क्या हम पोर्टल हाइपरटेंशन के बारे में बात कर रहे हैं?

क्या आपने कभी पोर्टल हाइपरटेंशन नामक इस स्थिति के बारे में सुना है? शायद आपको यह नाम थोड़ा अजीब और समझने में मुश्किल लगे। लेकिन यह एक ऐसी स्थिति है जो हमारे लिवर में हो सकती है, जिसके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है और यह गंभीर हो सकती है। आइए आज हम इसके बारे में सरल भाषा में बात करें, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें, जैसे कोई आपका करीबी आपको समझा रहा हो, ठीक है?

पोर्टल हाइपरटेंशन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "पोर्टल हाइपरटेंशन" वह स्थिति है जब आपके लिवर से जुड़ी मुख्य रक्त वाहिका (पोर्टल शिरा) और उससे निकलने वाली छोटी शिराओं के समूह (पोर्टल शिरा प्रणाली) में रक्तचाप सामान्य स्तर से अधिक हो जाता है। कल्पना कीजिए कि आपके पेट में एक बड़ी शिरा है जो आपके पेट, आंतों, अग्न्याशय और प्लीहा जैसे अंगों से दूषित रक्त एकत्र करके आपके लिवर तक लाती है। इसे हम "पोर्टल शिरा" कहते हैं। इस मुख्य शिरा से जुड़ी कई छोटी शिराओं से बने समूह को "पोर्टल शिरा प्रणाली" कहते हैं।

हमारा लिवर एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। लिवर ही एकत्रित रक्त को साफ करता है, आवश्यक पोषक तत्वों को अलग करता है और उसे पूरे शरीर में वितरित करने के लिए वापस हृदय को भेजता है।

अब, यदि किसी कारणवश इस (पोर्टल शिरा) के माध्यम से यकृत तक रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, या यदि यह प्रवाह धीमा हो जाता है, तो उस संपूर्ण शिरा तंत्र में दबाव धीरे-धीरे बढ़ जाता है। ठीक वैसे ही जैसे पानी की पाइप बीच से अवरुद्ध हो जाने पर पाइप के अंदर पानी का दबाव बढ़ जाता है। दबाव बढ़ने की इस स्थिति को ही हम (पोर्टल उच्च रक्तचाप) कहते हैं।

फिर हमारा शरीर इस बढ़े हुए दबाव से निपटने की कोशिश करता है। इसलिए, यह खून को दूसरी, आमतौर पर छोटी नसों में भेजना शुरू कर देता है, जहाँ खून का बहाव कम होता है, मानो अवरुद्ध मुख्य मार्ग को बाईपास करने की कोशिश कर रहा हो। लेकिन जब अतिरिक्त खून उन छोटी नसों में पहुँचता है, तो वे उसे संभाल नहीं पातीं और फैलकर बड़ी हो जाती हैं, और उनकी दीवारें बहुत कमजोर हो सकती हैं। कभी-कभी ये कमजोर नसें पेट में तरल पदार्थ रिसने लगती हैं, या नसें फटकर अचानक खून बहने लगती हैं। यही सबसे खतरनाक बात है।

पोर्टल हाइपरटेंशन होने की संभावना किसे अधिक होती है?

पश्चिमी देशों में, इस स्थिति का मुख्य कारण अक्सर लिवर सिरोसिस नामक बीमारी होती है। सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें समय के साथ लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है और स्वस्थ लिवर कोशिकाओं की जगह कठोर ऊतक (स्कार टिश्यू) ले लेते हैं। इस स्कारिंग के कारण पोर्टल शिरा के माध्यम से लिवर में रक्त प्रवाह में गंभीर रुकावट आ जाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे सड़क पर कोई पत्थर रुकावट बन गया हो।

दुनिया के अन्य हिस्सों में, उदाहरण के लिए कुछ अफ्रीकी और एशियाई देशों में, यह "स्किस्टोसोमियासिस" नामक परजीवी संक्रमण के कारण भी आम है। यह परजीवी यकृत में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में 23 करोड़ से अधिक लोग इस संक्रमण से पीड़ित हैं।

यह स्थिति कितनी गंभीर है?

पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण होने वाली जटिलताएं कभी-कभी जानलेवा हो सकती हैं।विशेष रूप से आंतरिक रक्तस्राव। ये जटिलताएं सभी को नहीं होतीं, लेकिन शिरा प्रणाली में दबाव बढ़ने के साथ जोखिम भी बढ़ जाता है। दबाव जितना अधिक होगा, नसों के फूलने, कमजोर होने और फटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

दरअसल, पोर्टल हाइपरटेंशन और इसकी जटिलताएं लिवर सिरोसिस से पीड़ित लोगों के अस्पताल में भर्ती होने और कुछ मामलों में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं।

पोर्टल हाइपरटेंशन के 5 मुख्य लक्षण क्या हैं?

इसकी एक समस्या यह है कि कई मामलों में जटिलताएं उत्पन्न होने तक कोई बाहरी लक्षण दिखाई नहीं देते। उदाहरण के लिए, सिरोसिस से पीड़ित लगभग 90% लोगों में लक्षण दिखने से पहले ही पोर्टल हाइपरटेंशन विकसित हो जाता है। साथ ही, लगभग 40% लोगों में बिना किसी पूर्व चेतावनी के ही नसें फूली हुई (जिन्हें वैरिसेस कहते हैं) हो सकती हैं।

सबसे पहले जो लक्षण दिखाई देते हैं, वे आमतौर पर नई, फूली हुई, रिसाव करने वाली और खून बहने वाली नसों से संबंधित होते हैं। वे इस प्रकार हैं:

• खून की उल्टी होना (शायद कॉफी के दाने जैसे रंग की भी)।
• मल में खून आना (अक्सर गहरा काला, चिपचिपा या कभी-कभी लाल)।
• पेट अचानक बड़ा और भरा हुआ महसूस होता है, साथ ही तेजी से वजन भी बढ़ता है। (यह पेट में पानी भर जाने के कारण होता है)।
• पैरों में सूजन, विशेषकर टखनों में (एडिमा) ।
• थोड़ा भ्रमित महसूस करना, बेहोशी आना, कभी-कभी यह भूल जाना कि आप कौन हैं और कहाँ हैं (मानसिक भ्रम) ।

पोर्टल हाइपरटेंशन की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

इस स्थिति से कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। आइए, एक-एक करके उन पर नज़र डालें:

• एसाइटिस: एसाइटिस पेट में पानी जैसे तरल पदार्थ का जमाव है जो फूली हुई, कमजोर नसों से आता है और पेट की आंतरिक गुहा (पेरिटोनियल कैविटी) में रिस जाता है। इससे पेट फूल सकता है और भारीपन महसूस हो सकता है, साथ ही भूख कम लगना और पाचन में कठिनाई भी हो सकती है। कुछ गंभीर मामलों में, यह तरल पदार्थ छाती तक भी पहुँच सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। इससे पेट के अंदर संक्रमण (पेरिटोनाइटिस) होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

• पाचन तंत्र में रक्तस्राव: पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, आंतें) में फैली हुई नसें (वैरिसिस) फट सकती हैं और उनसे रक्तस्राव हो सकता है। इनमें सबसे आम ग्रासनली की वैरिसिस हैं । ये नसें त्वचा के सबसे करीब होती हैं और इनकी दीवारें बहुत पतली होती हैं, इसलिए ये आसानी से फट सकती हैं। पेट की दीवारों में स्थित नसें भी सूज सकती हैं (इसे पोर्टल हाइपरटेंसिव गैस्ट्रोपैथी कहा जाता है) और गंभीर मामलों में इनसे रक्तस्राव हो सकता है। यदि यह रक्तस्राव जारी रहता है , तो एनीमिया , या शरीर में रक्त की कमी हो सकती है।

• हाइपरस्प्लेनिज़्म:जब प्लीहा में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो प्लीहा में अधिक रक्त भर जाता है और इस अतिरिक्त रक्त को समायोजित करने के लिए नई रक्त वाहिकाएँ बन जाती हैं। फूली हुई प्लीहा अतिसक्रिय हो जाती है और शरीर के रक्त से अधिक महत्वपूर्ण कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स , जो रक्त के थक्के जमने में मदद करते हैं, और श्वेत रक्त कोशिकाएँ , जो प्रतिरक्षा के लिए महत्वपूर्ण हैं) को निकालना शुरू कर देती है। इससे रक्त के थक्के जमने में कमी (आसानी से रक्तस्राव) और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (आसानी से बीमार पड़ना) हो सकती है।

• रक्त में ऑक्सीजन की कमी: कुछ लोगों में, इस "पोर्टल हाइपरटेंशन" के कारण फेफड़ों की रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से चौड़ी हो जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप फेफड़े रक्त में ऑक्सीजन का उचित स्थानांतरण नहीं कर पाते। इसका परिणाम रक्त में ऑक्सीजन का निम्न स्तर (हाइपोक्सिमिया) होता है। इस विशिष्ट स्थिति को "हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम" भी कहा जाता है।

• गुर्दे की विफलता: पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण फैली रक्त वाहिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों (विशेषकर गुर्दों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं) में रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं। यदि ऐसा गुर्दों में होता है, तो गुर्दों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे गुर्दे की विफलता हो जाती है। यह एक दुर्लभ लेकिन अत्यंत गंभीर जटिलता है, जिसे हेपेटोरेनल सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है।

• हल्का संज्ञानात्मक विकार: पोर्टल हाइपरटेंशन के अनुकूल होने के लिए, हमारा शरीर नई रक्त वाहिकाएँ (शंट) बनाता है जो लिवर को बाईपास करती हैं। लेकिन जब रक्त लिवर को बाईपास करके सीधे रक्त परिसंचरण में जाता है, तो लिवर द्वारा साफ किए जाने वाले विषाक्त पदार्थ साफ नहीं हो पाते। ये विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं और धीरे-धीरे मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करते हैं। आपको भ्रम, अस्पष्ट वाणी और बेहोशी जैसे अस्थायी लक्षण अनुभव हो सकते हैं। इसे हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी कहा जाता है।

पोर्टल हाइपरटेंशन के मुख्य कारण क्या हैं?

जैसा कि हमने थोड़ी देर पहले बात की थी, इसके कुछ मुख्य कारण हैं:

• लिवर सिरोसिस: यह सबसे आम कारण है। सिरोसिस आमतौर पर दीर्घकालिक लिवर रोग का अंतिम चरण होता है। यह ज्यादातर वायरल संक्रमणों जैसे वायरल हेपेटाइटिस सी, शराब से प्रेरित हेपेटाइटिस और गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के कारण होता है। यह स्कार टिश्यू लिवर में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है।

• यकृत के ग्रैनुलोमा:ग्रैनुलोमा सूजन वाली कोशिकाओं का समूह होता है जो विभिन्न संक्रमणों (जैसे, शिस्टोसोमियासिस) और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है। ये छोटे ट्यूमर की तरह दिखते हैं और पोर्टल शिरा प्रणाली को अवरुद्ध कर सकते हैं। ये अक्सर बाद में लिवर फाइब्रोसिस के विकास का अग्रदूत होते हैं।

• रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसिस): यदि पोर्टल शिरा प्रणाली में कहीं भी रक्त का थक्का (थ्रोम्बोसिस) बन जाता है, तो यह यकृत में, यकृत के माध्यम से या यकृत से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें कुछ वंशानुगत रक्त विकार भी शामिल हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको `(पोर्टल हाइपरटेंशन)` है?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या यही स्थिति है, आपको यकृत की नसों में दबाव मापना होगा। इसके लिए नस में एक छोटी नली (कैथेटर) डाली जाती है। हालांकि, यह एक कठिन और जटिल परीक्षण है, और यह आमतौर पर आसानी से नहीं किया जाता है, और हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

सौभाग्य से, डॉक्टर नैदानिक ​​लक्षणों और संकेतों के आधार पर इस स्थिति (पोर्टल हाइपरटेंशन) का निदान कर सकते हैं। यानी, आप जो बताते हैं और जांच के दौरान डॉक्टर जो देखते हैं, उसके आधार पर। स्कैन और रक्त परीक्षण इस संदेह की पुष्टि कर सकते हैं।

डॉक्टर को पोर्टल हाइपरटेंशन के किन लक्षणों का संदेह होगा?

• बढ़ी हुई नसें (वैरिसिस) (विशेषकर यदि एंडोस्कोपी के दौरान दिखाई दें)।
• तिल्ली का आकार बढ़ा हुआ होना (स्पर्श करके या स्कैन में)।
• पाचन तंत्र से रक्त के गुजरने के प्रमाण।
• पेट में तरल पदार्थ होना (एसाइटिस)।
• मस्तिष्क की कार्यक्षमता में मामूली कमी के लक्षण (जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, 'हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी' के लक्षण)।
• यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि रक्त में कुछ प्रकार की कोशिकाओं (जैसे प्लेटलेट्स, श्वेत रक्त कोशिकाएं) की संख्या कम है।
• इसके लक्षणों में आसानी से नील पड़ जाना और अत्यधिक रक्तस्राव होना शामिल हैं।

इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण आपके अंगों, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे में होने वाली समस्याओं के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं। एक व्यापक चयापचय पैनल आपके गुर्दे और यकृत में किसी भी समस्या की जांच कर सकता है। एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) अतिसक्रिय तिल्ली की जांच कर सकती है जो अत्यधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स को हटा रही हो। यह कुछ रक्त विकारों की भी जांच कर सकता है जो पोर्टल उच्च रक्तचाप, या आंतरिक रक्तस्राव के कारण होने वाले एनीमिया का कारण बन सकते हैं।

• इमेजिंग परीक्षण: अल्ट्रासाउंड स्कैन और सीटी स्कैन से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या सिरोसिस मौजूद है, क्या पेट में पानी भरा है, क्या प्लीहा जैसे अंग बढ़े हुए हैं, क्या पोर्टल शिरा प्रणाली बढ़ी हुई है, और क्या नई नसें बनी हैं। डॉप्लर अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से उपयोगी है।इससे नसों के अंदर बहते खून की तस्वीरें ली जा सकती हैं। इससे खून के बहाव में रुकावटों का स्पष्ट पता लगाया जा सकता है, और यह भी पता चल सकता है कि नसें असामान्य रूप से चौड़ी या संकरी हैं या नहीं।

• एंडोस्कोपी: यदि आपके पाचन तंत्र से रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं (उल्टी में खून आना, मल में खून आना), तो डॉक्टर को एंडोस्कोपी करने की आवश्यकता हो सकती है। ऊपरी एंडोस्कोपी में, कैमरे सहित एक लंबी, पतली नली (एंडोस्कोप) को आपके मुंह के माध्यम से डाला जाता है ताकि आपकी ग्रासनली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग (डुओडेनम) की जांच की जा सके। डॉक्टर बढ़ी हुई नसों (जिन्हें वैरिसेस कहा जाता है) की जांच करेंगे, यह देखेंगे कि क्या उनसे रक्तस्राव हो रहा है और क्या आसपास कोई रक्तस्राव वाले क्षेत्र हैं। सबसे अच्छी बात यह है कि यदि रक्तस्राव दिखाई देता है, तो वे अक्सर एंडोस्कोप के माध्यम से विशेष उपकरण डालकर रक्तस्राव को रोक सकते हैं।

पोर्टल हाइपरटेंशन के उपचार क्या हैं?

पोर्टल हाइपरटेंशन पूरी तरह से ठीक हो सकता है या नहीं , यह इसके मूल कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि संक्रमण या रक्त का थक्का इसका कारण है, तो आपका डॉक्टर दवा से मूल कारण का इलाज कर सकता है, और आपका पोर्टल हाइपरटेंशन धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा, और कभी-कभी पूरी तरह से ठीक भी हो जाएगा।

हालांकि, यदि लिवर में व्यापक क्षति (स्कारिंग) हो, जैसे कि सिरोसिस, तो यह आमतौर पर ठीक नहीं होती। इसका मतलब है कि क्षति के निशान मिटते नहीं हैं। इसलिए, पोर्टल हाइपरटेंशन बना रह सकता है। अधिकांश मामलों में, उपचार का उद्देश्य पोर्टल हाइपरटेंशन की खतरनाक जटिलताओं को नियंत्रित करना और उनसे होने वाले नुकसान को कम करना होता है। डॉक्टर पहले तात्कालिक स्थितियों (जैसे रक्तस्राव) को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं और फिर दीर्घकालिक समाधानों की ओर बढ़ते हैं।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव रोकने के लिए प्राथमिक उपचार:

• एंडोस्कोपिक थेरेपी: डॉक्टर एंडोस्कोपी के माध्यम से अचानक होने वाले रक्तस्राव का इलाज करते हैं। इन विधियों में स्क्लेरोथेरेपी (रक्तस्राव वाली नसों में एक विशेष दवा का इंजेक्शन लगाना जिससे वे सिकुड़कर रक्तस्राव को नियंत्रित करती हैं) और बैंडिंग ( रक्तस्राव रोकने के लिए छोटी रबर की पट्टियों से रक्तस्राव वाली नसों को बांधना) शामिल हैं।
• दवा: आपके डॉक्टर एंडोस्कोपिक थेरेपी के साथ या उससे अलग, आपकी नस की नसों में दबाव कम करने और दोबारा रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स नामक दवाएँ पोर्टल प्रेशर को कम करने में मदद कर सकती हैं, जबकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स बढ़ी हुई नसों को संकुचित करने और रक्तस्राव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

अन्य जटिलताओं के लिए प्राथमिक उपचार:

• यदि रक्त में ऑक्सीजन की कमी (हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम) हो तो ऑक्सीजन दी जाती है (ऑक्सीजन थेरेपी)।
• यदि हेपेटोरेनल सिंड्रोम (गुर्दे की विफलता) हो तो डायलिसिस की आवश्यकता होती है।
• यदि आपको हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (मस्तिष्क के कार्य में समस्या) है, तो ऐसी दवाएं हैं जो मदद कर सकती हैं।
• पैरासेंटेसिस पेट में जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का जमाव) के कारण पेट से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने की प्रक्रिया है और उस तरल पदार्थ का एक नमूना पेरिटोनिटिस (पेट का संक्रमण) की जांच के लिए लिया जाता है।

द्वितीय चरण का उपचार (यदि रक्तस्राव या अन्य जटिलताएं बनी रहती हैं):

कभी-कभी, यदि रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता या अन्य जटिलताएं बनी रहती हैं, तो डॉक्टर दूसरे प्रकार के उपचारों का सहारा लेते हैं। इनमें से दो मुख्य विधियां हैं "शंट" सर्जरी। इनका उपयोग "पोर्टल शिरा प्रणाली" में रक्त प्रवाह के मार्ग को बदलने और दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।

• ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट (TIPS): यह एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है। एक्स-रे छवियों का उपयोग करके, एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट आपके लिवर के अंदर एक स्टेंट (एक छोटी जालीदार ट्यूब) लगाता है। वे सुई की मदद से लिवर में एक सुरंग बनाते हैं और पोर्टल शिरा को लिवर की एक शिरा (हेपेटिक शिरा) से सीधे जोड़ते हैं। फिर रक्त सुरंग से होकर बहता है, जिससे दबाव कम हो जाता है। स्टेंट सुरंग को खुला रखने के लिए लगाया जाता है। यह एक बहुत ही प्रभावी प्रक्रिया है, लेकिन समय के साथ, स्टेंट अवरुद्ध हो सकता है, और आपको इसे दोबारा ठीक करवाने की आवश्यकता पड़ सकती है (दोबारा प्रक्रिया)।

• डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (डीएसआरएस): यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है। कुछ लोगों के लिए, यह टीपीएस से बेहतर विकल्प हो सकता है। हालांकि, सर्जरी और रिकवरी अवधि के लिए आपका स्वस्थ होना आवश्यक है। हालांकि, यह लंबे समय में रोग को नियंत्रित करने में अधिक प्रभावी हो सकता है। इस प्रक्रिया में आपकी प्लीहा शिरा को यकृत से निकालकर बाईं किडनी की शिरा से जोड़ा जाता है। इससे यकृत और प्लीहा दोनों में रक्त प्रवाह और दबाव चुनिंदा रूप से कम हो जाता है।

अंत में, गंभीर यकृत रोग से पीड़ित उन लोगों के लिए जिनका इलाज अन्य उपचारों से संभव नहीं है, यकृत प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।

मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?

इन सभी उपचारों के बाद , चिकित्सकीय निगरानी में रहना आवश्यक है। आपको अपनी स्थिति पर ध्यान देना होगा। उपचार के बाद पहले वर्ष में आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होगा ताकि यह पता चल सके कि उपचार अभी भी प्रभावी है या नहीं और कोई नई जटिलता तो नहीं आई है। इसके बाद, आपको साल में कम से कम दो बार अपने डॉक्टर से मिलकर लिवर स्कैन और रक्त परीक्षण करवाना होगा ताकि आपके लिवर की कार्यप्रणाली की जांच हो सके। यह कार की नियमित देखभाल की तरह है, आपको इसकी नियमित देखभाल करनी होगी।

इस स्थिति में मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता और ठीक होने की संभावना इस बात पर निर्भर करेगी कि आपका पोर्टल हाइपरटेंशन कितना गंभीर है, क्या आपको रक्तस्राव वाली वैरिसेस हैं, और क्या आपको अन्य जटिलताएं हैं।दरअसल, पहली बार रक्तस्राव होने पर मृत्यु का खतरा 40% तक हो सकता है। उपचार के बाद दोबारा रक्तस्राव होने पर मृत्यु का खतरा लगभग 30% तक बढ़ जाता है। गंभीर लिवर सिरोसिस होने पर यह खतरा और भी अधिक होता है। हालांकि, यदि लिवर की बीमारी शुरुआती अवस्था में नियंत्रण में है और उपचार समय पर शुरू कर दिया जाए, तो खतरा कम किया जा सकता है।

मैं `(पोर्टल हाइपरटेंशन)` को कैसे रोक सकता हूँ?

इस (पोर्टल हाइपरटेंशन) से बचाव का सबसे अच्छा तरीका यह है कि संभव हो तो दीर्घकालिक लिवर रोग के विकास को रोकने का प्रयास किया जाए। आप सभी कारणों को नियंत्रित नहीं कर सकते, लेकिन कुछ सबसे आम कारणों का शीघ्र पता लगाकर उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है।

• शराब के सेवन से होने वाली लिवर की बीमारी, या चयापचय संबंधी बीमारी (जैसे कि गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग) के कारण होने वाली लिवर की बीमारी को अक्सर आहार और स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव (जैसे व्यायाम) से सुधारा जा सकता है।
• हेपेटाइटिस सी का इलाज नई एंटीवायरल दवाओं से पूरी तरह संभव है। इसलिए, जीवन में कम से कम एक बार हेपेटाइटिस सी की जांच करवाना बहुत जरूरी है।

पोर्टल हाइपरटेंशन के साथ रहते हुए मैं अपनी देखभाल कैसे करूँ?

यह एक कठिन यात्रा हो सकती है, लेकिन आप अकेले नहीं हैं।

• अपने डॉक्टरों और नर्सों सहित अपनी चिकित्सा टीम के साथ संपर्क में रहें। वे जो कुछ भी कहें, उसे ध्यान से सुनें और उसका पालन करें।
• नियमित रूप से चेकअप करवाएं, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयां ठीक उसी समय लें जब वे आपको बताएं। एक भी दिन दवा लेना न भूलें।
• किसी भी नई दवा (चाहे वह किसी अन्य बीमारी के लिए हो या विटामिन के लिए) लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• शराब पीना पूरी तरह बंद कर दें, या जितना हो सके कम कर दें। इससे लीवर को बहुत फायदा होता है।
• आपको कम सोडियम वाला आहार लेने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आपके पेट में पानी की मात्रा अधिक हो। या फिर आपको अपने लिए विशेष रूप से तैयार की गई आहार योजना का पालन करना पड़ सकता है। किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना अच्छा विचार है।
• आपको अन्य संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं (जैसे मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल)। आहार और जीवनशैली में बदलाव करके इन्हें नियंत्रित करने में मदद करें।

इस स्थिति को "पोर्टल हाइपरटेंशन" कहा जाता है और यह शरीर के कई अंगों को प्रभावित करती है, इसलिए इसका इलाज करना कई जगहों पर लगी आग को बुझाने जैसा लग सकता है। आपको यह जानकर आश्चर्य या डर भी लग सकता है कि लिवर की बीमारी आपके पेट, ग्रासनली, फेफड़े और गुर्दे की नसों को भी प्रभावित कर सकती है। यह आपके लिए एक बड़ा झटका हो सकता है, खासकर यदि आपको लिवर की बीमारी के कोई लक्षण पहले कभी नहीं दिखे हों। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप इसे जल्दी पहचान लें और सही इलाज करवा लें, तो आपको "पोर्टल हाइपरटेंशन" और इसकी जटिलताओं को नियंत्रित करने में बहुत फायदा होगा। इसलिए घबराएं नहीं, और यदि आपको कोई शंका हो, तो डॉक्टर से सलाह लें।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो हमारी चर्चा से, मुझे उम्मीद है कि आपको `(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी। याद रखने योग्य मुख्य बातें ये हैं:

• पोर्टल हाइपरटेंशन यकृत से जुड़ी नसों में दबाव में वृद्धि है। यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है।
• इसका सबसे आम कारण लिवर सिरोसिस है। इसलिए, लिवर की सुरक्षा बहुत महत्वपूर्ण है।
• अक्सर, शुरुआती चरणों में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इसलिए, यदि आपमें जोखिम कारक मौजूद हैं (जैसे कि दीर्घकालिक यकृत रोग, हेपेटाइटिस), तो नियमित रूप से चिकित्सा जांच करवाएं।
• यदि आपको खून की उल्टी, काले रंग का मल या पेट फूलने जैसे लक्षण महसूस हों , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• इसके उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन बेहतर यही है कि इसकी पहचान जल्दी कर ली जाए और उपचार शुरू कर दिया जाए।
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें, अपनी दवा सही समय पर लें और जीवनशैली में आवश्यक बदलाव करें।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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