नवजात शिशु को घर लाने पर जो खुशी होती है, उसे शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता, है ना? लेकिन साथ ही, मन में थोड़ा डर भी होता है। हर माता-पिता यही उम्मीद करते हैं कि बच्चा स्वस्थ रहे और उसे कोई बीमारी या दर्द न हो। कभी-कभी शिशुओं में ऐसी गंभीर स्थितियां उत्पन्न हो जाती हैं जिनकी हम उम्मीद भी नहीं करते। नवजात शिशुओं के लिए
सेप्सिस सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक है। आज हम
नवजात सेप्सिस के बारे में बात कर रहे हैं।
नवजात शिशु में सेप्सिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो,
नवजात सेप्सिस एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो 28 दिन से कम उम्र के शिशुओं में होती है, यानी एक महीने से कम उम्र के शिशुओं में। यह तब होता है जब शिशु का शरीर किसी संक्रमण पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी छोटी सी बात पर बहुत ज्यादा प्रतिक्रिया करना। इस अत्यधिक प्रतिक्रिया के कारण
शिशु के पूरे शरीर में सूजन हो सकती है । इस सूजन और रक्त के थक्के जमने से
शिशु के अंगों के साथ-साथ मस्तिष्क,
हृदय और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इससे ये अंग धीरे-धीरे काम करना बंद कर देते हैं। ठीक वैसे ही जैसे पानी के बिना पेड़ सूख जाता है। कभी-कभी, यह स्थिति शिशु के लिए जानलेवा भी हो सकती है। इसलिए, इसे
बहुत गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। डॉक्टर
नवजात सेप्सिस को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु में यह कब विकसित होता है: 1.
प्रारंभिक नवजात सेप्सिस: यह वह सेप्सिस है जो आमतौर पर जन्म के
पहले 72 घंटों के भीतर , यानी तीन दिन से पहले होता है। 2.
देर से शुरू होने वाला नवजात सेप्सिस: यह वह सेप्सिस है जो जन्म के
तीन दिन बाद होता है।
सेप्सिस होने की संभावना किसे अधिक होती है?
दरअसल, किसी भी शिशु को
नवजात सेप्सिस नामक यह स्थिति हो सकती है। हालांकि,
समय से पहले जन्मे शिशुओं को इसका अधिक खतरा होता है । इसका कारण यह है कि उनकी
प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है । इसका मतलब है कि उनमें बीमारियों से खुद को बचाने की क्षमता की कमी होती है। एक अन्य कारण यह है कि समय से पहले जन्म लेने के कारण, उन्हें वे
एंटीबॉडी नहीं मिल पाती हैं जिनकी उनकी माताओं को बीमारियों से बचाव के लिए आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इन शिशुओं को सेप्सिस होने का खतरा भी अधिक होता है।
- बहुत कम जन्म भार वाले शिशु।
- जन्म के समय दिया गयाजिन शिशुओं का एपगार स्कोर कम होता है (यह शिशु की सांस लेने और हृदय गति जैसी चीजों को मापता है)।
- ऐसा कहा जाता है कि लड़कों के लिए यह जोखिम अपेक्षाकृत अधिक होता है।
- यदि गर्भावस्था के दौरान मां को कोई संक्रमण हुआ हो ।
कल्पना कीजिए, कभी-कभी किसी माँ को अनजाने में योनि में `(ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस - जीबीएस)` जैसे बैक्टीरिया हो सकते हैं। हालांकि यह माँ के लिए कोई बड़ी समस्या नहीं है, लेकिन जन्म के समय शिशु संक्रमित हो सकता है।
यह स्थिति कितनी आम है?
विश्वभर में हर साल लाखों बच्चे सेप्सिस से पीड़ित होते हैं। इसलिए, यह कोई असामान्य बात नहीं है।
नवजात शिशु में सेप्सिस के लक्षण क्या होते हैं?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। नवजात शिशुओं में सेप्सिस के लक्षण कभी-कभी अन्य सामान्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसलिए, अगर आपको ये लक्षण बार-बार दिख रहे हैं, तो यह मानकर न चलें कि यह सेप्सिस ही है।
हालांकि, अगर आपके बच्चे में इनमें से एक से अधिक लक्षण हैं, या अगर वह असामान्य रूप से बीमार लग रहा है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। नवजात शिशुओं में सेप्सिस के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:
- बुखार या शरीर का तापमान कम होना (ठंड लगना)।
- दिल की धड़कन तेज या धीमी होना।
- तेज सांस लेना या सांस लेने में कठिनाई होना।
- उल्टी करना।
- पेट खराब होना (दस्त)।
- दूध का सेवन कम होना या स्तनपान कराने में कठिनाई होना।
- पेट फूलना (गैस बनना)।
- ठंडे हाथ-पैर।
- त्वचा चिपचिपी और पीली पड़ जाती है।
- त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ जाना (पीलिया)।
- गतिविधि में कमी, बार-बार उनींदापन आना।
- दौरे (फिट जैसे)।
नवजात शिशुओं में सेप्सिस का मुख्य कारण क्या है?
नवजात शिशुओं में सेप्सिस का अधिकांश कारण
जीवाणु संक्रमण होता है। विशेष रूप से, ई. कोलाई, लिस्टेरिया और ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) इसके मुख्य कारण हैं। इन जीवाणुओं के अलावा, कुछ
वायरस ,
कवक और
परजीवी भी सेप्सिस का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए,
हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी)।इससे नवजात शिशुओं में गंभीर संक्रमण हो सकता है।
नवजात शिशुओं में सेप्सिस कैसे विकसित होता है?
हमने पहले जिन दो प्रकार के सेप्सिस की चर्चा की थी, अर्ली-ऑनसेट और
लेट-ऑनसेट, वे शिशुओं को अलग-अलग तरीकों से संक्रमित करते हैं।
नवजात शिशुओं में प्रारंभिक अवस्था में होने वाला सेप्सिस
यह तब होता है
जब शिशु को माँ से संक्रमण हो जाता है, चाहे गर्भ में रहते हुए या जन्म के समय । निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:
- जब मां की योनि में 'जीबीएस' जैसे बैक्टीरिया मौजूद होते हैं।
- यदि बच्चा समय से पहले पैदा हो जाए।
- प्रसव से 18 घंटे से अधिक समय पहले जलप्रपात का फटना।
- यदि गर्भनाल और उसके आसपास के तरल पदार्थ में संक्रमण हो (इस स्थिति को 'कोरियोम्निओनाइटिस' कहा जाता है)।
देर से शुरू होने वाला नवजात सेप्सिस
ऐसा तब होता है जब
जन्म के बाद शिशु को उसके नए वातावरण से संक्रमण हो जाता है । यानी, यह संक्रमण उसकी माँ के शरीर से नहीं होता। कभी-कभी, अस्पताल में इस्तेमाल होने वाले
कैथेटर ,
IV और ट्यूब जैसी चीजों के ज़रिए बैक्टीरिया शिशु के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। ऐसा होने की संभावना अधिक होती है:
- यदि शिशु का जन्म के समय वजन कम हो।
- यदि आपको सांस लेने में मदद करने के लिए श्वास नली डाली जाती है।
- यदि एंटीबायोटिक्स का सेवन जारी रखा जाए।
- यदि किसी रक्त वाहिका या मूत्राशय में लंबे समय तक कैथेटर लगा रहा हो।
- यदि आपको किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के उपचार के कारण लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो।
डॉक्टर सेप्सिस का निदान कैसे करते हैं ?
नवजात शिशुओं में सेप्सिस का निदान करने के लिए डॉक्टर विशिष्ट तरीकों का उपयोग करते हैं। वे शिशु के लक्षणों को देखते हैं और माँ के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी लेते हैं। आप डॉक्टर को यह कहते हुए सुन सकते हैं कि वे "
सेप्सिस वर्क-अप " कर रहे हैं। यह शिशु के संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों की एक श्रृंखला है। इसमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- रक्त परीक्षण: `संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), `रक्त संवर्धन` (रक्त में रोगाणुओं की जांच के लिए), `सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)` (एक परीक्षण जो सूजन को दर्शाता है)।
- मूत्र परीक्षण: मूत्र विश्लेषण और मूत्र संवर्धन (मूत्र में रोगाणुओं की जांच)।
- स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर: इसमें, संक्रमण की जांच के लिए शिशु की पीठ के निचले हिस्से से रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) का नमूना लेने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग किया जाता है। हालांकि यह सुनने में डरावना लग सकता है, डॉक्टर इसे बहुत सावधानी से करते हैं।
- अन्य इमेजिंग परीक्षण: जैसे छाती का एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड स्कैन।
नवजात शिशुओं में सेप्सिस का इलाज कैसे किया जाता है?
नवजात शिशुओं में सेप्सिसइलाज तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। आपके शिशु के डॉक्टर उसे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कर सकते हैं। सेप्सिस का इलाज निम्न तरीकों से किया जा सकता है:- अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ।
- जीवाणु संक्रमण के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स (IV एंटीबायोटिक्स) देना।
- वायरल संक्रमणों के लिए एंटीवायरल दवा देना।
- हृदय और/या रक्तचाप की दवाएं।
- आवश्यकता पड़ने पर, अतिरिक्त ऑक्सीजन और सांस लेने में सहायता के लिए अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।
कभी-कभी बच्चे को रक्त चढ़ाने की आवश्यकता पड़ सकती है। हम नवजात शिशुओं में होने वाले सेप्सिस (नवजात सेप्सिस) की इस स्थिति को कैसे रोक सकते हैं?
मां से बच्चे में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए, आपके प्रसूति विशेषज्ञ कभी-कभी आपको पहले से ही निवारक एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दे सकते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे के जन्म से कुछ घंटे पहले आपको IV के माध्यम से एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।- यदि आपको कोरियोम्निओनाइटिस जैसा कोई संक्रमण है।
- यदि आपकी योनि में ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस) बैक्टीरिया मौजूद है (इसका पता गर्भावस्था परीक्षण से लगाया जा सकता है)।
- यदि आपसे पहले पैदा हुए किसी बच्चे को सेप्सिस हो गया हो।
इसके अलावा, सेप्सिस को रोकने के लिए हम कुछ चीजें कर सकते हैं:- अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें। अपने बच्चे को छूने से पहले भी बार-बार हाथ धोना बहुत जरूरी है।
- नियमित रूप से चिकित्सकीय सलाह लेना। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, निर्धारित दिनों पर क्लिनिक जाना महत्वपूर्ण है।
- अनुशंसित टीकाकरण करवाना।
- सेप्सिस के लक्षणों के प्रति जागरूक रहना।
- यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके बच्चे को सेप्सिस है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
क्या नवजात शिशुओं में सेप्सिस का इलाज संभव है?
जी हां, नवजात शिशुओं में सेप्सिस का इलाज संभव है। सेप्सिस से पीड़ित अधिकांश शिशु पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और बिना किसी अन्य समस्या के जीवन व्यतीत करते हैं। हालांकि, नवजात शिशुओं में सेप्सिस शिशु मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। इसलिए, आपके शिशु को जितनी जल्दी इलाज मिलेगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। कहा जाता है कि इलाज के बिना हर एक घंटे बीतने पर सेप्सिस से मृत्यु का खतरा लगभग 7.6% बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
नवजात शिशुओं में सेप्सिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
सेप्सिस से ठीक होने वाले अधिकांश शिशुओं में दीर्घकालिक जटिलताएं नहीं होती हैं। हालांकि, कुछ शिशुओं को दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। सेप्सिस से बचने वाले एक तिहाई से अधिक शिशुओं मेंसंज्ञानात्मक कौशल के विकास में देरी होती है। साथ ही, सेप्सिस से ठीक होने वाले लगभग आधे शिशुओं को कम से कम एक बार फिर से अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है। कुछ शिशुओं को मेनिन्जाइटिस हो सकता है, जो मस्तिष्क के चारों ओर की झिल्लियों का संक्रमण है। इस स्थिति से पीड़ित शिशुओं में गंभीर लक्षण और दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:- अत्यधिक सुस्ती - आलस्य।
- खोपड़ी की हड्डियों के बीच का नरम स्थान (फॉन्टेनेल) उभरा हुआ दिखाई देता है।
- बहरापन।
- विकास में होने वाली देर।
- मस्तिष्क पक्षाघात।
- दौरे।
- प्रगाढ़ बेहोशी।
मुझे अपने नवजात शिशु को तुरंत अस्पताल कब ले जाना चाहिए?
अस्पताल से घर आने के बाद, यदि आपके नवजात शिशु में सेप्सिस के इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं:- यदि बच्चा असामान्य रूप से चिड़चिड़ा हो या हर समय नींद में डूबा रहता हो।
- यदि शिशु की त्वचा ठंडी, पीली या बदरंग दिखाई दे।
- यदि शिशु ने 12 घंटे से अधिक समय तक पेशाब नहीं किया है (यदि डायपर सूखा है)।
- यदि शिशु कोई प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है या उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
इन्हें आपातकालीन स्थिति के रूप में लिया जाना चाहिए। मुझे बच्चे के डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?
जब आपके बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलेगी, तो डॉक्टर उसे दो-तीन दिन बाद वापस आने के लिए कहेंगे। उस समय उसे अपने साथ ज़रूर ले जाएं ताकि आप देख सकें कि उसकी सेहत में सुधार जारी है या नहीं। यह सेप्सिस रिस्क कैलकुलेटर क्या है?
काइज़र नियोनेटल सेप्सिस कैलकुलेटर, या अर्ली-ऑनसेट सेप्सिस कैलकुलेटर, एक ऐसा उपकरण है जिसका उपयोग डॉक्टर यह पता लगाने के लिए करते हैं कि आपके नवजात शिशु को अर्ली-ऑनसेट नियोनेटल सेप्सिस होने की कितनी संभावना है। यह आपके स्वास्थ्य और जन्म के समय शिशु की स्थिति सहित कई कारकों को ध्यान में रखता है। नवजात शिशु होने पर कई बातें चिंता का विषय हो सकती हैं। नियोनेटल सेप्सिस उनमें से एक है। लेकिन अगर आपको लगता है कि आपके शिशु की जान को खतरा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें । नियोनेटल सेप्सिस एक आपातकालीन स्थिति है। जितनी जल्दी आप अपने शिशु को चिकित्सा सहायता दिलाएंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)
- नवजात शिशुओं में सेप्सिस एक गंभीर स्थिति है, लेकिन अगर इसकी पहचान और उपचार जल्दी किया जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है।
- लक्षणों के प्रति सजग रहें। बुखार, दूध का सेवन कम होना, सांस लेने में कठिनाई और त्वचा के रंग में बदलाव जैसी चीजों पर ध्यान दें।
- यदि आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य का ध्यान रखें। जीबीएस की जांच करवाएं।
- स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें। अपने बच्चे को छूने से पहले हाथ धोना जैसी छोटी-छोटी चीजें भी बड़ा फर्क ला सकती हैं।
हर कोई अपने बच्चे को स्वस्थ और खुश देखना चाहता है। इसलिए, ऐसी बातों के प्रति जागरूक रहना बहुत जरूरी है।
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