घुटने की हड्डी टूट गई है? चलिए पटेला फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं!

क्या कभी आपके घुटने पर ज़ोर से चोट लगी है? या क्या आप कभी गिरे हैं और आपके घुटने में चोट आई है? कभी-कभी, इस तरह की दुर्घटना से आपके घुटने की छोटी चपटी हड्डी, जिसे पटेला कहते हैं, टूट सकती है। यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है, क्योंकि पटेला ही हमारे घुटने को मोड़ने और सीधा करने में मदद करती है। आज हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे, जैसे कि हम किसी दोस्त से बात कर रहे हों।

पटेला क्या है? यह कैसे टूटती है?

सरल शब्दों में कहें तो, पटेला घुटने के सामने स्थित एक छोटी, चपटी उपास्थि होती है जो घुटने के जोड़ की रक्षा के लिए एक ढाल की तरह काम करती है। यह आमतौर पर घुटने पर तेज चोट लगने पर टूट जाती है। ऐसा अचानक घुटने टेकने, खेल खेलते समय किसी के द्वारा जोर से चोट पहुँचाने या कार दुर्घटना में घुटने के डैशबोर्ड से टकराने पर हो सकता है।

अब आइए देखते हैं कि पटेला टूटने पर क्या होता है। चोट की तीव्रता के आधार पर, इसमें एक छोटी सी दरार पड़ सकती है या यह दो टुकड़ों में टूट सकती है। कभी-कभी, यह कई छोटे-छोटे टुकड़ों में बिखर सकती है। इस तरह पटेला फ्रैक्चर होने पर, घुटने की गति को नियंत्रित करने वाला एक्सटेंसर मैकेनिज्म ठीक से काम करना बंद कर सकता है। आपकी क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियां और पटेला टेंडन, जो आपके घुटने के नीचे स्थित होती हैं, इस पटेला से जुड़ी होती हैं। ये मांसपेशियां ही आपके घुटने को मोड़ने और सीधा करने में आपकी मदद करती हैं।

इसके ऊपर उपास्थि नामक एक नरम परत होती है। यह एक गद्दी की तरह काम करती है। यही घुटने के जोड़ की रक्षा करती है। उपास्थि के टूटने पर यह परत भी क्षतिग्रस्त हो सकती है। ऐसा होने पर, बाद में 'पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस' जैसी स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं, जो किसी दुर्घटना के बाद जोड़ों में होने वाली सूजन है।

घुटने की हड्डी के कितने प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं?

घुटने की हड्डी कई तरीकों से टूट सकती है। आइए देखते हैं वे कौन-कौन से तरीके हैं:

• स्थिर पटेला फ्रैक्चर / बिना विस्थापन वाला फ्रैक्चर: इसमें हड्डी के टूटे हुए टुकड़े लगभग उसी जगह पर होते हैं जहाँ वे पहले थे। वे आपस में जुड़े हो सकते हैं, या एक या दो मिलीमीटर तक अलग हो सकते हैं। इस प्रकार का फ्रैक्चर आमतौर पर बिना सर्जरी के ठीक हो जाता है । यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि सर्जरी आवश्यक नहीं है, तो वे आपके घुटने को स्थिर रखने के लिए उस पर नी इमोबिलाइज़र , हिंज्ड नी ब्रेस या प्लास्टर लगा सकते हैं। आपको अपने पैर पर जितना संभव हो उतना वजन डालने की अनुमति भी दी जा सकती है।

• पटेला का विस्थापित फ्रैक्चर:इस स्थिति में, टूटी हुई हड्डी के टुकड़े अपनी जगह से हट गए हैं और ठीक से जुड़ नहीं पा रहे हैं। ऐसे मामलों में, घुटने को फिर से ठीक से काम करने लायक बनाने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है ताकि टुकड़ों को वापस अपनी जगह पर जोड़ा जा सके।

• ट्रांसवर्स पटेला फ्रैक्चर: जैसा कि नाम से पता चलता है, यह पटेला का अनुप्रस्थ फ्रैक्चर है। इन फ्रैक्चरों को ठीक करने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के कई विकल्प उपलब्ध हैं। आपका सर्जन यह निर्धारित करेगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सबसे उपयुक्त है।

• पटेला का खंडित फ्रैक्चर: यह थोड़ा अधिक जटिल होता है। इस स्थिति में, हड्डी तीन या अधिक टुकड़ों में टूट जाती है। यह खंडित फ्रैक्चर स्थिर या अस्थिर हो सकता है। यदि यह अस्थिर है, तो हड्डी के कुछ टुकड़े इतने छोटे होते हैं कि उन्हें वापस जोड़ा नहीं जा सकता । ऐसी स्थिति में, छोटे टुकड़ों को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ सकता है।

• खुला पटेला फ्रैक्चर: यह एक आपातकालीन स्थिति है। इस मामले में, हड्डी के ऊपर की त्वचा फट जाती है, जिससे चोट लग जाती है। या तो हड्डी के टूटे हुए टुकड़े त्वचा को भेदकर बाहर आ गए हैं, या बाहर से कुछ घुटने में प्रवेश कर गया है और उसे चोट पहुँचाई है। खुले फ्रैक्चर के लिए एंटीबायोटिक्स से तत्काल उपचार और घाव को अच्छी तरह से साफ करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस प्रकार की चोटों में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है । आपका सर्जन यह तय करेगा कि आपके लिए किस प्रकार की सर्जरी सबसे उपयुक्त है।

घुटने की हड्डी टूटने की ये घटनाएं कितनी आम हैं?

पटेला फ्रैक्चर वास्तव में उतने आम नहीं हैं। ये सभी फ्रैक्चर का लगभग 1% होते हैं। हालांकि, पुरुषों में इनके होने की संभावना महिलाओं की तुलना में दोगुनी होती है।

घुटने की हड्डी टूटने के क्या कारण हैं?

जैसा कि मैंने पहले भी बताया, घुटने की हड्डी में फ्रैक्चर के अधिकांश मामले घुटने पर सीधे प्रहार होने के कारण होते हैं।

• यह गिरने की वजह से हो सकता है। इसे ऐसे समझें जैसे आप सीढ़ियों से गिर गए हों।
• खेल खेलते समय किसी अन्य दुर्घटना के कारण ऐसा हो सकता है। शायद किसी ने जोर से चोट मारी हो।
• ऐसा तब हो सकता है जब कार दुर्घटना में आपका घुटना डैशबोर्ड से टकरा जाए।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, घुटने की मांसपेशियों में अचानक संकुचन के कारण भी ऐसा हो सकता है।

घुटने की हड्डी टूटने के क्या लक्षण होते हैं?

यदि आपके घुटने की हड्डी टूट गई है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• मुझे बहुत तेज दर्द हो रहा है।
• घुटने में सूजन आने लगती है।
• चोट के निशान और खरोंचें देखी जा सकती हैं।
• पटेला के जोड़ की उपास्थि में होने वाला वह परिवर्तन जिसे आप स्वयं महसूस कर सकते हैं, उसे 'स्पर्शी पटेला दोष' कहा जाता है।पहली बात तो यह है कि आप इसे महसूस कर सकते हैं। ऐसा लगता है जैसे हड्डी के टुकड़े इधर-उधर हिल रहे हों।
• मैं अपने पैरों को सीधा नहीं कर पा रहा/रही हूँ ।
• सीधा पैर उठाने में असमर्थ ।
• आप चलने-फिरने में असमर्थ हो सकते हैं।

क्या घुटने की हड्डी टूटी होने पर आप चल सकते हैं?

घुटने की हड्डी टूटने पर अक्सर आप चल नहीं पाते। ज़रा सोचिए, भले ही आपको लगे कि आप चल सकते हैं, लेकिन अगर दर्द हो रहा है, तो निदान होने तक चलने की कोशिश न करना ही बेहतर है ।

घुटने की हड्डी में फ्रैक्चर की पुष्टि हो जाने और इलाज शुरू होने के बाद, आपको घुटने को स्थिर रखने वाला उपकरण , एक टिका हुआ ब्रेस या प्लास्टर लगाया जाएगा जो आपके घुटने को सीधा रखेगा और आपको अपने पैर पर जितना हो सके उतना वजन डालने की अनुमति देगा। शुरुआत में, आपको अपना घुटना मोड़ने की अनुमति नहीं होगी। धीरे-धीरे, समय के साथ, आपको अपना घुटना मोड़ने की अनुमति दी जाएगी। आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन आपको बताएंगे कि आप अपना घुटना कितना मोड़ सकते हैं।

एक डॉक्टर घुटने की हड्डी में फ्रैक्चर का सटीक निदान कैसे करता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और दुर्घटना के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपके घुटने की जांच करेंगे। वे आपसे पैर सीधा करने के लिए कह सकते हैं। यदि आप ऐसा नहीं कर पाते हैं, तो संभवतः आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी। कभी-कभी, टूटी हुई हड्डी के किनारे त्वचा के माध्यम से भी दिखाई दे सकते हैं।

इसके अलावा, वे खुले घावों और हेमार्थ्रोसिस नामक स्थिति की जांच करेंगे, जो टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों से जोड़ के अंदर खून जमा होने की स्थिति है। इसी हेमार्थ्रोसिस के कारण घुटने में अत्यधिक सूजन आ जाती है। फिर, वे एक्स-रे करेंगे और संभवतः सीटी स्कैन भी करेंगे ताकि फ्रैक्चर की सटीक स्थिति का पता चल सके।

घुटने की हड्डी में फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

घुटने की हड्डी में फ्रैक्चर का इलाज फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है।

• जांच: डॉक्टर सबसे पहले आपके घुटने की जांच करेंगे और हेमार्थ्रोसिस (खून का थक्का जमना) की स्थिति की जांच करेंगे, जिसका मैंने पहले जिक्र किया था। अगर ऐसा है, तो उन्हें पहले इसका इलाज करना पड़ सकता है, जिसमें एक सिरिंज की मदद से जोड़ के अंदर जमा कुछ खून को निकालना शामिल है। इसके बाद वे एक्स-रे करके यह पता लगाएंगे कि आपको किस प्रकार का फ्रैक्चर है। अगर यह स्थिर फ्रैक्चर है, तो हड्डी बिना सर्जरी के ठीक हो जाएगी।

• सर्जरी: हालांकि, आपकी हड्डियों के टुकड़े काफी दूर-दूर हैं और अपनी जगह से हट गए हैं।अगर ऐसा होता है, तो इन्हें वापस जोड़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। घुटने से जुड़ी मजबूत मांसपेशियों के कारण, इन अलग हुए हड्डी के टुकड़ों का अपने आप वापस जुड़ना बहुत मुश्किल होता है। वे और भी दूर हो जाते हैं। हड्डी के सर्जन इन हड्डी के टुकड़ों को जोड़ने के लिए स्क्रू, पिन, प्लेट या तार का उपयोग करते हैं। यदि हड्डी के कुछ टुकड़े बहुत छोटे हैं, तो सर्जन उन्हें निकाल सकते हैं। आपके टेंडन को भी हड्डी से दोबारा जोड़ना पड़ सकता है।

• आराम: सर्जरी के बाद, जब तक आपका घुटना ठीक से ठीक नहीं हो जाता, तब तक उसे स्थिर रखा जाएगा। आपको घर पर प्लास्टर, स्प्लिंट या ब्रेस लगाकर भेजा जाएगा ताकि उसकी गति सीमित रहे। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप उस पर कितना वजन डाल सकते हैं और अपने घुटने को कितना मोड़ सकते हैं। सूजन कम करने के लिए, आपके डॉक्टर आपको बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवा लेने की सलाह देंगे और समय-समय पर बर्फ लगाने और घुटने को ऊपर उठाने की सलाह भी दे सकते हैं।

• पुनर्वास: यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। घुटने की लचीलता और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने के लिए फिजियोथेरेपी आवश्यक है। इस तरह की चोट के बाद, आपका घुटना अकड़ सकता है और मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। इसलिए, आपको अपने घुटने का उपयोग पहले की तरह ही सुचारू रूप से करने में सक्षम होना चाहिए। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको ऐसे व्यायाम सिखाएगा जो आपके घुटने को मजबूत करेंगे, उसकी लचीलता बढ़ाएंगे और उसकी गति की सीमा को बढ़ाएंगे।

घुटने की हड्डी टूटने पर ठीक होने में कितना समय लगता है?

घुटने की हड्डी टूटने के बाद ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। यह फ्रैक्चर की गंभीरता और सर्जरी हुई है या नहीं, इस पर निर्भर करता है। ज्यादातर लोग लगभग छह हफ्तों के बाद बेहतर महसूस करने लगते हैं। वे तीन से छह महीनों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को घुटने में लंबे समय तक दर्द या अकड़न की शिकायत रहती है। ऐसे लोगों को कभी-कभी घुटने पर ब्रेस पहनना पड़ सकता है।

घुटने की हड्डी टूटने के दीर्घकालिक प्रभाव क्या होते हैं?

हालांकि अधिकांश फ्रैक्चर तीन से छह महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों को दीर्घकालिक जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आपके घुटने की गति की सीमा, विशेष रूप से उसके मुड़ने और सीधा होने की क्षमता, स्थायी रूप से कम हो सकती है ।
• घुटने में लगातार दर्द हो सकता है। हालांकि डॉक्टर इसका सटीक कारण नहीं बता सकते, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह घुटने की मांसपेशियों में अकड़न और कमजोरी से संबंधित है।
• आघातजन्य गठियाऐसा तब होता है जब घुटने के जोड़ में मौजूद उपास्थि (कार्टिलेज), जो घुटने के जोड़ के लिए कुशन का काम करती है, क्षतिग्रस्त हो जाती है। लगभग आठ साल बाद, लगभग 50% लोगों को किसी न किसी स्तर का गठिया हो जाता है।

घुटने की हड्डी टूटने के बाद मुझे अपने घुटने की देखभाल कैसे करनी चाहिए?

हड्डी टूटने के बाद ठीक हो जाने पर, मांसपेशियों की ताकत और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने के लिए फिजियोथेरेपी जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपका डॉक्टर आपको घुटने पर तनाव कम करने और भविष्य में होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए सीढ़ियाँ चढ़ने, उकड़ू बैठने और घुटने मोड़ने को जितना हो सके सीमित करने की सलाह दे सकता है।

यदि आपके घुटने में लगातार अकड़न या कमजोरी बनी रहती है, तो नी ब्रेस का उपयोग करना अच्छा विचार है। दर्द और सूजन बढ़ने पर आप एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन जैसी नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) ले सकते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

पटेला फ्रैक्चर आम बात नहीं है। लेकिन, दुर्घटनाएं किसी के साथ भी हो सकती हैं, है ना? अगर आपके साथ ऐसा होता है, तो ठीक होने में कुछ समय लगेगा। हालांकि, दर्द आमतौर पर हल्का होता है और सामान्य दर्द निवारक दवाओं से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार प्रक्रिया को धैर्य और समर्पण के साथ स्वीकार करें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। जल्दबाजी में कोई काम न करें। समय आने पर फिजियोथेरेपी के व्यायाम सही ढंग से करें। आपके डॉक्टर आपको घुटने की गतिशीलता को अधिकतम स्तर तक वापस पाने में मार्गदर्शन करेंगे।

चिंता न करें, उचित उपचार और पुनर्वास से आप इस स्थिति से उबर सकते हैं!

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