क्या आप दिन भर कंप्यूटर के सामने काम करते हैं? या आपका कोई ऐसा काम या शौक है जिसमें आपको बार-बार एक ही तरह की हरकतें करनी पड़ती हैं? तो कभी-कभी आपको अपने हाथ, कलाई, कोहनी, कंधे या घुटने में अजीब सा दर्द, जकड़न या खिंचाव महसूस होता होगा, है ना? शायद आप इस पर ज्यादा ध्यान न दें। आप सोचें, "अरे, बस हाथ में दर्द है।" लेकिन अगर यह दर्द बना रहता है, तो चिंता की बात हो सकती है। आज हम बात करेंगे कि बार-बार एक ही तरह का काम करने से हमारे शरीर को क्या नुकसान हो सकता है। चिकित्सा में इसे '(रिपिटेटिव स्ट्रेन इंजरी)' या आरएसआई कहते हैं।
यह ``(बार-बार होने वाली तनाव चोट)`` वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, "बार-बार होने वाली खिंचाव से होने वाली चोट" मांसपेशियों, टेंडनों या नसों को होने वाला नुकसान है जो एक ही प्रकार की गतिविधि को बार-बार करने से होता है। कल्पना कीजिए कि आप दिनों, हफ्तों या महीनों तक एक ही स्थिति में एक ही प्रकार की गतिविधि कर रहे हैं। इससे शरीर के उस हिस्से पर लगातार तनाव और दबाव पड़ता है। समय के साथ, इससे उन हिस्सों को नुकसान पहुंचना शुरू हो जाता है।
यह स्थिति सबसे अधिक निम्नलिखित अंगों को प्रभावित कर सकती है:
- उंगलियों और अंगूठे के लिए
- कलाई के लिए
- कोहनियों के लिए
- हाथों के लिए
- कंधों तक
- घुटनों तक
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ये विकार एक ही तरह की गतिविधि को बार-बार दोहराने से होते हैं, जिससे शरीर को दर्द होने लगता है। यह कंप्यूटर पर टाइप करना, कोई वाद्य यंत्र बजाना, कारखाने में एक ही तरह का काम करना, या खेल खेलते समय एक ही तरह की गतिविधि को बार-बार दोहराना हो सकता है। सबसे अच्छी बात यह है कि इनमें से कई विकारों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है।
इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?
दरअसल, किसी को भी "बार-बार होने वाली खिंचाव से होने वाली चोट" हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- शारीरिक रूप से काम करने वाले लोग: जो लोग एक ही प्रकार का शारीरिक काम करते रहते हैं, जैसे कि निर्माण उद्योग, खेती और कपड़ा कारखानों में काम करने वाले लोग, उनमें जोखिम अधिक होता है।
- एथलीट: यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब कोई क्रिकेटर लगातार गेंदबाजी करता रहता है या कोई बैडमिंटन खिलाड़ी लगातार एक ही तरह के शॉट मारता रहता है।
- संगीतकार: गिटार और वायलिन जैसे वाद्य यंत्र बजाने वाले लोगों को उंगलियों और कलाई में इस प्रकार की चोटें लग सकती हैं।
- जो लोग डेस्क पर बैठते हैं या अक्सर कंप्यूटर का उपयोग करते हैं: यह उन कई लोगों के लिए आम बात है जो कार्यालयों में काम करते हैं और पूरे दिन टाइप करते हैं।
- स्कूल या विश्वविद्यालय जाने वाले बच्चे: लगातार लिखने के कारण भी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
यह (बार-बार होने वाली खिंचाव से होने वाली चोट) आपकी सोच से कहीं अधिक आम है । इससे कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:
- टेंडिनाइटिस (टेंडन में सूजन - टेंडन में सूजन और दर्द)
- (कार्पल टनल सिंड्रोम) (कलाई से गुजरने वाली नस पर दबाव पड़ने के कारण हाथ में सुन्नपन और दर्द होना)
- टेनिस एल्बो (कोहनी के बाहरी हिस्से में दर्द)
- `(ट्रिगर फिंगर)` और `(ट्रिगर थंब)` (जब उंगली या अंगूठा मोड़ा जाता है तो वह अटक जाता है और फिर क्लिक की आवाज के साथ खुलता है)
- (ओसगुड-श्लैटर रोग) (युवा एथलीटों में घुटने के नीचे दर्द और सूजन)
- पीठ में खिंचाव और मोच
- पिंडली में दर्द (शिन स्प्लिंट्स)
इसका हमारे शरीर पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?
बार-बार होने वाली खिंचाव संबंधी चोट (रिपिटेटिव स्ट्रेन इंजरी) का मुख्य प्रभाव दर्द, बेचैनी और अन्य लक्षणों के रूप में दिखाई देता है। ये चोटें धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होती हैं। इसलिए, यह क्रमिक क्षति अन्य स्थितियों को जन्म दे सकती है। इनमें शामिल हैं:
- तनाव के कारण हड्डियों में होने वाली दरारें (लगातार तनाव से हड्डियों में पड़ने वाली छोटी दरारें)
- गैंग्लियन सिस्ट (जोड़ों या टेंडन के आसपास बनने वाली छोटी, तरल पदार्थ से भरी सिस्ट)
- तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम
- हर्नियेटेड डिस्क (रीढ़ की हड्डी के कशेरुकों के बीच की डिस्क खिसक जाती है और नसों पर दबाव डालती है)
- बर्साइटिस (जोड़ों के पास स्थित छोटी तरल पदार्थ से भरी थैलियों (बर्सा) में सूजन, जो गति को सुगम बनाती हैं)
- (डुप्यूट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर) (हथेली की त्वचा के नीचे ऊतक के मोटे होने के कारण उंगलियों का अंदर की ओर मुड़ जाना)
बार-बार होने वाली खिंचाव संबंधी चोट (रिपिटेटिव स्ट्रेन इंजरी) के लक्षण क्या हैं?
यदि आपको यह समस्या है, तो आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- दर्द: यह तेज, पीड़ादायक या जलन वाला हो सकता है।
- सूजन: प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ सकती है।
- सुन्नपन: ऐसा महसूस हो सकता है जैसे चींटियाँ इधर-उधर दौड़ रही हों।
- सुन्नपन: प्रभावित क्षेत्र में सुन्नपन या संवेदना का अभाव हो सकता है।
- अकड़न: जोड़ों या मांसपेशियों में जकड़न महसूस हो सकती है।
- कमजोरी: प्रभावित क्षेत्र में आपको कमज़ोरी महसूस हो सकती है, और भारी वस्तु उठाना मुश्किल हो सकता है।
- ठंड या गर्मी के प्रति संवेदनशीलता: आपको सामान्य से अधिक ठंड या गर्मी महसूस हो सकती है।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न हुई है? इसके क्या कारण हैं?
इसका सीधा सा जवाब यह है कि आप एक ही तरह की गतिविधि बार-बार दोहरा रहे हैं । यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब आपका शरीर लंबे समय तक एक ही प्रकार के दबाव और भार के अधीन रहता है। इसके कुछ सामान्य कारण इस प्रकार हैं:
- बिना वार्म-अप और कूल-डाउन किए ज़ोरदार व्यायाम करना। जिम में व्यायाम करते समय या दौड़ते समय इस बात का ध्यान रखना ज़रूरी है।
- खेलों या अन्य गतिविधियों में एक ही तरह की गतिविधि को दोहराना। उदाहरण के लिए, एक क्रिकेटर का गेंदबाजी करना, एक बैडमिंटन खिलाड़ी का सिंगल शॉट मारना।
- बैठते या खड़े होते समय गलत मुद्रा बनाए रखना। कंप्यूटर के सामने या फोन देखते समय अक्सर हमारी मुद्रा खराब हो जाती है।
- कंपन उत्पन्न करने वाले उपकरणों के साथ काम करना। जैसे सड़क निर्माण में उपयोग होने वाली ड्रिल मशीनें और लकड़ी का काम करने वालों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कुछ उपकरण।
- ठंडे वातावरण में काम करना।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? वे कौन-कौन से परीक्षण करते हैं?
जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और आपकी दैनिक गतिविधियों के बारे में पूछेंगे । यानी, दर्द कब से है, दिन के किस समय यह बढ़ जाता है, और आप कौन सी गतिविधियाँ करते हैं जिनसे दर्द बढ़ जाता है। फिर, वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे।
कभी-कभी, आपके लक्षणों का सटीक कारण पता लगाने और यह देखने के लिए कि आपके शरीर के अंदर कोई क्षति तो नहीं है, आपके डॉक्टर को कुछ और परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- एक्स-रे: हड्डियों में किसी भी प्रकार की दरार या फ्रैक्चर की जांच करें।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): यह मांसपेशियों, टेंडन और तंत्रिकाओं जैसे कोमल ऊतकों को हुए नुकसान को देखने के लिए बहुत उपयोगी है।
- (सीटी स्कैन - कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन)): एक्स-रे की तुलना में हड्डियों और कुछ नरम ऊतकों को अधिक विस्तार से देखा जा सकता है।
- (अल्ट्रासाउंड स्कैन): इसका उपयोग मांसपेशियों और टेंडन जैसी चीजों की गति को देखने और सूजन की जांच करने के लिए किया जाता है।
ध्यान रखें, ये सभी परीक्षण हर किसी के लिए आवश्यक नहीं हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर तय करेंगे कि कौन से परीक्षण आवश्यक हैं।
इसके इलाज क्या हैं? क्या इसका इलाज घर पर किया जा सकता है?
बार-बार होने वाली खिंचाव की चोट (रिपिटेटिव स्ट्रेन इंजरी) का इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से हुई है और आपके लक्षण कितने गंभीर हैं। सबसे अच्छा इलाज उस गतिविधि को बदलना या कम करना है जिससे चोट लगी है। इससे आगे की क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है। ज्यादातर मामलों में, शरीर को हुई क्षति स्थायी नहीं होती और समय के साथ ठीक हो जाती है।
अधिकांश मामलों में, आप अपने लक्षणों का इलाज घर पर ही कर सकते हैं। हम इसे RICE विधि कहते हैं। यानी:
- R - आराम: जिस गतिविधि से आपको चोट लगी है, उससे बचें। चोट लगने के बाद जब तक घाव ठीक न हो जाए, उस पर ज़्यादा वज़न न डालें। सीधे शब्दों में कहें तो, आपको कुछ समय के लिए उस गतिविधि को करना बंद कर देना चाहिए जिससे दर्द हो रहा है।
- I - बर्फ: चोट वाली जगह पर दिन में कई बार लगभग 15 मिनट के लिए बर्फ की सिकाई करें। इससे सूजन और दर्द कम होगा।
- C - दबाव: चोट वाली जगह को लचीली पट्टी से लपेटने से सूजन कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, इसे इतना कसकर न लपेटें कि सांस लेने में दिक्कत हो।
- ई - ऊंचाई: जब भी संभव हो, चोटिल अंग को अपने हृदय के स्तर से ऊपर रखें। इससे सूजन कम करने में भी मदद मिलती है।
एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन जैसी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली NSAIDs दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, इन दवाओं को 10 दिनों से अधिक समय तक लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपकी शारीरिक मुद्रा, ताकत और लचीलेपन को बेहतर बनाने के लिए आपको फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेज सकता है। या, यदि आपकी चोट काम से संबंधित है, तो एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपको काम पर वापस लौटने में मदद कर सकता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि आपके शरीर के अंदरूनी हिस्से में काफी क्षति हो जाती है, तो उसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।
पुनः अच्छा होने में कितना समय लगेगा?
अपने लक्षणों का इलाज करने और चोट लगने वाली गतिविधि से आराम करने से आपको धीरे-धीरे बेहतर महसूस होने लगेगा। इसमें कितना समय लगेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की चोट लगी है और किस गतिविधि के कारण यह हुई है। अपने डॉक्टर से पूछें कि वास्तव में कितना समय लगेगा।
हम इस तरह की चोटों को दोबारा होने से कैसे रोक सकते हैं?
बार-बार होने वाली तनाव संबंधी चोट (रिपिटेटिव स्ट्रेन इंजरी) को दोबारा होने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने शरीर पर एक ही तरह का तनाव बार-बार डालने से बचें।
खेल खेलते समय या अन्य शारीरिक गतिविधियाँ करते समय, इन बातों का ध्यान रखें:
- उचित सुरक्षा उपकरण पहनें।
- यदि आपको किसी शारीरिक गतिविधि के दौरान या उसके बाद दर्द महसूस होता है, तो "दर्द को अनदेखा करते हुए खेलना जारी न रखें"।
- कठिन गतिविधि के बाद अपने शरीर को आराम करने और ठीक होने का समय दें।
- खेल खेलने या व्यायाम करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप और स्ट्रेचिंग करें।
- शारीरिक गतिविधि के बाद , शरीर को ठंडा करें और फिर से स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।
अपनी शारीरिक मुद्रा में सुधार करने से शरीर पर अनावश्यक तनाव को रोकने में भी मदद मिल सकती है। कार्यालय में काम करते समय, कुर्सी, डेस्क और कंप्यूटर को सही तरीके से पकड़ने के बारे में जागरूक रहें। हमेशा एक ही स्थिति में रहने के बजाय, थोड़ा हिलें-डुलें और अपनी स्थिति बदलें।
कुछ देशों में, कानून और दिशा-निर्देशों के अनुसार नियोक्ताओं को कर्मचारियों को ऐसी विकलांगताओं को रोकने के लिए आवश्यक सुविधाएं प्रदान करना अनिवार्य है।
इस स्थिति में मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?
बार-बार होने वाली चोटों से आप पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं। ये अक्सर अस्थायी होती हैं और आपके स्वास्थ्य या आपकी पसंद की चीजें करने की क्षमता पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं डालती हैं।
क्या इसकी वजह से मैं काम पर या स्कूल नहीं जा पाऊंगा?
यदि आपकी बार-बार होने वाली खिंचाव संबंधी चोट कार्यस्थल या स्कूल में की जाने वाली किसी गतिविधि के कारण हुई है, तो आप कुछ दिनों तक काम पर या कक्षा में नहीं जा पाएंगे । चोट लगने वाली गतिविधि को दोबारा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, खासकर यदि वही आपकी मूल चोट का कारण थी।
यदि आपकी चोट काम के दौरान लगी है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि ठीक होने के दौरान आपको कौन-कौन से लाभ या सुविधाएं मिल सकती हैं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? आपातकालीन स्थिति में क्या करना चाहिए?
यदि आपके लक्षणों के कारण आपको अपनी दैनिक गतिविधियों (काम सहित) को करने में कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। वे आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि आपको क्या समस्या है, इसका कारण क्या है और आप अपने दैनिक आदतों में कैसे बदलाव ला सकते हैं जिससे आपका शरीर ठीक हो सके।
बार-बार होने वाले तनाव से होने वाले नुकसान को जल्द से जल्द रोकना आपकी उपचार प्रक्रिया को तेज करेगा।
आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो , तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- बहुत तेज दर्द।
- यदि सूजन बढ़ती जा रही हो।
- यदि त्वचा का रंग बदल गया हो।
- यदि आप अपने शरीर के किसी ऐसे हिस्से को हिला नहीं पा रहे हैं जिसे सामान्य रूप से हिलाया जा सकता है।
डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछना अच्छा विचार है:
- मुझे वास्तव में किस प्रकार की विकलांगता है?
- मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
- क्या मैं काम पर नहीं जा पाऊंगा?
- मुझे अपना काम सुरक्षित रूप से करने के लिए किन सुविधाओं या बदलावों की आवश्यकता है?
मुख्य संदेश
बार-बार होने वाली खिंचाव की चोट (RSI) शरीर को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाती है, लेकिन इससे बहुत तेज दर्द हो सकता है। इसलिए अपने शरीर की बात सुनें। अगर शरीर के किसी ऐसे हिस्से में दर्द हो रहा है जहां आमतौर पर दर्द नहीं होता, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। हल्का दर्द या अकड़न जैसे लक्षण अक्सर मामूली चोट के शुरुआती संकेत होते हैं जो बाद में गंभीर RSI का रूप ले सकते हैं। जितनी जल्दी आप इसका इलाज करवाएंगे, उतनी जल्दी आप ठीक हो पाएंगे।
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