से धड़कता है , या यदि बच्चा कहता है कि उसकी छाती बहुत तेज धड़क रही है।
• यदि बच्चे ने जहर, अज्ञात दवा, रसायन या अन्य अज्ञात पदार्थ का सेवन (पिया, खाया या साँस के माध्यम से अंदर लिया) किया है।
• यदि आपको सिर में गंभीर चोट लगी है और आपको लगातार उल्टी हो रही है या आपकी चेतना में बदलाव आया है।
• यदि आंख में गंभीर चोट लगी हो (उदाहरण के लिए, आंख में कुछ लगा हो, चुभन हुई हो, या कोई रसायन आंख में चला गया हो)।
• यदि आपको गंभीर जलन हुई है (विशेषकर यदि यह बड़े क्षेत्र में फैली हो या गहरी हो)।

अपने पारिवारिक डॉक्टर से कब संपर्क करें?

ठीक है, अब आइए बच्चों को होने वाली आम बीमारियों के बारे में बात करते हैं। अगर आपके बच्चे को कोई आम बीमारी है, या कोई ऐसी स्वास्थ्य समस्या है जो बहुत ज़रूरी नहीं है, तो सबसे पहले अपने पारिवारिक डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। वही डॉक्टर आपके बच्चे को नियमित रूप से देखते हैं और उनके स्वास्थ्य इतिहास और एलर्जी से अच्छी तरह वाकिफ हैं। डॉक्टर आपको आगे क्या करना है, घर पर आप क्या कर सकते हैं, या आपको उनसे मिलने की ज़रूरत है, ये सब बता सकते हैं।

इन बातों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें:

• बुखार : हल्का बुखार कभी-कभी घर पर ही पैरासिटामोल की थोड़ी सी खुराक देकर और शरीर को गीले कपड़े से पोंछकर कम किया जा सकता है। हालांकि, अगर दो-तीन दिन बाद भी बुखार कम न हो, या बच्चा बुखार से बहुत परेशान हो, या खाना-पीना बंद कर दे, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• कान में दर्द : यदि कोई बच्चा कान में दर्द की शिकायत करता है, या यदि कोई छोटा बच्चा रोते हुए अपना कान रगड़ता है।
• गले में खराश : यदि आपको भोजन निगलने में कठिनाई हो रही है, तो आपके गले में खराश है।
• पेटदर्दजांच करें कि यह सामान्य पेट दर्द है या अधिक गंभीर पेट दर्द। यदि दर्द बना रहता है, या उल्टी भी होती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• उल्टी या दस्त : यदि यह जारी रहता है, या यदि बच्चा खाने या पीने से इनकार करता है, तो डॉक्टर को बताना सबसे अच्छा है।
• एक ऐसा सिरदर्द जो रुकने का नाम ही नहीं ले रहा ।
• यदि "संभावित निर्जलीकरण" के लक्षण दिखाई देते हैं, अर्थात् मुंह सूखा है, आंखें धंसी हुई दिखाई देती हैं, बच्चा बेजान लगता है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है और पेशाब गहरे पीले रंग का होता है।
• त्वचा पर चकत्ते ।
• यदि सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज आती है (घरघराहट) ।
• लगातार खांसी , खासकर जो रात में बढ़ जाती है।

आप जानते हैं, जब आप अपने बच्चे का इलाज उसी डॉक्टर से करवाते हैं जो नियमित रूप से आपके बच्चे को देखता है और उसकी सेहत के बारे में अच्छी तरह जानता है, तो इसे 'देखभाल की निरंतरता' कहते हैं। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर को आपके बच्चे की पिछली बीमारियों, दवाओं और एलर्जी के बारे में पूरी जानकारी होती है, इसलिए वह आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा इलाज दे सकता है। नए डॉक्टरों के पास जाने से यह रिश्ता नहीं बन पाता। इसलिए, जब भी संभव हो, अपने बच्चे के पारिवारिक डॉक्टर से ही इलाज करवाएं।

किन परिस्थितियों में आप आपातकालीन चिकित्सा केंद्र जा सकते हैं?

मान लीजिए कि आप अपने पारिवारिक डॉक्टर के पास नहीं जा सकते, उनका क्लिनिक बंद है, या रात का काफी समय हो गया है या सप्ताहांत है। ऐसे में, अगर आपके बच्चे को तत्काल देखभाल की ज़रूरत है, लेकिन मामला इतना गंभीर नहीं है कि उसे आपातकालीन कक्ष में ले जाना पड़े, तो आप किसी आपातकालीन देखभाल केंद्र में जा सकते हैं। ये केंद्र कभी-कभी 'चैनल केंद्रों' के अतिरिक्त या कुछ फार्मेसियों से जुड़े हुए होते हैं।

इन केंद्रों पर आपको वे सभी सेवाएं मिल सकती हैं जो आपको अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलती हैं। लेकिन याद रखें, ये आपातकालीन कक्ष (इमरजेंसी रूम) जैसी सुविधाओं से लैस स्थान नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, इन स्थानों पर एक्स-रे लेना, छोटे घावों पर टांके लगाना और टूटे या मोच आए अंगों पर स्प्लिंट लगाना जैसी चीजें आमतौर पर की जाती हैं।

इस तरह की अन्य समस्याओं का समाधान भी "आपातकालीन चिकित्सा केंद्र" में किया जा सकता है:

• सरल, मामूली फ्रैक्चर ।
• मामूली जलन ।
• सामान्य कट ।
• सुई और कांच के टुकड़े जैसी वस्तुओं को फंस जाने पर उन्हें निकालना ।
• मोच और खेल से संबंधित अन्य मामूली चोटें।
• जानवरों द्वारा मामूली खरोंच और मामूली काटने से बचाव संभव है (लेकिन अगर कोई कुत्ता आपको काट ले और गंभीर चोट पहुंचाए, तो आपातकालीन कक्ष में जाना सबसे अच्छा है)।
• बुखार ।
• पेटदर्द ।
• उल्टी या दस्त (जब तक कि निर्जलीकरण न हो)।

टेलीहेल्थ क्या है? क्या यह हमारे लिए फायदेमंद है?

आजकल, प्रौद्योगिकी की प्रगति के साथ, बच्चों में मामूली चोटों और बीमारियों के इलाज का एक और आसान और सुविधाजनक तरीका मौजूद है।टेलीहेल्थ या टेलीमेडिसिन एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा आप अपने घर बैठे आराम से डॉक्टर से चिकित्सा सेवा प्राप्त कर सकते हैं, चाहे वह आपके फोन या कंप्यूटर के माध्यम से हो। आप अपने फोन पर एक विशेष ऐप का उपयोग करके डॉक्टर से आमने-सामने बात कर सकते हैं, और डॉक्टर आपको और आपके बच्चे को देख सकते हैं और प्रश्न पूछ सकते हैं।

कई मामलों में, आपके पारिवारिक डॉक्टर या जिस अस्पताल में आपका इलाज चल रहा है, वे ये "टेलीमेडिसिन" सेवाएं प्रदान कर सकते हैं। इनके बारे में जानकारी प्राप्त करें। इसके कई फायदे हैं। आपको अपने बच्चे के साथ बाहर नहीं जाना पड़ेगा, ट्रैफिक में नहीं फंसना पड़ेगा और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाकर बीमारियों को फैलाने से भी बचना होगा।

आप निम्नलिखित जैसी मामूली, गैर-आपातकालीन स्थितियों के लिए टेलीहेल्थ पर विचार कर सकते हैं:

• त्वचा पर चकत्ते ( आप डॉक्टर को सलाह के लिए फोटो दिखा सकते हैं)।
• मामूली चोटें या जलने के घाव ।
• आंखों की बीमारी , जिसका अर्थ है लाल आंखें, जिनमें खुजली होती है (पिंकआई / कंजंक्टिवाइटिस)।
• सर्दी-जुकाम, फ्लू जैसे लक्षण, जैसे गले में खराश ।
• बुखार (लेकिन केवल अपने डॉक्टर से बात करने और उनकी सलाह लेने के बाद ही, जब तक कि कोई अन्य गंभीर लक्षण न हों)।
• हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाएं ।
• उल्टी होना (जब तक कि गंभीर न हो)।
• दस्त (जब तक कि गंभीर न हो)।

लेकिन याद रखें, हर बीमारी के लिए "टेलीहेल्थ" एक अच्छा विकल्प नहीं है। यदि डॉक्टर को आपके बच्चे की बारीकी से जांच करने की आवश्यकता है, या यदि स्थिति थोड़ी गंभीर लगती है, तो डॉक्टर आपसे अपने बच्चे को उनसे मिलने के लिए लाने को कहेंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो ध्यान में रखनी है!

अब आपको पता चल गया है कि अपने बच्चे के लिए चिकित्सीय सलाह कब और कहाँ लेनी है। लेकिन इन सबसे भी ज्यादा महत्वपूर्ण एक बात है।

यानी, चाहे आपके बच्चे का इलाज आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) , तत्काल देखभाल केंद्र या टेलीमेडिसिन के माध्यम से किया जाए, आपको कुछ दिनों के भीतर अपने पारिवारिक चिकित्सक, यानी उस डॉक्टर से अवश्य मिलना चाहिए जो आपके बच्चे को नियमित रूप से देखता है, ताकि उन्हें घटना के बारे में समझा सकें और आपके बच्चे को फिर से दिखा सकें।

इसे 'फॉलो-अप केयर' कहा जाता है।

क्यों यह इतना महत्वपूर्ण है?

• इसका मतलब यह है कि आपके पारिवारिक डॉक्टर को आपके बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में नवीनतम जानकारी और प्राप्त उपचारों के बारे में विवरण प्राप्त होगा।
• फिर वह जरूरत पड़ने पर आगे का इलाज जारी रख सकता है, या यह देख सकता है कि बच्चे का स्वास्थ्य ठीक हो रहा है या नहीं।
• कभी-कभी आपातकालीन उपचार के बाद कुछ अन्य कार्य करने की आवश्यकता होती है। ये कार्य केवल आपके पारिवारिक चिकित्सक के माध्यम से ही किए जा सकते हैं।
• यह पहले उल्लेखित 'देखभाल की निरंतरता' की भी पुष्टि करता है।

इसलिए, मुझे उम्मीद है कि इन बातों को ध्यान में रखकर आप बिना घबराए अपने बच्चे के बीमार होने पर क्या करना है, यह अच्छी तरह समझ पाएंगे। हमेशा याद रखें, अगर आपको अपने बच्चे की बीमारी के बारे में जरा सा भी संदेह या डर हो, तो डॉक्टर से सलाह लेने में कभी संकोच न करें। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सबसे अनमोल है!

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