क्या आपके शिशु की आँखों से लगातार पानी आता रहता है? आइए, अवरुद्ध आंसू नलिका के बारे में बात करते हैं!

आपने शायद गौर किया होगा कि आपके शिशु की आँखों से लगातार आँसू बह रहे हैं, कभी-कभी दोनों आँखों से, और आँखों के कोनों में गांठें सी दिख रही हैं। आप सोच रहे होंगे कि बिना रोए ही आपके नन्हे-मुन्ने को ऐसा क्यों हो रहा है। कई माता-पिता इस बात से थोड़ा चिंतित होते हैं। लेकिन चिंता न करें, यह शिशुओं में होने वाली एक आम समस्या है। आज हम बात करेंगे कि आंसू नलिका अवरुद्ध होना क्या होता है, यह क्यों होता है, और घर पर इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।

ये आंसू क्यों आते हैं? आंसू नलिकाएं क्या होती हैं?

सबसे पहले, आइए समझते हैं कि ये आंसू क्या होते हैं और ये कैसे काम करते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे हमारी आंखें एक कीमती कैमरा हैं। इस कैमरे को हर समय साफ और नम रखना जरूरी है। आंसू इसी काम में मदद करते हैं।

पलकों के नीचे, आँखों के ऊपर, छोटी ग्रंथियाँ होती हैं जिन्हें अश्रु ग्रंथियाँ कहते हैं। ये एक तरह से मूत्र उत्पादन केंद्र की तरह होती हैं और आँसू बनाती हैं। ये आँसू पूरी आँख में फैलकर उसे नम करते हैं और धूल जैसी चीजों को हटाकर उसे साफ करते हैं।

और फिर? इन इस्तेमाल किए हुए आंसुओं को निकालना पड़ता है। आंसू नलिका प्रणाली का यही काम है। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे घर की जल निकासी प्रणाली की तरह काम करती है।

1. आँख के भीतरी कोने पर ऊपरी और निचली पलकों में दो छोटे छेद (`पंकटा`) होते हैं।

2. आंसू इन छिद्रों से होकर छोटी नलिकाओं (`कैनालिकुली`) के माध्यम से बहते हैं।

3. आंसू एक छोटी थैली में जमा होते हैं जिसे 'लैक्रिमल सैक' कहते हैं। यह नाक और आंख के बीच स्थित होती है।

4. अंत में, इस आंसू की थैली से, आंसू एक अन्य छोटी नलिका ('नासोलैक्रिमल डक्ट') के माध्यम से नाक में बह जाते हैं।

इसीलिए हम रोते समय अपनी नाक साफ करते हैं। जब बहुत सारे आंसू बहते हैं, तो वे इस नली से होकर हमारी नाक में चले जाते हैं। समझे?

तो, आंसू नलिका में रुकावट क्या होती है?

अब आप समझ गए होंगे कि आंसू नलिका प्रणाली कितनी महत्वपूर्ण है। आंसू नलिका में रुकावट तब होती है जब उसमें कहीं कोई अवरोध या अवरोध आ जाता है, जैसा कि मैंने पहले बताया था। यह एक बंद पानी के पाइप की तरह है। फिर क्या होता है? आंसू नाक में ठीक से नहीं बह पाते। इसलिए वे आंख से टपकने लगते हैं, या आंख में ही अटक जाते हैं।

शिशुओं में यह समस्या बहुत आम है। लगभग हर 10 में से एक शिशु इस स्थिति के साथ पैदा होता है। अक्सर, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नाक से आंसू ले जाने वाली नासोलैक्रिमल डक्ट के अंत में स्थित एक छोटी झिल्ली (जिसे हैसनर की झिल्ली भी कहते हैं) ठीक से नहीं खुलती है। आमतौर पर, यह झिल्ली जन्म के समय या जन्म के कुछ दिनों बाद अपने आप खुल जाती है। हालांकि, कुछ शिशुओं में इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्यादातर मामलों में इससे बच्चे को दर्द नहीं होता है और न ही इससे बच्चे की दृष्टि को कोई नुकसान पहुंचता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को यह स्थिति है? (लक्षण)

ऐसे कई संकेत हैं जिनकी मदद से आप खुद देख सकते हैं कि आपके बच्चे की आंसू नलिका अवरुद्ध है या नहीं:

• आँखों से लगातार पानी आना/आँखों से लगातार पानी बहना: शिशु के न रोने पर भी, उसकी एक या दोनों आँखें लगातार आँसुओं से भरी रहती हैं और ये आँसू गालों पर बहते रहते हैं। ठंडे दिनों में या तेज़ हवा वाले स्थानों पर यह समस्या और भी बढ़ सकती है।
• चिपचिपा स्राव : सुबह उठने पर या दिन के दौरान, आपको अपनी आंख के कोने में पीले रंग का स्राव दिखाई दे सकता है। कभी-कभी, इस स्राव के कारण आपकी पलकें आपस में चिपक सकती हैं।
• पलक में सूजन या लालिमा: कभी-कभी, आपको हल्की सूजन या लालिमा दिखाई दे सकती है, खासकर उस क्षेत्र में जहां आंसू की थैली स्थित होती है (नाक के आधार पर, आंख के भीतरी कोने पर)।
• बार-बार आंखें मलना: अगर आपका बच्चा लगातार अपने हाथों से अपनी आंखें मलने की कोशिश कर रहा है, तो यह एक संकेत हो सकता है।

लेकिन ध्यान रखें, अगर आंख बहुत लाल और सूजी हुई हो और बच्चे को बुखार हो , तो यह संक्रमण (डैक्रियोसिस्टाइटिस) हो सकता है। ऐसा होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

आंसू नलिका की मालिश क्या है? यह कैसे की जाती है?

ज्यादातर मामलों में, शिशु के पहले वर्ष के दौरान आंसू नलिका में रुकावट अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, इस उपचार प्रक्रिया में सहायता करने और अवरुद्ध नलिका को खोलने के लिए, डॉक्टर आंसू नलिका की मालिश नामक एक सरल प्रक्रिया की सलाह देते हैं। इसे कभी-कभी 'क्रिगलर मसाज' भी कहा जाता है।

यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी बंद नाली पर हल्का दबाव डालना। इस मालिश के दौरान, हम आंसू की थैली पर धीरे से दबाव डालते हैं। इसके अंदर मौजूद आंसू बंद झिल्ली पर दबाव डालते हैं, जिससे वह खुल जाती है।

मालिश सही तरीके से कैसे करें?

यह बहुत ही सरल बात है, लेकिन इसे करने का सही तरीका जानना ज़रूरी है। आपके डॉक्टर या नर्स आपको इसे स्पष्ट रूप से समझा देंगे। चलिए मैं थोड़ा समझा देता हूँ।

1. स्वच्छता सर्वोपरि है!

• मालिश शुरू करने से पहले अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें।
• अपने बच्चे के नाखून भी छोटे रखें, क्योंकि हम यह काम एक बहुत ही नाजुक हिस्से में कर रहे हैं।

2. सही स्थान:

• आपको अपने शिशु की आंख के भीतरी कोने पर, नाक की शुरुआत के पास (नाक की ओर) एक छोटा सा गड्ढा जैसा क्षेत्र महसूस होगा। यहीं पर अश्रु थैली स्थित होती है।

3. मालिश कैसे करें:

• आप अपनी तर्जनी या छोटी उंगली का प्रयोग कर सकते हैं।
• मैंने जिस आंसू की थैली का जिक्र किया है, उसके ऊपर वाले हिस्से पर धीरे से दबाव डालें। अपनी उंगली को नाक के किनारे-किनारे नीचे की ओर ले जाएं, जैसे कोई छोटी सी रेखा नीचे की ओर खींच रहे हों। आंख पर कभी भी दबाव न डालें।
• इस मसाज को लगातार 2-3 बार करें। इसे एक ही सेशन समझें।

4. मुझे इसे कितनी बार करना चाहिए?

• डॉक्टर आमतौर पर दिन में दो या तीन बार (सुबह, दोपहर और रात) इस मसाज को करने की सलाह देते हैं। आप एक बार में लगभग 5-10 मसाज कर सकते हैं।
• आपका डॉक्टर आपके बच्चे के अनुसार इन मात्राओं को समायोजित करेगा।

5. इसमें कितना समय लगता है?

• कुछ महीनों तक ऐसा करने से कई शिशुओं की स्थिति में सुधार होता है। कभी-कभी, आप अपने शिशु को लगभग एक वर्ष की आयु तक ऐसा करने के लिए कह सकते हैं।

महत्वपूर्ण:

• ज्यादा जोर से न दबाएं। इसे बहुत धीरे से करना चाहिए। अगर आप ज्यादा जोर से दबाएंगे तो बच्चे को कोई फायदा नहीं होगा।
• मालिश करते समय, आपकी आँखों से थोड़ा सा बलगम या आँसू निकल सकते हैं। यह सामान्य है। एक साफ रुई को पानी में भिगोएँ (उबला हुआ पानी सबसे अच्छा है) और आँख को अंदर से बाहर की ओर धीरे से पोंछें।
• प्रत्येक आंख के लिए अलग-अलग रुई के गोले का प्रयोग करें।

याद रखें, यह मालिश दवा की तरह है। आपको अच्छे परिणाम तभी मिलेंगे जब आप इसे डॉक्टर के बताए अनुसार, निर्धारित संख्या में और निर्धारित तरीके से करेंगे।

अगर सिर्फ मसाज से फायदा न हो तो क्या करें?

अधिकांश मामलों में, लगभग 90% शिशु एक वर्ष की आयु तक आंसू नलिकाओं की मालिश से स्वतः ठीक हो जाते हैं। हालांकि, बहुत कम संख्या में शिशुओं में यह स्थिति ठीक नहीं हो पाती है।

यदि ऐसा है, यानी यदि लगभग एक वर्ष बाद भी आपके शिशु की आंखों से लगातार पानी बहता है, बार-बार आंखों से स्राव होता है, या बार-बार आंखों में संक्रमण होता है, तो आपका डॉक्टर आपको अन्य उपचार विकल्पों के बारे में बताएगा।

उनमें से कुछ यहां हैं:

• जांच: यह एक छोटी सी सर्जरी है। बच्चे को बेहोश करने के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ आंसू नलिका में एक बहुत ही महीन उपकरण (प्रोब) डालकर अवरुद्ध हिस्से को खोलते हैं। यह एक सफल उपचार है।
• स्टेंटिंग या इंट्यूबेशन: कभी-कभी, जांच के बाद, ट्यूब को दोबारा अवरुद्ध होने से बचाने के लिए उसमें अस्थायी रूप से एक छोटी सिलिकॉन ट्यूब लगा दी जाती है। इस ट्यूब को कुछ महीनों बाद हटा दिया जाता है।
• बैलून डैक्रियोप्लास्टी: कुछ मामलों में, एक पतले गुब्बारे को ट्यूब में डाला जाता है और अवरुद्ध हिस्से को खोलने के लिए फुलाया जाता है।
• सर्जरी (डैक्रियोसिस्टोराइनोस्टोमी - डीसीआर): शिशुओं में यह सर्जरी बहुत कम की जाती है। यह केवल बहुत जटिल मामलों में ही की जाती है। इसमें आंसू की थैली से नाक तक एक नया मार्ग बनाया जाता है।

लेकिन आपको इस उपचार के बारे में तुरंत चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। सबसे पहले, आंसू नलिकाओं की ठीक से मालिश करना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के कुछ महीनों बाद, जब आपको यह रिसाव और पपड़ी दिखाई दे, तो आपको शिशु के क्लिनिक में जाकर डॉक्टर को बताना चाहिए। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, यह पुष्टि करेंगे कि क्या यह आंसू नलिका में रुकावट है, और आपको इसे मालिश करने का तरीका बताएंगे।

हालांकि, अगर आपको ये लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आंख गहरे लाल रंग की हो, बहुत सूजी हुई हो, और बच्चा उसे गोद में लेने पर भी रोता हो (दर्द होता हो)।
• यदि आंख का कोना, जहां आंसू की थैली होती है, लाल और सूज जाए और उसमें से पीला मवाद निकले।
• यदि बच्चे को बुखार हो।
• अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे की दृष्टि में कुछ समस्या है।
• कई महीनों तक मालिश कराने के बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ है।

ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं, और एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता पड़ सकती है।

मुख्य संदेश

इसलिए, अगर आपके शिशु की आँखों से भी इसी तरह पानी बह रहा है और उन पर पपड़ी जम रही है, तो आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है। यह आंसू नलिका में रुकावट हो सकती है, जो शिशुओं में आम बात है।

• आंसू नलिका की मालिश इसके लिए एक बहुत ही सरल और प्रभावी उपचार है।
• मालिश साफ-सुथरे तरीके से, हल्के हाथों से और ठीक उसी तरह करना बहुत महत्वपूर्ण है जैसा डॉक्टर ने बताया है ।
• अधिकांश शिशुओं में, यह स्थिति लगभग एक वर्ष की आयु तक पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
• यदि आपको लाल, सूजी हुई आंखें और बुखार जैसे लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• यदि आपको इस बारे में कोई शंका या प्रश्न हो, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से पूछने में संकोच न करें।

आपके बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करती हूँ! आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी।

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