क्या आपने कभी अपने शरीर के अद्भुत फ़िल्टरिंग सिस्टम के बारे में सोचा है? जैसे कार में ऑयल फ़िल्टर होता है, वैसे ही हमारे गुर्दे एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग हैं जो हमारे शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को छानकर बाहर निकालते हैं, हमारे रक्त को साफ़ करते हैं और हमें स्वस्थ रखते हैं। लेकिन ज़्यादातर समय हम इनके बारे में तब तक नहीं सोचते जब तक कोई समस्या न हो जाए। शायद आपके पैर भी सूज गए हों और आपको ऐसा लगा हो कि आप मरने वाले हैं। ये गुर्दे की बीमारी के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं। तो आइए आज हम इस बारे में सरल और सीधे तरीके से बात करते हैं।
हमारे शरीर को गुर्दे कौन-कौन सी सेवाएं प्रदान करते हैं?
हम सभी के शरीर में दो गुर्दे होते हैं। ये हमारी पीठ के दोनों ओर, कमर के ठीक ऊपर स्थित होते हैं। इन दो छोटे अंगों की भूमिका कोई मामूली बात नहीं है।
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर का सारा खून इन गुर्दों से होकर गुजरता है और हर 30 मिनट में साफ होता है। इसका मतलब है कि सोचिए, यह प्रक्रिया दिन में कितनी बार होती होगी!
यदि गुर्दे स्वस्थ हैं, तो वे निम्नलिखित कार्य करेंगे:
| गुर्दे के मुख्य कार्य | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| अपशिष्ट निस्पंदन | हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन, ली जाने वाली दवाओं और शारीरिक क्रियाओं के कारण रक्त में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थ मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित हो जाते हैं। |
| पानी और खनिजों का संतुलन बनाए रखना | यह शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित करता है, सोडियम और पोटेशियम जैसे खनिजों की आवश्यक मात्रा को बनाए रखता है और अतिरिक्त खनिजों को शरीर से बाहर निकालता है। |
| रक्तचाप नियंत्रण | यह रेनिन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो हमारे रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है। |
| लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन | यह एरिथ्रोपोइटिन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने का संकेत देता है। यही एनीमिया को रोकता है। |
| विटामिन डी सक्रियण | गुर्दे विटामिन डी को, जो हमारी हड्डियों को मजबूत रखने के लिए आवश्यक है, उसके सक्रिय रूप में परिवर्तित करते हैं। |
लेकिन जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं , तो यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती। तब शरीर में अपशिष्ट पदार्थ और अतिरिक्त पानी जमा होने लगता है। इससे पैरों में सूजन , मतली , कमजोरी , अनिद्रा और सांस लेने में कठिनाई जैसी समस्याएं हो सकती हैं। यदि सही समय पर इलाज न किया जाए, तो यह क्षति और भी बढ़ सकती है और गुर्दे पूरी तरह से खराब हो सकते हैं। यह जानलेवा भी हो सकता है।
गुर्दे की बीमारियों के मुख्य प्रकार क्या हैं?
गुर्दे की बीमारी कई मुख्य प्रकार की होती है। आइए उन पर एक नज़र डालते हैं।
दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी)
यह सबसे आम प्रकार है। क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे धीरे-धीरे रक्त से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानने की अपनी क्षमता खो देते हैं। यह एक साथ नहीं होता, बल्कि धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होता है। इसका सबसे खतरनाक पहलू यह है कि शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते।
सही इलाज से इस बीमारी की प्रगति धीमी हो सकती है। अगर इलाज न किया जाए, तो यह बीमारी गंभीर गुर्दे की बीमारी (ESRD) में तब्दील हो सकती है। डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप, क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के दो मुख्य कारण हैं।
गुर्दे की बीमारी के अन्य प्रकार
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग: यह एक आनुवंशिक रोग है। इसमें गुर्दों पर तरल पदार्थ से भरी सिस्ट बन जाती हैं। इससे गुर्दों की अपशिष्ट पदार्थों को छानने की क्षमता कम हो जाती है।
- ल्यूपस नेफ्राइटिस: ल्यूपस एक स्वप्रतिरक्षित रोग है जिसमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। यह एक ऐसी स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दों पर हमला करती है।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस:किडनी के अंदर मौजूद छोटे फिल्टरों (ग्लोमेरुली) को नुकसान पहुँचने से किडनी ठीक से काम करना बंद कर देती है। यह स्थिति कुछ प्रकार के गले के संक्रमण के बाद भी हो सकती है।
- पाइलोनेफ्राइटिस: यह तब होता है जब मूत्र मार्ग का संक्रमण गुर्दे तक फैल जाता है। यदि ऐसा बार-बार होता है, तो इससे गुर्दे में निशान पड़ सकते हैं और दीर्घकालिक क्षति हो सकती है।
गुर्दे की बीमारी के क्या कारण हैं?
गुर्दे की बीमारी के कारणों को बीमारी के होने के तरीके के आधार पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
1. अचानक गुर्दे का फेल होना (एक्यूट किडनी इंजरी)
इस स्थिति में गुर्दे अचानक काम करना बंद कर देते हैं। इसके मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:
- किडनी में रक्त प्रवाह में कमी।
- किडनी को सीधा नुकसान।
- गुर्दे में रुकावट होने के कारण पेशाब नहीं निकल पा रहा है।
ये वो परिस्थितियाँ हैं जिनमें इस तरह की घटनाएँ घटित हो सकती हैं:
- एक गंभीर दुर्घटना जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव हुआ।
- शरीर में अत्यधिक निर्जलीकरण।
- गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) के कारण शरीर सदमे की स्थिति में चला जाता है।
- मूत्र पथरी या बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण मूत्र मार्ग में रुकावट।
- कुछ दवाओं और विषैले रसायनों के संपर्क में आना।
- गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताएं।
2. दीर्घकालिक गुर्दा रोग
जब गुर्दे 3 महीने से अधिक समय तक ठीक से काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर इसे क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) कहते हैं। इसके दो मुख्य कारण हैं।
- मधुमेह: अनियंत्रित मधुमेह के कारण लंबे समय तक रक्त में शर्करा का स्तर उच्च बना रहता है, जिससे गुर्दे में मौजूद नाजुक रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
- उच्च रक्तचाप: जब रक्तचाप बढ़ता है, तो गुर्दे तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है, जिससे समय के साथ उन्हें नुकसान पहुंचता है।
इसके अलावा, कुछ दर्द निवारक दवाओं (विशेष रूप से आइबुप्रोफेन जैसी एनएसएआईडी) का लंबे समय तक उपयोग, कुछ जहरीले रसायनों के संपर्क में आना और कुछ जन्मजात स्थितियां भी क्रोनिक किडनी रोग का कारण बन सकती हैं।
शराब और गुर्दों के बीच संबंध
शराब पीने से गुर्दों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, क्योंकि उनका काम शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को छानकर बाहर निकालना होता है। शराब पीने से गुर्दों को सामान्य से अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
अत्यधिक शराब पीने से अचानक गुर्दे खराब हो सकते हैं। साथ ही, रोजाना बहुत अधिक शराब पीने से उच्च रक्तचाप हो सकता है, जिससे दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी हो सकती है।
गुर्दे की बीमारी के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि हमने पहले बताया, गुर्दे एक ऐसा अंग है जो गंभीर क्षति होने तक लक्षणहीन रह सकता है। इसलिए,कई मामलों में, शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखते। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वैसे-वैसे निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:
- बढ़ा हुआ रक्तचाप।
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
- खाना बेस्वाद है।
- मुंह में धातु जैसा स्वाद।
- बार-बार थकान और कमजोरी महसूस होना।
- मुश्किल से ध्यान दे।
- नींद की समस्याएँ।
- मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द।
- पैरों और टखनों में सूजन।
- त्वचा में लगातार खुजली होना।
- सीने में दर्द (हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा होने के कारण)।
- सांस लेने में कठिनाई (फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण)।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको किडनी की बीमारी है?
सबसे पहले आपका डॉक्टर आपके पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और आपके पेशाब करने के तरीके में किसी भी बदलाव के बारे में पूछेगा। फिर वह आपका शारीरिक परीक्षण करेगा। इसके अलावा, निम्नलिखित परीक्षण भी किए जा सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: रक्त में अपशिष्ट पदार्थों (जैसे यूरिया और क्रिएटिनिन) की मात्रा की जांच करें।
- मूत्र परीक्षण: गुर्दे की क्षति का पता लगाने के लिए मूत्र में प्रोटीन जैसी चीजों की जांच करें।
- इमेजिंग टेस्ट: डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसी किसी चीज की मदद से किडनी की स्थिति की जांच कर सकते हैं।
- किडनी बायोप्सी: इसमें किडनी से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और बीमारी के सटीक कारण का पता लगाने के लिए इसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
गुर्दे की बीमारी के इलाज क्या-क्या हैं?
कुछ गुर्दे की बीमारियों का इलाज संभव है। हालांकि, जिस क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) की हम अक्सर बात करते हैं, उसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। फिर भी, उचित उपचार से इस बीमारी को नियंत्रित किया जा सकता है और गुर्दों को लंबे समय तक काम करने में मदद मिल सकती है।
आपके इलाज के दौरान आपका डॉक्टर आपको किसी नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है।
1. दवाइयाँ
- रक्तचाप की दवाएँ: उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है, और गुर्दे की बीमारी भी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है। आपके डॉक्टर एसीई इनहिबिटर या एआरबी जैसी दवाएँ लिख सकते हैं। ये दवाएँ आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने और मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- मधुमेह की दवाएं: कुछ नई मधुमेह की दवाएं, जैसे कि डेपाग्लिफ्लोज़िन (फार्क्सिगा), मधुमेह रहित लोगों में भी गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने में सहायक पाई गई हैं।
- एनीमिया का इलाज: जब गुर्दे द्वारा उत्पादित एरिथ्रोपोइटिन हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, तो रक्त की हानि (एनीमिया) हो जाती है। इसके इलाज के लिए भी दवाएं उपलब्ध हैं।
इन चीजों से पूरी तरह बचें: यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कोई भी दवा, यहां तक कि दर्द निवारक दवाएं भी न लें।NSAID दर्द निवारक दवाएं, विशेष रूप से आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन, किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सही दवा चुनें।
2. आहार
आपके डॉक्टर आपको एक विशेष आहार बताएंगे। इसका मतलब है कम सोडियम (नमक), पोटेशियम, फॉस्फेट और संभवतः कम प्रोटीन वाला आहार। गुर्दे खराब होने पर इन पोषक तत्वों को शरीर से बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है। इस आहार का उद्देश्य गुर्दों पर पड़ने वाले भार को कम करना है। इसके लिए गुर्दे के रोग विशेषज्ञ, यानी रीनल डाइटिशियन से सलाह लेना बहुत जरूरी है।
3. डायलिसिस
जब गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, तो उन्हें अपना काम करने के लिए एक मशीन की मदद की आवश्यकता होती है। इसे डायलिसिस कहते हैं।
- हेमोडायलिसिस: इसमें एक मशीन आपके शरीर से थोड़ा सा खून लेती है, उसे साफ करती है और फिर उसे आपके शरीर में वापस डाल देती है।
- पेरिटोनियल डायलिसिस: इसमें रक्त को शुद्ध करने के लिए पेट की गुहा की परत (पेरिटोनियल झिल्ली) का उपयोग किया जाता है।
दोनों तरीकों के अपने-अपने फायदे और नुकसान हैं। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
4. गुर्दा प्रत्यारोपण
जब बीमारी गंभीर अवस्था में पहुँच जाती है, तो यह सबसे अच्छा उपचार विकल्प है। एक स्वस्थ व्यक्ति (जीवित या मृत) से संगत गुर्दा लेकर शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपण किया जाता है। सफल प्रत्यारोपण के बाद, डायलिसिस की आवश्यकता नहीं रहती। हालांकि, आपको जीवन भर दवा लेनी होगी ताकि आपका शरीर नए गुर्दे को अस्वीकार न करे।
मुख्य संदेश
- गुर्दे की बीमारी एक मूक बीमारी है जो अक्सर शुरुआती चरणों में लक्षण नहीं दिखाती है ।
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के सबसे बड़े जोखिम कारक हैं। यदि आपको ये समस्याएं हैं, तो इन्हें नियंत्रण में रखें।
- यदि आप जोखिम समूह में हैं, तो नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और आवश्यक रक्त और मूत्र परीक्षण करवाएं।
- चिकित्सकीय सलाह के बिना दर्द निवारक दवाओं, विशेष रूप से NSAIDs का सेवन जारी न रखें।
- यदि आपको गुर्दे की बीमारी का पता चलता है, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। इससे बीमारी की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
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