क्या आपके अंडाशय समय से पहले काम करना बंद कर चुके हैं? आइए प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (पीओआई) के बारे में जानें!

क्या आपका मासिक धर्म अचानक अनियमित हो गया है? या अचानक बंद हो गया है और फिर कभी शुरू नहीं होता? शायद आपको 40 साल की उम्र से पहले ही रजोनिवृत्ति के लक्षण महसूस होने लगे हैं? ऐसी बातें आपको बहुत डरा और चिंतित कर सकती हैं। लेकिन चिंता न करें। आज हम इस स्थिति के एक संभावित कारण के बारे में बात करेंगे। यह है प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता, या संक्षेप में कहें तो POI (प्राइमरी ओवेरियन इनसफिशिएंसी) ।

प्राइमरी ओवेरियन इनसफिशिएंसी (पीओआई) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (POI) वह स्थिति है जब आपके अंडाशय सामान्य उम्र से पहले, यानी 40 वर्ष की आयु से पहले ही ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, लड़कियों के अंडाशय गर्भाशय के दोनों ओर स्थित दो छोटी ग्रंथियाँ होती हैं। ये वे अंग हैं जो हर महीने अंडाणु छोड़ते हैं, जिसे हम ओव्यूलेशन कहते हैं। इसके अलावा, ये अंडाशय ऐसे हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं जो मासिक धर्म और गर्भावस्था जैसी कई महत्वपूर्ण चीजों के लिए आवश्यक होते हैं।

आम तौर पर, महिलाओं में ओव्यूलेशन लगभग 51 वर्ष की आयु में बंद हो जाता है, या रजोनिवृत्ति हो जाती है। हालांकि, कुछ महिलाओं में पी.ओ.आई. के कारण मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, जिससे उन्हें अचानक मासिक धर्म आना बंद हो जाता है। अन्य महिलाओं में, पी.ओ.आई. का निदान कई महीनों या वर्षों तक अनियमित मासिक धर्म के बाद होता है।

इस स्थिति को पहले "प्रीमेच्योर ओवेरियन फेलियर" कहा जाता था। लेकिन अब डॉक्टर "इन्सफिशिएंसी" शब्द का इस्तेमाल करना पसंद करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि शोध में पाया गया है कि POI से पीड़ित महिलाओं के अंडाशय कभी-कभी ठीक से काम करते हैं, यानी वे अनियमित समय पर ओव्यूलेशन कर सकती हैं। इसका मतलब है कि POI से पीड़ित महिला भी कभी-कभी अंडाणु रिलीज करके गर्भवती हो सकती है! वास्तव में, POI से पीड़ित 5% से 10% महिलाएं बिना किसी बांझपन के इलाज के अपने आप गर्भवती हो जाती हैं। इसीलिए POI को "डिक्रीज्ड ओवेरियन रिजर्व" भी कहा जाता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

POI वास्तव में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है। यह 15 से 44 वर्ष की आयु के बीच की लगभग 1% महिलाओं को प्रभावित करती है। यह उन महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है जिनके बच्चे हो चुके हैं और जिनके बच्चे नहीं हुए हैं। हालांकि, यह 30 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में अधिक आम है।

POI आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के कारण आपके शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर कम हो जाता है । एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर आपको रजोनिवृत्ति जैसे लक्षण महसूस हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको हॉट फ्लैशेस, यौन इच्छा में कमी और मूड में बदलाव का अनुभव हो सकता है। इससे ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों का खतरा भी बढ़ सकता है।

पीओआई से पीड़ित कई महिलाओं को बच्चे पैदा करने में कठिनाई होती है, जिसका अर्थ है बांझपन।ऐसा हो सकता है। हालांकि, आपका डॉक्टर गर्भधारण करने में आपकी मदद कर सकता है। इसके लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, जैसे कि डोनर एग्स , इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) , या प्रजनन क्षमता बढ़ाने वाली दवाएं।

POI के कारण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, डॉक्टर पी.ओ.आई. के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाते हैं । इसे इडियोपैथिक पी.ओ.आई. कहा जाता है। हालांकि, शोध से पता चला है कि लगभग एक तिहाई मामलों में, इसका आनुवंशिक संबंध हो सकता है।

POI के कुछ अन्य संभावित कारण इस प्रकार हैं:

• स्वप्रतिरक्षित विकार: उदाहरण के लिए, एडिसन रोग, रुमेटीइड गठिया या थायरॉइड रोग। इन रोगों में, हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे ही अंगों पर हमला करती है। इससे अंडाशय को नुकसान पहुँच सकता है।
• कैंसर के उपचार: कीमोथेरेपी और विकिरण जैसे उपचार अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• आनुवंशिक विकार: उदाहरण के लिए, टर्नर सिंड्रोम - जो एक महिला के दो एक्स गुणसूत्रों में से एक में असामान्यता के कारण होता है। और फ्रजाइल एक्स सिंड्रोम - जो एफएमआर1 नामक जीन में परिवर्तन के कारण होता है।
• गर्भाशय को निकालना: कभी-कभी, गर्भाशय को निकालते समय , अंडाशयों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे उनका कार्य प्रभावित हो सकता है। हालांकि, यदि केवल गर्भाशय को निकाला जाए और अंडाशयों को सुरक्षित रखा जाए, तो आमतौर पर प्रसवोत्तर संक्रमण (POI) नहीं होता है।
• संक्रमण: गलसुआ और एचआईवी जैसे संक्रमण भी अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि संक्रमण के खिलाफ बनने वाली एंटीबॉडी अंडाशय पर हमला करती हैं।
• विषाक्त रसायनों के दीर्घकालिक संपर्क: कीटनाशकों, सिगरेट के धुएं और अन्य विषाक्त पदार्थों के दीर्घकालिक संपर्क भी इसका कारण हो सकते हैं।

POI के लक्षण क्या हैं?

पीआईओआई का सबसे आम लक्षण मासिक धर्म का अनियमित होना या पूरी तरह बंद हो जाना है । हालांकि, कुछ महिलाओं को पीआईओआई होने पर भी कोई खास लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अनियमित या बंद मासिक धर्म।
• गर्भधारण करने में परेशानी।
• यौन इच्छा में कमी।
• मुश्किल से ध्यान दे।
• बार-बार गुस्सा आना और चिड़चिड़ापन होना।
• सूखी आंखें।
• गर्मी लगना और रात में पसीना आना।
• योनि में सूखापन।
• योनि में सूखापन के कारण यौन संबंध बनाते समय दर्द होना।

मान लीजिए, आपकी एक सहेली है जिसे महीनों से मासिक धर्म नहीं हुआ है। उसे रात को नींद नहीं आती, उसे पसीना आता है और छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा आ जाता है। वह शायद इन सब बातों को यह कहकर टाल दे कि "यह तनाव की वजह से होगा।" लेकिन ये लक्षण पीआईओआई (POI) के भी हो सकते हैं।

POI की पहचान कैसे करें?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण , श्रोणि परीक्षण और आपके चिकित्सीय इतिहास की जानकारी लेंगे। डॉक्टर आपसे आपके मासिक धर्म चक्र, क्या आप पहले गर्भवती हो चुकी हैं और क्या आप गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही हैं, के बारे में भी पूछेंगे। इससे डॉक्टर को POI का निदान करने में मदद मिल सकती है।

इसके बाद, आपके डॉक्टर संभवतः आपके शरीर में कुछ हार्मोनों के स्तर को मापने के लिए कुछ रक्त परीक्षण करवाएंगे। इनमें फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) , एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन जैसे हार्मोनों के स्तर की जांच शामिल है।

डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैरिओटाइप परीक्षण आनुवंशिक रोगों की जांच के लिए किया जाने वाला एक रक्त परीक्षण है ।
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड अंडाशय और गर्भाशय की जांच करने के लिए किया जाने वाला एक परीक्षण है।
• गर्भावस्था परीक्षण ।
• ऑटोइम्यून बीमारियों की जांच के लिए एंटीबॉडी परीक्षण ।

डॉक्टर POI का निदान तब करते हैं जब आपकी उम्र 40 वर्ष से कम हो और:

• यदि आपको मासिक धर्म नहीं हो रहा है या आपके मासिक धर्म अनियमित हैं।
• रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके हार्मोन का स्तर रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिला के स्तर पर है।

POI का उपचार कैसे किया जाता है?

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (POI) के उपचार के कई तरीके हैं। यह आपकी उम्र, लक्षणों और संतानोत्पत्ति की इच्छा पर निर्भर करता है । प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आपके शरीर को उन हार्मोनों की आपूर्ति करना जिनका उत्पादन आपकी अंडाशय अब नहीं कर रही हैं।
• पीओआई के लक्षणों का उपचार (जैसे, रात में पसीना आना, योनि में सूखापन)।
• पीओआई के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के जोखिम को कम करना।
• उन अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों का उपचार करना जो पीआईओआई के लक्षणों को बढ़ाती हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) उन हार्मोनों की पूर्ति करती है जिनका उत्पादन आपके अंडाशय नहीं कर रहे हैं। यह केवल एस्ट्रोजन देकर या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों देकर किया जा सकता है।हार्मोन थेरेपी पीआईओआई के लक्षणों, जैसे रात में पसीना आना और योनि में सूखापन, को कम करने में मदद कर सकती है। यह ऑस्टियोपोरोसिस और पीआईओआई के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के जोखिम को भी कम कर सकती है। आपका डॉक्टर आपको हार्मोन थेरेपी कई तरीकों से दे सकता है, जैसे गोलियां, क्रीम, जैल, पैच या योनि रिंग।

यदि आप एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) शुरू करती हैं, तो आपको प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र (51-52 वर्ष) तक इसका उपचार लेना होगा। आपको अपने डॉक्टर से एचआरटी के फायदे और नुकसान के बारे में चर्चा करनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

एचआरटी के अलावा, अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• हड्डियों के पतले होने के खतरे को कम करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियां लेना।
• नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करें, वजन उठाएं (अपनी हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए), और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• यदि आप परिवार शुरू करने और बच्चे पैदा करने की उम्मीद कर रहे हैं, तो प्रजनन उपचार के विकल्पों का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

यदि आप गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हैं, तो गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना न भूलें।

क्या इसे ठीक किया जा सकता है? क्या अंडाशय फिर से काम करना शुरू कर देंगे?

नहीं, प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता को ठीक नहीं किया जा सकता। डॉक्टर इसके लक्षणों, दुष्प्रभावों और संबंधित स्थितियों का उपचार कर सकते हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता।

ओव्यूलेशन इंटरवल (पीओआई) से पीड़ित लगभग 25% महिलाएं निदान के बाद कम से कम एक बार ओव्यूलेशन करने में सक्षम होती हैं । हालांकि, वर्तमान में ऐसा कोई उपचार उपलब्ध नहीं है जिससे अंडाशय फिर से काम करना शुरू कर सकें। पीओआई के उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और पीओआई के कारण होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम करना है।

क्या POI को रोका जा सकता है?

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (POI) को आमतौर पर रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, जिन महिलाओं को POI होने का उच्च जोखिम है, वे यदि संतानोत्पत्ति की योजना बना रही हैं तो प्रजनन क्षमता संरक्षण पर विचार कर सकती हैं। यदि आप POI को लेकर चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

निम्नलिखित व्यक्तियों को प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता विकसित होने का अधिक खतरा है:

• 35 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए।
• जिन लोगों को POI है, उनके जैविक माता-पिता।
• जिन लोगों को स्वप्रतिरक्षित विकार या कुछ आनुवंशिक स्थितियां हैं, उनके लिए।
• जिन लोगों की श्रोणि की सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा हुई हो।

POI के साथ जीवन कैसा होगा? (पूर्वानुमान)

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता आमतौर पर एक स्थायी स्थिति होती है।इस स्थिति से पीड़ित कई महिलाओं को लक्षणों को नियंत्रित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी लेने की आवश्यकता होती है।

POI अक्सर आपको उदास, अकेला और खोया हुआ महसूस कराता है। अगर आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं तो यह भावना और भी तीव्र हो सकती है। इस मुश्किल समय में आपकी मदद के लिए सहायता समूह और परामर्श सेवाएं उपलब्ध हैं। इनकी मदद से आप अपनी भावनाओं को नियंत्रित कर सकती हैं और इस स्थिति से निपटने के तरीके खोज सकती हैं।

POI से और कौन-कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं?

पीओआई से पीड़ित महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा भी बढ़ जाता है। इनमें से कुछ समस्याएं इस प्रकार हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस
• दिल की बीमारी
• हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड)
• बांझपन
• चिंता और अवसाद

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको तीन महीने से मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। मासिक धर्म रुकने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें गर्भावस्था, तनाव या हार्मोनल बदलाव शामिल हैं। डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि मासिक धर्म रुकने का सही कारण क्या है।

आपको डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

यदि आपको प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता है, तो आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछ सकते हैं:

• प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता मेरे समग्र स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है?
• क्या मुझे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आवश्यकता होगी? कितने समय तक?
• क्या मुझे गर्भनिरोधक की आवश्यकता होगी?
• मुझे मनोवैज्ञानिक सहायता और परामर्श कहाँ मिल सकता है?
• मेरे लिए बच्चा गोद लेने का सबसे अच्छा विकल्प क्या है?

पीओआई और समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता / समय से पहले रजोनिवृत्ति में क्या अंतर है?

डॉक्टर 40 वर्ष की आयु से पहले होने वाले रजोनिवृत्ति का वर्णन करने के लिए इन शब्दों का परस्पर उपयोग कर सकते हैं । समय से पहले रजोनिवृत्ति तब होती है जब 40 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म बंद हो जाता है और आप दोबारा गर्भवती नहीं हो सकतीं। समय से पहले रजोनिवृत्ति में, कभी-कभी अंडाशय अस्थायी रूप से काम करना बंद कर देते हैं, इसलिए यह थोड़ा अलग है।

क्या POI होने पर गर्भधारण हो सकता है?

जी हां, POI से पीड़ित महिला के गर्भवती होने की संभावना होती है। यदि आपको POI है और आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, तो आपके फर्टिलिटी डॉक्टर आपको विकल्पों के बारे में सलाह दे सकते हैं। साथ ही, यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश नहीं कर रही हैं, तो गर्भावस्था को रोकने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अंत में, क्या याद रखना चाहिए

प्राइमरी ओवेरियन इनसफिशिएंसी (पीओआई) एक ऐसी स्थिति है जिसमें 40 वर्ष की आयु से पहले ही आपके अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं। इससे असहज लक्षण हो सकते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस या हृदय रोग जैसी स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

POI (पोस्ट-ऑटोमैटिक इन्फार्क्शन) का पता चलने पर उदास और चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है। खासकर अगर आप बच्चा पैदा करने की उम्मीद कर रही थीं। लेकिन सही इलाज और सहयोग से आप स्वस्थ जीवन जी सकती हैं। अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इस स्थिति से निपटने में मदद के लिए अपने साथी, परिवार और दोस्तों का सहारा लें। याद रखें, आप अकेली नहीं हैं।

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