क्या आपके शिशु की आँखों से लगातार पानी आता रहता है? जानिए अवरुद्ध आंसू नलिका और इसके घरेलू उपचार की पूरी जानकारी

दिल्ली के एक व्यस्त इलाके में रहने वाले राजेश और प्रिया अपने छह हफ्ते के नन्हें बेटे आरव को लेकर खासे परेशान थे। आरव जब भी जागता, उसकी दाहिने आँख के कोने से लगातार पानी बहता रहता था और सुबह के समय पलकों पर हल्का पीलापन या कीचड़ (Sticky discharge) जमा हो जाता था। प्रिया को लगा कि शायद मौसम बदलने या हवा में उड़ने वाली धूल के कारण ऐसा हो रहा है, जबकि परिवार के बुजुर्गों ने इसे सामान्य बात कहकर टालने की कोशिश की। हालांकि, जब यह समस्या हफ्तों तक बनी रही, तो वे चिंतित होकर अपने नजदीकी बाल रोग विशेषज्ञ (Paediatrician) के पास पहुंचे। डॉक्टर ने मुस्कुराते हुए उन्हें समझाया कि यह कोई गंभीर बीमारी नहीं, बल्कि नवजात शिशुओं में बेहद आम तौर पर पाई जाने वाली एक स्थिति है जिसे बंद आंसू नलिका (Blocked Tear Duct / Nasolacrimal Duct Obstruction) कहा जाता है।

चिकित्सा अनुसंधानों और वैश्विक स्वास्थ्य दिशानिर्देशों के अनुसार, लगभग 10 में से 1 नवजात शिशु इस समस्या के साथ पैदा होता है। नए माता-पिता के लिए यह जानना बेहद राहतभरी बात हो सकती है कि यह स्थिति आमतौर पर बच्चों में किसी प्रकार के दर्द का कारण नहीं बनती और उचित देखभाल तथा समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है। इस विस्तृत गाइड में हम यह समझेंगे कि यह समस्या क्यों होती है, इसके लक्षण क्या हैं, और घर पर सुरक्षित तरीके से आंसू नलिका की मालिश (Tear Duct Massage) कैसे की जा सकती है।

आंखों में आंसू क्यों आते हैं? आंसू नलिका प्रणाली (Tear Duct System) क्या है?

इस विषय को गहराई से समझने के लिए हमें पहले यह जानना होगा कि हमारी आँखें प्राकृतिक रूप से कैसे काम करती हैं। हमारी आँखें शरीर के सबसे संवेदनशील और महत्वपूर्ण अंगों में से एक हैं, जिन्हें हमेशा नम, स्वच्छ और सुरक्षित रखने की आवश्यकता होती है। इसके लिए हमारे शरीर में एक बेहतरीन प्राकृतिक प्रणाली काम करती है।

प्रत्येक आँख के ऊपरी हिस्से में, पलक के ठीक पीछे अश्रु ग्रंथि (Lacrimal Glands) होती हैं। ये ग्रंथियां लगातार एक स्वच्छ तरल यानी आंसू बनाती रहती हैं। जब हम पलकें झपकाते हैं, तो यह तरल पूरी आँख की सतह पर एक समान रूप से फैल जाता है, जिससे आँख सूखती नहीं है और हवा में मौजूद धूल-मिट्टी के बारीक कण बाहर धकेल दिए जाते हैं।

अब सवाल यह उठता है कि इस्तेमाल होने के बाद ये आंसू कहाँ जाते हैं? इसके लिए हमारे चेहरे के भीतर एक बेहतरीन निकास प्रणाली (Drainage system) होती है:

• पंच्टा (Puncta): ऊपरी और निचली पलकों के अंदरूनी कोनों पर बहुत बारीक, छोटे-छोटे दो छिद्र होते हैं जिन्हें पंच्टा कहा जाता है।
• कैनालिकुलाई (Canaliculi): इन छिद्रों से आंसू छोटे और संकरे मार्ग से होकर आगे बढ़ते हैं।
• अश्रु थैली (Lacrimal Sac): ये आंसू नाक और आँख के बीच स्थित एक छोटी सी थैली में एकत्र होते हैं।
• नासोलेक्रिमल डक्ट (Nasolacrimal Duct): अंत में, यह थैली एक लंबी नलिका के माध्यम से नाक के अंदर खुलती है, जिसके जरिए आंसू नाक के रास्ते में चले जाते हैं और शरीर द्वारा पुनः अवशोषित हो जाते हैं।

यही कारण है कि जब हम बहुत ज्यादा रोते हैं या उदास होते हैं, तो हमारी नाक बहने लगती है, क्योंकि अतिरिक्त आंसू इसी मार्ग से होते हुए नाक में चले जाते हैं।

अवरुद्ध आंसू नलिका (Blocked Tear Duct) क्या है और यह क्यों होती है?

जब आंसू निकासी प्रणाली के इस पूरे मार्ग में किसी भी बिंदु पर रुकावट आ जाती है, तो इसे अवरुद्ध आंसू नलिका (Blocked Tear Duct / Dacryostenosis) कहा जाता है। इसे आप एक ऐसे पानी के पाइप की तरह समझ सकते हैं जिसमें कहीं कचरा फंस गया हो या जो ठीक से खुला न हो। जब ऐसा होता है, तो आँख से बनने वाले आंसू नाक की तरफ जाने के बजाय बाहर छलकने लगते हैं और आँख में ही जमा हो जाते हैं।

शिशुओं में यह स्थिति बहुत आम है। इसका सबसे प्रमुख कारण यह होता है कि जब बच्चा पैदा होता है, तो नासोलेक्रिमल डक्ट (Nasolacrimal Duct) के निचले छोर पर एक बहुत पतली झिल्ली (Membrane or Valve of Hasner) मौजूद होती है। सामान्य शारीरिक विकास (Physical Development) के दौरान यह झिल्ली जन्म के समय या जन्म के कुछ हफ्तों बाद स्वतः फट जाती है या खुल जाती है। लेकिन कुछ बच्चों में यह झिल्ली समय पर पूरी तरह खुल नहीं पाती, जिससे रास्ता बंद रहता है। इसके अलावा जन्मजात संकीर्ण नलिकाएँ (Narrow tear ducts) भी इसका एक अन्य कारण हो सकती हैं। वयस्कों में यह समस्या उम्र बढ़ने के साथ ऊतकों के संकुचन, चेहरे पर चोट (Facial Trauma), या क्रोनिक इन्फेक्शन के कारण हो सकती है।

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प्रमुख लक्षण: कैसे पहचानें कि बच्चे को यह समस्या है?

यदि आपके बच्चे को बंद आंसू नलिका की समस्या है, तो आपको कुछ विशिष्ट लक्षण दिखाई देंगे। इन लक्षणों को समय पर पहचानना जरूरी है:

• लगातार पानी आना (Watery Eyes / Epiphora): बिना रोए भी बच्चे की एक या दोनों आँखों में हमेशा नमी या आंसू भरे रहना, और ठंडी हवा या बाहर जाने पर पानी का बहना।
• आँखों में कीचड़ या पपड़ी जमना (Sticky Discharge): सुबह उठने पर आँख के कोने में पीला या सफेद गाढ़ा कीचड़ जमा होना, जिससे पलकें आपस में चिपक जाती हैं।
• आँख के कोने में हल्की सूजन (Swelling): नाक के पास आँख के भीतरी कोने में एक छोटी सी फूली हुई थैली जैसी संरचना दिखाई देना।
• बार-बार आँख मलना: बच्चा असहज महसूस करके बार-बार अपनी आँख को हाथ से रगड़ने की कोशिश करता है।

हालांकि यह स्थिति अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन यदि आँख का सफेद हिस्सा अत्यधिक लाल हो जाए, सूजन बढ़ जाए या बच्चे को बुखार आने लगे, तो यह किसी गंभीर संक्रमण (Infection / Dacryocystitis) का संकेत हो सकता है। ऐसी स्थिति में तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आंसू नलिका की मालिश (Tear Duct Massage) — विधि और महत्व

चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, लगभग 90 प्रतिशत मामलों में बच्चों की यह समस्या बिना किसी बड़ी सर्जरी के, केवल समय बीतने और सही घरेलू देखभाल से ठीक हो जाती है। इस प्रक्रिया को गति देने और बंद मार्ग को प्राकृतिक रूप से खोलने के लिए डॉक्टर आंसू नलिका की मालिश (Tear Duct Massage) करने की सलाह देते हैं। इसे मेडिकल भाषा में क्रिगलर मसाज (Crigler Massage) भी कहा जाता है। इस मालिश का मुख्य उद्देश्य अश्रु थैली (Lacrimal Sac) पर हल्का दबाव डालकर उस बंद झिल्ली को खोलना होता है।

मालिश करने का सही और सुरक्षित तरीका

यह प्रक्रिया बहुत ही कोमल और संवेदनशील तरीके से की जानी चाहिए। नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

1. हाथों की स्वच्छता (Hand Hygiene): मालिश शुरू करने से पहले अपने हाथों को साबुन और साफ पानी से अच्छी तरह धो लें। साथ ही, बच्चे के नाखून भी छोटे होने चाहिए ताकि उसकी संवेदनशील त्वचा को कोई नुकसान न पहुँचे।
2. सही बिंदु की पहचान (Correct Location): बच्चे की आँख के भीतरी कोने (जहाँ आँख और नाक मिलते हैं) पर ध्यान दें। नाक के ऊपरी हिस्से के पास हल्का सा गड्ढा महसूस होगा, यही अश्रु थैली (Lacrimal Sac) का स्थान है।
3. कोमल दबाव और दिशा (Downward Pressure): अपनी तर्जनी उंगली (Index finger) या सबसे छोटी उंगली (Pinky finger) को उस बिंदु पर रखें। अब उंगली से नाक की हड्डी के साथ-साथ नीचे की ओर (Downward along the nose) एक हल्का और स्थिर दबाव बनाते हुए सहलाएं। यह प्रक्रिया किसी नलिका से जमी हुई रुकावट को बाहर धकेलने जैसी होती है। याद रखें, कभी भी सीधे eyeball (गोले) पर जोर से दबाव न डालें।
4. आवर्तक चक्र (Frequency): इस तरह के 5 से 10 स्ट्रोक (Strokes) एक बार की मालिश में पूरे करें। दिन में 2 से 3 बार (जैसे सुबह, दोपहर और रात के समय) इसे दोहराया जा सकता है। बच्चे को दूध पिलाते समय या सुलाते समय यह प्रक्रिया करना आसान होता है।
5. सफाई का ध्यान: मालिश के दौरान यदि आँख से कीचड़ या पानी बाहर आए, तो एक साफ सूती कपड़े या कॉटन बॉल (जिसे पहले उबले हुए ठंडे पानी में भिगोया गया हो) से आँख को बाहर की तरफ हल्के से पोंछ लें। दोनों आँखों के लिए हमेशा अलग-अलग कॉटन पैड का इस्तेमाल करें।

जब मालिश से भी आराम न मिले: अन्य चिकित्सीय विकल्प

जैसा कि पहले बताया गया है, 90% से अधिक शिशुओं में यह समस्या बच्चे के पहले जन्मदिन तक स्वतः या मालिश के जरिए ठीक हो जाती है। परंतु यदि बच्चे की उम्र 1 वर्ष पार हो चुकी है और इसके बाद भी लगातार पानी बहने की समस्या बनी हुई है या बार-बार संक्रमण हो रहा है, तो बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ (Paediatric Ophthalmologist) कुछ अन्य उन्नत चिकित्सा प्रक्रियाओं की सलाह दे सकते हैं:

• प्रोबिंग प्रक्रिया (Probing): यह एक छोटी और सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया है। इसमें बच्चे को हल्की बेहोशी (Anesthesia) देकर एक बेहद बारीक और चिकने धातु के जांच उपकरण (Probe) को आंसू नलिका के रास्ते से गुजारा जाता है, जो बंद झिल्ली को सुरक्षित रूप से तोड़कर रास्ता खोल देता है।
• स्टेंटिंग या इंटुबेशन (Stenting or Intubation): यदि नलिका बार-बार बंद हो जाती है, तो डॉक्टर उसमें एक बेहद सूक्ष्म सिलिकॉन ट्यूब (Silicone tube) कुछ महीनों के लिए छोड़ देते हैं, जिससे नलिका खुली रहती है और बाद में इसे निकाल लिया जाता है।
• बैलून डैक्रियोप्लास्टी (Balloon Dacryoplasty): इसमें एक छोटे बैलून कैथेटर को नलिका में डालकर फुलाया जाता है ताकि संकरे मार्ग को चौड़ा किया जा सके।
• सर्जरी (Dacryocystorhinostomy - DCR): यह बेहद दुर्लभ मामलों में बच्चों के लिए आवश्यक होती है, जिसमें आंसुओं के निकास के लिए एक नया वैकल्पिक मार्ग सर्जिकल तरीके से बनाया जाता है।

सावधानियां और क्या करें / क्या न करें (Dos and Don'ts)

अपने बच्चे की आँखों की देखभाल करते समय माता-पिता को कुछ जरूरी सावधानियां रखनी चाहिए ताकि किसी भी प्रकार के बैक्टीरियल इन्फेक्शन से बचा जा सके:

• क्या करें: आँखों की सफाई हमेशा उबले हुए ठंडे पानी और साफ सूती कपड़े या कॉटन बॉल से करें। डॉक्टर के बताए तरीके से हर दिन नियमित रूप से मालिश करें। बच्चे के हाथों को साफ रखें ताकि वह गंदे हाथों से आँख न छुए।
• क्या न करें: बिना डॉक्टर की सलाह के किसी भी मेडिकल स्टोर से लाकर कोई भी आई ड्रॉप (विशेषकर एंटीबायोटिक या स्टेरॉयड ड्रॉप्स) बच्चे की आँख में न डालें। गंदे रुमाल या उंगलियों से बार-बार आँख को न पोंछें। मालिश करते समय अत्यधिक बल या दबाव का प्रयोग बिल्कुल न करें।