आइए हृदय रोग और यौन दुष्क्रिया के लिए दी जाने वाली दवाओं के बारे में जानें? (फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर)

आपने शायद अपने परिवार में किसी को, जैसे कि अपने पिता या चाचा को, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या स्तंभन दोष के लिए दवा लेते हुए देखा होगा। इसी प्रकार, डॉक्टर त्वचा रोगों, अस्थमा जैसी श्वसन संबंधी बीमारियों आदि के लिए भी कई तरह की दवाएँ लिखते हैं। क्या आप जानते हैं कि दवाओं का एक बहुत ही महत्वपूर्ण वर्ग है जिसका उपयोग इनमें से कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है? दवाओं का वह वर्ग, जिसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर कहा जाता है, उसी के बारे में हम आज इस लेख में सरल और शालीन भाषा में बात करने जा रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ये फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर क्या हैं?

यह नाम सुनने में जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। ये दवाओं का एक वर्ग है जो हमारे शरीर में रक्त वाहिकाओं को आराम देने और चौड़ा करने में मदद करता है, जिससे रक्त संचार आसान हो जाता है। रक्त प्रवाह में सुधार होने पर रक्तचाप भी नियंत्रित रहता है। यही कारण है कि इन दवाओं का उपयोग त्वचा, जोड़ों, हृदय और फेफड़ों की समस्याओं से लेकर यौन विकारों तक कई प्रकार की स्थितियों के इलाज में किया जाता है।

यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है?

हमारे शरीर में फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) नामक एंजाइम पाए जाते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, एंजाइम हमारे शरीर में रासायनिक प्रक्रियाओं को गति देने वाले छोटे सहायकों की तरह होते हैं। पीडीई एंजाइम कई प्रकार के होते हैं। इन्हें क्रमांकित करके अलग-अलग किया जाता है। इनकी विशेषता यह है कि प्रत्येक प्रकार का पीडीई एंजाइम शरीर के विशिष्ट स्थानों पर पाया जाता है।

फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (पीडीई इनहिबिटर) उपर्युक्त पीडीई एंजाइमों की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करते हैं। यह एक तरह से दरवाजा बंद करने जैसा है। कुछ पीडीई इनहिबिटर केवल एक प्रकार के एंजाइम को लक्षित करते हैं (चयनात्मक), जबकि अन्य सभी पीडीई एंजाइमों को प्रभावित कर सकते हैं (गैर-चयनात्मक)।

इस दवा से मुख्य रूप से किन-किन बीमारियों का इलाज किया जाता है?

ये दवाएं एक दर्जन से अधिक विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए स्वीकृत हैं। आइए कुछ मुख्य श्रेणियों पर नज़र डालते हैं।

हृदय और संचार प्रणाली के रोग

• अनियंत्रित हृदय विफलता: जब हृदय कमजोर हो जाता है और आवश्यकतानुसार शरीर में रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप।
• अंगों में रक्त प्रवाह में कमी (परिधीय धमनी रोग - पीएडी): अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, विशेष रूप से पैरों में।
• सर्जरी के बाद रक्त के थक्के बनने से रोकना: सर्जरी के बाद रक्त के थक्के बनने से स्ट्रोक, दिल का दौरा और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी जैसी खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। इनसे बचाव करें।
• थ्रोम्बोसाइटेमिया: प्लेटलेट्स का अत्यधिक उत्पादन, जो रक्त के थक्के जमने में मदद करते हैं।

त्वचा और जोड़ों के सूजन संबंधी रोग

• एक्जिमा (एटॉपिक डर्मेटाइटिस): त्वचा में सूजन, खुजली और लालिमा।
• सोरायसिस: यह त्वचा की एक सूजन संबंधी स्थिति है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता के कारण होती है।
• सोरायटिक आर्थराइटिस: सोरायसिस के साथ होने वाली जोड़ों की सूजन।

पुरुष प्रजनन प्रणाली से संबंधित रोग

• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया: गैर-कैंसर संबंधी कारणों से प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन।
• स्तंभन दोष: लिंग में तनाव उत्पन्न करने में कठिनाई।

श्वसन तंत्र के रोग

• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (सीओपीडी): बीमारियों का एक समूह जो सांस लेने में कठिनाई पैदा करता है।
• नवजात शिशु एपनिया: समय से पहले जन्मे शिशुओं में होने वाली सांस लेने में कठिनाई , विशेषकर उन शिशुओं में जो 7 सप्ताह से पहले पैदा हुए हों।

इस दवा के क्या फायदे हैं?

इन दवाओं के इस्तेमाल के कई फायदे हैं।

• सुविधाजनक रूप: ये दवाएँ मौखिक गोलियों, त्वचा पर लगाने वाली क्रीम और IV इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। कुछ दवाएँ प्रतिदिन लेनी पड़ती हैं, जबकि अन्य को केवल आवश्यकता पड़ने पर ही लिया जा सकता है।
• लक्षित चिकित्सा:जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, चूंकि उपचार को केवल एक विशिष्ट प्रकार के पीडीई एंजाइम को लक्षित किया जा सकता है, इसलिए अवांछित दुष्प्रभावों को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
• एक ही दवा के कई फायदे: कभी-कभी एक साथ होने वाली दो बीमारियों का इलाज एक ही दवा से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने और स्तंभन दोष से पीड़ित व्यक्ति को पीडीई-5 अवरोधक टैडालाफिल दिया जा सकता है। इसी तरह, एप्रिमिलास्ट का उपयोग सोरायसिस और सोरायटिक गठिया दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।

हमें दुष्प्रभावों और जोखिमों के बारे में भी जागरूक रहना चाहिए।

किसी भी दवा की तरह, इनसे भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप किस प्रकार का पीडीई अवरोधक ले रहे हैं।

नीचे दवाओं की मुख्य श्रेणियों से संबंधित कुछ संभावित दुष्प्रभाव दिए गए हैं।

आपको यह दवा कब नहीं लेनी चाहिए?

यह दवा कुछ लोगों के लिए खतरनाक हो सकती है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें ।

• किसी भी पीडीई अवरोधक के लिए: यदि आपको पहले किसी भी दवा या पदार्थ से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (अतिसंवेदनशीलता) हुई हो।
• सिलोस्टाज़ोल (पीडीई-3): यदि आपको किसी भी प्रकार की हृदय विफलता है तो इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
• पीडीई-5 अवरोधक: यदि आपको गंभीर हृदय रोग है, हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, या अस्थिर एनजाइना है, तो आपको इन्हें लेने से बचना चाहिए।
• यदि आप नाइट्रेट ले रहे हैं, तो पीडीई-5 अवरोधक लेने से आपका रक्तचाप बहुत कम हो सकता है।
• कुछ पीडीई अवरोधक (जैसे कि सिलोस्टाज़ोल) रक्तस्राव विकार वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो कुछ प्रकार के पीडीई अवरोधकों का सेवन न करना समझदारी भरा हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?

इस दवा का उपयोग करते समय यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस हों तो अपने डॉक्टर को बताना सबसे अच्छा है। हालांकि, यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• दिल के दौरे के लक्षण:सीने में दर्द, जकड़न, सांस लेने में कठिनाई, पसीना आना, चक्कर आना, मतली जैसी चीजें।
• प्रियापिज्म: यौन उत्तेजना के बिना 4 घंटे से अधिक समय तक रहने वाला दर्दनाक इरेक्शन। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार आवश्यक है।
• दृष्टि या श्रवण शक्ति में अचानक कमी/हानि: स्थायी क्षति होने से पहले इनका उपचार किया जाना चाहिए।

ये दवाएँ जीवन रक्षक और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने वाली दोनों ही दृष्टि से अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। लेकिन इन्हें हमेशा डॉक्टर की सलाह पर और निर्धारित मात्रा में ही लेना चाहिए।