अधिकांश लोगों को जीवन में कम से कम एक बार कंधे में दर्द का अनुभव होता है। कभी-कभी यह वजन उठाने, खेल खेलने या गलत तरीके से सोने के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द कुछ दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी यह लंबे समय तक बना रह सकता है। इस लगातार और कष्टदायक कंधे के दर्द का एक मुख्य कारण कंधे की महत्वपूर्ण मांसपेशियों में से किसी एक में खिंचाव या चोट लगना है। चिकित्सकीय भाषा में इसे सबस्केपुलरिस टियर कहते हैं। चिंता न करें, नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
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यह सबस्केपुलरिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, आपका कंधा एक बॉल और सॉकेट जोड़ की तरह होता है। चार मांसपेशियां इस जोड़ को स्थिर रखने और इसे अलग-अलग दिशाओं में घुमाने में मदद करती हैं। मांसपेशियों के इस समूह को " रोटेटर कफ " कहा जाता है।
सबस्केपुलरिस रोटेटर कफ की चार मांसपेशियों में से एक है। सटीक रूप से कहें तो, इसे कंधे की हड्डी से जोड़ने वाला मजबूत टेंडन ही सबसे अधिक बार घायल होता है।
इसका मुख्य कार्य आपकी बांह को अंदर की ओर घुमाना (आंतरिक घुमाव) है। सोचिए कि पीठ खुजाते समय, जेब में हाथ डालते समय या कमीज़ पहनते समय यह क्रिया कितनी महत्वपूर्ण होती है। इसलिए, जब सबस्केपुलरिस मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ये काम करना भी दर्दनाक हो सकता है।
यह चोट कैसे लगती है और क्या इसका निदान किया जाता है?
इस तरह के फटने के कई कारण हो सकते हैं।
- दुर्घटना: अचानक गिरने या हाथ या कंधे पर तेज चोट लगने जैसी किसी चीज से यह स्नायुबंधन फट सकता है।
- समय के साथ होने वाली क्षति: जो लोग ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें बार-बार एक ही तरह की हरकत करनी पड़ती है (जैसे टेनिस, तैराकी) या जो लोग ऐसी नौकरियों में काम करते हैं जिनमें भारी सामान उठाना पड़ता है, समय के साथ यह स्नायुबंधन धीरे-धीरे घिस सकता है और फट सकता है।
- बुढ़ापा : उम्र बढ़ने के साथ शरीर के रेशे कमजोर होने से भी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कंधे में दर्द होने पर डॉक्टर से सलाह लें, न कि यह सोचें कि "यह शायद सिर्फ मोच हो सकती है।"
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक जांच करेंगे। वे आपके कंधे को अलग-अलग दिशाओं में घुमाकर देखेंगे कि क्या दर्द है, क्या उसे हिलाने में कठिनाई हो रही है और दर्द सबसे ज़्यादा कहाँ है। कभी-कभी वे चोट की गंभीरता का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन करवाने की सलाह भी दे सकते हैं।
इन घावों को उनकी प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। कुछ आंशिक घाव होते हैं , जबकि कुछ पूर्ण रूप से फट जाते हैं। उपचार घाव की प्रकृति पर निर्भर करता है।
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इस स्थिति के उपचार में आराम , दर्द निवारक दवा, फिजियोथेरेपी या कुछ गंभीर मामलों में सर्जरी शामिल हो सकती है। आपके डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेंगे।
फिजियोथेरेपी इसमें एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कंधे का दर्द कम होने और कुछ हद तक ठीक होने के बाद (आमतौर पर 4-6 सप्ताह के बाद), आप कंधे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और कंधे की गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने के लिए व्यायाम शुरू कर सकते हैं।
चेतावनी: आपको ये व्यायाम तभी शुरू करने चाहिए जब आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट ने आपको अनुमति दे दी हो। दर्द होने पर भी व्यायाम करने से स्थिति और बिगड़ सकती है।
यहां कुछ सरल व्यायाम दिए गए हैं जिन्हें आप अपने डॉक्टर की अनुमति मिलने के बाद घर पर कर सकते हैं।
| व्यायाम | कैसे करें? | महत्वपूर्ण बिंदु |
|---|---|---|
| लंगर | 1. एक अच्छे हाथ से मेज या कुर्सी को पकड़ें और थोड़ा आगे की ओर झुकें। 2. विकलांग हाथ को स्वतंत्र रूप से नीचे लटकने दें। 3. अब, अपने शरीर को आगे-पीछे और अगल-बगल झुलाएं, और अपनी बांह को पेंडुलम की तरह आगे-पीछे हिलाएं। (आपको अपनी बांह को हिलाने की ज़रूरत नहीं है, शरीर को हिलाते समय आपकी बांह स्वाभाविक रूप से हिलनी चाहिए)। 4. प्रत्येक तरफ 12-20 बार करें। | इससे कंधे का दर्द कम होगा। इसे दिन में दो बार करें। |
| निष्क्रिय आंतरिक घूर्णन | 1. पीछे से किसी चीज को पकड़ें, जैसे झाड़ू का हैंडल, छड़ी या लंबी रस्सी। 2. छड़ी के एक सिरे को अपने विकलांग हाथ से पकड़ें। दूसरे सिरे को अपने स्वस्थ हाथ से पकड़ें। 3. अब अपने स्वस्थ हाथ से छड़ी को क्षैतिज रूप से खींचें। आपका विकलांग हाथ फिर आपकी पीठ के समानांतर सीधा खींचेगा। 4. इस स्थिति में 10-30 सेकंड तक रुकें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। इसे 3-5 बार दोहराएं। | आपको तेज दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। आपको केवल अपने कंधे के अंदरूनी हिस्से में हल्का खिंचाव महसूस होना चाहिए। |
| आंतरिक घूर्णन (बैंड के साथ) | 1. व्यायाम के लिए इस्तेमाल होने वाले रेजिस्टेंस बैंड को कमर के स्तर पर किसी जगह से बांध दें, जैसे कि दरवाजे का हैंडल या मेज का पैर। 2. पट्टी को अपने विकलांग हाथ से पकड़ें, अपनी कोहनी को 90 डिग्री पर मोड़ें और इसे अपने शरीर से टिका दें। 3. अपनी कोहनियों को शरीर से दूर किए बिना, पट्टी को अपने पेट की ओर खींचें। 4. धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौटें। इसे 12-20 बार दोहराएं। | इससे कंधे की मांसपेशियां मजबूत होंगी। शुरुआत में हल्के वजन के बैंड का इस्तेमाल करें। |
| पेट के बल क्षैतिज अपहरण | 1. बिस्तर या बेंच पर रेंगकर चढ़ें और लेट जाएं, विकलांग हाथ को बगल में रखें। 2. अब अपनी बाहों को कंधों के स्तर तक सीधा बगल में उठाएं। 3. 1-3 सेकंड के लिए रुकें, फिर अपने कूल्हों को नीचे करें। 4. इसे 12-20 बार दोहराएं। | पहले बिना वज़न के अभ्यास करें। बाद में, आप हाथ में पानी की बोतल या हल्का डम्बल पकड़कर अभ्यास कर सकते हैं। |
सुरक्षा सर्वोपरि! इन बातों का ध्यान रखें।
इन व्यायामों को करते समय सुरक्षा का ध्यान रखना बहुत जरूरी है। इन्हें गलत तरीके से करने से चोट और भी गंभीर हो सकती है।
- सही तरीका: सभी व्यायामों को सही तरीके से करना आवश्यक है। यदि आपको संदेह है, तो दर्पण के सामने अभ्यास करें। या अपने फिजियोथेरेपिस्ट से व्यायाम करने का सही तरीका पूछें।
- दर्द को सुनें: व्यायाम करते समयअगर आपको तेज दर्द महसूस हो, तो तुरंत व्यायाम करना बंद कर दें। मांसपेशियों में खिंचाव जैसी हल्की बेचैनी होना सामान्य है। लेकिन दर्द होना ठीक नहीं है। अगर दर्द हो, तो वजन कम करें या गति की सीमा को थोड़ा कम कर दें।
- जल्दबाजी न करें: ठीक होने में समय लगता है। रातोंरात परिणाम की उम्मीद न करें। नियमित और व्यवस्थित रूप से व्यायाम करें।
- अपने डॉक्टर से मिलें: यदि इन व्यायामों को आजमाने के बाद भी दर्द बना रहता है या बढ़ जाता है, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से इस बारे में बात करें। आपको किसी अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
मुख्य संदेश
- कंधे में दर्द का एक आम कारण सबस्केपुलरिस टेंडन का फटना है। इसलिए कंधे के दर्द को हल्के में न लें।
- कभी भी स्वयं से निदान न करें। सटीक निदान के लिए हमेशा किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें।
- पुनर्वास संबंधी व्यायाम केवल डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह और स्वीकृति प्राप्त करने के बाद ही शुरू किए जाने चाहिए।
- व्यायाम करते समय अपने शरीर की बात सुनें। अगर आपको तेज दर्द महसूस हो तो तुरंत व्यायाम करना बंद कर दें।
- ठीक होने के लिए धैर्य और निरंतरता बहुत ज़रूरी हैं। तुरंत परिणाम की उम्मीद न करें।
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