क्या आपकी किडनी तक खून पहुंचाने वाली धमनियां संकुचित हो गई हैं? (किडनी धमनी संकुचन) आइए इस बारे में बात करते हैं!

गुर्दे हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक हैं। ये शरीर में मौजूद अपशिष्ट पदार्थों को साफ करने वाले फिल्टर की तरह काम करते हैं। लेकिन कभी-कभी, बिना हमारी जानकारी के, गुर्दों को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियां (रीनल आर्टरीज) अवरुद्ध हो सकती हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'रीनल आर्टरी स्टेनोसिस' (आरएएस) या रीनल आर्टरी डिजीज कहते हैं। यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है, क्योंकि इससे उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) , ​​क्रॉनिक किडनी डिजीज और अंततः गुर्दे की विफलता जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, इसके बारे में जागरूक रहना बहुत जरूरी है।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

सरल शब्दों में कहें तो, हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों को विशेष रूप से खतरा होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोलेस्ट्रॉल और प्लाक जैसे वसायुक्त पदार्थ हमारी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा हो जाते हैं, जिससे रुकावटें आ सकती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे समय के साथ पानी का पाइप गंदगी से भर जाता है।

इसलिए, यदि आपमें नीचे दिए गए जोखिम कारकों में से कोई भी मौजूद है, तो थोड़ा अधिक सतर्क रहना एक अच्छा विचार है:

• यदि आपको मधुमेह है।
• यदि परिवार में किसी को हृदय रोग है (अर्थात, वंशानुगत संबंध)।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है।
• यदि आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है।
• मोटापे का मतलब है शरीर का अत्यधिक वजन होना।
• उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता है (पुरुषों की उम्र 45 वर्ष से अधिक और महिलाओं की उम्र 55 वर्ष से अधिक)।
• खराब आहार , जिसका अर्थ है नमक, तेल और चीनी की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं , तो यह कई चीजों के लिए हानिकारक है।

गुर्दे की धमनी के संकुचन और परिधीय धमनी रोग के बीच क्या संबंध है?

एक और महत्वपूर्ण बात। यह रीनल आर्टरी स्टेनोसिस (आरएएस) उन धमनियों को प्रभावित करता है जो गुर्दों तक रक्त पहुंचाती हैं। लेकिन एक और स्थिति होती है जिसे 'पेरिफेरल आर्टरी डिजीज' (पीएडी) कहते हैं। इसमें, हृदय से हाथों और पैरों तक रक्त ले जाने वाली धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं। कल्पना कीजिए, जब आप चलते हैं, तो आपके पैरों में दर्द होता है, और थोड़ी देर बाद आप फिर से चल पाते हैं, तो यह पीएडी के लक्षण हो सकते हैं।

आरएएस और पीएडी दोनों का मुख्य कारण अक्सर उपर्युक्त एथेरोस्क्लेरोसिस होता है । अध्ययनों से पता चला है कि पीएडी से पीड़ित 14% से 35% लोगों में आरएएस भी हो सकता है। इसका अर्थ है कि इन दोनों के बीच गहरा संबंध है।

इसके अतिरिक्त, क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों में, जो कि आरएएस के कारण हो सकता है, पीएडी विकसित होने का खतरा अधिक पाया गया है। इन दोनों स्थितियों से ग्रसित व्यक्ति को दिल का दौरा, स्ट्रोक और अंगों के नुकसान जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बहुत अधिक होता है। इसलिए, इन बातों के प्रति जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

इसके लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?

अक्सर, इस प्रकार के गुर्दे की धमनी के संकुचन (आरएएस) के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। ऐसा लगता है जैसे यह धीरे-धीरे आप पर हावी हो रहा है और बीमारी को और गंभीर बना रहा है। उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता जैसी समस्याएं तभी शुरू होती हैं जब बीमारी अधिक गंभीर हो जाती है। जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो ये लक्षण हो सकते हैं। देखें कि क्या आपमें इनमें से कोई लक्षण है:

• क्या आपको ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है या आप भ्रमित महसूस करते हैं ?
• नींद नहीं आ रही? (नींद आने में कठिनाई)
• क्या आपके शरीर के किसी हिस्से में पानी जमा होने से सूजन है? (एडिमा), खासकर पैरों और टखनों में।
• क्या आपको हर समय थकान महसूस होती है? क्या थोड़ा सा काम करने के बाद भी आप थक जाते हैं?
• क्या आपको अक्सर सिरदर्द होता है?
• क्या आपको भूख कम लगती है?
• क्या आपको मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन का अनुभव होता है?
• क्या आपको मतली और उल्टी हो रही है?
• क्या आपको सांस लेने में तकलीफ होती है (डिस्पनिया) ? क्या थोड़ी देर चलने के बाद भी आपको सांस फूलने लगती है?
• त्वचा में बदलाव - जैसे कि त्वचा का शुष्क होना, खुजली होना या त्वचा का काला पड़ना।
• क्या आपका वजन बिना किसी कारण के घट रहा है? (अस्पष्ट वजन घटना)
• क्या आप सामान्य से अधिक या कम बार पेशाब कर रहे हैं?

सिर्फ एक या दो लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको यह बीमारी है। हालांकि, अगर आपको इनमें से कई लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना समझदारी होगी।

ये वृक्क धमनियां अवरुद्ध क्यों हो जाती हैं? इसके क्या कारण हैं?

इसके दो मुख्य कारण हैं।

1. आरएएस के लगभग 60% से 90% मामले एथेरोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति के कारण होते हैं, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त जमाव (प्लाक) का निर्माण है, जो धीरे-धीरे उन्हें संकुचित कर देता है। यह सबसे आम कारण है।

2. शेष मामलों में अक्सर 'फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया' नामक स्थिति के कारण यह समस्या होती है। यह थोड़ी अलग है। इसमें धमनियों की दीवारों में कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं, जिससे धमनियां संकुचित हो जाती हैं। यह वसा का जमाव नहीं है। यह स्थिति महिलाओं में अधिक आम है। ऐसा माना जाता है कि यह आनुवंशिकी या हार्मोन के कारण होती है।

इसके संभावित दुष्प्रभाव (जटिलताएं) क्या हैं?

गुर्दे की धमनी का सिकुड़ना एक सामान्य समस्या नहीं है। यदि इसका सही ढंग से प्रबंधन न किया जाए, तो यह कई अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। उदाहरण के लिए:

• दीर्घकालिक गुर्दा रोग: गुर्दे की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे गिरावट आना।
• कोरोनरी धमनी रोग: इसी तरह की रुकावटें उन धमनियों में भी हो सकती हैं जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
• गुर्दे का सिकुड़ना: गुर्दे का आकार कम हो सकता है।
• गुर्दे की विफलता: अंततः, गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर सकते हैं, जिसके लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
• परिधीय धमनी रोग: शरीर के अंगों तक रक्त पहुंचाने वाली धमनियों में रुकावट।
• गुर्दे की धमनियों में उच्च रक्तचाप: गुर्दे की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

इसीलिए, यदि आपको इस तरह की स्थिति का संदेह हो या लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी का सटीक निदान कैसे किया जाता है?

कभी-कभी, डॉक्टर गुर्दे की धमनी के सिकुड़ने (आर्नेल आर्टरी स्टेनोसिस) का पता संयोगवश लगा लेते हैं। यानी, जब वे किसी अन्य स्थिति के लिए आपकी जांच कर रहे होते हैं। हालांकि, यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको आरएएस है, तो वे कुछ परीक्षण कर सकते हैं, जैसे:

• शारीरिक परीक्षण: सबसे पहले, आपकी पूरी तरह से जांच की जाएगी। आपके रक्तचाप की जांच की जाएगी। कुछ लोगों में, यह स्थिति अनियंत्रित उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है। वे आपके अंगों में सूजन की जांच करेंगे और आपकी सांस लेने की प्रक्रिया सुनेंगे। डॉक्टर रक्त की गड़गड़ाहट सुनने के लिए आपके गुर्दों पर स्टेथोस्कोप रख सकते हैं। अवरुद्ध धमनी से रक्त प्रवाह के दौरान आपको 'हवा की सरसराहट' जैसी ध्वनि सुनाई दे सकती है। आरएएस का मुख्य लक्षण अस्पष्ट उच्च रक्तचाप है।
• किडनी की कार्यप्रणाली की जाँच: इसके बाद, किडनी की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। इन परीक्षणों में शरीर में प्रोटीन, क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन जैसे अपशिष्ट पदार्थों के बढ़े हुए स्तर की जाँच की जाती है। ये वे पदार्थ हैं जिन्हें किडनी को शरीर से छानकर बाहर निकालना होता है। यदि ये स्तर बढ़े हुए पाए जाते हैं, तो इसका अर्थ है कि किडनी अपशिष्ट पदार्थों को ठीक से छान नहीं पा रही हैं।
• इमेजिंग स्कैन: इसके अलावा, कई प्रकार के इमेजिंग स्कैन उपलब्ध हैं जिनका उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि आपके गुर्दे कितने बड़े हैं और उनमें रक्त का प्रवाह कितना अच्छा है। ये स्कैन आपकी धमनियों की संकुचनता को भी दर्शा सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको कुछ अन्य उपचार भी सुझा सकता है।आपको रीनल स्कैन, डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफिक एंजियोग्राफी (सीटीए) या मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम (एमआरए) कराने के लिए कहा जा सकता है। ये स्कैन गुर्दे की धमनियों की स्पष्ट तस्वीर प्रदान कर सकते हैं।

इसका उपचार क्या है?

इस स्थिति (आरएएस) के मुख्य उपचार जीवनशैली में बदलाव और दवाइयां हैं। दोनों का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि, यदि गुर्दे की धमनियां गंभीर रूप से संकुचित हैं, तो धमनी अवरोध का खतरा होता है, यदि दवा से दबाव नियंत्रित नहीं होता है, या यदि गुर्दे की कार्यक्षमता लगातार गिरती रहती है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

जीवनशैली में बदलाव करके इस स्थिति को कैसे नियंत्रित किया जा सकता है?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। केवल दवा लेना ही पर्याप्त नहीं है। आपके डॉक्टर निश्चित रूप से कुछ जीवनशैली में बदलाव की सलाह देंगे जो इस (RAS) स्थिति को नियंत्रित करने और आपके उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करेंगे। आपको निश्चित रूप से ये चीजें करनी चाहिए:

• स्वस्थ आहार अपनाएं: कम वसा, कोलेस्ट्रॉल, नमक (सोडियम) और चीनी वाले खाद्य पदार्थ खाएं। इसका मतलब है तले हुए चावल, तले हुए खाद्य पदार्थ, मीठे पेय और वसायुक्त स्नैक्स का सेवन कम करना। अपने आहार में घर में उगाई गई सब्जियां, फल और मेवे अधिक शामिल करें। ऐसे छोटे-छोटे बदलाव भी बड़ा फर्क ला सकते हैं।
• नियमित व्यायाम करें: प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट तक पैदल चलें या साइकिल चलाएं। व्यायाम का मतलब जिम जाना ही नहीं है।
• वजन कम करना: अपनी लंबाई के अनुसार उचित वजन बनाए रखने का प्रयास करें।
• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो तुरंत छोड़ दें। यह मुश्किल हो सकता है, लेकिन मदद पाने के तरीके मौजूद हैं।

दवाओं से क्या लाभ मिलता है?

जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ, आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और गुर्दे की बीमारी की प्रगति को रोकने या नियंत्रित करने के लिए कई दवाएं लिख सकता है। इनका उपयोग ठीक उसी तरह करें जैसा आपके डॉक्टर ने आपको बताया है।

• एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) जैसी दवाएं कुछ ऐसे हार्मोनों को अवरुद्ध करती हैं जो आपकी रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं।
• एस्पिरिन जैसी एंटीकोएगुलेंट दवाएं नसों में रक्त के प्रवाह को आसान बनाने में मदद करती हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो उच्च रक्तचाप को कम करते हैं।
• मूत्रवर्धक दवाएं , जिन्हें 'वॉटर पिल्स' के नाम से भी जाना जाता है, आपके गुर्दे को आपके शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक निकालने में मदद करके काम करती हैं, जिससे आपका रक्तचाप कम होता है।
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता हैस्टेटिन।

इसके लिए किस प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं?

यदि यह स्थिति (आरएएस) इतनी गंभीर है कि दवा और जीवनशैली में बदलाव से इसे नियंत्रित किया जा सकता है, जैसे कि जब धमनी 70% से अधिक अवरुद्ध हो, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सर्जरी के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: यह सबसे आम प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, सर्जन आपकी अवरुद्ध गुर्दे की धमनी में एक पतली, लचीली नली (कैथेटर) डालते हैं, जो जांघ या बांह के रास्ते डाली जाती है। कैथेटर के सिरे पर लगे छोटे गुब्बारे से उसे फुलाया जाता है ताकि धमनी चौड़ी हो जाए। फिर धमनी में एक स्टेंट (जाली जैसी छोटी नली) लगाया जाता है ताकि वह दोबारा बंद न हो और गुर्दे तक रक्त का प्रवाह बना रहे। यह एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रिया है।

2. रीनल आर्टरी बाईपास: यह एक बड़ी सर्जरी है। यह हार्ट बाईपास की तरह होती है। इस प्रक्रिया में, सर्जन गुर्दे तक रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाते हैं, जिससे अवरुद्ध या अवरुद्ध रीनल आर्टरी को बाईपास किया जा सके। इसमें आमतौर पर आपके अपने पैर से ग्राफ्ट या कृत्रिम ट्यूब का उपयोग किया जाता है। इस ग्राफ्ट या ट्यूब को एक स्वस्थ धमनी से जोड़ा जाता है, और दूसरा सिरा अवरुद्ध धमनी और गुर्दे के बीच में अवरुद्ध धमनी से जोड़ा जाता है।

3. रीनल एंडार्टरेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन अवरुद्ध रीनल धमनी को खोलता है और प्लाक और अन्य सामग्री को हटाता है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर रही है।

आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि इनमें से कौन सी सर्जरी आपके लिए सही है।

हम इस बीमारी से खुद को कैसे बचा सकते हैं? (रोकथाम)

कहते हैं, "इलाज से बेहतर रोकथाम है।" इसलिए, इस (RAS) स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• संतुलित आहार लें ।
• नियमित रूप से व्यायाम करें ।
• अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखें । नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करें।
• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना ।
• धूम्रपान न करें ।

इन चीजों को करने से न केवल किडनी की धमनियों में रुकावट को रोका जा सकेगा, बल्कि यह आपको कई अन्य बीमारियों से भी बचा सकता है।

इस बीमारी से ग्रसित व्यक्ति के लिए भविष्य कैसा है?

गुर्दे की धमनी की बीमारी (आरएएस) एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ बढ़ती जाती है । इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य रोग की गंभीरता, निदान की प्रारंभिक अवस्था और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

शोध से पता चला है कि जिन लोगों की गुर्दे की धमनियां 95% या उससे अधिक अवरुद्ध होती हैं, उनमें से केवल 48% लोगों की ही चार साल तक जीवित रहने की संभावना होती है। इसका मतलब है कि लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध धमनियों वाले लोगों में से केवल आधे ही निदान के चार साल बाद तक जीवित रह पाते हैं।इसलिए, इस स्थिति को जल्द पहचानना और उपचार कराना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि इसका जल्दी पता चल जाए, तो गुर्दों को होने वाली क्षति को कम किया जा सकता है और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाया जा सकता है।

मुझे इस बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें । ये लक्षण गुर्दे की कार्यक्षमता में भारी कमी के संकेत हो सकते हैं:

• अगर आपको मुंह में धातु जैसा स्वाद महसूस हो।
• यदि आपको पेट में दर्द हो।
• यदि आपको ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भ्रम या समस्या हो रही हो ।
• यदि मूत्र की मात्रा बहुत कम हो (कम मूत्र उत्पादन) ।
• यदि मतली और उल्टी जारी रहे।
• यदि आपको दौरे पड़ते हैं।
• आपके पैरों, हाथों या चेहरे में सूजन ।

इन बातों को नजरअंदाज न करें। समय रहते इलाज कराने से गंभीर नुकसान से बचा जा सकता है।

अंत में, आपको याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

गुर्दे की धमनियों का संकुचन (आरएएस) गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का सिकुड़ना है। इसका मुख्य कारण धमनियों में वसा का जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) है। इससे उच्च रक्तचाप, दीर्घकालिक गुर्दा रोग और गुर्दे की विफलता जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

ध्यान रखें, शुरुआत में अक्सर इसके लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो यह खतरनाक हो सकता है।

जीवनशैली में बदलाव (अच्छा आहार, व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना) और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ मुख्य उपचार हैं। कुछ मामलों में सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है। इसलिए, लक्षणों पर ध्यान देना, यदि कोई जोखिम कारक हैं तो उन्हें नियंत्रित करना और समय पर चिकित्सा सलाह लेना गुर्दों को स्वस्थ रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अपने शरीर का ख्याल रखें, क्योंकि स्वास्थ्य ही सबसे बड़ा धन है!

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