क्या आपको भी यह परेशानी होती है? चलिए रेक्टोसील के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी योनि में भारीपन या भरापन महसूस होता है? या क्या आपको मल त्याग करने में कठिनाई होती है या ऐसा लगता है कि आप पूरी तरह से बेहोश नहीं हुई हैं? ये एक ऐसी स्थिति के लक्षण हो सकते हैं जिसका अनुभव कई महिलाएं कभी-कभी करती हैं, लेकिन इसके बारे में बात करने में हिचकिचाती हैं। आज हम रेक्टोसील नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो इस तरह की असुविधा का कारण बनती है।

रेक्टोसील क्या है? आइए सरल शब्दों में जानते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, रेक्टोसील एक ऐसी स्थिति है जिसमें मलाशय और योनि के बीच का ऊतक कमजोर हो जाता है, जिससे मलाशय योनि की पिछली दीवार में बाहर निकल आता है। इसे कभी-कभी पोस्टीरियर वजाइनल वॉल प्रोलैप्स भी कहा जाता है। ज़रा सोचिए, हमारे पेट के अंदर एक मजबूत मांसपेशीय तंत्र होता है जो गर्भाशय, मूत्राशय और मलाशय जैसे अंगों को उनकी सही जगह पर बनाए रखने में मदद करता है। इसे हम श्रोणि तल कहते हैं। यह घर के फर्श की तरह है। इसलिए, जब श्रोणि तल की ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो ये अंग लटकने लगते हैं और इधर-उधर खिसकने लगते हैं।

रेक्टोसील एक प्रकार का श्रोणि अंग प्रोलैप्स (पीओपी) है। यह अक्सर गर्भाशय प्रोलैप्स या मूत्राशय के खिसकने जैसी अन्य श्रोणि अंग प्रोलैप्स स्थितियों के साथ होता है। यह जानलेवा नहीं है, लेकिन यह आपके दैनिक जीवन या जीवन की गुणवत्ता को थोड़ा प्रभावित कर सकता है। अच्छी बात यह है कि इसके कई उपचार उपलब्ध हैं ।

रेक्टोसील के लक्षण क्या हैं?

रेक्टोसील से पीड़ित सभी लोगों को गंभीर लक्षण नहीं होंगे, लेकिन कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• आपको अपनी योनि की पिछली दीवार में एक हल्का उभार महसूस हो सकता है। कभी-कभी आप इसे स्वयं भी महसूस कर सकती हैं।
• मल त्याग करने के बाद भी ऐसा लगता है कि आपका मलाशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है। ऐसा लगता है कि अभी थोड़ा और बचा है।
• मल त्याग करने के लिए, आपको अपनी योनि में बने फैलाव को उंगलियों से दबाना पड़ता है। इसे 'स्प्लिंटिंग' कहते हैं। यह थोड़ा असहज होता है, लेकिन कुछ लोगों को ऐसा करना पड़ता है।
• मल असंयम अनैच्छिक रूप से मल का रिसाव है। यह बहुत असुविधाजनक हो सकता है।
• योनि की मांसपेशियों में ढीलापन और कसाव की कमी का अनुभव होना।
• यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्पेरियूनिया)।
• मलाशय या योनि में दबाव या भारीपन का अहसास, जैसे कि कुछ फंसा हुआ हो।
• मल त्याग की तीव्र इच्छा को दिन में कई बार अचानक शौच करने की आवश्यकता कहते हैं।

ये लक्षण आमतौर पर तकलीफ से ज़्यादा असुविधा पैदा करते हैं। हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपको इनमें से कोई लक्षण है, तो बेहतर होगा कि आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

रेक्टोसील क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि मैंने पहले बताया, रेक्टोसील का मुख्य कारण श्रोणि तल की मांसपेशियों का कमजोर होना है। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। देखें कि क्या इनमें से कोई कारक आप पर लागू होता है:

• बार-बार गर्भधारण और प्रसव: कई बच्चे होना, विशेषकर पांच से अधिक बच्चे होना (उच्च प्रसव संख्या), समय के साथ श्रोणि तल की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है।
• योनि प्रसव: सामान्य प्रसव के दौरान, श्रोणि तल को क्षति या कमजोरी का खतरा होता है। यह खतरा विशेष रूप से तब बढ़ जाता है जब बच्चे का जन्म फोरसेप्स, वैक्यूम डिलीवरी, योनि में चीरा या एपिसियोटॉमी (योनि को बड़ा करने के लिए उसमें लगाया गया एक छोटा चीरा) के माध्यम से हुआ हो।
• बढ़ती उम्र: हमारे शरीर की अन्य मांसपेशियों की तरह, श्रोणि तल की मांसपेशियां भी समय के साथ कमजोर हो जाती हैं। विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, इस क्षेत्र की मांसपेशियां कमज़ोर हो सकती हैं।
• मोटापा: शरीर का वजन बढ़ने से श्रोणि तल की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
• दीर्घकालिक कब्ज: मल त्याग के लिए लगातार जोर लगाने से श्रोणि तल की मांसपेशियों पर बहुत दबाव पड़ता है। इसे ऐसे समझें जैसे हर समय कोई भारी वजन उठाना।

महत्वपूर्ण: इसके अलावा, लगातार खांसी, ब्रोंकाइटिस जैसी स्थितियां, या बार-बार भारी सामान उठाना भी इसे प्रभावित कर सकता है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर आपके लक्षणों के बारे में पूछकर और श्रोणि की जांच करके इस स्थिति का निदान कर सकते हैं। वे योनि के अंदर किसी प्रकार के प्रोलैप्स और श्रोणि तल की मांसपेशियों की मजबूती की भी जांच कर सकते हैं।

कल्पना कीजिए, डॉक्टर आपसे कहते हैं कि आप अपने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को इस तरह कसें और ढीला करें जैसे आप पेशाब रोक रहे हों। या, वे आपसे कहते हैं कि आप अपने पेट पर इस तरह दबाव डालें जैसे आप मल त्याग कर रहे हों। अगर आप ऐसा करेंगे, तो आपको प्रोलैप्स साफ दिखाई देगा।

इस श्रोणि संबंधी जांच के बाद, डॉक्टर रेक्टोसील की गंभीरता के आधार पर, यानी यह कितनी दूर तक बढ़ चुका है, इसे वर्गीकृत करने के लिए ग्रेडिंग या स्टेजिंग स्केल का उपयोग कर सकते हैं।

कुछ दुर्लभ मामलों में, आंत के खिसकने (एंटेरोसेल) की जांच के लिए आपको ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड करवाने के लिए कहा जा सकता है। आपको एक विशेष एक्स-रे करवाने के लिए भी कहा जा सकता है, जिससे मल त्याग के दौरान आपके मलाशय में होने वाले बदलाव दिखाई दे सकते हैं ।डेफेकोग्राफी नामक एमआरआई परीक्षण भी किया जा सकता है। इससे रेक्टोसील की गंभीरता का सटीक पता लगाने में मदद मिल सकती है।

रेक्टोसील का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आमतौर पर पहले गैर-सर्जिकल उपचार का प्रयास करते हैं, खासकर यदि आपका रेक्टोसील छोटा और हल्का हो। हालांकि, यदि यह थोड़ा नीचे और अधिक गंभीर है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।

गैर-सर्जिकल प्रबंधन

इन विधियों में शामिल हैं:

• पेल्विक फ्लोर व्यायाम: इन्हें केगल व्यायाम भी कहा जाता है। ये व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। पेल्विक फ्लोर थेरेपी में विशेषज्ञता रखने वाला फिजियोथेरेपिस्ट इस संबंध में आपका मार्गदर्शन कर सकता है।
• कब्ज और पेट फूलने से बचाव: आपका डॉक्टर आपको फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ अधिक खाने, खूब पानी पीने की सलाह देगा और साथ ही मल को नरम करने वाली दवा का उपयोग करने के लिए भी कह सकता है।
• योनि पेसरी: यह एक अंगूठी के आकार का उपकरण है जिसे योनि में डाला जाता है और जननांगों के निचले हिस्से को सहारा देने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे किसी भी समय निकाला जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि ऊपर बताए गए सरल उपचारों से आपके लक्षणों में आराम नहीं मिलता है, तो अगला विकल्प सर्जरी है। आप और आपके डॉक्टर निम्नलिखित कारकों पर चर्चा करेंगे ताकि यह तय किया जा सके कि आपके लिए कौन सी सर्जरी सबसे उपयुक्त है:

• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।
• आपका अपमान कितना भयानक है।
• क्या आप और बच्चे पैदा करने की उम्मीद कर रहे हैं?
• चाहे आप योनि के माध्यम से सेक्स करना चाहें (क्योंकि इस प्रकार के यौन शोषण के लिए कुछ सर्जरी, उदाहरण के लिए, कोल्पोक्लेइसिस नामक सर्जरी, योनि को बंद कर देती हैं)।

रेक्टोसील के लिए एक आम सर्जरी पोस्टीरियर कोल्पोरैफी है। इसमें सर्जन क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा देता है जो श्रोणि अंगों को सहारा नहीं देता और स्वस्थ ऊतक को एक साथ सिल देता है। इससे अतिरिक्त मजबूती मिलती है।

ज्यादातर मामलों में, रेक्टोसील की सर्जरी योनि के माध्यम से की जाती है, इसलिए कोई बाहरी निशान नहीं होते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं, या यदि आपको दिए गए उपचारों से कोई लाभ नहीं हो रहा है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

आपके लिए अपने डॉक्टर से इस तरह के कुछ प्रश्न पूछना भी मददगार हो सकता है:

• मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकता हूँ जिससे मेरे लक्षणों में कमी आए?
• मुझे अपने रेक्टोसील की स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए क्या करना चाहिए?
• अन्य प्रकार के श्रोणि अंग प्रोलैप्स को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• क्या आप सर्जरी की सलाह देंगे? यदि हां, तो इसके क्या जोखिम हैं?
• आपके द्वारा अनुशंसित सर्जरी के प्रकार की सफलता दर क्या है?
• क्या इन उपचारों का मेरे यौन जीवन या दोबारा गर्भवती होने की संभावनाओं पर कोई प्रभाव पड़ेगा?

ये प्रश्न पूछें और अपने मन में उठने वाले सभी सवालों को स्पष्ट करें।

क्या रेक्टोसील को रोका जा सकता है?

रेक्टोसील या अन्य श्रोणि अंगों के खिसकने को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, श्रोणि तल को मजबूत बनाए रखने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं। रेक्टोसील से पीड़ित व्यक्ति के लिए अपनाई जाने वाली कई प्रबंधन रणनीतियों का उपयोग इस जोखिम को कम करने के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नियमित रूप से श्रोणि तल के व्यायाम करना और कब्ज से बचना ।

अगर ऐसा है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपके लक्षणों और प्रोलैप्स की गंभीरता के आधार पर आपका परिणाम निश्चित होगा। रेक्टोसील सर्जरी कराने वाले कई लोगों को सर्जरी के बाद लक्षणों से राहत मिलती है।

अपने डॉक्टर से बात करके पता करें कि आपके लिए सुझाए गए उपचार से आपकी स्थिति पर क्या असर पड़ेगा।

अगर रेक्टोसील का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

अगर रेक्टोसील का इलाज न किया जाए और जीवनशैली में बदलाव न किए जाएं, तो यह और भी गंभीर हो सकता है। समय के साथ, आपके लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं और आपके दैनिक जीवन को और भी अधिक प्रभावित कर सकते हैं।

क्या मल रेक्टोसील के अंदर फंस सकता है?

जी हाँ। यदि प्रोलैप्स गंभीर है, तो मल रेक्टोसील द्वारा निर्मित पॉकेट जैसी जगह में फंस सकता है। तब मल आसानी से बाहर नहीं निकल पाएगा।

इसे इस तरह समझें: कभी-कभी मल त्यागने के लिए आपको 'स्प्लिंट' का इस्तेमाल करना पड़ सकता है, जिसका मतलब है कि आपको अपनी उंगली योनि में डालकर रेक्टोसील को दबाना होगा ताकि मल बाहर निकल सके। अगर आप ऐसा करती हैं, तो योनि में उंगली डालने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना बहुत ज़रूरी है । नहीं तो, कीटाणु अंदर जा सकते हैं।

यदि आपको मल त्याग करने के लिए उंगलियों का उपयोग करना पड़ता है, तो उपचार के बारे में डॉक्टर से अवश्य बात करें।

क्या रेक्टोसील एक हर्निया है?

रेक्टोसील एक प्रकार का हर्निया है जिसमें मलाशय योनि की दीवार में बाहर निकल आता है (हर्निया हो जाता है), जो सामान्य हर्निया के समान होता है। हालांकि, डॉक्टर रेक्टोसील को श्रोणि अंग का प्रोलैप्स मानते हैं, न कि हर्निया।

अंत में, कुछ बातें ध्यान में रखने योग्य हैं

रेक्टोसील होना वाकई बहुत असुविधाजनक होता है और कई बार शर्मिंदगी का कारण भी बन सकता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसका इलाज संभव है।ये उपचार आपको शरीर के उन हिस्सों पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकते हैं जिन पर आपको लगता है कि आपका नियंत्रण नहीं है। आपको बस अपने डॉक्टर से मदद मांगनी है। कई लोग फिजियोथेरेपी और जीवनशैली में बदलाव से इस समस्या को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि समस्या गंभीर है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह भी दे सकता है, जो मददगार साबित हो सकती है।

इसलिए, अगर आपको इस तरह की कोई परेशानी हो रही है, तो इसके बारे में बात करने से न हिचकिचाएं। तुरंत डॉक्टर से मिलें और सलाह लें। आपका स्वास्थ्य आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है!

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