क्या आपको भी सुबह उठते समय शरीर में अकड़न और दर्द महसूस होता है? आइए (पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका) के बारे में जानें?

क्या आपको कभी-कभी सुबह उठने पर शरीर में अकड़न और दर्द महसूस होता है? खासकर गर्दन, कंधों और कूल्हों में। क्या आपको कभी-कभी कपड़े बदलने या बाल संवारने में परेशानी होती है? यदि आपको ये लक्षण हैं, तो यह 'पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका' नामक स्थिति के कारण हो सकता है, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे। चिंता न करें, हम इस पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका एक ऐसी स्थिति है जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है और इससे गर्दन, कंधों और कूल्हों में दर्द और अकड़न होती है। कभी-कभी, यह दर्द ऊपरी बांहों, जांघों और पीठ तक भी फैल सकता है। अक्सर, यह दर्द और अकड़न शरीर के दोनों तरफ समान रूप से महसूस होती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह दर्द और अकड़न सुबह उठते समय या कुछ देर बैठने के बाद हिलने-डुलने की कोशिश करते समय सबसे ज़्यादा महसूस होती है । सुबह होने वाली यह अकड़न आमतौर पर 30 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकती है। कुछ लोगों के लिए यह दर्द असहनीय हो सकता है, लेकिन आप शायद ध्यान दें कि थोड़ा हिलने-डुलने या कोई उपयोगी काम करने पर दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

अमेरिका जैसे देश में, ऐसा कहा जाता है कि प्रति वर्ष 100,000 लोगों में से लगभग 50 लोग इस स्थिति से ग्रसित होते हैं। यह आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। हालांकि , यह 70 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है ।

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति के मुख्य लक्षण शरीर के बड़े जोड़ों, विशेषकर कंधों और कूल्हों में अचानक दर्द और अकड़न का होना है। आपको बाहों, पीठ, नितंबों और गर्दन में भी असहजता महसूस हो सकती है। यह दर्द और अकड़न आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर, कभी-कभी रातोंरात भी प्रकट हो सकती है। अक्सर दर्द शरीर के दोनों ओर महसूस होता है। आपको कपड़े पहनने या बाल कंघी करने जैसे साधारण काम करने में भी कठिनाई हो सकती है।

कल्पना कीजिए कि अगर आपके कंधे इतने अकड़े हुए और दर्दनाक हों कि आप सुबह उठने पर अपना चेहरा धोने के लिए भी अपने हाथ न उठा सकें तो यह कितना मुश्किल होगा।

अन्य लक्षण जो दिखाई दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• सुबह उठने पर या कुछ देर बैठने के बाद खड़े होने पर 30 मिनट से अधिक समय तक रहने वाली अकड़न ।
• बेजान और कमजोर महसूस हो रहा है।
• लगातार थकान ।
• सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस कर रहा हूँ।
• खाना बेस्वाद है ।
• वजन घटाना ।
• हाथों या कलाई में सूजन ।
• हल्का बुखार होना।

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका से पीड़ित लगभग 10% से 20% लोगों में जाइंट सेल आर्टेराइटिस या टेम्पोरल आर्टेराइटिस नामक एक अन्य स्थिति भी विकसित हो सकती है। यह भी एक प्रकार का वैस्कुलिटिस है, जो बड़ी रक्त वाहिकाओं, जैसे कि महाधमनी (जो हमारे हृदय से शरीर के शेष भाग तक रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका है), की सूजन है। इसके अलावा, जाइंट सेल आर्टेराइटिस से पीड़ित लगभग 40% से 60% लोगों में पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका भी हो सकता है।

इसका कारण क्या है?

शोधकर्ताओं ने अभी तक पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के सटीक कारण का पता नहीं लगाया है , लेकिन ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इसमें योगदान करते हैं:

• आनुवंशिकी : इसका अर्थ है कि पीढ़ियों से चले आ रहे कुछ जीन इसे प्रभावित कर सकते हैं।
• पर्यावरणीय कारक : कुछ प्रकार के संक्रमण जैसी चीजें।
• बुढ़ापा : उम्र बढ़ने के साथ शरीर में परिवर्तन होते हैं।
• ऑटोइम्यून बीमारी: शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करती है।
• बर्साइटिस कूल्हों या कंधों में स्थित बर्सा नामक छोटी थैलियों में होने वाली सूजन है ।

इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

हालांकि पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के सटीक कारण अज्ञात हैं, फिर भी कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

• आयु : यह स्थिति ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करती है। उम्र बढ़ने के साथ इस बीमारी के होने की संभावना बढ़ जाती है। यह 70 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।
• लिंग : यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
• नस्ल और जातीयता : यह स्थिति अन्य जातीय समूहों की तुलना में श्वेत लोगों, विशेष रूप से उत्तरी यूरोपीय मूल के लोगों में अधिक आम है।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका का इलाज न किया जाए, तो यह आपके शरीर की गति करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है । इससे स्नान करना, कपड़े पहनना, बाल बनाना, सोफे से उठना और कार में चढ़ना-उतरना जैसे रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो सकता है। कंधों से ऊपर हाथ उठाना विशेष रूप से कठिन हो सकता है।

इसके अलावा, पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के साथ जाइंट सेल आर्टेराइटिस भी हो सकता है, जिससे महाधमनी (एओर्टा), जो हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त पहुंचाने वाली मुख्य रक्त वाहिका है, में सूजन आ सकती है। इससे महाधमनी धमनीविस्फार (एओर्टिक एन्यूरिज्म) नामक जानलेवा स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं?

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका का निदान करना डॉक्टर के लिए मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण रुमेटॉइड आर्थराइटिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, स्यूडोगाउट, मायोसिटिस और अन्य संयोजी ऊतक रोगों के साथ-साथ अपक्षयी जोड़ों के रोग जैसी अन्य स्थितियों के समान होते हैं। इसलिए, इस स्थिति का निदान करने से पहले आपके डॉक्टर को इन अन्य स्थितियों को खारिज करना होगा।

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा । परीक्षण के दौरान, वे पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के सामान्य लक्षणों और अन्य स्थितियों के संकेतों की तलाश करेंगे।

इसके लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण नहीं है। हालांकि, अन्य स्थितियों की संभावना को खत्म करने के लिए आपका डॉक्टर कई रक्त परीक्षण करवा सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)
• थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)
• क्रिएटिन किनेज

कभी-कभी, आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की गति के आधार पर भी इस स्थिति का निदान कर सकता है। इस स्थिति से पीड़ित कई लोग प्रेडनिसोन जैसी स्टेरॉयड की कम खुराक शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ही काफी बेहतर महसूस करने लगते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका का इलाज कम खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से शुरू होता है। आपके डॉक्टर प्रतिदिन 10 से 15 मिलीग्राम प्रेडनिसोन लिख सकते हैं। इससे आपका दर्द और अकड़न जल्दी कम हो सकती है। जब आपके लक्षण कम हो जाएं, तो स्टेरॉयड की खुराक को एक या दो साल में धीरे-धीरे कम किया जाता है। कुछ मामलों में, यह बीमारी दोबारा हो सकती है। ऐसे में, आपको बार-बार होने वाले लक्षणों को रोकने के लिए लंबे समय तक कम खुराक वाले स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी सूजन को नियंत्रित करने और स्टेरॉयड की खुराक को कम करने के लिए अन्य दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करे, क्योंकि स्टेरॉयड के लंबे समय तक इस्तेमाल से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग के संभावित दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• भार बढ़ना।
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना)।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• हृदवाहिनी रोग ।
• मधुमेह ।
• त्वचा का पतला होना (त्वचा का क्षय)।
• मोतियाबिंद ।

शोधकर्ताओं ने पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली अन्य दवाओं का भी अध्ययन किया है, लेकिन इसके परिणाम उतने स्पष्ट नहीं रहे हैं। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने जाइंट सेल आर्टेराइटिस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस के इलाज के लिए टोसिलिज़ुमाब नामक बायोलॉजिक दवा को मंजूरी दे दी है। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए और अधिक डेटा की आवश्यकता है कि क्या यह दवा पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के लिए सुरक्षित और प्रभावी है।

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के उपचार में आराम और व्यायाम दो महत्वपूर्ण कारक हैं। नियमित व्यायाम मांसपेशियों की मजबूती और जोड़ों के लचीलेपन को बनाए रखने में मदद करता है। अच्छे व्यायामों में शामिल हैं:

• स्थिर साइकिल चलाना।
• तैरना।
• चलना।

आपका डॉक्टर असुविधा को कम करने और कार्यक्षमता बनाए रखने के लिए फिजियोथेरेपी की भी सिफारिश कर सकता है।

इस स्थिति से क्या उम्मीद की जा सकती है?

उपचार से पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं, या पूरी तरह से गायब भी हो जाते हैं । जितनी जल्दी निदान और उपचार होगा, इस स्थिति से उबरने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। अधिकांश लोग सामान्य, उत्पादक जीवन जीते हैं । गंभीर विकलांगता दुर्लभ है।

शोधकर्ताओं ने हाल ही में पाया है कि पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका से पीड़ित लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं में वसा जमा हो जाती है और वे सख्त हो जाती हैं। लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि इसका जीवनकाल पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्या पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

उपचार से पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं। उपचार आमतौर पर एक या दो साल तक चलता है, लेकिन कुछ मामलों में उपचार में अधिक समय लग सकता है और बीमारी दोबारा हो सकती है। कुछ लोगों को बीमारी को दोबारा होने से रोकने के लिए जीवन भर कम खुराक वाली प्रेडनिसोन (2 से 5 मिलीग्राम प्रति दिन) लेनी पड़ सकती है।

बिना इलाज के, पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका आमतौर पर ठीक नहीं होता। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति एक वर्ष के बाद अपने आप ठीक हो सकती है। इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक होने में पांच साल तक का समय लग सकता है।

क्या इसे रोका जा सकता है?

क्योंकि शोधकर्ताओं को पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका का सटीक कारण नहीं पता है, इसलिए इस स्थिति को रोका नहीं जा सकता है ।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

आप अपने लक्षणों और दवाओं के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं।सही पोषण बनाए रखना और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण है । इसके अलावा, हर दिन कुछ शारीरिक गतिविधि करके अपने शरीर को आराम देना सुनिश्चित करें। जब आपके शरीर का दर्द कम होने लगे, तो आप अपनी सभी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कम खुराक भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें:

• भार बढ़ना।
• उच्च रक्तचाप।
• अनिद्रा।
• त्वचा पर नील पड़ना या त्वचा का पतला होना।
• मोतियाबिंद।
• ऑस्टियोपोरोसिस ।

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका, जाइंट सेल आर्टेराइटिस के साथ हो सकता है, इसलिए यदि आपको उस स्थिति के कोई भी लक्षण महसूस हों तो अपने डॉक्टर को बताएं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द।
• दृष्टि में परिवर्तन।
• बुखार।
• थका हुआ।
• खाना बेस्वाद है।
• जबड़े में दर्द।
• सिर की त्वचा के आसपास के हिस्से को छूने पर दर्द होता है।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ?
• आप मेरे लिए कौन से उपचार सुझाते हैं?
• मुझे किन दुष्प्रभावों के प्रति सतर्क रहना चाहिए?
• क्या मुझे भी जाइंट सेल आर्टेराइटिस है?
• पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
• इस तरह की स्थिति दोबारा होने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका के लक्षण बहुत कष्टदायक हो सकते हैं, जिससे दैनिक गतिविधियाँ करना मुश्किल हो जाता है। यदि आपको मांसपेशियों में तेज दर्द और अकड़न महसूस हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें। हालाँकि पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका का निदान करना कठिन हो सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर यह पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है कि वास्तव में क्या समस्या है और आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है। कुछ लोगों के लिए जाइंट सेल आर्टेराइटिस के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसलिए अपने सभी लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

मुख्य संदेश

पॉलीमायल्जिया रह्यूमेटिका एक थोड़ी कष्टदायक स्थिति है, खासकर सुबह के समय होने वाले दर्द और अकड़न के कारण। लेकिन याद रखें:

• यह समस्या 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, विशेषकर महिलाओं में आम है ।
• इसके मुख्य लक्षण कंधों, गर्दन और कूल्हों में दर्द और अकड़न हैं, खासकर सुबह के समय।
• हालांकि इसका सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन उपचार उपलब्ध हैं । अधिकतर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से तुरंत राहत मिलती है।
• इस बीमारी का जल्द से जल्द निदान करना और इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है ।
• कुछ लोगों को इसके साथ-साथ 'जायंट सेल आर्टेराइटिस' नामक स्थिति भी हो सकती है, इसलिए इसके बारे में भी जागरूक रहें।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से ध्यानपूर्वक बात करें और उनकी सलाह का पालन करें ।

चिंता न करें, उचित उपचार और प्रबंधन से आप इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं और एक अच्छा जीवन जी सकते हैं।

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