गुर्दे हमारे शरीर का एक अद्भुत अंग हैं। ये हमारे शरीर में एक सुपर फिल्टर सिस्टम की तरह काम करते हैं। लेकिन अक्सर हम इनके महत्व को तब तक नहीं समझते जब तक कोई समस्या न हो जाए। क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपके पैर सूजे हुए हैं, आप हमेशा थके हुए रहते हैं और आपको खाने की इच्छा नहीं होती? हो सकता है ये संकेत आपके गुर्दों से आ रहे हों। तो आज हम गुर्दे की बीमारियों के बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे।
गुर्दे का कार्य (ईजीएफआर)
क्रिएटिनिन मान के आधार पर गुर्दे की कार्यप्रणाली को मापें
किडनी की बीमारी वास्तव में क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, गुर्दे की बीमारी वह स्थिति है जब आपके गुर्दे अपना मुख्य काम, यानी रक्त को छानना, ठीक से नहीं कर पाते। ये गुर्दे आपकी पीठ के दोनों ओर, कमर के ठीक ऊपर स्थित होते हैं।
गुर्दे क्षतिग्रस्त होने पर शरीर से अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने में असमर्थ हो जाते हैं। इससे पैरों और टखनों में सूजन , मतली , थकान , अनिद्रा और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। यदि इस स्थिति का उचित उपचार न किया जाए, तो क्षति लगातार बढ़ती जा सकती है और अंततः पूर्ण गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है। यह एक बहुत ही गंभीर, यहां तक कि जानलेवा स्थिति है।
एक स्वस्थ गुर्दा कौन-कौन सी सेवाएं प्रदान करता है?
आइए देखते हैं कि स्वस्थ गुर्दे हमारे शरीर के लिए क्या-क्या कार्य करते हैं।
- यह रक्त में पानी और सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस जैसे खनिजों का संतुलन बनाए रखता है।
- यह हमारे द्वारा खाए गए भोजन के पाचन, मांसपेशियों की गतिविधि और दवाओं के सेवन के बाद रक्त में जमा होने वाले अपशिष्ट पदार्थों को छानकर हटा देता है।
- यह रेनिन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है।
- यह एरिथ्रोपोइटिन नामक एक रसायन का उत्पादन करता है, जो शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने का संकेत देता है।
- यह विटामिन डी का सक्रिय रूप उत्पन्न करता है, जो हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।
- कल्पना कीजिए, हर 30 मिनट में हमारे पूरे शरीर का सारा खून इन गुर्दों द्वारा फिल्टर किया जाता है।
गुर्दे की बीमारियों के मुख्य प्रकार क्या हैं?
गुर्दे की बीमारी कई प्रकार की होती है। आइए कुछ सबसे आम प्रकारों पर नज़र डालते हैं।
| रोग का नाम | सीधे शब्दों में कहें… |
|---|---|
| दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी) | यह सबसे आम प्रकार है। यह समय के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे कमी आने के कारण होता है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप इसके मुख्य कारण हैं। |
| पॉलीसिस्टिक किडनी रोग | यह एक आनुवंशिक बीमारी है जिसके कारण गुर्दे में तरल पदार्थ से भरी सिस्ट बन जाती हैं, जिससे उनके कार्य में बाधा उत्पन्न होती है। |
| एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस | ल्यूपस नामक स्वप्रतिरक्षित रोग में, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ही गुर्दों पर हमला करती है। |
| स्तवकवृक्कशोथ | किडनी में मौजूद छोटे फिल्टरों (ग्लोमेरुली) को नुकसान पहुंचना। ऐसा गले के कुछ संक्रमणों (स्ट्रेप संक्रमण) के बाद भी हो सकता है। |
| पाइलोनेफ्राइटिस | मूत्र मार्ग का संक्रमण जो गुर्दों को प्रभावित करता है। यदि यह बार-बार होता है, तो इससे गुर्दों को नुकसान पहुंच सकता है। |
गुर्दे की बीमारी के क्या कारण हैं?
गुर्दे की बीमारी के कारणों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
अचानक गुर्दे खराब होने के कारण (तीव्र गुर्दे की चोट)
कभी-कभी गुर्दे अचानक काम करना बंद कर देते हैं। इसके कारण निम्न हो सकते हैं:
- एक भीषण दुर्घटना हुई और काफी खून बह रहा था।
- शरीर में अत्यधिक निर्जलीकरण।
- गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) के कारण शरीर सदमे की स्थिति में चला जाता है।
- पुरुषों में मूत्र पथरी या बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण मूत्र प्रवाह में रुकावट।
- कुछ दवाओं या विषाक्त पदार्थों का सेवन।
- गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताएं।
दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी)
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। यदि गुर्दे की कार्यक्षमता 3 महीने से अधिक समय तक खराब रहती है, तो इसे क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) कहते हैं। इसमें सबसे खतरनाक बात यह है कि शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते।
श्रीलंका में क्रोनिक किडनी रोग के दो मुख्य कारण मधुमेह और उच्च रक्तचाप हैं।
समय के साथ रक्त में शर्करा का स्तर अधिक रहने से गुर्दों को नुकसान पहुंच सकता है। इसी प्रकार, उच्च रक्तचाप से गुर्दों को रक्त की आपूर्ति करने वाली नाजुक रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
इसके अलावा, बिना किसी कारण के दर्द निवारक दवाओं (विशेष रूप से आइबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक जैसी एनएसएआईडी) का लंबे समय तक उपयोग भी गुर्दे को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे गुर्दे की बीमारी है? – लक्षण
यहां सबसे बड़ी चुनौती यह है कि गुर्दे की बीमारी अक्सर बहुत गंभीर अवस्था में पहुंचने तक कोई लक्षण नहीं दिखाती है । हो सकता है कि आपको तब तक कुछ भी पता न चले जब तक कि आपके गुर्दे को लगभग 50% नुकसान न हो जाए। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इस तरह के लक्षण दिखाई देने लग सकते हैं:
- उच्च रक्तचाप
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- भूख
- मुंह में धातु जैसा स्वाद महसूस हो रहा है
- लगातार थकान और कमजोरी
- मुश्किल से ध्यान दे
- नींद की समस्याएँ
- मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द
- पैरों और टखनों में सूजन
- त्वचा में लगातार खुजली
- सीने में दर्द (यदि हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा हो जाए तो)
- सांस लेने में कठिनाई (यदि फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाए तो)
डॉक्टर बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपके पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे और फिर आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, वे कुछ परीक्षण करवाने की सलाह भी दे सकते हैं।
| परीक्षा | आप कहाँ देख रहे हैं? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | किडनी की कार्यक्षमता (eGFR) का आकलन रक्त में अपशिष्ट पदार्थों (जैसे क्रिएटिनिन) की मात्रा को देखकर किया जाता है। |
| मूत्र परीक्षण | मूत्र में प्रोटीन (विशेषकर एल्ब्यूमिन) की जांच की जाती है। स्वस्थ गुर्दे प्रोटीन का उत्सर्जन नहीं करते हैं। |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन | किडनी के आकार और आकृति की जांच करें और यह भी देखें कि क्या उनमें मूत्र पथरी जैसी कोई रुकावट तो नहीं है। |
| किडनी बायोप्सी | बीमारी के सटीक कारण का पता लगाने के लिए गुर्दे से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और उसे सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांचा जाता है। |
गुर्दे की बीमारी के इलाज क्या-क्या हैं?
यहां हम सभी को जो सबसे महत्वपूर्ण बात समझने की जरूरत है, वह यह है कि क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। हालांकि, उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना और लक्षणों को नियंत्रित करना है।
1. दवाइयाँ
आपके डॉक्टर रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एसीई इनहिबिटर या एआरबी जैसी दवाएं लिख सकते हैं। ये दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं और मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को कम करके आपके गुर्दों की रक्षा करती हैं। साथ ही, यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अपनी दवा डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लेनी चाहिए।
इन दवाओं से बचें: यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी दर्द निवारक दवाएं (विशेषकर NSAIDs – आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक) न लें। इन्हें फार्मेसी से भी न खरीदें। साथ ही, आप जो भी दवाएं लेते हैं, यहां तक कि विटामिन भी, उनके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
2. आहार
यह बहुत महत्वपूर्ण है। गुर्दे खराब होने पर, रक्त से सोडियम (नमक), पोटेशियम (केले, संतरे आदि में पाया जाता है) और फॉस्फेट (दूध, पनीर और मेवों में पाया जाता है) जैसी चीजों को निकालना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, डॉक्टर आपको इन चीजों की कम मात्रा वाला विशेष आहार लेने की सलाह देते हैं। इसके लिए किसी आहार विशेषज्ञ की मदद लेना बहुत जरूरी है।
3. डायलिसिस
जब गुर्दे बहुत कमजोर हो जाते हैं, यानी जब वे काम करना बंद कर देते हैं, तो गुर्दों का मुख्य कार्य, यानी रक्त को शुद्ध करना, मशीन की सहायता से करना पड़ता है। इसे डायलिसिस कहते हैं। इसके दो मुख्य तरीके हैं:
- हेमोडायलिसिस: अस्पताल या घर में एक मशीन से रक्त को जोड़कर उसे साफ किया जाता है।
- पेरिटोनियल डायलिसिस: रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को निकालने के लिए पेट की गुहा में डाली गई एक ट्यूब के माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ डाला जाता है।
4. गुर्दा प्रत्यारोपण
किडनी की अंतिम अवस्था के लिए सबसे अच्छा इलाज किडनी प्रत्यारोपण है। एक स्वस्थ व्यक्ति (जीवित या मृत) से किडनी लेकर सर्जरी द्वारा शरीर में प्रत्यारोपित की जाती है। सफल प्रत्यारोपण के बाद डायलिसिस की आवश्यकता नहीं रहती। हालांकि, रोगी को जीवन भर दवा लेनी होगी ताकि शरीर नई किडनी को अस्वीकार न करे।
मुख्य संदेश
- क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बिना किसी लक्षण के चुपचाप बढ़ती रहती है।
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप इसके मुख्य जोखिम कारक हैं। यदि आपको ये समस्याएं हैं, तो अपने गुर्दों का भी ध्यान रखें।
- यदि कोई जोखिम है, तो समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और अपने मूत्र और रक्त की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- किसी भी कारण से, डॉक्टर की सलाह के बिना लंबे समय तक दर्द निवारक दवाओं (एनएसएआईडी) का सेवन न करें।
- यदि आपको गुर्दे की बीमारी का पता चलता है, तो उपचार का लक्ष्य इसे ठीक करना नहीं, बल्कि बीमारी को बिगड़ने से रोकना है। इसके लिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
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