हम सभी जानते हैं कि कोविड-19 महामारी ने हमारे जीवन को कितना बदल दिया है। अक्सर, जब छोटे बच्चों को कोविड होता है, तो हम सोचते हैं कि यह वयस्कों जितना गंभीर नहीं होगा। हालांकि, कुछ बच्चे कोविड-19 से ठीक होने के कुछ हफ्तों बाद नए, अधिक गंभीर लक्षण विकसित करने लगते हैं। डॉक्टर इसे एमआईएस-सी, या बच्चों में मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम कहते हैं। विशेषज्ञ अभी भी इस बात पर शोध कर रहे हैं कि यह वास्तव में कोविड-19 से कैसे संबंधित है और यह केवल कुछ बच्चों को ही क्यों होता है।
`(MIS-C)` का क्या अर्थ है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, 'एमआईएस-सी' एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे के शरीर के कई अंग, जैसे हृदय, फेफड़े, गुर्दे, मस्तिष्क, त्वचा और आंखें, एक साथ सूज जाते हैं। कल्पना कीजिए, जैसे पूरा शरीर अंदर से गर्म और सूजा हुआ हो। डॉक्टरों का मानना है कि ऐसा तब हो सकता है जब कोविड-19 वायरस शरीर में प्रवेश करता है और हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) इसके प्रति अतिरंजित और कुछ हद तक घबराहट भरी प्रतिक्रिया देती है। इसे कभी-कभी पीएमआईएस या पीआईएमएस भी कहा जाता है, लेकिन 'एमआईएस-सी' नाम का प्रयोग सबसे अधिक प्रचलित है।
`(MIS-C)` से पीड़ित बच्चे के लक्षण क्या हैं?
अब आइए देखते हैं कि `(MIS-C)` से पीड़ित बच्चे में कौन-कौन से लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये लक्षण एक बच्चे से दूसरे बच्चे में थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:
- लगातार बुखार: इसका अर्थ है ऐसा बुखार जो कई दिनों तक बिना कम हुए बना रहता है। संभवतः बुखार 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फ़ारेनहाइट) से अधिक हो सकता है।
- तेज पेट दर्द : बच्चे को असहनीय पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।
- उल्टी या दस्त : यदि आपको लगातार उल्टी हो रही है या पतले दस्त हो रहे हैं तो आपको चिंतित होना चाहिए।
- त्वचा पर चकत्ते: शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लाल, कभी-कभी छोटे फफोले जैसे चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।
- होंठ लाल और फटे हुए दिखाई देते हैं: होंठ असामान्य रूप से लाल, सूखे और फटे हुए हो सकते हैं। कभी-कभी जीभ भी स्ट्रॉबेरी की तरह लाल दिखाई दे सकती है।
- आँखों का लाल होना: आँखों का सफेद भाग लाल हो सकता है, मानो उनमें कोई संक्रमण हो गया हो। हालांकि, आँसुओं का बनना कम ही होता है।
- हथेलियों और तलवों में लालिमा और सूजन: हाथ और पैर, विशेषकर हथेलियों और तलवों में लालिमा और सूजन आ सकती है।
इन लक्षणों के अलावा, कुछ बच्चों में गर्दन में लिम्फ नोड्स में सूजन भी आ सकती है (गले में खराश के समान)। गंभीर सिरदर्द , बदन दर्द, सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द भी कभी-कभी देखे जाते हैं।
हमें डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? हमें आपातकालीन स्थिति में अस्पताल कब जाना चाहिए?
यदि आपके बच्चे को कई दिनों से बुखार है और ऊपर बताए गए लक्षणों में से
एक से अधिक लक्षण मौजूद हैं,
तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए । ऐसा इसलिए है क्योंकि इस स्थिति में बच्चों की हालत अचानक बिगड़ सकती है। इसलिए, बिना समय बर्बाद किए चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।
विशेष रूप से यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण मौजूद हो, तो आपको उन्हें बिना देरी किए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाना चाहिए:- यदि बच्चा बहुत संघर्ष कर रहा हो और इतना कमजोर हो कि उसे देखना भी मुश्किल हो ।
- अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही हो , खांसी हो रही हो या सांस तेजी से चल रही हो।
- अगर आप सीने में दर्द की बात कर रहे हैं, या अगर आप सीने में जकड़न की बात कर रहे हैं।
- यदि पेट दर्द इतना गंभीर हो कि बच्चा सीधा खड़ा भी न हो पाए।
- यदि आपके होंठ या चेहरा नीला दिखाई दे (इसका मतलब है कि आपके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है)।
- यदि बच्चा बहुत नींद में है , या भ्रमित , उत्तेजित प्रतीत होता है, या ऐसा लगता है कि उसे आपकी बातें समझ नहीं आ रही हैं।
आपको डॉक्टर को यह भी बताना चाहिए कि क्या आपके बच्चे को पहले कभी कोविड-19 हुआ है, या क्या वह किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आया है जिसे कोविड-19 है। यह जानकारी बीमारी के निदान में बहुत सहायक होती है।
`(MIS-C)` के कारण क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
इस स्थिति को (MIS-C) कहा जाता है और यह हर बच्चे में अलग-अलग जटिलताएं पैदा कर सकती है। क्योंकि यह शरीर के केवल एक अंग को प्रभावित नहीं करती। मुख्य रूप से, यह सूजन शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, जैसे कि हृदय, रक्त, रक्त वाहिकाएं, त्वचा, आंतें (पाचन तंत्र), आंखें, गुर्दे और मस्तिष्क। कभी-कभी, इससे इन अंगों को अस्थायी या दीर्घकालिक क्षति हो सकती है।
डॉक्टर विशेष रूप से हृदय पर इसके प्रभावों को लेकर चिंतित रहते हैं। क्योंकि हृदय की मांसपेशी में सूजन आ सकती है, हृदय के आसपास की परत में सूजन आ सकती है, या हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
डॉक्टर `(MIS-C)` का पता कैसे लगाते हैं?
अब आप सोच रहे होंगे कि डॉक्टर कैसे पता लगा सकते हैं कि यह एमआईएस-सी है। एमआईएस-सी के लक्षण अन्य बचपन की बीमारियों, जैसे कावासाकी रोग, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम नामक जीवाणु संक्रमण से होने वाली एक गंभीर स्थिति, या अन्य वायरल संक्रमणों के समान हो सकते हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर को किसी बच्चे में एमआईएस-सी होने का संदेह होता है, तो वे सबसे पहले यह जांच करेंगे कि बच्चा कोविड-19 से संक्रमित हुआ है या हाल ही में संक्रमित हुआ है। इसके अलावा, वे शरीर में सूजन की मात्रा का पता लगाने के लिए कई तरह के परीक्षण करेंगे। वे यह भी जांच करेंगे कि शरीर के विभिन्न अंगों, विशेष रूप से हृदय को कोई क्षति तो नहीं हुई है। इनमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण: ये शरीर में सूजन , विभिन्न अंगों के कार्य और रक्त के थक्के जमने संबंधी किसी भी समस्या के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं।
- छाती का एक्स-रे: फेफड़ों की स्थिति की जांच करें।
- हृदय की जांच के लिए विशेष परीक्षण:
- ``ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम'': यह हृदय की विद्युत गतिविधि, यानी हृदय गति की लय का अवलोकन करता है।
- इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है। इससे हृदय की संरचना, मांसपेशियां, वाल्व और हृदय द्वारा रक्त पंप करने की क्षमता जैसी कई महत्वपूर्ण चीजों का पता लगाया जा सकता है।
- पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन: पेट के अंगों में सूजन या अन्य समस्याओं की जांच करने के लिए किया जाता है।
कभी-कभी, डॉक्टर इस 'MIS-C' स्थिति का सटीक निदान और उपचार करने के लिए कई विशेषज्ञों की मदद लेते हैं। इनमें संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट (हड्डियों, जोड़ों और प्रतिरक्षा प्रणाली के विशेषज्ञ), हेमेटोलॉजिस्ट और क्रिटिकल केयर विशेषज्ञ शामिल हैं। ये सभी मिलकर आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाते हैं।
`(MIS-C)` के उपचार क्या हैं?
किसी बच्चे में एमआईएस-सी का इलाज उसके लक्षणों, जांच परिणामों और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। हर बच्चे का इलाज एक जैसा नहीं होता। डॉक्टर आमतौर पर शरीर में सूजन कम करने, खून के थक्के बनने से रोकने (कुछ बच्चों में खून के थक्के बनने का खतरा हो सकता है) और प्रभावित अंगों को और नुकसान से बचाने की कोशिश करते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- ऑक्सीजन: यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो अपने शरीर को उतनी ऑक्सीजन दें जितनी उसे आवश्यकता है।
- अंतःशिरा द्रव (IV द्रव): इसका अर्थ है खारे पानी जैसे तरल पदार्थ को नस में देना। यह शरीर में तरल पदार्थों के स्तर को नियंत्रित करने और रक्तचाप को स्थिर रखने में मदद करता है।
- विभिन्न प्रकार की औषधियाँ:
- सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता को नियंत्रित करने के लिए स्टेरॉयड जैसी दवाएं या इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) नामक एक विशेष एंटीबॉडी दी जा सकती हैं।
- रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एस्पिरिन जैसी दवाओं की कम खुराक दी जा सकती है।
- यदि हृदय प्रभावित हुआ है, तो विशेष दवाएं दी जा सकती हैं।
- यदि कुछ बच्चों की हालत गंभीर है, तो उन्हें अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती करने और निरंतर निगरानी में विशेष उपचार देने की आवश्यकता हो सकती है।
हमें `(MIS-C)` के बारे में और क्या जानने की आवश्यकता है? (महत्वपूर्ण तथ्य)
इस स्थिति के बारे में कुछ और तथ्यों से अवगत होना आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
रिकवरी और फॉलो-अप
अधिकांश मामलों में, एमआईएस-सी से पीड़ित बच्चे अस्पताल में इलाज के बाद ठीक हो जाते हैं। यह वाकई अच्छी खबर है। हालांकि, कुछ बच्चों, विशेषकर हृदय संबंधी समस्याओं वाले बच्चों को दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए,
घर जाने के बाद भी विशेषज्ञों द्वारा उनकी निरंतर निगरानी (फॉलो-अप केयर) आवश्यक है ।
- उदाहरण के लिए, एमआईएस-सी से पीड़ित जिस बच्चे के हृदय को कुछ क्षति पहुंची है, उसे हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने और इकोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षण करवाने की आवश्यकता होगी। डॉक्टर के निर्देश मिलने तक उन्हें कुछ समय के लिए व्यायाम, दौड़ना और खेलकूद बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
- इसके अलावा, कुछ दवाएं (जैसे सूजन कम करने के लिए स्टेरॉयड) लेने वाले बच्चों को खुराक को धीरे-धीरे कम करने और आवश्यकतानुसार समायोजित करने के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि `(MIS-C)` एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसका अर्थ यह है कि हर बच्चा जिसे `(कोविड-19)` होता है, उसे यह बीमारी नहीं होती। यदि लाखों बच्चे कोविड से संक्रमित होते हैं, तो उनमें से बहुत कम बच्चों को ही `(MIS-C)` होगा। इसलिए, अनावश्यक रूप से चिंता या भय न करें। हालांकि, लक्षणों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
रोकथाम ही सबसे अच्छा उपाय है!
इस `(MIS-C)` स्थिति से बचने का सबसे अच्छा तरीका `(कोविड-19)` के प्रसार को रोकना है। इसे कहते हैं:
- 6 महीने से अधिक उम्र के सभी लोगों को समय पर कोविड-19 का टीका लगवाना चाहिए। उपलब्ध नवीनतम टीके सबसे आम वायरल प्रकारों से भी अच्छी सुरक्षा प्रदान करते हैं। टीकाकरण कोविड-19 और एमआईएस-सी से होने वाली गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है। (हमारी जानकारी के अनुसार, यह टीका श्रीलंका के सरकारी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है, और मुझे इस बात की जानकारी नहीं है कि यह निजी क्षेत्र में उपलब्ध है या नहीं।)
इसके अलावा, बीमारियों से सुरक्षित रहने के लिए, इन चीजों को हर दिन करना अच्छा विचार है, है ना?
- अपने हाथों को साबुन और पानी से कम से कम 20 सेकंड तक अच्छी तरह धोएं। ऐसे साबुन या हैंड सैनिटाइजर का इस्तेमाल करें जिसमें कम से कम 60% अल्कोहल हो।
- जो लोग बीमार प्रतीत होते हैं, उनसे दूर रहें, विशेषकर खांसी और जुकाम वाले लोगों से।
- बार-बार छुई जाने वाली सतहों (दरवाजे के हैंडल, काउंटर, टेबल, फोन आदि) को यथासंभव साफ रखें।
- जितना हो सके ताजी हवा में सांस लेने की कोशिश करें। इसका मतलब है कि अच्छी वेंटिलेशन के लिए दरवाजे और खिड़कियां खोलें और बाहर समय बिताएं।
हम सभी को याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात! (मुख्य संदेश)
तो, मुझे उम्मीद है कि अब आपको '(MIS-C)' के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी, जिसके बारे में हम बात कर रहे थे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि '(MIS-C)' एक गंभीर लेकिन
बहुत ही दुर्लभ स्थिति है जो कुछ बच्चों में '(COVID-19)' से संक्रमित होने के बाद विकसित हो सकती है।
अगर आप लक्षणों को सही ढंग से पहचान लें, घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर को दिखाएं, तो आप अपने बच्चे को ज़रूरी इलाज दिलाकर उसे स्वस्थ कर सकते हैं। साथ ही, कोविड-19 से बचाव ही अन्य बीमारियों से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है। इसलिए, आइए हम सब स्वास्थ्य संबंधी आदतों का पालन करें, अपने बच्चों और खुद को सुरक्षित रखें! अगर आपको कोई शंका हो, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें।
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