क्या आपको भी असहनीय खुजली और त्वचा पर दाने हो रहे हैं? आइए (प्रूरिगो नोड्युलरिस) के बारे में जानें!

क्या आपकी त्वचा पर कठोर, उभरे हुए दाने हैं जो आपको असहनीय लगते हैं? क्या रात में खुजली बढ़ जाती है? कभी-कभी, ये दाने संक्रमित हो सकते हैं, उनसे खून निकल सकता है और अंततः पपड़ी बन सकते हैं। यदि आपने ऐसा अनुभव किया है, तो आपको प्रूरिगो नोड्युलरिस (PN) नामक त्वचा की समस्या हो सकती है। आइए आज इसके बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

प्रूरिगो नोड्युलरिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक त्वचा संबंधी समस्या है। इसका मुख्य लक्षण त्वचा पर कठोर, उभरे हुए दाने होते हैं। ये दाने अक्सर सूखी, पपड़ीदार त्वचा से ढके होते हैं। इनमें बहुत खुजली भी हो सकती है, खासकर रात में। आपको कुछ ही दाने हो सकते हैं, या एक ही जगह पर कई दाने हो सकते हैं।

हालांकि ये उभार शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ये सबसे आम तौर पर इन स्थानों पर देखे जाते हैं:

• उदर (पेट का क्षेत्र)
• हाथ
• पैर
• खोपड़ी (सिर की त्वचा)
• कंधों
• ऊपरी पीठ

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति दीर्घकालिक है । इसका अर्थ है कि यह लंबे समय तक बनी रह सकती है, कभी-कभी इसमें सुधार होता है और फिर यह दोबारा उभर आती है। इसलिए, इसमें धैर्य और उपचार की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

दरअसल, प्रूरिगो नोड्युलरिस किसी को भी हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए:

• अमेरिका जैसे देशों में अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच यह आम बात है।
• यह आमतौर पर 40 से 69 वर्ष की आयु के वयस्कों में अधिक देखा जाता है।
• यह महिलाओं में भी कुछ हद तक प्रचलित प्रतीत होता है।

इसके अलावा, यदि आपको कुछ त्वचा संबंधी समस्याएं हैं, तो आपको प्रूरिगो नोड्युलरिस होने का खतरा बढ़ सकता है।

त्वचा रोगों के उच्च जोखिम वाले लोग

इन त्वचा संबंधी समस्याओं से पीड़ित लोगों को अधिक खतरा होता है:

• (बुलस पेम्फिगॉइड) (त्वचा का एक रोग जिससे छाले पड़ जाते हैं)
• `(त्वचीय टी-सेल लिंफोमा)` (त्वचीय कैंसर का एक प्रकार जो त्वचा में होता है)
• एक्जिमा (एक्जिमा / एटोपिक डर्मेटाइटिस)
• केराटोएकेन्थोमास (सूर्य के संपर्क में आने से होने वाला एक प्रकार का त्वचा ट्यूमर)
• लाइकेन प्लानस (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का एक रोग)
• प्रूरिगो के अन्य प्रकार (खुजली के कारण होने वाले अन्य त्वचा रोग)
• सोरायसिस
• त्वचा का अत्यधिक शुष्क होना (ज़ेरोसिस क्यूटिस)

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण अधिक जोखिम वाले लोग

न केवल त्वचा रोग, बल्कि कुछ अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी "प्रूरिगो नोड्युलरिस" विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं।

• `(कैंसर)` (कैंसर)
• कुछ जीवाणु, विषाणु और परजीवी संक्रमण
• मधुमेह
• गाउट
• एचआईवी संक्रमण
• आयरन की कमी (एनीमिया)
• गुर्दे की विफलता या दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी
• यकृत रोग
• ल्यूपस (संयोजी ऊतकों का एक रोग)
• तंत्रिका तंत्र विकार
• कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक खुजली या जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)।
• थायरॉइड रोग

महत्वपूर्ण: यदि आपमें इनमें से कोई भी लक्षण मौजूद हैं, तो इसका यह मतलब नहीं है कि आपको निश्चित रूप से प्रूरिगो नोड्युलरिस हो जाएगा। हालांकि, ध्यान रखें कि इसका जोखिम अपेक्षाकृत अधिक है।

प्रूरिगो नोड्युलरिस कितना आम है?

अमेरिका में, आंकड़ों के अनुसार प्रति 100,000 लोगों में से लगभग 72 लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस बीमारी से पीड़ित लोगों की वास्तविक संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है। चूंकि यह कभी-कभी अन्य त्वचा रोगों के साथ भी हो जाती है, इसलिए कई बार डॉक्टर इसका सटीक निदान करने में असमर्थ होते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

प्रूरिगो नोड्युलरिस के कई मुख्य लक्षण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• त्वचा पर उभरे हुए दाने : ये आमतौर पर एक मोटी, सूखी पपड़ी से ढके होते हैं। ये दाने आपकी त्वचा के रंग के समान हो सकते हैं, या हल्के गुलाबी, गहरे लाल, भूरे या काले रंग के भी हो सकते हैं।
• इन उभारों का आकार और गहराई अलग-अलग हो सकती है : कुछ उभार त्वचा की सबसे ऊपरी परत , एपिडर्मिस , और मध्य परत , डर्मिस , दोनों को प्रभावित कर सकते हैं।
• तीव्र खुजली : यह इस बीमारी का मुख्य और सबसे असहज लक्षण है। कुछ लोगों को खुजली के साथ-साथ जलन या चुभन का भी अनुभव हो सकता है।

गांठों के प्रकार इस प्रकार हैं:

इन गांठों को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• गांठें : ये 1 सेंटीमीटर से बड़ी होती हैं और त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में प्रवेश कर चुकी होती हैं।
• पैप्यूल्स : ये 1 सेंटीमीटर से छोटे होते हैं और केवल त्वचा की सतह पर ही पाए जाते हैं।
• प्लाक : ये उथले, पपड़ीदार घाव होते हैं जो 1 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं लेकिन त्वचा की सतह के नीचे तक नहीं फैलते हैं।

प्रूरिगो नोड्युलरिस किस कारण होता है?

सबसे पहले, यह एक संक्रामक रोग नहीं है । यानी, यह स्पर्श के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

हालांकि इसका सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया जा सका है, लेकिन यह माना जाता है कि कुछ कारक इसमें भूमिका निभाते हैं:

• त्वचा में तंत्रिका कोशिकाओं या प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अतिसक्रियता।
• ये दाने त्वचा की अन्य समस्याओं के कारण होने वाली तीव्र खुजली, लगातार खुजलाने और त्वचा को नुकसान पहुँचने से विकसित हो सकते हैं। सटीक रूप से कहें तो, खुजली-खरोंच का एक चक्र चलता है। खुजलाने से दाने निकलते हैं, और जब दाने दिखाई देते हैं, तो और अधिक खुजलाने की इच्छा होती है।
• कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए कैंसर की कुछ दवाएंकीमोथेरेपी की दवाएं भी "प्रूरिगो नोड्युलरिस" का कारण बन सकती हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वे आपकी त्वचा की जांच करेंगे। वे दानों के आकार, रंग और स्थान की जांच करेंगे। वे आपसे यह भी पूछेंगे कि आप कितनी खुजली करते हैं और खुजली कब बढ़ जाती है।

महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर को अपनी त्वचा संबंधी किसी भी अन्य समस्या, स्वास्थ्य संबंधी समस्या और एलर्जी के बारे में अवश्य बताएं। यह जानकारी प्रूरिगो नोड्युलरिस को अन्य स्थितियों से अलग करने में सहायक होगी।

कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

सामान्यतः, इस प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं:

• डर्मोस्कोपी : इस प्रक्रिया में, डॉक्टर हाथ में पकड़ने वाले, रोशनी से लैस आवर्धक उपकरण (डर्मोस्कोप) की सहायता से आपकी त्वचा की जांच करते हैं। इससे डॉक्टर त्वचा को काटे बिना ही त्वचा के घावों को बड़ा करके देख सकते हैं।
• रक्त और मूत्र परीक्षण : जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी), बेसिक मेटाबॉलिक पैनल (बीएमपी) और मूत्र विश्लेषण से लीवर, थायरॉयड या किडनी की समस्याओं का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जो इस समस्या का कारण भी बन सकती हैं।
• त्वचा की बायोप्सी : इसमें प्रभावित क्षेत्र से त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा (जिसमें त्वचा की ऊपरी परत - एपिडर्मिस और मध्य परत - डर्मिस शामिल होती है) लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। बायोप्सी से पहले उस क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाता है। इसका उपयोग असामान्य कोशिकाओं और रोग के अन्य लक्षणों की जांच के लिए किया जा सकता है।

इसके उपचार क्या हैं?

अच्छी बात यह है कि प्रूरिगो नोड्युलरिस का इलाज उपलब्ध है। हालांकि, यह एक दीर्घकालिक स्थिति है, इसलिए इलाज में समय लग सकता है और धैर्य की आवश्यकता होती है।

बुनियादी उपचार

इस बीमारी के हल्के मामलों में आमतौर पर निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• त्वचा में इंजेक्शन : दवाइयां सीधे प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट की जाती हैं। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक सूजनरोधी दवाएं त्वचा में इंजेक्ट की जाती हैं, तो सूजन कम हो जाती है और दर्द, लालिमा और खुजली में तेजी से कमी आ सकती है।
• त्वचा पर लगाने वाले उपचार : कुछ दवाएं क्रीम या मलहम के रूप में सीधे त्वचा पर लगाई जाती हैं।
• कैलामाइन लोशन का उपयोग अक्सर खुजली कम करने के लिए किया जाता है।
• डॉक्टर टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन डी युक्त क्रीम या कैल्सीन्यूरिन इनहिबिटर (प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं) की भी सिफारिश कर सकते हैं।

अगर वे पर्याप्त न हों तो क्या होगा?

कभी-कभी, ऊपर बताए गए इंजेक्शन और मलहम अकेले पर्याप्त आराम नहीं दे पाते हैं। ऐसे में, आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की सलाह दे सकता है, जैसे कि:

• क्रायोथेरेपी : इसमें तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके बड़े या बहुत खुजली वाले मस्सों को जमा दिया जाता है। इस उपचार को अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के साथ मिलाकर किया जाता है।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं : ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिप्रतिक्रिया करने से रोककर काम करती हैं। यदि आपको ल्यूपस या सोरायसिस जैसे किसी स्वप्रतिरक्षित विकार के कारण प्रूरिगो नोड्युलरिस है, तो यह उपचार दिया जा सकता है।
• फोटोथेरेपी : इसमें खुजली कम करने और त्वचा के घावों को भरने में मदद के लिए पराबैंगनी प्रकाश का उपयोग किया जाता है। यह हिस्टामाइन नामक रसायन उत्पन्न करने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शांत करके काम करता है। आमतौर पर कई उपचारों की आवश्यकता होती है।

क्या यह बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाएगी?

कभी-कभी, प्रूरिगो नोड्युलरिस अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, जैसा कि हमने पहले ही बताया है, यह एक दीर्घकालिक त्वचा रोग है। इसका मतलब है कि यह कई महीनों या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है। कभी-कभी, त्वचा पर उभरे दाने कुछ समय के लिए ठीक हो जाते हैं और फिर दोबारा दिखाई देते हैं।

यदि आप उन कारणों की पहचान कर सकते हैं जो इन उभारों का कारण बनते हैं, तो इससे भविष्य में इस समस्या को दोबारा होने से रोकने में काफी मदद मिलेगी।

इस बीमारी से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि, संक्रमित घाव विकसित हो सकते हैं। घावों के ठीक होने के बाद निशान या त्वचा का रंग बदलना भी हो सकता है।

हम इस तरह की घटनाओं से खुद को यथासंभव कैसे बचा सकते हैं?

हालांकि प्रूरिगो नोड्युलरिस के विकास को पूरी तरह से रोकने का कोई तरीका नहीं है, फिर भी खुजली को कम करने, त्वचा को और अधिक नुकसान से बचाने और नए दानों के उभरने को रोकने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं:

• धूप से बचें या कम से कम एसपीएफ 30 वाला सनस्क्रीन इस्तेमाल करें।
• अपने नाखूनों को छोटा रखें , क्योंकि उन्हें चबाने से त्वचा को नुकसान पहुंचने की संभावना कम होती है।
• गर्म वातावरण से दूर रहें और जितना हो सके पसीना बहाने वाली गतिविधियों से बचें।
• अपनी त्वचा के लिए उपयुक्त सौम्य क्लींजर और मॉइस्चराइजर का प्रयोग करें।
• यदि संभव हो तो लंबी आस्तीन वाले कपड़े और दस्ताने पहनें , खासकर यदि आप अनजाने में खुजली करते हैं।
• यदि त्वचा पर उभरे दानों से खून बह रहा हो, तो एंटीबायोटिक मरहम अवश्य लगाएं और उन्हें साफ पट्टियों से ढक दें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको संक्रमण के इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें :

• यदि किसी घाव से मवाद या अन्य तरल पदार्थ निकल रहा हो ।
• अगर आपको बुखार है।
• घाव के आसपासयदि दर्द, कोमलता या सूजन हो।
• यदि घाव के आसपास की त्वचा लाल या गर्म हो ।
• यदि आपको घाव के आसपास लाल धारियाँ दिखाई दें।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

यदि आपको प्रूरिगो नोड्युलरिस है, तो अपने डॉक्टर से मिलने पर ये प्रश्न पूछना न भूलें:

• क्या प्रूरिगो नोड्युलरिस होने पर मुझे कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए ?
• क्या इसके लिए कोई घरेलू उपाय हैं?
• निशान पड़ने के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है ?
• खुजली को कैसे कम करें , खासकर रात में?
• क्या यह (प्रूरिगो नोड्युलरिस) किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का परिणाम है?

अंत में, मैं आपसे यही कहना चाहता हूँ (मुख्य संदेश)

प्रूरिगो नोड्युलरिस का इलाज कभी-कभी मुश्किल और कष्टदायक हो सकता है। यह कई महीनों तक, कभी-कभी उससे भी अधिक समय तक बना रह सकता है, और ठीक होकर फिर से उभर सकता है। जब एक उपचार कारगर नहीं होता, तो आपको दूसरा आजमाना पड़ता है, और यह निराशाजनक हो सकता है। इसलिए, एक ऐसे त्वचा विशेषज्ञ का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है जो आपकी बात ध्यान से सुने ।

इस बीच, अपनी त्वचा को यथासंभव स्वस्थ रखने का प्रयास करें। खुजली रोकना मुश्किल है, लेकिन प्रूरिगो नोड्युलरिस की गांठों को खुजलाने से स्थिति और बिगड़ जाएगी, संक्रमण हो सकता है और निशान पड़ सकते हैं । इससे खुजली भी बढ़ जाएगी।

अपनी त्वचा को यथासंभव ठंडा और सूखा रखें। अगर खुजली करने का मन करे, तो कैलामाइन लोशन जैसी कोई चीज़ लगाएं। याद रखें, आप अकेले नहीं हैं, और उचित चिकित्सा सलाह और उपचार से इस समस्या को नियंत्रित किया जा सकता है।

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