क्या आपके गर्भाशय में सेप्टम है? (सेप्टेट गर्भाशय) आइए इसके बारे में जानें।

कभी-कभी हमें बिना एहसास हुए ही अपने शरीर में कई बदलाव देखने को मिलते हैं। ऐसा ही एक बदलाव है गर्भाशय (सेप्टेट यूटेरस)। हो सकता है आपने यह नाम पहले कभी न सुना हो, या हो सकता है किसी डॉक्टर के कहने पर आप इसके बारे में जानकारी ले रहे हों। लेकिन घबराइए मत। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

यह `(सेप्टेट यूटेरस)` क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय का विभाजन (सेप्टेट यूटेरस) गर्भाशय की एक जन्मजात असामान्यता है। डॉक्टर इसे जन्मजात विकृति (कंजेनिटल एनोमली) कहते हैं। इसका अर्थ है कि यह स्थिति गर्भ में ही मौजूद होती है।

सामान्यतः, एक स्वस्थ गर्भाशय उल्टे नाशपाती के आकार का होता है, जिसके अंदर केवल एक ही गुहा होती है। लेकिन सेप्टेट गर्भाशय से पीड़ित व्यक्ति में, गर्भाशय में एक झिल्लीनुमा संरचना, या कहें कि एक ऊतक झिल्ली (जिसे सेप्टम भी कहा जाता है) होती है। यह झिल्ली गर्भाशय के अंदर दो गुहाएँ बनाती है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी कमरे को दीवार से दो भागों में बाँट दिया गया हो।

यह झिल्ली गर्भाशय के ऊपरी भाग से शुरू होकर गर्भाशय के निचले भाग, गर्भाशय ग्रीवा तक फैली होती है, और कभी-कभी योनि तक भी जाती है। इस झिल्ली की मोटाई और लंबाई हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है।

क्या ऐसा कई लोगों के साथ होता है?

नहीं, गर्भाशय का विभाजन (सेप्टेट यूटेरस) एक दुर्लभ स्थिति है। हालांकि, यह गर्भाशय की सबसे आम विकृतियों में से एक है। मोटे तौर पर, गर्भाशय की किसी भी प्रकार की विकृति से ग्रस्त लगभग 35% से 90% महिलाओं में यह गर्भाशय विभाजन (सेप्टेट यूटेरस) पाया जाता है। सामान्यतः, ऐसा कहा जाता है कि गर्भाशय वाली प्रत्येक 100 महिलाओं में से लगभग 4 में जन्मजात विकृति हो सकती है।

क्या सेप्टेट यूटेरस होना खतरनाक है?

गर्भाशय के दो भागों में बँटा होना किसी भी प्रकार की गंभीर दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनता है। यानी, इससे कोई बड़ी स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान कुछ जोखिम होते हैं । विशेष रूप से, इस स्थिति में गर्भपात का खतरा थोड़ा अधिक होता है।

उदाहरण के लिए, यदि सामान्य गर्भाशय वाली महिला में गर्भपात की संभावना 10% से 20% होती है, तो कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय विभाजन वाली महिला में यह जोखिम 35% तक हो सकता है। लेकिन यह हर किसी के लिए सामान्य नहीं है । कई महिलाएं ऐसी भी हैं जिनका गर्भाशय विभाजन वाला है और उन्होंने बिना किसी समस्या के स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया है। इसलिए चिंता न करें।

इसके लक्षण क्या हैं?

गर्भाशय विभाजन (सेप्टेट यूटेरस) से पीड़ित महिलाओं में अक्सर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । इसका मतलब है कि आपको अपने दैनिक जीवन में कोई बदलाव या असुविधा महसूस नहीं होगी। कई लोगों को इसके बारे में तब पता चलता है जब उन्हें बार-बार गर्भपात होता है और वे कारण जानने के लिए चिकित्सा परीक्षण करवा रही होती हैं।

हालांकि, दुर्लभ मामलों में, किसी व्यक्ति को निम्नलिखित जैसे लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

• बार-बार गर्भपात होना (विशेषकर गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में)।
• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक दर्द (सामान्य से अधिक दर्द)।
• श्रोणि में दर्द।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

जैसा कि हमने पहले बताया, गर्भाशय का विभाजन (सेप्टेट यूटेरस) एक जन्मजात स्थिति है। जब आप अपनी माँ के गर्भ में भ्रूण के रूप में विकसित हो रहे होते हैं, तो गर्भाशय दो नलिकाओं (जिन्हें मुलरियन डक्ट्स कहा जाता है) से बनना शुरू होता है जो आपस में जुड़ जाती हैं। सामान्यतः, ये दोनों नलिकाएँ मिलकर एक गर्भाशय गुहा बनाती हैं।

हालांकि, गर्भाशय के दो भागों में बँटे होने पर, ये दोनों नलिकाएँ पूरी तरह से आपस में नहीं जुड़तीं और इनके बीच ऊतक की एक परत रह जाती है। यही परत गर्भाशय को दो भागों में बाँटने वाले 'सेप्टम' के रूप में जानी जाती है। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है और न ही यह आपके द्वारा किया गया कोई कार्य है।

क्या इससे मासिक धर्म चक्र पर असर पड़ता है?

आमतौर पर, गर्भाशय के दो भागों में बँटा होने से मासिक धर्म चक्र पर कोई खास असर नहीं पड़ता। इसका मतलब है कि मासिक धर्म अनियमित नहीं होता या बंद नहीं होता। हालांकि, कुछ महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान थोड़ा अधिक दर्द महसूस हो सकता है। लेकिन, चूंकि यह स्थिति जन्मजात होती है, इसलिए आपको यह दर्द सामान्य लग सकता है क्योंकि यह आपको हर दिन होता है।

आपको यह कैसे पता चला? / डॉक्टर इसकी पुष्टि कैसे करते हैं?

यदि आपको बार-बार गर्भपात होता है या अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले श्रोणि की जांच करेंगे। हालांकि, जब तक झिल्ली योनि तक पूरी तरह से न पहुंच जाए, तब तक केवल इस जांच से झिल्ली की सटीक गहराई और स्थान का पता लगाना मुश्किल है।

इसलिए, डॉक्टर इस स्थिति का सटीक निदान करने के लिए विशेष इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं। यह गर्भाशय में झिल्ली की मोटाई, लंबाई और सटीक स्थान की जांच करने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

1. पूर्ण रूप से विभाजित गर्भाशय: इसमें, झिल्ली गर्भाशय की पूरी लंबाई में, गर्भाशय ग्रीवा तक फैली होती है। कभी-कभी, यह गर्भाशय ग्रीवा से होकर योनि में भी फैल सकती है।

2. आंशिक सेप्टेट गर्भाशय: इसमें झिल्ली गर्भाशय ग्रीवा तक पूरी तरह से नहीं फैली होती है।

इस स्थिति के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह आमतौर पर किया जाने वाला पहला परीक्षण होता है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: इससे गर्भाशय और उसकी झिल्लियों की स्पष्ट छवि प्राप्त की जा सकती है।
• हिस्टेरोस्कोपी: इसमें गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से को सीधे देखने के लिए योनि के माध्यम से गर्भाशय में एक पतला कैमरा युक्त उपकरण डाला जाता है।

कभी-कभी इस झिल्ली को गर्भाशय की एक अन्य असामान्यता, "बाइकॉर्नुएट यूटेरस" (दो भागों में विभाजित गर्भाशय) के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसीलिए ऐसे विशेष परीक्षण आवश्यक हैं।

इसके इलाज क्या हैं? / मैं इसे कैसे ठीक कर सकता हूँ?

गर्भाशय के दो भागों में बंटे होने पर सभी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी डॉक्टर "प्रतीक्षा प्रबंधन" नामक प्रक्रिया अपनाते हैं। यानी, यदि कोई बड़ी समस्या नहीं होती है, तो वे कुछ समय प्रतीक्षा करते हैं।

हालांकि, इस झिल्ली को हटाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। इस सर्जरी में गर्भाशय के मध्य भाग में स्थित झिल्ली को काटकर हटा दिया जाता है। इसके बाद गर्भाशय एक सामान्य गर्भाशय की तरह एक गुहा बन जाता है।

इसका मुख्य उपचार हिस्टेरोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी नामक सर्जरी है।

यह आमतौर पर कोई बड़ी सर्जरी नहीं होती है। यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जिसमें लगभग एक घंटा लगता है और आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में हिस्टेरोस्कोप (कैमरा युक्त उपकरण) डाला जाता है, जिससे गर्भाशय की परत को काटकर हटा दिया जाता है। इस सर्जरी के बाद गर्भपात का खतरा काफी कम हो जाता है ।

कई महिलाएं, कई बार गर्भपात होने के बाद भी, इस सर्जरी के बाद सफलतापूर्वक गर्भधारण कर स्वस्थ बच्चे को जन्म दे पाई हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि इस सर्जरी के बाद गर्भावस्था की सफलता दर लगभग 65% है। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले सर्जरी के बाद लगभग दो महीने तक इंतजार करने की सलाह देते हैं।

सर्जरी के बाद क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, सेप्टम हटाने की सर्जरी में भी कुछ मामूली जोखिम हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• असामान्य रक्तस्राव।
• संक्रमण।
• गर्भाशय का छिद्रण (बहुत दुर्लभ)।
• गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान।

ये लक्षण आमतौर पर गंभीर नहीं होते, लेकिन इनके बारे में जानकारी होना अच्छा है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

क्या ऐसा दोबारा हो सकता है?

नहीं , गर्भाशय के दो भागों में बंटे गर्भाशय (सेप्टेट यूटेरस) में मौजूद झिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद वह दोबारा नहीं बनती। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण अवस्था के दौरान जब गर्भाशय नलिकाएं ठीक से नहीं जुड़तीं, तब यह झिल्ली बनती है। शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने के बाद शरीर इस प्रकार की झिल्ली को दोबारा नहीं बना सकता।

क्या इसे होने से रोकने का कोई तरीका है?

दुर्भाग्यवश, गर्भाशय के दो भागों में बँटने की समस्या को रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह जन्मजात होता है। इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि यह आनुवंशिक है।

क्या सेप्टेट यूटेरस के साथ सफल गर्भावस्था संभव है?

जी हां, यह बिल्कुल संभव है! कई महिलाएं गर्भाशय विभाजन (सेप्टेट यूटेरस) के साथ स्वस्थ गर्भावस्था का अनुभव करती हैं और स्वस्थ शिशुओं को जन्म देती हैं। हालांकि, यदि आप गर्भवती हैं और आपका गर्भाशय विभाजन (सेप्टेट यूटेरस) है, तो कुछ जोखिमों के बारे में जानना आवश्यक है:

• विकास में रुकावट/जन्म के समय कम वजन।
• गर्भपात।
• समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से पहले जन्म)।
• समयपूर्व प्रसव।
• बच्चा ब्रीच पोजीशन में है।

इसी कारणवश, आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली श्रेणी में रखेगा , आपकी और आपके बच्चे की बार-बार जांच करेगा और आपके बच्चे के विकास पर बारीकी से नजर रखेगा।

क्या गर्भाशय के दो भागों में बँटा होने पर गर्भपात होना अपरिहार्य है?

नहीं, ऐसा हमेशा नहीं होता। गर्भाशय का विभाजन या अन्य गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं गर्भपात का खतरा बढ़ाती हैं , लेकिन कई महिलाओं को झिल्ली के सही सलामत होने पर भी बिना किसी समस्या के स्वस्थ गर्भावस्था होती है। गर्भाशय विभाजन का गर्भधारण या प्रजनन क्षमता पर आमतौर पर कोई खास असर नहीं पड़ता।

इससे प्रसव पर क्या प्रभाव पड़ता है?

जिन माताओं के गर्भाशय में दो भाग होते हैं, उनके शिशुओं के ब्रीच पोजीशन में जन्म लेने का खतरा अधिक होता है । ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय का आकार थोड़ा अलग होता है, जिससे शिशु के सिर नीचे की स्थिति में होने की संभावना कम हो जाती है। यदि शिशु ब्रीच पोजीशन में है, तो डॉक्टर आमतौर पर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की सलाह देते हैं।

क्या मेरे बच्चे में जन्मजात विकार हो सकते हैं?

यदि आपका गर्भाशय दो भागों में बंटा हुआ है (सेप्टेट यूटेरस), तो आपके शिशु के समय से पहले जन्म होने का खतरा अधिक होता है । समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु के कुछ अंग और प्रणालियाँ पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती हैं। इससे कभी-कभी बौद्धिक या शारीरिक जन्मजात विकृतियाँ हो सकती हैं।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भाशय में विभाजन वाली हर महिला या समय से पहले जन्म लेने वाला हर बच्चा विकलांग होगा। अधिकांश महिलाएं स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चों को जन्म देती हैं।

क्या गर्भाशय विभाजन की सर्जरी के बाद गर्भधारण करना संभव है?

जी हां, आप गर्भवती हो सकती हैं। गर्भाशय निकालने की सर्जरी के बाद आप सामान्य रूप से गर्भधारण कर सकती हैं। हालांकि, जैसा कि हमने पहले बताया, अधिकांश डॉक्टर दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले सर्जरी के बाद कम से कम दो महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं। आपको अपने शरीर को ठीक होने के लिए समय देना होगा।

क्या सेप्टेट गर्भाशय से जुड़े कोई अन्य स्वास्थ्य जोखिम भी हैं?

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं का गर्भाशय दो भागों में बंटा होता है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस नामक बीमारी होने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। इसके अलावा, अगर आप गर्भवती नहीं हैं, तो गर्भाशय के दो भागों में बंटे होने से कोई बड़ा स्वास्थ्य जोखिम नहीं होता है।

इससे जुड़े मुख्य स्वास्थ्य जोखिम गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होते हैं। वे इस प्रकार हैं:

• गर्भपात (विशेषकर दूसरी तिमाही में)।
• समयपूर्व जन्म।
• जन्म के समय कम वजन।
• बच्चा या तो ब्रीच पोजीशन में है या ट्रांसवर्स पोजीशन में।
• सीजेरियन सेक्शन कराने की संभावना अधिक होती है।

मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?

यदि आप गर्भवती हैं और आपको पता है कि आपका गर्भाशय दो भागों में बंटा हुआ है (सेप्टेट यूटेरस), तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए :

• श्रोणि में ऐंठन या संकुचन।
• झिल्लियों का फटना।
• योनि से रक्तस्राव।

यदि आप गर्भवती नहीं हैं, तो इस स्थिति से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होने की संभावना नहीं है। हालांकि, यदि आपको सेप्टेट यूटेरस (गर्भाशय दो भागों में बंटा हुआ) है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आपको पता चलता है कि आपका गर्भाशय दो भागों में बंटा हुआ है (सेप्टेट यूटेरस), तो आपके मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। ऐसे में आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मेरी गर्भावस्था अभी भी स्वस्थ हो सकती है?
• मुझे गर्भपात होने का कितना खतरा है?
• क्या मुझे अपने सेप्टेट यूटेरस को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
• उपचार के बाद मेरी गर्भावस्था के सफल होने की कितनी संभावना है?
• क्या मेरी गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली श्रेणी में रखा गया है?

यदि आपको गर्भाशय के दो भागों में बँटा होने का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर से उपचार के विकल्पों के बारे में बात करें। वे आपके चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा करेंगे और सर्जरी तथा सफल गर्भावस्था की संभावनाओं के बारे में विस्तार से बताएंगे।

तो, इस कहानी से हमें कौन-कौन सी बातें याद रखनी चाहिए?

ठीक है, हमने अब तक `(सेप्टेट यूटेरस)` के बारे में काफी बात कर ली है। अंत में, यहाँ कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• सेप्टेट यूटेरस गर्भाशय का एक जन्मजात दोष है।
• अधिकांश मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं ।
• मुख्य समस्या गर्भावस्था के दौरान होने वाली संभावित जटिलताएं हैं, विशेषकर गर्भपात का खतरा।
• इसके लिए उपचार मौजूद हैं (जिन्हें अक्सर 'हिस्टेरोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी' सर्जरी कहा जाता है), और वे उपचार सफल होते हैं।
• यदि आपका गर्भाशय दो भागों में बंटा हुआ है (सेप्टेट यूटेरस), तो चाहे आप इलाज कराएं या न कराएं, आपकी गर्भावस्था और प्रसव स्वस्थ हो सकते हैं ।
• यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या शंका है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से बात करें ।

घबराएं नहीं। सावधानी और आवश्यक कदम उठाकर इस स्थिति को अक्सर सफलतापूर्वक संभाला जा सकता है।

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