हृदय की दीवार मोटी होने की बीमारी का समाधान: आइए सेप्टल मायक्टोमी सर्जरी के बारे में बात करते हैं।

क्या आपको कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ होती है, सीने में जकड़न महसूस होती है, या सीढ़ियाँ चढ़ते समय या थोड़ा सा भी मेहनत वाला काम करते समय चक्कर आने जैसा लगता है? इन लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारणों में से एक है हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी' कहते हैं। जब दवाइयों से इस स्थिति को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर एक विशेष सर्जरी की सलाह देते हैं। आज हम 'सेप्टल मायेक्टोमी' नामक सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, हृदय की दीवार के इस मोटे होने का क्या अर्थ है?

हमारा हृदय एक अत्यंत अद्भुत अंग है। यह चार कमरों वाले एक छोटे से घर की तरह है। इसमें दो ऊपरी कक्ष (अटरिया) और दो निचले कक्ष (कक्ष) होते हैं। इनके नीचे स्थित दो मुख्य कक्ष, अर्थात् दायाँ और बायाँ कक्ष, मध्य में एक मोटी दीवार से अलग होते हैं। मांसपेशियों से बनी इस दीवार को हम 'सेप्टम' कहते हैं।

'हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी' नामक स्थिति में, इस सेप्टम की मांसपेशी अत्यधिक मोटी हो जाती है। कल्पना कीजिए कि अगर आपके घर के दो कमरों को अलग करने वाली दीवार अचानक फूल जाए और एक कमरे को अंदर की ओर धकेल दे तो क्या होगा। यहाँ भी ठीक यही हो रहा है। यह मोटी दीवार अंदर की ओर, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल ( शरीर में रक्त पंप करने वाला मुख्य कक्ष) पर दबाव डालती है।

सेप्टल मायक्टोमी सर्जरी की आवश्यकता किसे होती है?

इस स्थिति से पीड़ित सभी लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर पहले दवाइयों से लक्षणों को नियंत्रित करने का प्रयास करेगा। हालांकि, कुछ मामलों में, सर्जरी ही सबसे अच्छा समाधान होता है।

• जिन लोगों के लक्षण दवा से नियंत्रित नहीं हो पाते: यदि सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई और चक्कर आना जैसे लक्षण दवा से नियंत्रित नहीं हो पाते हैं, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी पर विचार कर सकता है।
• जिन लोगों के हृदय की दीवार (सेप्टम) बहुत मोटी होती है: हालांकि कुछ लोगों में कम लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन यह सर्जरी तब अनुशंसित की जाती है जब सेप्टम बहुत मोटा हो और रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण रुकावट पैदा करता हो।
• जो महिलाएं गर्भवती होने की उम्मीद कर रही हैं:यदि इस स्थिति से ग्रसित कोई महिला गर्भधारण करने की इच्छा रखती है, भले ही लक्षण बहुत गंभीर न हों, तो कभी-कभी इस सर्जरी की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान हृदय पर दबाव बढ़ जाता है, इसलिए इस अवरोध को समय रहते हटाना अधिक सुरक्षित होता है।

सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?

सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपके हृदय की स्थिति की पूरी तरह से जांच करने के लिए कई परीक्षण करेंगे। चिंता की कोई बात नहीं है। ये परीक्षण इसलिए किए जाते हैं ताकि सर्जरी को यथासंभव सुरक्षित और सफल तरीके से करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी प्राप्त की जा सके।

इसके अलावा, यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाओं जैसी कोई दवा ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करने के लिए कहेगा।यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले इसे छोड़ देने से आपकी रिकवरी में काफी मदद मिलेगी।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह ओपन हार्ट सर्जरी है। लेकिन आज की तकनीक की बदौलत ये सर्जरी बहुत ही सफलतापूर्वक और सुरक्षित तरीके से की जाती हैं।

1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको पूरी तरह से बेहोश किया जाएगा। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप गहरी नींद में रहेंगे।

2. सर्जरी: सर्जन छाती के बीच में एक चीरा लगाता है, और हृदय तक पहुंचने के लिए दोनों तरफ ब्रेस्टबोन (स्टर्नम) को काटता है।

3. हृदय-फेफड़े की मशीन: इसके बाद, आपको 'हृदय-फेफड़े की मशीन' से जोड़ा जाएगा। यह मशीन सर्जरी के दौरान आपके हृदय और फेफड़ों का काम करेगी।

4. मांसपेशी हटाना: इसके बाद, सर्जन सावधानीपूर्वक सेप्टम के उस मांसपेशीय भाग को काट कर हटा देता है जो अनावश्यक रूप से मोटा हो गया है। इससे अवरुद्ध रक्त प्रवाह फिर से खुल जाता है।

5. अंत: फिर आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से अलग कर दिया जाता है, आपकी छाती की हड्डी को उसकी सही स्थिति में लाया जाता है, और छाती के चीरे को घुलनशील टांकों से बंद कर दिया जाता है।

इस पूरी सर्जरी में आमतौर पर तीन से चार घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, आपको सीधे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती किया जाएगा। वहां, डॉक्टर और नर्स आपकी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखेंगे। एक-दो दिन तक आपके मूत्र कैथेटर या छाती में ड्रेन लगा रह सकता है, लेकिन इसके बारे में चिंता न करें।

लगभग दो दिनों में, फिजियोथेरेपिस्ट की मदद से, आप बिस्तर से उठकर थोड़ा-बहुत चलना-फिरना शुरू कर सकेंगे। ज़्यादातर लोग पाँच दिनों से कम समय के लिए अस्पताल में रहते हैं। घर लौटने के बाद कुछ समय तक थकान महसूस होना सामान्य है। कुछ हफ़्तों में आपकी सामान्य शारीरिक शक्ति वापस आ जाएगी।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे हैं और बहुत मामूली जोखिम हैं।

ये जोखिम सभी पर लागू नहीं होते। विशेष रूप से, अन्य हृदय रोगों से पीड़ित लोगों, धूम्रपान करने वालों और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। लेकिन कुल मिलाकर, सेप्टल मायक्टोमी एक ऐसी सर्जरी है जिसकी सफलता दर बहुत अधिक (94% से अधिक) है।

सर्जरी के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

घर जाने के बाद, यदि आपको किसी भी प्रकार की जटिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• घाव से संबंधित समस्याएं: यदि शल्य चिकित्सा के घाव के आसपास का क्षेत्र अत्यधिक लाल, सूजा हुआ हो या गर्म महसूस हो।
• बुखार: यदि थर्मामीटर पर आपका बुखार 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फ़ारेनहाइट) से अधिक है।
• वजन बढ़ना: यदि आपका वजन एक सप्ताह के भीतर अचानक 2.5 किलोग्राम (5 पाउंड) से अधिक बढ़ जाता है (यह शरीर में पानी जमा होने का संकेत हो सकता है)।

अगर आपको ऐसा कुछ भी अनुभव हो, तो घबराएं नहीं, बल्कि तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।