कलाई में दर्द? यह हाथ की दो हड्डियों के आपस में खिसक जाने (स्केफोलोनेट डिसोसिएशन) की स्थिति हो सकती है!

क्या आपको कभी-कभी अपनी कलाई में कुछ अजीब या दर्द महसूस होता है? हो सकता है यह दर्द गिरने, कोई भारी चीज़ उठाने या खेल खेलने के दौरान शुरू हुआ हो। अक्सर हम सोचते हैं, "अरे, ये तो बस मोच है।" लेकिन कभी-कभी यह एक ऐसी समस्या हो सकती है जिस पर थोड़ा और ध्यान देने की ज़रूरत होती है। आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं - कलाई की एक ऐसी समस्या जिसके लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

कलाई की हड्डी का यह विस्थापन क्या है? (स्केफोलोनेट डिसोसिएशन)

सरल शब्दों में कहें तो, यह (स्केफोलोनेट डिसोसिएशन) तब होता है जब हमारी कलाई की दो छोटी हड्डियाँ, स्केफॉइड और लूनेट, अपनी सामान्य स्थिति से थोड़ी दूर हट जाती हैं, जिससे उनके बीच एक गैप बन जाता है। सटीक रूप से कहें तो, ये दोनों हड्डियाँ एक बहुत मजबूत लिगामेंट से जुड़ी होती हैं, जिसे हम स्केफोलोनेट इंटरओसियस लिगामेंट (SLIL) कहते हैं। किसी दुर्घटना में, खासकर जब हाथ मुड़ जाता है और गिर जाता है, तो यह लिगामेंट फट सकता है। तब इन दोनों हड्डियों का जुड़ाव ढीला हो जाता है और वे इधर-उधर हिलने लगती हैं। जब आप अपनी कलाई का उपयोग करते हैं, तो ये दोनों हड्डियाँ एक दूसरे से दूर हट जाती हैं, या अलग हो जाती हैं।

यह दो रस्सियों को आपस में बांधने वाली गांठ की तरह है। जब तक गांठ कसी रहती है, दोनों रस्सियां ​​एक साथ रहती हैं, लेकिन जैसे ही गांठ ढीली होती है, दोनों रस्सियां ​​अलग हो जाती हैं।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

दरअसल, स्कैफोल्यूनेट डिसोसिएशन नामक यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, चाहे वह पुरुष हो, महिला हो या महिला, पुरुष या महिला, महिला या महिला। हालांकि, सबसे अधिक जोखिम उन लोगों को होता है जो हाथों और घुटनों के बल गिरते हैं । कल्पना कीजिए, आप सड़क पर चल रहे हैं और अचानक फिसल जाते हैं, और फिर हम खुद को बचाने के लिए स्वचालित रूप से अपने हाथ जमीन पर रख देते हैं। इसी स्थिति में इस दुर्घटना के होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

जैसा कि हम देख सकते हैं, कलाई की अन्य मोचों को देखने पर, यह (स्केफोलोनेट डिसोसिएशन) स्थिति लगभग 5% मामलों में पाई जाती है । इसके अलावा, कलाई क्षेत्र में कुछ फ्रैक्चर, विशेष रूप से जिन्हें हम "डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर" कहते हैं, यानी जब हाथ की बड़ी हड्डी कलाई के पास टूट जाती है, तो यह (एसएल डिसोसिएशन) स्थिति वाले लगभग 40% मामलों में देखी जा सकती है । कुछ विशेष फ्रैक्चर भी हैं, जैसे "शॉफर फ्रैक्चर", जिनमें यह अक्सर देखा जाता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि मैंने पहले बताया, इसका मुख्य कारण अक्सर "फैले हुए हाथ पर गिरना" होता है । सटीक रूप से कहें तो, जब आप गिरते हैं और अपना हाथ ज़मीन पर रखते हैं और उस पर वज़न डालते हैं, तो दबाव के कारण "स्केफोलोनेट इंटरओसियस लिगामेंट (एसएलआईएल)" फट सकता है।

इसके अलावा, कई अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• किसी वाहन दुर्घटना, जैसे कि कार दुर्घटना के दौरान स्टीयरिंग व्हील को कसकर पकड़ना: अचानक टक्कर के दौरान हाथ पर पड़ने वाले प्रभाव से इस स्नायुबंधन को नुकसान पहुंच सकता है।
• कुछ वंशानुगत स्थितियां: उदाहरण के लिए, वंशानुगत स्पास्टिक पैरापेरेसिस जैसी स्थितियां।
• जन्मजात लिगामेंट शिथिलता: कुछ लोग जोड़ों में ढीले लिगामेंट के साथ पैदा होते हैं । उनमें ऐसा होने की संभावना अधिक होती है।
• रूमेटॉइड आर्थराइटिस: यह एक ऐसी बीमारी है जिससे जोड़ों में सूजन आ जाती है। इस बीमारी के कारण स्नायुबंधन भी कमजोर हो सकते हैं, जिससे यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

इसके लक्षण क्या हैं? यह कैसा महसूस होता है?

यदि आपको "स्केफोलोनेट डिसोसिएशन" नामक स्थिति है, तो आपको आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण अनुभव होंगे:

• कलाई के पिछले हिस्से में दर्द, खासकर किसी चीज को कसकर पकड़ते समय ('मजबूत पकड़ वाली गति') : उदाहरण के लिए, बोतल का ढक्कन खोलते समय या दरवाजे के हैंडल को पकड़ते समय।
• पकड़ की ताकत में कमजोरी: पहले की तरह चीजों को मजबूती से पकड़ने में असमर्थता ।
• कलाई के आसपास सूजन और कोमलता: कलाई के आसपास का क्षेत्र सूजा हुआ है और छूने पर दर्द होता है।
• कलाई को सीधा करने पर दर्द: हाथ को पलटने पर दर्द होता है।
• कभी-कभी आपको अपनी कलाई से "क्लिक" की आवाज सुनाई दे सकती है।

ध्यान रखें, ये लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं होते। कुछ लोगों को ज़्यादा दर्द होता है, कुछ को कम। इसलिए, अगर आपको अपनी कलाई में कुछ भी असामान्य महसूस हो, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। आपको दर्द कब से है, यह कैसे शुरू हुआ और यह कब बढ़ जाता है? फिर वे आपकी कलाई की जांच करेंगे कि उसमें कोई दर्द, सूजन या कोमलता तो नहीं है।

इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित जैसे परीक्षण भी कर सकते हैं:

• स्केफॉइड शिफ्ट टेस्ट: इस परीक्षण में, डॉक्टर अपना हाथ आपकी स्केफॉइड हड्डी के ऊपर रखते हैं और आपकी कलाई को हिलाते हैं। यह परीक्षण स्केफॉइड हड्डी की स्थिरता की जांच करता है।
• एक्स-रे: इससे स्कैफॉइड और ल्यूनेट हड्डियों के बीच की दूरी (स्केफोल्यूनेट गैप) का पता चलता है। आमतौर पर यह दूरी 2 मिलीमीटर (2 मिमी) या उससे कम होती है। हालांकि, एसएल डिसोसिएशन के मामले में यह दूरी 5 मिलीमीटर (5 मिमी) या उससे अधिक हो सकती है। कभी-कभी एक्स-रे में "रिंग साइन" नामक एक आकृति दिखाई देती है। यह स्कैफॉइड हड्डी का गलत संरेखण होता है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण:एमआरआई से यह स्पष्ट रूप से पता चल सकता है कि स्कैफोल्यूनेट इंटरओसियस लिगामेंट (एसएलआईएल) फटा है या नहीं। इससे हड्डी के आसपास के कोमल ऊतकों की अच्छी तस्वीर मिल जाती है।
• आर्थ्रोस्कोपी: इसमें जोड़ में एक बहुत छोटा चीरा लगाकर उसके अंदर कैमरा (स्कोप) डाला जाता है, जिससे जोड़ के अंदर का दृश्य देखा जा सकता है। इससे स्नायुबंधन को हुए नुकसान को सीधे देखा जा सकता है। कभी-कभी आर्थ्रोस्कोपी के साथ ही उपचार भी किया जा सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? (उपचार)

स्कैफोल्यूनेट डिसोसिएशन नामक स्थिति का उपचार करते समय, सबसे पहले निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• दर्द निवारक दवाएं: दर्द कम करने के लिए दी जाने वाली दवाएं।
• स्प्लिंटिंग: कलाई और अंगूठे को स्थिर रखने के लिए एक विशेष स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। इससे क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन को ठीक होने में मदद मिलती है।

इसके बाद, आपका डॉक्टर संभवतः आपको हाथ के विशेषज्ञ के पास भेजेगा। इस स्थिति में अक्सर चोट लगने के छह सप्ताह के भीतर हाथ की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के दौरान, आपको या तो जनरल एनेस्थीसिया (जिसका अर्थ है कि आप पूरी तरह से सो जाएंगे) या रीजनल एनेस्थीसिया (जिसका अर्थ है कि आपको केवल सुन्न किया जाएगा) दिया जाएगा। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित करेंगे:

• कलाई के पिछले हिस्से पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
• क्षतिग्रस्त ऊतक को निकालकर साफ किया जाता है।
• फिर, स्केफॉइड और लूनेट हड्डियों के बीच के अंतर को बंद करने के लिए, यानी दोनों हड्डियों को वापस एक साथ लाने के लिए, आप अपने शरीर के किसी अन्य हिस्से से ली गई टेंडन, एक टांका या एक धातु के पेंच जैसी किसी चीज का उपयोग करते हैं।
• अंत में, चीरे को वापस सिल दिया जाता है।

इस जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

स्कैफोल्यूनेट डिसोसिएशन के जोखिम को कम करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप गिरने से बचाव के उपाय करें। आप निम्नलिखित चीजें कर सकते हैं:

• ऐसे व्यायाम करना जिनसे संतुलन, समन्वय और ताकत में सुधार हो।
• घर में गिरने के खतरों को दूर करें। उदाहरण के लिए, ढीले तारों, खराब रोशनी और कालीनों की जांच करें।
• यदि आवश्यक हो, तो छड़ी या वॉकर जैसे सहायक उपकरण का उपयोग करें।
• सपाट, मजबूत और अच्छी पकड़ वाले जूते पहनें।

इस स्थिति में मुझे क्या-क्या समस्याएं हो सकती हैं? (जटिलताएं)

यदि एसएल डिसोसिएशन का इलाज शीघ्रता से नहीं कराया जाता है, तो निम्नलिखित जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• दीर्घकालिक दर्द: आपको कलाई में लगातार दर्द हो सकता है।
• सूजन संबंधी गठिया: जोड़ों में सूजन के साथ गठिया विकसित हो सकता है।
• जोड़ों में अस्थिरता: कलाई अनियंत्रित रूप से हिलती हुई महसूस हो सकती है।
• पकड़ की शक्ति में कमी: आप चीजों को ठीक से पकड़ नहीं पाएंगे।
• स्कैफोल्यूनेट एडवांस्ड कोलैप्स (एसएलएसी) एंकल: यह एक अपक्षयी गठिया रोग है जिसके कारण कलाई का जोड़ घिस जाता है। यह बहुत दर्दनाक हो सकता है।

अगर मुझे (स्केफोलोनेट डिसोसिएशन) हो जाए तो ठीक होने में कितना समय लगेगा? (आउटलुक)

यदि आपकी एसएल डिसोसिएशन के लिए सर्जरी होती है, तो आपको कुछ हफ्तों तक प्लास्टर पहनना होगा। डॉक्टर द्वारा प्लास्टर हटाने के बाद, फिजियोथेरेपी से आपकी कलाई को फिर से ताकत हासिल करने में मदद मिलेगी। उचित उपचार और फिजियोथेरेपी से, आप कुछ महीनों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकेंगे।

स्कैफोल्यूनेट डिसोसिएशन होने पर मैं अपनी देखभाल कैसे करूँ?

SL डिसोसिएशन के इलाज के बाद, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आप किस प्रकार की गतिविधियाँ और व्यायाम सुरक्षित रूप से कर सकते हैं। कुछ विशेष व्यायाम कार्यक्रम हैं जो आपकी कलाई में ताकत और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सीमा से अधिक कभी न करें और ऐसी कोई भी गतिविधि न करें जो आपकी कलाई पर बहुत अधिक दबाव डाले।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो जिस 'स्केफोलोनेट डिसोसिएशन' की हमने बात की, वह तब होता है जब कलाई की दो छोटी हड्डियाँ, 'स्केफॉइड' और 'लूनेट', अपनी जगह से हट जाती हैं, जिससे उनके बीच एक गैप बन जाता है। इसका मुख्य कारण इन दोनों हड्डियों को जोड़ने वाले 'लिगामेंट' को नुकसान पहुँचना है। ऐसा अक्सर तब होता है जब आप बांह फैलाकर गिरते हैं।

इसके मुख्य लक्षण कलाई में दर्द, सूजन, कोमलता और पकड़ की शक्ति में कमी हैं। डॉक्टर इसका निदान करने के लिए स्कैफॉइड शिफ्ट टेस्ट, एक्स-रे, एमआरआई और आर्थ्रोस्कोपी जैसे परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

अक्सर सर्जरी ही सबसे अच्छा इलाज होता है। उचित उपचार और फिजियोथेरेपी से अधिकांश लोग कुछ महीनों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। इसलिए, यदि आपकी कलाई में लगातार दर्द या बेचैनी बनी रहती है, तो इसे केवल मोच समझकर नज़रअंदाज़ करने के बजाय डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

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