क्या आप पीएमएल नामक इस दुर्लभ मस्तिष्क रोग के बारे में जानते हैं? (प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी - पीएमएल)

क्या आपने या आपके किसी परिचित ने कभी शरीर में सुन्नपन, चलने में कठिनाई या व्यक्तित्व में अचानक बदलाव का अनुभव किया है? ये बातें भले ही सामान्य लगें, लेकिन कभी-कभी इनके पीछे गंभीर कारण हो सकते हैं। आज हम एक ऐसे ही दुर्लभ, लेकिन बेहद गंभीर मस्तिष्क संक्रमण के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी या संक्षेप में पीएमएल कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, पीएमएल क्या है?

पीएमएल एक बहुत ही गंभीर और दुर्लभ संक्रमण है जो हमारे मस्तिष्क को प्रभावित करता है। इसका मुख्य कारण यह है कि हमारे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, बहुत कमजोर होती है।

अब देखिए, हमारे मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण होता है। यह बिजली के तार के चारों ओर लगी प्लास्टिक की परत की तरह है। इसे हम माइलिन कहते हैं। यह माइलिन परत संदेशों को तंत्रिकाओं के माध्यम से तेज़ी से और सटीक रूप से पहुँचाने में मदद करती है। जब पीएमएल होता है, तो यह माइलिन परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह उस तार पर लगी प्लास्टिक की परत के पिघलने जैसा है। तब मस्तिष्क में संदेश ठीक से नहीं पहुँच पाते, जिससे चलने, सोचने और महसूस करने में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

यह बीमारी जेसी वायरस नामक एक वायरस के कारण होती है। हैरानी की बात यह है कि लगभग 85% वयस्क बिना किसी समस्या के इस वायरस को अपने शरीर में धारण करते हैं। जब तक हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत रहती है, यह वायरस निष्क्रिय रहता है। लेकिन अगर हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो जाती है, तो यह वायरस अचानक सक्रिय हो जाता है और मस्तिष्क पर हमला करना शुरू कर देता है।

पीएमएल के लक्षण क्या हैं?

पीएमएल के लक्षण मस्तिष्क के किस हिस्से में क्षति हुई है, इसके आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आइए इस बीमारी के शुरुआती और बाद के लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।

इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। आमतौर पर यह लगभग दो लाख लोगों में से एक को प्रभावित करती है। लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। आइए देखते हैं वे कौन हैं।

• एचआईवी/एड्स से संक्रमित लोग: क्योंकि यह बीमारी सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करती है।
• कुछ कैंसर रोगी: विशेषकर वे लोग जिन्हें रक्त संबंधी कैंसर हैं जैसे कि ल्यूकेमिया और लिंफोमा।
• अंग प्रत्यारोपण के मरीज़: जब किसी दूसरे व्यक्ति से कोई अंग (जैसे गुर्दा या यकृत) प्रत्यारोपित किया जाता है, तो शरीर द्वारा उसे अस्वीकार करने से रोकने के लिए उन्हें प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं दी जाती हैं। इन लोगों को भी अधिक जोखिम होता है।
• जो लोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली या दबाने वाली दवाएं ले रहे हैं: कुछ बीमारियां ऐसी होती हैं जिनमें हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे ही शरीर पर हमला करती है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, क्रोहन रोग, रुमेटॉइड आर्थराइटिस और ल्यूपस जैसी बीमारियां। इन बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं पीएमएल विकसित होने का जोखिम बढ़ा सकती हैं।

इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?

यदि आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के आधार पर पीएमएल का संदेह है, तो वे कई परीक्षणों की सिफारिश करेंगे।

1. एमआरआई स्कैन:यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। एमआरआई मशीन मस्तिष्क की बहुत स्पष्ट और विस्तृत तस्वीरें ले सकती है। यह उन क्षेत्रों (क्षतिग्रस्त क्षेत्रों) को स्पष्ट रूप से दिखा सकती है जहां पीएमएल के कारण मस्तिष्क में माइलिन को नुकसान पहुंचा है।

2. लम्बर पंक्चर: इसमें गर्दन के पिछले हिस्से में एक बहुत पतली सुई डालकर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास मौजूद तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। इस तरल पदार्थ की जांच करके यह पता लगाया जा सकता है कि उसमें जेसी वायरस मौजूद है या नहीं।

3. मस्तिष्क बायोप्सी: यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में की जाती है, और केवल तभी जब अन्य परीक्षणों के परिणाम स्पष्ट न हों। इसमें, मस्तिष्क से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है।

पीएमएल का इलाज कैसे किया जाता है?

पीएमएल के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उस स्थिति का इलाज किया जाए जिसके कारण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुई है।

• मान लीजिए कि आपको एचआईवी के कारण पीएमएल हो गया है। ऐसे में आपको एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एचआईवी रोधी दवाएं) का सही तरीके से उपयोग करके अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना होगा।
• यदि आपको प्रतिरक्षादमनकारी दवा के कारण पीएमएल हुआ है, तो आपको दवा बंद करने या बदलने के बारे में निर्णय लेने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
• कभी-कभी, रक्त से इन प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं को हटाने के लिए प्लाज्मा एक्सचेंज नामक उपचार का उपयोग किया जाता है। इससे प्रतिरक्षा प्रणाली को जेसी वायरस से दोबारा लड़ने की शक्ति मिलती है।

जेसी वायरस के खिलाफ काम करने वाली दवाओं पर शोध अभी भी जारी है, लेकिन अभी तक कोई प्रभावी दवा नहीं मिल पाई है।

दुर्भाग्यवश, मस्तिष्क का वह श्वेत पदार्थ (माइलिन) जो वायरस से नष्ट हो जाता है, पुनः उत्पन्न नहीं होता। इसलिए, रोग ठीक होने के बाद भी, कुछ लक्षण (जैसे सुन्नपन, स्मृति हानि) जीवन भर बने रह सकते हैं। यह स्ट्रोक के दीर्घकालिक प्रभावों के समान है।