आइए, लिवर को प्रभावित करने वाली एक मूक बीमारी, पीबीसी (प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस) के मामलों के बारे में जानें।

क्या आपको कभी-कभी बिना किसी कारण के असामान्य रूप से थकान महसूस होती है? या क्या आप अपनी त्वचा को खुजलाते रहते हैं? हममें से ज्यादातर लोग इन बातों पर ध्यान नहीं देते। लेकिन ये किसी ऐसी स्थिति के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं जिसके बारे में हम ज्यादा बात नहीं करते, जो चुपचाप लिवर को प्रभावित करती है। आज हम ऐसी ही एक स्थिति, 'प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस' या संक्षेप में पीबीसी के बारे में बात करने जा रहे हैं। हालांकि यह नाम थोड़ा डरावना लगता है, लेकिन एक बार जब आप इसे सही ढंग से समझ लेते हैं, तो इसका प्रबंधन उतना मुश्किल नहीं है जितना आप सोचते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पीबीसी क्या है?

हमारे लिवर को एक विशाल कारखाने की तरह समझें। इस कारखाने में शरीर के लिए आवश्यक कई चीजें बनती हैं और शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थ भी निकाले जाते हैं। इस कार्य में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाली चीज को पित्त कहते हैं। यह पित्त लिवर द्वारा निर्मित होता है। ये छोटी पाइप जैसी नलिकाएं होती हैं, जिन्हें पित्त वाहिनियां कहते हैं। यह पित्त हमारे भोजन में मौजूद वसा को घोलने, विटामिनों को शरीर में अवशोषित करने और शरीर से हानिकारक कोलेस्ट्रॉल और विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है।

पीबीसी नामक स्थिति में, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं गलती से यकृत में मौजूद इन छोटी पित्त नलिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं। यह ऐसा है जैसे हमारी अपनी रक्षा सेनाएं हमारे ही देश के किसी महत्वपूर्ण हिस्से पर हमला कर रही हों। इस हमले से पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। फिर पित्त ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता और यकृत के अंदर ही फंस जाता है। यह फंसा हुआ पित्त यकृत की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। समय के साथ, यह क्षति यकृत में निशान पैदा कर सकती है। इसे हम सिरोसिस कहते हैं।

पीबीसी की प्रगति कैसे होती है?

पीबीसी अचानक विकसित नहीं होता। यह एक ऐसी बीमारी है जो कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ती है। इसीलिए शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। आपको वर्षों तक कोई बदलाव नज़र नहीं आ सकता।

कुछ लोगों को बीमारी की शुरुआत में थकान और त्वचा पर चकत्ते जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अन्य लोगों को ये लक्षण बीमारी के बाद के चरणों में दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों की गंभीरता भी हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। हालांकि, डॉक्टरों ने पाया है कि यदि बीमारी की शुरुआत में लक्षण गंभीर हों, तो यह संकेत दे सकता है कि बीमारी तेजी से बढ़ने की संभावना है।

पीबीसी रोग के चार मुख्य चरण

डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने लिवर की क्षति की सीमा के आधार पर पीबीसी को चार मुख्य चरणों में विभाजित किया है। आइए पहले चरण में क्या होता है, इस पर एक नज़र डालते हैं।

चरण 1: पोर्टल चरण

यह बीमारी का बिल्कुल शुरुआती चरण है। इस समय, आपके लिवर में मौजूद छोटी पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त होना शुरू हो रही होती हैं।

• क्या चल रहा है?

टी कोशिकाएं, या टी लिम्फोसाइट्स, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो हमारे शरीर को बीमारियों से बचाती हैं। सामान्यतः, ये शरीर में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं से लड़ती हैं। हालांकि, पीबीसी में, ये टी कोशिकाएं गलती से यकृत में मौजूद स्वस्थ पित्त नलिका कोशिकाओं को "शत्रु" समझ लेती हैं और उन पर हमला करना शुरू कर देती हैं। इससे पित्त नलिकाओं के आसपास सूजन आ जाती है। यह क्षति यकृत के एक विशेष क्षेत्र में होती है जिसे पोर्टल क्षेत्र कहा जाता है, जहां रक्त वाहिकाएं और पित्त नलिकाएं मिलती हैं।

• क्या कोई लक्षण हैं?

अक्सर, शुरुआती चरण में आपको कोई लक्षण महसूस नहीं होते। इसलिए, आपको शायद पता भी न चले कि आपको यह बीमारी है। यह लक्षणहीन अवस्था कई वर्षों तक बनी रह सकती है।

लक्षण 5 या 10 साल बाद तक दिखाई नहीं दे सकते हैं। लक्षण शुरू होने के बाद, औसतन व्यक्ति लगभग 10 साल तक इस बीमारी के साथ जीवित रह सकता है। हालांकि, यदि लिवर प्रत्यारोपण सफल हो जाता है, तो 10 साल तक जीवित रहने की दर बढ़कर 65% हो जाती है।

बाद के चरण (बाद के चरण - 2, 3 और 4)

पहले चरण के बाद, यह रोग धीरे-धीरे दूसरे, तीसरे और चौथे चरण में आगे बढ़ता है।

• चरण 2: पित्त नलिकाओं को होने वाली क्षति बढ़ जाती है।
• तीसरा चरण: लिवर में निशान पड़ने लगते हैं। यह फाइब्रोसिस नामक स्थिति की शुरुआत है।
• चरण 4: यकृत में व्यापक रूप से घाव हो जाते हैं, जिससे सिरोसिस नामक गंभीर स्थिति उत्पन्न हो जाती है। इस अवस्था में, यकृत ठीक से कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।

आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर, इनमें से प्रत्येक स्थिति के लिए सबसे अच्छा स्पष्टीकरण केवल आपका डॉक्टर ही दे सकता है।

हमें किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

पीबीसी के साथ कई लक्षण हो सकते हैं। ये लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं होते। लेकिन इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण लगातार महसूस होते रहें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। इसे केवल थकान या रूखी त्वचा समझकर नज़रअंदाज़ न करें।

जल्दी निदान जीवन बदल सकता है!

पीबीसी के बारे में बात करते समय, हमें डरना नहीं चाहिए, बल्कि सतर्क रहना चाहिए। क्योंकि आपका भविष्य का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि आप इस बीमारी का कितनी जल्दी निदान करते हैं और इसका इलाज शुरू करते हैं।

बीमारी का जल्दी पता लगाकर और सही दवा शुरू करके, लिवर को होने वाले नुकसान को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। इसका मतलब है कि बीमारी को रोका जा सकता है या गंभीर अवस्था तक पहुंचने से पहले ही टाला जा सकता है। फिर आप अपनी दैनिक गतिविधियों पर ज्यादा असर डाले बिना स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

लेकिन अगर बीमारी का पता देर से चलता है, या अगर आपको बीमारी का गंभीर और तेजी से बढ़ने वाला रूप है, तो लिवर बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो सकता है और लिवर फेलियर भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, लिवर ट्रांसप्लांट ही आपकी जान बचाने का एकमात्र उपाय है। इसलिए, इस मामले में शीघ्र निदान सबसे महत्वपूर्ण है।